Earticle

정신건강(mental health)은 주관적 행복감, 자기 효능감, 자발성, 유능감, 발달과 다른 양상들을 통합하는 개인의 능력, 자율성과 현실지각 능력, 긴장과 스트레스 조절력, 자아개념과 정체성, 공평하고 솔직한 비판과 평가, 현실 수용 능력, 타인 사랑 능력, 원만한 인간관계 형성 능력, 자율적 행동 등 단지 정신적 질병의 부재뿐만이 아닌 정신 상황에 대한 포괄적 개념으로 정의된다. 과거 정신의학에서 정신병에 대한 접근은 주로 정신의학적 측면에서 이루어졌다. 그러나 정신건강에 대한 다양한 논의가 제기되면서 정신치료에 있어 정신분석치료, 상담치료 같은 심리학적 접근에로 나아가게 되었다. 도덕교육학은 최근 철학, 윤리학, 교육철학, 도덕철학, 교육학 등의 입장에서 사회학, 심리학, 신경윤리학, 도덕 심리학, 뇌신경과학의 이론에까지 그 영역을 확장하고 있다. 정신의학과 도덕교육학의 교차점에 놓인 대표적인 학문은 심리학이다. 정신의학은 심리치료를 통해 심리학에 관심을 갖고 있고 도덕교육학은 도덕 심리학적 논의들을 통해 심리학의 연결선상에 위치한다. 정신건강의 영역과 도덕성의 영역은 ‘개인 내적인 부분’으로서의 자기 통합, 자기 존중감, 욕구 조절 능력, 현실 지각 및 수용 능력, 합리성 등을 제시할 수 있고, ‘개인 외적인 타인과의 관계성’과 관련해서는 원만한 대인 관계성, 타인 사랑 능력, 자신의 잘못에 대한 인식 및 사과 능력, 공감능력 등을 들 수 있다. 이러한 공통 영역은 다음과 같은 가정을 기반으로 한다. 첫째, 주요 정신병적 장애에 포함할 수 있는 정신병은 발달과정에서 한 인간의 장래가 결정되는 시기인 사춘기 및 청년기에 발병하는 경우가 가장 많기에 조기 발견과 조기 치료가 중요하다. 둘째, 행동장애를 가진 아동들은 공격적, 파괴적, 반항적 행동 때문에 종종 심각한 문제를 일으킨다. 셋째, 정신건강에 대한 의학적 모델과 마찬가지로 도덕성에 대한 의학적 모델이 가능하다. 넷째, 도덕성에 대한 심리학적 교육 접근이 가능하듯이 정신건강에 대한 심리치료가 가능한 영역이 존재한다. 다섯째, 정신건강과 도덕성의 공통분모를 추출해 낼 수 있다. 따라서 도덕교육은 정신건강의 향상과 도덕성 함양을 모두 추구하는 차원의 의학적 모델로서의 도덕교육이 존재할 수 있다. 결론적으로 도덕교육은 의학적 관점에서 마음에 대한 치유의 역할도 담당할 수 있다.

In the past, mental disorder was approached from psychiatric standpoint in psychiatry. But the approach to it has been progressed to the aspect of psychology since the advent of the debate about mental health. These days moral education has advanced the boundaries of sociology, psychology, moral psychology, neuroscience from the angle of philosophy, ethics, philosophy of education, pedagogy, moral philosophy, and so on. A representative study is a psychology which is placed at the intersection of psychiatry and moral education. Psychiatry takes a profound interest in psychotherapy of psychology, and moral education has much relevance to psychology through moral psychology. Mental health and morality can propose self-integration, self-esteem, desire control, reality perception, and so on as the individual inner part. They also include interpersonal competency, ability of love, guilty conscience, and so on as social relations. The common sphere of moral education and psychiatry is based on the following presumptions. First, early detection and treatment of the mental disorder which contains main psychotic disorders is very important because the mental disorder most often develops in adolescence and youth when a person’s future is determined in the development of the life. Second, children with behavioral disorder often make troubles caused by their aggressive, destructive, oppositional behavior. Third, morality can be interpreted by the medical model like mental health. Fourth, there are the areas for which psychotherapy for mental health is possible like psychological education approach for morality. Fifth, the common denominator can be found between mental health and morality. Therefore, moral education can exit as the medical model on the ground to pursue both the improvement in mental health and the flourishing of morality; moral education can be mind healing.

Purpose: Overemphasizing or distorting a study’s findings through spin compromises the interpretation of research both within the academic community and among the public more broadly. However, large-scale analyses of the use of positive words as rhetorical spin in psychiatry have not yet been conducted. Methods: Titles and abstracts from articles published in 26 top-quartile general psychiatry journals between 2005 and 2024 were analyzed. PubMed searches identified the annual number of articles containing at least one positive, neutral, or negative word from a predefined list associated with rhetorical spin. Separate analyses compared authorship teams with and without at least one affiliation from countries where English is the primary national language (e.g., Australia, New Zealand, the United Kingdom, or the United States). Results: Positive words were used more frequently over time (τ = 0.947, two-sided P < 0.00001), with a 1.97-fold increase in the proportion of abstracts containing positive rhetoric from 2005 (9.80%) to 2024 (19.27%). Authorship teams from English-speaking countries were significantly more likely to employ positive rhetoric (χ 2 = 213.63, df = 1, P < 0.00001). Authors increasingly described their studies as “novel,” “unique,” “promising,” and “robust.”Conclusion: Despite heightened awareness of its negative impact on scientific integrity, the use of rhetorical spin continues to grow within psychiatry. Greater efforts are necessary to promote intellectually humble and accurate reporting of research findings in psychiatric literature.

본 연구는 정신과 간호사의 폭력경험과 직무만족도의 관계에서 회복탄력성과 동료지지의 조절효과 를 확인하는 것을 목적으로 한다. 부산 경남의 6개 정신병원과 1개 대학병원 정신병동에 재직 중인 정신과 간호사 152명의 자료를 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 환자의 폭력, 언어폭력, 신체적 위협이 간호사들에게 가장 많이 경험한 것으로 나타났다. 둘째, 폭력 경험은 40대 에 비해 20대 간호사에서 신체적 폭력을 더 많이 경험했다. 셋째, 5년 미만 간호사가 10년 이상 간호사보다 신체적 폭력을 더 많이 경험했다. 넷째, 조절효과는 회복탄력성이 유의하지 않았고 동료 지지가 유의하였다. 따라서 의료기관은 폭력을 경험한 정신과 간호사의 직무만족도를 높이기 위한 전략으로 동료지지프로그램 지원을 개발 및 시행해야 한다.

This study aimed to investigate the moderating effects of resilience and support of coworkers on the relationship between violence experience and job satisfaction of psychiatric nurses. Data from 152 psychiatric nurses working in six psychiatric hospitals and one university hospital mental ward in Busan and Gyeongnam were analyzed. The results of this study are as follows. First, verbal violence, physical threats, or physical violence were the most frequently experienced by nurses. Second, violence experience was more common in 20-something nurses than 40-something nurses. Third, nurses with less than 5 years of experience were more likely to experience physical violence than nurses with more than 10 years of experience. Fourth, the moderating effect was not significant for resilience but significant for co-worker support. Therefore, medical institutions should develop and implement a co-worker support program as a strategy to improve job satisfaction among psychiatric nurses who have experienced violence.

본 연구의 목적은 정신의학과 인권의식의 발전에도 불구하고 우리나라에서 지속적으로 확대되고 있는 정신장애인 시설수용의 원인을 규명하고자 하는 것이다. 이를 위해 본 연구에서는 정신의학에 토대를 둔 전문직과 의료시설의 확산에 따라 정신장애인의 시설수용이 어떻게 변천해 왔는가를 검토하고, 이를 토대로 시설수용이 우리사회에서 용인되고 제도화되는 맥락을 탐색해 보았다. 연구결과는 우리 사회에서 정신장애인의 시설수용이 극적으로 강화되는 시기는 정신과전문의의 수가 급격히 증가하고 부랑인시설 수용자의 인권문제가 사회적인 쟁점으로 등장한 1980년대 이후부터라는 것이다. 1980년에 282명에 불과하던 정신과전문의가 1985년 514명, 정신보건법 제정 직전인 1996년 1,211명, 2000년 1,358명으로 급증하면서 정신병원의 병상수의 증가와 함께 전체 시설수용 정신장애인수도 1985년 18,415명, 1990년 31,298 명, 1996년 38,938명 그리고 2000년 47,306명으로 급격하게 증가하였다. 수용시설별 수용인원의 비율변화를 보면 1985년에 정신요양시설이 약 58.2%를 차지하고 정신병원이 21.2%를 차지하던 것이 1996년에는 정신요양시설 47.8%, 정신병원 39.0%로 변화하였으며, 2000년에 이르러서는 정신병원의 정신장애인 수용비율은 전체수용자의 64%를 넘어서게 되었다. 이와 같은 현상은 사적 소유에 기반하고 기업원리에 의해 주도되고 있는 의료체계에 의해 형성된, 정신장애는 질병이며 병원에서 의사에 의해 치료되어야 한다는 치료이데올로기와 시설수용자의 인권의식이 왜곡된 형태로 결합되어 나타난 것이라고 본 연구는 보았다. 즉 정신장애인의 인권은 병원에서 의사에 의해 치료받아야만 보호된다는 이데올로기가 우리 사회에서 용인되고 제도화되었다는 것이다. 본 연구는 결론적으로 정신장애에 대한 치료이데올로기의 한계를 지적하고, 전문가 관점이 아니라 정신장애를 가진 사람들의 경험을 중심으로 한 새로운 정신보건패러다임 형성이 필요함을 제안하였다.

The purpose of this study is to explain why the person with mental disorder has been continuously institutionalized in Korea in spite of the development of the psychiatry and human rights. To do so, this study explore the historical trends of the institutionalization according with the increase of the psychiatrist and mental hospital. The result of this study is that the time of the rapid increasement of the institutionalization of a person with mental disorder is corresponded with that of the diffusion of the psychiatrist and mental hospital. Namely, after 1980's the institutionalization of a person with mental disorder is due to the diffusion of the psychiatrist and mental hospital. This study shows that this situation be attributed to the disease ideology from the power of the psychiatrist and the private mental hospital industry. In Korea, it is recognized wrongly that the only way of the human rights advocacy of the person with mental disorder is the admission of the mental hospital. This study suggests that the disease ideology be replaced with a new mental health paradigm that is base on a experience of the person with mental disorder.

초자연적 존재로서의 귀신들림의 경험은 전 세계적으로 발견된다. 귀신들림 현상이란 다분히 영적인가 아니면 심리적인 것인가? 그렇지 않으면, 영적이면서 동시에 심리적인 어떤 것인가? 본 논문에서는 돌봄의 차원에서 이러한 질문은 정신적, 영적인 측면에서 의미를 제공할 수 있다고 보았다. 특히 현대 정신의학 및 분석심리학(Analytical Psychology)은 귀신들림 현상에 대한 정신적, 심리적, 영적 측면에 있어서 유익한 이해를 제공해 준다고 보았다. 왜냐하면 귀신들림에 대한 믿음이 더 이상 지속되지 않는 현대 문명에서조차도, 귀신(악마)들림 현상은 인간의 삶에 지대한 영향을 미치고 있기 때문이다. 이러한 측면에서 볼 때 심리학적, 그리고 현상학적 측면에서 귀신의 존재는 실재한다고 볼 수 있다. 중요한 질문은 우리의 의식이 ‘어떻게 이러한 귀신들림 현상의 실재를 해석하는가’라는 점이다. 본 논문은 기독교 치유상담 신학적 적용을 위하여 귀신들림 현상에 대한 정신의학 및 정신역동적 측면 특히 융 학파의 분석심리학적 측면을 연구했다. 귀신들림 현상에 대한 정신역동적 측면은 프로이트 시대부터 오늘날 현대 정신분석가들에 이르기까지 매우 다양한 측면에서 이루어져 왔다. 본 논문은 정신의학과 다양한 정신역동적 측면 중에서 해리성 몽환 상태장애(Dissociative Trance States Disorder), 해리성 최면장애(Dissociative Trance Disorder)와 분석심리학적 측면으로 한정했다. 귀신들림 현상에 대한 정신의학 및 분석심리학적 이해가 과연 기독교 치유상담학의 영역에 어떠한 적용점을 시사해줄 수 있을지를 살펴보았다.

The phenomenon of demonic possession as though experienced supernaturally may be found throughout the world. Is the phenomenon of demonic possession solely spiritual or psychological? This simple, yet complicated question is taken seriously in this paper because it may bring meaningful insights in terms of mental and spiritual aspects. The author suggests in particular that modern psychiatry and analytical psychology can help understand the phenomenon of demonic possession mentally, psychologically, and spiritually. For its phenomenon, the author claims, is still effective in the lives of people nowadays even though there seems to be a significant decline in the belief that one can be demon possessed. Thus the existence of demon spirits may be considered real from psychological and phenomenological perspectives. The most crucial question, then, is “How does one interpret the reality of this phenomenon of demon possession?” Psychoanalytical aspects of the phenomenon from the era of Freud until now have been studied in various methods and approaches. The author in this paper explores the perspectives of psychiatry and psychodynamic theories, particularly Jungian analytical psychology, on the phenomenon of demon possession for the purpose of its applications in pastoral counseling. The author then looks at the clinical features of dissociative trance states disorder and dissociative trance disorder in depth. The author in conclusion discusses how these psychiatric and analytical psychological approaches to the phenomenon of demon possession can be employed in the context of pastoral counseling and their limitations as well.

교정시설 내 정신질환 수용자 수 급증에 대한 해결방안으로 다양한 전문 수용시설의 확충 방안이 제시되고 있지 만, 관계자의 선호도에 관한 연구는 미진한 편이다. 따라서 본 연구는 정신질환 전문 수용시설에 대한 교도관의 선호도 에 영향을 미치는 요인들을 탐색한다. 2019년 국내 교정기관 6곳에서 근무 중인 교도관들의 설문조사를 바탕으로, 정신 질환 전문 교도소, 정신질환 전문 구치소, 정신질환 전문 수용동, 종합의료 교도소에 대한 교도관의 선호도와 다양한 변수들의 인과관계를 이항 로지스틱 회귀분석을 적용해서 분석하였다. 연구결과, 교도관들은 정신질환 전문 교도소 확 충을 선호하는 것으로 나타났으며, 교도관 나이, 정신질환 수용자의 교정위반 행동, 치료 또는 약물 거부, 관련 법령 미비, 교도관의 정신질환센터 근무 경험이 정신질환 전문 교도소의 선호도를 높이는 요인으로 나타났다. 반면에 교도관 직급은 이런 선호도를 낮추는 것으로 증명되었다. 이를 통한 정책대안으로는 정신질환 전문수용시설 확충 과정에서 교정 현장의 목소리 반영과 치료를 거부하는 정신질환 수용자들에 대한 법령의 마련을 제안한다. 후속연구에서는 보다 많은 교도관들의 특성 및 의견이 반영된 자료를 수집하여 다양한 변수들이 활용된 좀 더 분석적인 연구를 진행할 예정이다.

This study examines factors affecting correction officer's preference toward institute for forensic psychiatric. The data were collected from the correction officers who worked at the six correctional facilities in 2019. Binary logistic regression was used to find the factors on the officer's preference. The result showed that the correction officers had their own preference toward prison for forensic psychiatric, and the preference was positively related to the age of the officer, work experience at the mental health center, mentally-ill prisoner’s fighting as the rule-violation in prison, refusal of medical treatment, and lack of laws and regulations for the mentally-ill prisoners. In contrast, there was a negative relationship between the officer’s rank and the preference for forensic psychiatric. More work needs to be done in the future research to collect more samples and include a broader ranger of variables than now.

본 연구는 서울 소재 정신과 병원에서 음악치료 인턴쉽 과정을 수료한 음악치료 인턴 6명을 대상으로 이들이 치료 과정 중 느꼈던 역전이 경험 현상을 해석적 현상학적 분석 방법을 적용하여 심층적으로 분석한 것이다. 음악치료 인턴이 경험하게 되는 역전이 현상에 대한 심층적인 기술과 이해, 그리고 이러한 역전이 감정과 생각에 대한 치료사의 반응이 내담자와의 치료적 관계와 상담의 향후 전개에 미친 영향에 대해 맥락적으로 의미 부여하는 것을 탐구하기 위해 해석적 현상학적 분석 방법을 기본적인 방법론으로 채택하였다. 본 연구 결과, 음악치료 인턴의 역전이 경험 현상은 첫째, 역전이를 불러일으키는 맥락적 요인들(클라이언트의 맥락적 요인과 직접적 행동, 치료사의 개인적 특성이나 과거 경험과 같은 맥 락), 둘째, 역전이라는 이름으로 느끼게 되는 다양한 감정과 생각들(미움, 분노, 당황, 혼란, 좌절감, 불안, 부담, 죄책감), 셋째, 이러한 역전이 감정과 생각들에 대한 치료사의 대처 전략(통제하기, 거리두기, 과잉 관여하기)으로 드러났다.

This study utilizes Interpretative Phenomenologicaal Analysis(IPA) to look at the experiences of countertransference of six music therapy internship students who have worked for their practicum during master's program in psychiatric hospital at Seoul. IPA allowed the researcher to describe the essence of the participant's experiences of countertransference and the meaning making process of their reactions of countertransference over the course of the music therapy sessions on psychiatric patients. Therapists's report about their experiences of countertransference during the therapy sessions and the transcribed verbatim about the countertransference issues from the therapists. The results showed that the experiences of countertransference with music therapy internship students were consisted of following three parts：1) factors which provoked therapist's countertransference(client's contextual factors and therapist's contextual factors), 2) diverse countertransference feelings and thoughts(hate, anger; feelings of perplexed, confused, helplessness; anxiety; feelings of overburdened, guilt), and 3) therapist's reaction on countertransference issues(controlling, distancing, overinvolving).

본 연구는 정신간호학 실습이 간호대학생의 정신 장애인에 대한 태도, 사회적 거리감, 정신간호사 이미지에 미치는 영향을 파악하고자 실시하였다. 이 연구를 위해 G시의 간호학과에 재학중인 간호대학생 162명을 대상으로 정신간호학 실습 전․후 설문지를 통해 자료를 수집하였으며 자료수집기간은 2017년 2월부터 6월까지였다. 정신간호학 실습 전․후 간호대 학생의 사회적 거리감( t=-4.29, p<.001), 정신간호사 이미지( t=-5.89, p<.001)는 유의미한 차이가 있었고 정신 장애인에 대 한 태도는 유의미한 차이가 없었다(t=-1.02, p=.305). 정신장애인에 대한 태도는 사회적 거리감과 정적 상관관계가 있었지만 (r=.316, p<.001), 정신간호사 이미지와의 상관관계가 없는 것으로 나타났으며(r=.043, p=.589), 사회적 거리감은 정신장애인 에 대한 태도(r=.316, p<.001), 정신간호사에 대한 이미지와 모두 정적 상관관계가 있는 것으로(r=.378, p<.001) 나타났다. 본 연구결과를 토대로 효과적이며 교육적인 간호대학생의 정신간호학 교육과 실습지도 프로그램 개발에 활용할 수 있을 것이다.

The purpose of this study was to identify the effects of mental clinical practice on attitude toward the mental illness, social distance, psychiatry nurses’ image in nursing students. After experiencing mental health clinical practices, social distance(t=-4,29, p<.001), psychiatry nurses’ image.(t=-5.89, p<.001) are increased, but their attitude toward the mental illness (t=-1.02, p=.305) is not changed. Significant positive correlation were found between social distance and attitude toward the mental illness(r=.316, p<.001), psychiatry nurses’ image(r=.378, p<.001). Based on the outcome of this study, implications for developing further psychiatry nursing teaching curriculum and psychiatry clinical practice program of nursing students.

본 연구는 집단미술치료가 알코올중독자의 자기효능감과 변화 동기에 미치는 영향을 알아보는데 그 목적이 있다. 연구대상은 K시 소재 국립 법무병원 내 알코올중독자 중 알코올중독 외에 다른 문제로 이중 진단되지 않은 순수 알코올중독자 10명을 대상으로 하였다. 집단미술치료가 알코올중독자의 자기효능감과 변화동기에 미치는 효과를 알아보기 위해 주 1회기씩 총 9회기의 집단미술치료를 실시한 다음 그 효과를 알아보았다. 연구를 통해 얻어진 결과는 다음과 같다. 첫째, 집단미술치료는 알코올중독자의 자기효능감에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 자기효능감의 하위 영역에서도 자기조절 효능감에서는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 둘째, 집단미술치료는 알코올중독 대상의 변화 동기에 영향을 주는가를 알아본 결과 변화준비도에서 60%가 단계 변화를 보였으며 변화 대상 중 숙고전단계에서 숙고단계로의 변화는 67%로 나타났다. 이러한 결과는 집단미술치료가 알코올중독자의 자기효능감을 변화시키는데 유용하게 적용될 수 있는 가능성을 나타내고 있으며 또한 알콜 중독자의 변화준비도의 단계변화에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 점을 시사한다.

The purpose of this study was to find out the effects of group art therapy on self efficacy and change motives of alcoholics. Ten alcoholics in Institute of Forensic Psychiatry Ministry of Justice in K city, who had no overlapped diagnoses and agreed on the study, participated in this research. The group art therapy was conducted to the subjects once a week for nine weeks. To find out the effects of group art therapy on self efficacy and change motives of alcoholics, the self efficacy assessment of Bandura and URICA of Prochaska were used, and the pre and post results were analyzed with t-test using SPSS-12.0K. The results of this study are as follows. First, the result of the study showed that group art the rapy had positive effects on self efficiency of alcoholics. It also showed that there was a significancy in self regulation efficacy which was a subcategory of self efficiency. Second, The result of the study to find out the effects of group art therapy on change motives of alcoholics showed that 60 % changed in stages and that there was a change of 67 % between the stages of before-consideration and consideration. These results show that group art therapy can be applied to improve self efficacy of alcoholics and also can have positive effects on a change in the stage of change readiness.

약물치료에 관심이 있거나 약물 치료 중에 있는 내담자들은 그들의 상담자들 에게 약물치료에 관한 의견을 듣고 싶어 한다. 이에 대해 기독교상담자는 약물 치료와 신앙적 관점에 대한 균형적 관점을 갖고 내담자에게 지혜로운 접근을 해 야 한다. 이 논문은 기독교상담자가 상담현장에서 쉽게 접할 수 있는 향정신성 약물치료에 어떻게 접근해야 하는지를 기독교적 관점으로 고찰한다. 먼저 이글 은 약물치료와 관련된 뇌신경의 복잡성과 약물치료의 작용 기제를 간단히 설명 한 후 약물치료에 접근하기 위해 기독교 상담자는 균형 잡힌 관점을 가져야 함 을 지적한다. 구체적인 기독교상담자의 입장으로, 본 논문은 약물치료와의 관계에서 상담 의 장점 이해, 상담초기의 정신과 진단의 치료의 의뢰, 내담자의 약물효과의 모 니터링, 그리고 약물사용에 대한 기독교적 관점을 제시한다. 이 네 가지의 접근 은 정신의학의 생물학적인 관점만이 아니라, 환경적, 성격적, 영적 영역을 다루 는 상담의 정당성과 효과, 정신과 전문의 의뢰가 필요한 증상과 약물의 부작용, 그리고 기독교상담가로서 해야 하는 기독교적 접근에 대한 고찰을 포함한다. 결 론 부분에서는 기독교상담자들이 약물치료를 고려하거나 치료 중에 있는 내담 자를 더 효과적으로 돕기 위한 현실적인 노력으로 약물치료에 관한 기독교상담 자들의 이해를 넓히기 위한 학회 차원의 보수교육의 개설과 참여 그리고 전문가 들이 참여하는 슈퍼비전을 제안한다.

Clients in counseling often consider taking psychiatric medication due to their severe conditions, and thus expect their counselors to provide some opinions regarding taking medication. This situation is not foreign to Christian counselors because Christians also experiencing suffering and pain, which likely cause them to turn to a medication option. This situation indicates that Christian counselors need to be ready to help their clients. The purpose of this study is to provide some suggestions regarding Christian counseling approach to psychiatric medication. To achieve this purpose, the article first provides a brief summary on the complexity of brain and how the psychiatric drugs work, which show the ambiguity of psychiatry in relation to its diagnosis and drug treatments. By providing some Christian positions on medication, the article tries to offer a balanced approach: accepting benefit of medication but being cautious on drug dependence. Following this approach, the article provides four suggestions: understanding strength of counseling, timely referral to a psychiatrist after initial meeting or before ending counseling, and Christian message on suffering. The article concludes by providing some practical suggestions for Christian counselors; they need to attend educational seminars on medication and supervision meetings directed by a psychiatrist or an expert.

본 논문은 오늘날 한국 사회에서 압축적 근대화 이후의 정신질환과 심리적 고통에 대한 정신의학과 심리치료의 요구와 필요성이급증하고 있는 맥락에서, 이러한 치료들을 무반성적으로 수용하고그저 효율적으로 시행하는 데에만 급급할 것이 아니라 이러한 심리치료에 대한 비판적 성찰도 동시에 이루어져야 한다는 문제의식에서 출발한다. 그리하여 이미 유럽에서 의사들 스스로 제기했던자기비판과 학제간에 이루어진 성찰에 주목하려는 것이다. 이러한목적을 위해 본 논문은 정신의학자 보스와 철학자 하이데거의 실제 역사적인 만남과 ‘졸리콘 세미나’에서 그들이 나눈 심도있는 대화를 집중적으로 탐구한다. 본 논문의 2장에서는 우선적으로 보스와 하이데거의 만남이 성사되는 과정에서부터 실제 ‘졸리콘 세미나’에서 두 사람이 대화에임하는 방식과 태도에 주목한다. 보스와 하이데거의 첫 개인적인만남이후, 실제 ‘졸리콘 세미나’에서 서로를 배려하며 보여준 태도는 앞으로 학제간의 대화가 지향해야 할 상호성과 개방성을 엿볼수 있는 매우 중요한 직접적 계기를 제공한다. 또한 3장은 정신의학자 보스와 철학자 하이데거의 대화가 직면한 도전적 과제를 집중적으로 탐구한다. 이를 위해 보스가 제기한 의학의 학문적 기초와 의술의 토대에 대한 비판적 질문이 과연 무엇인지를 명확하게밝혀보고 나서, 하이데거가 의학의 학문적 전제인 자연과학의 ‘대상성’이 지니는 의미와 ‘측정’이라는 방법론에 대해 어떻게 철학적숙고를 진전시켜나가는지를 알아본다. 나아가 4장에서는 하이데거가 의학의 학문적 ‘토대’를 밝히기 위해 학문의 ‘정확성’과 ‘엄밀성’ 을 어떻게 구분하고 있으며, 이를 기반으로 현상학적 사유로의 전환을 어떻게 촉구하고 나서는지를 고찰한다. 그러고 나서 정신의학과 심리치료의 토대를 이루는 인간의 본질로서 하이데거가 말하는 ‘현존재’와 ‘실존함’의 의미를 밝혀본다. 이와 같이 하여 본 논문은 한편으로 ‘졸리콘 세미나’에서 의학, 특히 정신의학과 심리치료의 정초를 위한 철학적 사유의 이론적 작업을 고찰하고, 또 다른한편으로 앞으로의 심리치료와 철학의 학제간의 대화에서 진정한인간이해에 토대를 두기 위해 필요로 되는 ‘철학함’의 실천적 방식과 태도에도 주목해본다.

In the context of the rapidly increasing demand and need for psychiatry and psychotherapy to address mental illness and psychological suffering in light of the swift modernization of Korean society, this paper starts from the question of accepting these treatments without reflection and implementing them efficiently, but also critically reflects on these psychological treatments. Thus, the aim is to focus on self-criticism and interdisciplinary reflection that doctors have already initiated in Europe. To that end, the paper explores the actual historical encounters of psychiatrist Medard Boss and philosopher Martin Heidegger and their in-depth conversations in the Zollikon Seminars. Chapter 2 focuses on the manner and attitude of these two people from their initial meeting at the Zollikon Seminars. The attitudes shown after this first encounter offer a very important opportunity to observe the mutuality and openness that should be pursued in future interdisciplinary dialog. Chapter 3 intensively explores the challenges faced in the dialog between psychiatrist Boss and philosopher Heidegger. To this end, we clarify the critical question about the academic basis of medicine and the fundamentals of medical care about which Boss asks. Then we assess Heidegger’s response including his philosophical reflection on the meaning of the objectivity of the natural sciences and the methodology of measurement. Furthermore, in chapter 4, we examine how Heidegger distinguishes the accuracy and strictness of science to uncover the academic basis of medicine and, based on this, how he calls for a transition to phenomenological thinking. Subsequently, we examine the meanings of Dasein and existence as Heidegger refers to the essence of human beings that forms the basis of psychiatry and psychotherapy. In this way, this paper examines the theoretical work supporting the philosophical thinking regarding the foundation of medicine, and especially psychiatry and psychotherapy, by focusing on the Zollikon Seminars. Moreover, it focuses on the practical ways and attitudes of philosophizing that are needed to lay the foundation for true human understanding in future interdisciplinary dialog between psychotherapy and philosophy.

중국의 서예는 유구한 역사를 가지고 있으며, 아주 오랜 기간 많은 사람들에게 미적 욕구충족과 전통문화 의 향취를 느끼게 해 주었을 뿐만 아니라 심신수양에도 중요한 역할을 해왔다. 서예는 전통적인 심신수양의 한 방법으로 전해내려 오고 있는데, 춤이나 음악은 표현 예술, 회화나 조소는 조형예술, 문자는 언어예술, 희극이나 영화는 종합예술이라고 불리듯, 서예는 선의 예술이라고 불리고 있다. 유구한 역사적 내력과 심후한 예술성을 가진 서예를 익힘으로써 정서를 완화해줄 수 있어, 서예훈련은 이 미 하나의 치료방 법으로써 임상에서 광범위하게 응용되어지고 있다. 본 논문에서 서예치료는 주로 정신분열증환자의 음성증상을 개선하는데 환자는 자신의 미술 작품 및 서예 작품을 통해 본인 의 능력을 인식함으로써 자괴감은 없애고 자신감을 얻게 되어, 정서 및 대인 교제력을 개선할 수 있는 것이 다. 따라서 서예 치료와 심리치료를 결합시켜, 체계적인 개별 치료나 맞춤치료 방법을 모색하는 하는 것도 아주 중요하다. ( 임상미술치료학연구 2008;3(1):20-27)

Chinese calligraphy has eternal history, which enabled people to be satisfied in terms of aesthetic desire and feel the taste of traditional culture for a long period of time. It has also served an important role for the cultivation of mind and body. Calligraphy has been succeeded as a traditional way of mind and body cultivation. As dance or music is called expressional art, fine art, drawing or sculpture is called plastic art, texts/letters are called linguistic art, and drama or film is called comprehensive art, calligraphy is called the art of line. As one’s emotion can be relieved through exercising calligraphy that has in-depth artistry as well as eternal presence in the history, the exercising calligraphy has been broadly applied in medical practice as a way a way to treat patients. In this study, calligraphy is applied as a medical treatment to improve negative symptoms of the schizophrenes and those patients can remove the self-destructive emotion and restore the sense of self-confidence based on the recognition of their own potential through the artworks and calligraphies they have created while improving their emotional states and social tactics. In this sense, it is very critical to seek a systemized method for individual treatment or customized treatment combining calligraphy treatment with psychical cure. (Journal of The Korean Academy of Clinical Art Therapy 2008;3(1):20-27)

Recently, there have been great expansion of the number of members as well as the increase of qualities in the area of practice and research in Korean Neuropsychiatic Association. Lots of efforts were made to develop a good journal and the issues and problems were reviewed in several papers of the Journal. Here, I review the preparations and practical points for the forthcoming English Journal, “Psychiatry Investigation”. (J Korean Neuropsychiatr Assoc 2004;43(1):3-5)

Very little information is available regarding psychiatry in North Korea, which is based on the legacy of Soviet psychiatry. This paper reviews the characteristics of psychiatry in former socialist countries and discusses its implications for North Korean psychiatry. Under socialism, psychiatric disorders were attributed primarily to neurophysiologic or neurobiological origins. Psychosocial or psychodynamic etiology was denied or distorted in line with the political ideology of the Communist Party. Psychiatry was primarily concerned with psychotic disorders, and this diagnostic category was sometimes applied based on political considerations. Neurotic disorders were ignored by psychiatry or were regarded as the remnants of capitalism. Several neurotic disorders characterized by high levels of somatization were considered to be neurological or physical in nature. The majority of “mental patients” were institutionalized for a long periods in large-scale psychiatric hospitals. Treatment of psychiatric disorders depended largely on a few outdated biological therapies. In former socialist countries, psychodynamic psychotherapy was not common, and psychiatric patients were likely to experience social stigma. According to North Korean doctors living in South Korea, North Korean psychiatry is heavily influenced by the aforementioned traditions of psychiatry. During the post-socialist transition, the suicide rate in many of these countries dramatically increased. Given such mental health crises in post-socialist transitional societies, the field of psychiatry may face major challenges in a future unified Korea.

During the development of the DSM-5, even the lay press questioned psychiatr's scientific validity. This review provides 21st century psychiatry residents with ways of answering these attacks by defining the concepts and history of psychiatry (a branch of medicine), medicine and science. Psychiatric language has two levels: first, describing symptoms and signs (19th century descriptive psychopathology developed in France and Germany), and second, describing disorders (psychiatric nosology was developed in the early 20th century by Kraepelin and resuscitated by the US neo-Kraepelinian revolution leading to the DSM-III). Science is a complex trial-and-error historical process that can be threatened by those who believe too much in it and disregard its limitations. The most important psychiatric advances, electroconvulsive therapy and major psychopharmacological agents, were discovered by "chance", not by scientific planning. Jaspers's General Psychopathology is a complex 100-year-old book that describes: 1) psychiatric disorders as heterogeneous and 2) psychiatry as a hybrid scientific discipline requiring a combination of understanding (a social science method) and explanation (a natural science method). In the 21st century Berrios reminds us of psychiatry's unfortunate methodological issues due to hybrid symptoms and disorders, some of which are better understood as problems in communication between interacting human beings; in those situations neuroscience methods such as brain imaging make no sense. A new language is needed in psychiatry. East Asian psychiatry residents, who are not particularly attached to the antiquated language currently used, may be particularly equipped for the task of recreating psychiatric language using 21st century knowledge.

Objective: A clinically relevant approach to patient care grounded in neurobiological constructs and evidence based practice which emphasizes a relevant psychopharmacology is needed to optimally train psychiatry residents. Methods: We implemented a biological psychiatry course that now incorporates neurobiology, psychopharmacology, and evidencebased practice in conjunction with a Research Domain Criteria (RDoC) perspective. A survey launched prior to course implementation and following each class session, served as the outcome metric of residents’ attitudes toward the new curriculum and followed a baseline attitudinal survey designed to evaluate the program. Results: Greater than 90% of the psychiatry residents at Duke University who took the attitudinal survey agreed or strongly agreed with needing a course that helped them develop an understanding of neurobiology, psychopharmacology, and evidence-based practice concepts. Most residents also indicated a less than adequate understanding of the neurobiology and psychopharmacology of psychiatric disorders prior to sessions. Conclusion: Our biological psychiatry curriculum was associated with enthusiasm among residents regarding the incorporation of neurobiology, psychopharmacology, and evidence-based practice into course topics and discussions. A biological psychiatry curriculum with integrated neurobiology and psychopharmacology built on an evidence base approach is possible, well-received, and needed in training of future psychiatrists.

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