Earticle

본 연구는 머리전방자세와 둥근어깨자세에 대한 일반 운동과 동작관찰, 시각적 되먹임의 효과를 알아보고자 한다. 머리전방자세와 둥근어깨자세를 가진 24명으로 하였으며, 일반 운동군(8명), 동작관찰군(8명), 시각적 되먹임군(8명)으로 무작위 배분하였다. 모든 운동군은 주 3회, 총 4주간 운동하였다. 운동 전․후 머리척추각(CVA), 둥근어깨자세(RSP), 시각적상사척도(VAS), 경부장애지수(NDI)를 평가하였다. 연구결과 CVA는 일반 운동군과 동작관찰군에서 유의한 변화를 보였으며, RSP, VAS, NDI의 경우 모든 운동군에서 유의한 변화를 보였다. 운동군 간 변화량 비교에서는 VAS에서 동작관찰군이 일반 운동군과 시각적 되먹임군보다 큰 변화량을 보였다. 본 연구결과 동작관찰이 머리전방자세와 둥근어깨자세의 개선에 효과가 있을 것이라고 사료된다

The aim of this study was to determine the effects of the action observation and visual feedback on the alignment, pain and function of forward head posture(FHP) and round shoulder(RS). A total of 24 participants with FHP and RSP were randomly assigned to general exercise(GE, n=8), action observation(AO, n=8), and visual feedback(VF, n=8). All subjects were exercised three times a week for four weeks. The groups were assessed for craniovertebral angle(CVA), round shoulder posture(RSP), visual analog scale(VAS), and neck disability index(NDI) before and after exercise, There was a significant difference in CVA in the GE, AO and RSP, VAS and NDI were significantly different in all groups. AO was more effective than GE, VF for VAS. The results of this study suggest that action observation may be effective to improve the FHP and RS.

[목적] 본 연구는 시각 단서 유형에 따른 활동관찰 훈련이 초보자의 시각 탐색과 작업기억 효율성에 미치는 영향을 분석하여 배드민턴 복식 전술 이해 향상 효과를 검증했다. [방법] 40명의 초보 남성 참가자를 네 집단(텍스트단서 활 동관찰, 그림단서 활동관찰, 활동관찰, 통제)으로 나누어 5일간 활동관찰 훈련을 실시했다. 훈련 전후, 작업기억의 정 확성과 속도를 측정하고 아이트래커를 이용해 시각적 탐색 변화를 분석했다. [결과] 단서가 제공된 모든 집단은 통제 집단에 비해 작업기억의 정확성과 속도에서 유의미한 향상을 보였다. 특히 텍스트단서 활동관찰 집단은 우리 팀과 상대 팀 영역에 대한 주시 빈도가 증가하고, 셔틀콕 주시 빈도는 감소하는 경향을 나타내 주의 및 인지 자원 배분이 더 효율적으로 이루어졌음을 보여주었다. [결론] 이러한 결과는 단기간의 활동관찰 훈련은 초보자의 인지적 수행능 력을 향상시키며, 인지적 부하 관점에서 학습에 필요한 본질적 의미를 명확히 전달하는 텍스트 단서가 가장 효과적 인 지각-인지 훈련 방법이 될 수 있음을 시사한다.

[Purpose] This study analyzed the effects of action observation training with different types of visual cues on beginners’visual search and working memory efficiency, verifying its effectiveness in improving tactical understanding in badminton doubles. [Method] Forty male novices were divided into four groups: text-cued, graphic-cued, non-cued action observation, and a control group. The training was conducted for five days, with 24 sessions per day. Working memory accuracy and speed, along with visual search patterns, were measured before and after. [Result] All cued experimental groups significantly improved working memory accuracy and speed compared to the control group. In particular, the text-cued action observation group increased fixation frequency on their own and the opponent’s team areas while reducing fixation on the shuttlecock. [Conclusion] These results suggest that even short-term action observation training can enhance the cognitive performance of beginners, and that text-based cues could be the most effective perceptual-cognitive training method for novices.

[목적] 본 연구의 목적은 숙련 선수의 주시행동에 근거한 시각적 안내 단서가 초보자의 주시행동 및 골프 퍼팅의 수 행 결과에 미치는 영향을 분석함으로써 시각적 안내 단서 제공에 따른 골프 퍼팅의 학습 효율성을 검토하는 것이다. [방법] 30명의 초보 남자 골퍼가 참여하였으며, 관찰 집단, 시각적 안내 단서 관찰 집단, 그리고 통제 집단에 무작위 로 배정되었다. 사전검사 다음날부터 10일간 참여자들은 집단별로 배정된 방식으로 실험 중재를 받았다. 사후검사와 지연된 사후검사는 각각 실험 중재 종료 다음날과 3일 후에 실시하였으며, 사전검사와 동일한 방식으로 진행되었다. [결과] 시각적 안내 단서 관찰 집단은 사후검사와 3일 후에 실행된 지연된 사후검사에서 우수한 수행을 보였다. 게다 가 시각적 안내 단서 관찰 집단은 다른 두 집단 보다 네 가지 국면 모두에서 중요 정보에 대한 주의 처리가 요구되는 영역에서는 증가된 주시 기간을 불필요한 영역에는 감소된 주시 기간과 빈도를 나타내었다. [결론] 이러한 결과는 활 동관찰 동안 숙련 선수의 주시행동에 기반한 시각적 안내 단서의 제공이 복잡한 운동기능의 습득을 가속화 시킬 수 있음을 시사한다.

[Purpose] The purpose of this study was to examine the efficacy of learning putting using visual cues based on the gaze behaviors of experienced players on beginners’gaze behaviors and putting performance. [Method] Thirty male beginner golf players were randomly assigned to an observational learning group (AO), observational learning with visual cues group (VG), or control group (CON). After the baseline measure, participants followed the protocol based on the group to which they were assigned for 10 days. The immediate and delayed post-tests were performed with the same procedure as the pre-test. [Result] The group that received visual cues showed high performance on both immediate post-test and delayed post-test. Additionally, the visual cue group paid more attention to the areas relevant to the important information and spent less time observing unnecessary areas in all four phases. [Conclusion] These results suggest that providing visual cues based on experienced players’gaze behaviors during the observational learning period can accelerate the acquisition of complicated motor skills.

[목적] 본 연구의 목적은 관찰학습 시 시각적 단서의 제공 방식에 따른 운동학습의 효율성을 분석함으로써 시각 적 단서를 활용한 관찰학습이 골프 퍼팅 학습의 효율성에 어떠한 영향을 주는지를 평가하고자 하였다. [방법] 40 명의 초보 골퍼가 이 실험에 참여하였으며, 무작위로 각 집단에 배정되었다. 3 m 거리에서 모든 피험자는 사전검 사, 실험중재, 사후검사, 그리고 지연된 사후검사를 수행하였다. 각 측정시점에서 퍼팅수행의 동작 점수, 반경오 차, 가변오차, 그리고 SamPutt 운동학적 매개변수를 측정하였다. [결과] 시각적 단서를 강조한 동작 요소 단서 집 단의 경우 퍼팅의 동작 점수(수행총점)는 사전에 비해 사후와 지연된 사후에서 증가하였다. 반경오차와 가변오차 에 대한 분석에서도 동작 요소 단서 집단은 사전에 비해 사후와 지연된 사후에서 오차 값이 감소하였다. 이와 함 께 퍼팅 매개변수 역시 동작 요소 단서 집단은 다른 집단에 비해 효율적이었다. [결론] 이러한 결과는 시각적 단 서가 제공된 관찰학습이 골프 퍼팅의 학습에 효율적인 전략이 될 수 있음을 시사한다.

[Purpose] This study was to investigate the effect of observational learning with visual cues on the efficiency of learning golf putting by analyzing the efficiency of motor learning according to the ways of providing the visual cues in observational learning. [Method] A total of 40 novice golfers joined the experiment, who were randomly assigned to each group. All subjects underwent a pre-test, experimental intervention, post-test, and delayed post-test at 3 m distance. At each test session, the putting form scores, radial error, variable error, and SamPutt parameters when performing the putting were measured. [Result] The group provided with movement element cues, where visual cues were emphasized, demonstrated the increases in putting form scores in the post-test and delayed post-test compared to the pre-test. Also, in the analysis of the radial and variable errors, the movement element group (MEG) made less errors in the post-test and delayed post-test compared to the pre-test. The MEG was also more efficient than the other groups in putting parameters. [Conclusion] The present findings suggest that observational learning accompanied by the provision of visual cues can be an efficient strategy for learning golf putting.

The purpose of this study is to investigate that effect of action observa-tion training (AOT) on knee joint function and balance in total knee re-placement (TKR) patients. The subjects consisted of eighteen post-TKR patients. All participants underwent conventional physical therapy. In addition, patients in the AOT group (n=9) were asked to observe video clips showing daily actions and to imitate them afterward. Patients in the control group (n=9) were asked to execute the same actions as pa-tients in the AOT group. Outcome measures Western Ontario and Mc-Master Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) included pain, stiff-ness, function and Timed Up and Go (TUG) test. After intervention, pa-tients in the AOT group score better than patients in the control group. After TUG test, patients in the AOT group and control group were no significant difference between two groups. In addition to conventional physical therapy, AOT is effective in the rehabilitation of post-TKR pa-tients. Action observation training is considered conducive to improving knee functions and ameliorating pain and stiffness, of patients who un-derwent TKR.

The purpose this study was to investigate the effect of action observa-tion physical training (AOPT) on the functioning of the upper extremities in children with cerebral palsy (CP), using an evaluation framework based on that of the International Classification of Functioning, Disabili-ty and Health (ICF). The subjects were divided into an AOPT group and a physical training (PT) group. AOPT group practiced repeatedly the ac-tions they observed on video clips, in which normal child performed an action with their upper extremities. PT group performed the same ac-tions as the AOPT group did after observing landscape photographs. The subjects participated in twelve 30-min sessions, 3 days a week, for 4 weeks. Evaluation of upper extremity function using the following: the power of grasp and Modified Ashworth Scale for body functions and structures, a Box and Block test, an ABILHAND-Kids questionnaire, and the WeeFIM scale for activity and participation. Measurements were performed before and after the training, and 2 weeks after the end of training. The results of this study showed that, in comparison with the PT group, the functioning of the upper extremities in the AOPT group was significantly improved in body functions and activity and participa-tion according to the ICF framework. This study demonstrates that AOPT has a positive influence on the functioning of the upper extremi-ties in children with CP. It is suggested that this alternative approach for functioning of the upper extremities could be an effective method for rehabilitation in children with CP.

This study aimed to investigate the effects of Otago exercise combined with action observation (AO) training on the balance, and gait in the old people to prevent falls in the community. A total of 30 old women partic-ipated and randomly assigned into three groups: AO plus Otago (n=10), Otago (n=10), or control (n=10). The AO plus Otago and Otago groups performed 50 min of strength training and balance exercises from the Otago Exercise Program 3 times a week for 12 weeks. The AO plus Ota-go group received an additional 20 min of training 3 times a week. We used the electronic muscle dynamometer to changes in strength, Timed Up and Go (TUG) test to evaluate dynamic balance, and the short ver-sion of the Falls Efficacy Scale-International was used to evaluate the fear of falls, and GAITRite was used to evaluate changes in the spatio-temporal parameters of walking. The muscle strength significantly in-creased in the AO plus Otago and Otago groups compared to the strength before training. The TUG test showed a significant improvement in the dynamic balance in both intervention groups. A significant increase was observed in the walking speed, cadence, step length, and stride length in both intervention groups. We also noted a significant change in the efficacy measures for falls. It is expected that Otago exercise combined with AO training will be used as an intervention method in hospital treatment programs and the old people facilities for preventing falls in the old people.

This study evaluated the effects of whole-body vibration (WBV) com-bined with action observation on gross motor function, balance, and gait in children with spastic cerebral palsy. The participants were ran-domized into the WBV combined with action observation (WBVAO) group (n=7) and the WBV group (n=7). The WBVAO group received WBV combined with action observation training, and the WBV group received WBV training for 4 weeks. Both groups received 30 min of training a day, 3 times a week. All participants completed the 5 times sit to stand (FTSTS) test, Timed Up and Go (TUG) test, pediatric reach test, 10-m walk test, 6-min walk test (6MWT), and timed up and down stair (TUDS) test before and after the training intervention. Moreover, the participant’s Gross Motor Function Measure (GMFM) and Pediatric Balance Scale (PBS) scores were assessed. Both the WBVAO and WBV groups demonstrated significant increases in the scores of FTSTS test, GMFM (D and E dimensions), PBS, TUG test, 6MWT, and TUDS test. The WBVAO group improved more significantly compared to the WBV group based on the scores of the FTSTS test, GMFM (D dimen-sion), PBS, 6MWT, and TUDS test. WBV combined with action observa-tion improved lower extremity functional strength, gross motor function, and balance and gait in children with cerebral palsy. These results sug-gest that WBV combined with action observation is both feasible and suitable for individuals with cerebral palsy.

기존의 연구 결과에 따르면 민주주의 국가에서 집단행동은 집단행동의 ‘일반 논리’와 ‘행동 능력’을 바탕으로 설 명되어 왔다. 집단행동이론의 일반 논리는 다음 세 가지 중요한 통찰력을 시사해 준다. 첫째, 대규모 집단은 무임승차로 인해 집단행동을 하는 데 ‘내재적 어려움’을 가지고 있지만, ‘선택적 유인’이라는 특별 장치를 가지고 있으면 집단행동의 어려움을 극복할 수 있다. 둘째, 집단행동은 어떤 집단들에서 자주 일어나 고, 다른 집단들에서는 발생하지 않는 ‘불균등성’이 존재한다. 올슨(M. Olson)은 집단 행동의 일반 논리를 바탕으로 집단행동은 사회 내에서 비교적 안정되고 부유하고 내부 자들로 구성된 집단들에서 가장 자주 일어나고, 가난하고 불안정한 집단들에서는 거의 발생하지 않는다는 ‘집단행동의 불균등한 발생 편향성’을 주장하였다. 마지막으로, 부유하고 안정적인 집단들은 사회 전체의 이익을 고려할 유인을 가진다. 이러한 집단 들을 ‘망라이익집단’이라고 부른다. 망라이익집단을 통해 사회 전체를 더 생산적이고 부유하게 만들 수 있다. 본 논문의 목적은 집단행동의 ‘이론’과 ‘현장에서의 관찰’ 결과를 접목시키고자 하는 데 있다. 이러한 접목은 두 가지 방향에서 시도된다. 첫째, 송호근 교수의 최근 관찰 결과(2017a, 2017b)를 올슨의 집단행동이론과 집단행동의 불균등한 발생 편향성을 바탕으로 설명함으로써 이론과 실제를 접목시키고자 한다. 둘째, 현대차 노조의 독점 기능과 실리주의화를 통해 올슨의 ‘특수이익집단’의 행동 논리를 찾고, 포스코의 노경 협의회의 활동을 통해 ‘망라이익집단’의 특성을 찾아보고자 한다.

The general logic of collective action offers three insightful implications. Firstly, large groups face more difficulties for collective action than small groups because of the free-rider problem, and thus large groups need special arrangements, or selective incentives, to organize collective action. Secondly, the well-established, well-off and insider groups are better positioned to overcome the collective action problem than the poorer and more insecure groups: there is an unequal bias in organizing the collective action. Finally, an encompassing group has an incentive to make the society as a whole more efficient and prosperous. The purpose of this paper is to apply the theory of collective action pioneered by M. Olson to the field observations by Professor Song Ho-keun regarding labor practices in Hyundai Motor Company and POSCO. That is, the present paper tries to interpret the recent field observations of Professor Song Ho-keun in light of the theory of collective action. The present paper tries to combine theory and practice in two directions: First, the present paper attempts to explain not only the recent observations of Song (2017a, 2017b) based on Olson’s collective action theory but also the inegalitarian bias in the occurrence of collective action. Second, it aims to find the behavioral logic of special interest group through labor union’s monopoly function and selfish pragmatism in the labor union of Hyundai Motor Company and to understand the characteristics of an encompassing interest group through the activities of Labor Management Council of POSCO. This paper identifies Hyundai Motor Company’s union as a monopolistic function, or ‘special interest group’, through the politics of exchange between the labor union and the company, while POSCO’s Labor-Management Council is identified as ‘encompassing interest group’ in Olson’s sense. This behavioral nature of labor union in terms of the politics of exchange is worthy of further study.

목적 : 본 연구의 목적은 가정-기반 동작관찰 훈련이 뇌종양 환자의 상지기능에 미치는 영향을 알아보기 위함이다. 연구방법 : 단일사례연구 방법 중 ABA 디자인을 사용하였다. 기초선(A) 기간에 중재 없이 4회 평가를 실시하였고, 중재선(B) 기간에 총 25회의 훈련과 10회 평가를 실시하였으며 중재 후 회귀기초선(A') 기간에 중재 없이 4회 재평가를 실시하였다. 결과 : 9-홀 페그 테스트, 상자와 나무토막 검사, 뇌졸중 상지 기능검사에서 뇌종양 환자의 상지기능이 기초선과 회귀기초선(A와 A')보다 중재기(B)에 개선되었다. 세계보건기구 삶의 질 척도의 신체적 영역, 심리적 영역, 생활환경영역에서 점수 향상이 있었다. 결론 : 본 연구 결과로 동작관찰 훈련이 뇌종양 환자에게 적용 가능한 중재 기법이고 상지 기능과 삶의 질을 향상시킨다는 것을 알 수 있었다.

Objective : This study aimed to investigate the effects of home-based action observation training on upper extremity in brain tumor patient. Methods : Among the single case study design, this experiment used ABA' design. The evaluations were carried out 4 times during pre baseline period(A) and post baseline period(A') respectively. At the intervention period(B), a total of 25 times of action observation training and 10 times of evaluation were administered. Results : Study results indicate that 9-hole peg test, Box and Block Test, Manual Function Test were increased when compared to action observation intervention(B) to pre intervention baseline(A). Conclusion : Based on these results, home-based action observation training may be an effective upper extremity intervention strategy for tumor-induced hemiparetic patient.

본 연구는 점진적 관찰감소 동작 관찰훈련이 만성기 뇌졸중 환자의 상지 기능과 일상생활 활동에 미치는 영향을 알아보고자 실시하였다. 만성기 뇌졸중 환자를 대상으로 점진적 관찰감소 동작 관찰훈련을 하는 실험군 4명과 기존의 동작 관찰 훈련을 받는 3명의 대조군으로 구분하여, 주 6회, 회당 30분씩, 총 2주간 실시하였다. 상지 기능 평가는 상자와 나무토 막 검사(BBT)와 푸글 마이어 상지 운동기능평가 (FMA)를, 일상생활 활동 수행능력 평가는 한글판 수정바델지수(K-MBI) 와 운동 활동 지표 (MAL)를 사용하였다. 그룹 별 중재 전・후 차이의 비교 결과와 두 그룹 간의 비교 결과는 BBT, FMA, K-MBI, MAL에서 통계적으로 유의한 차이를 보이진 않았으나, 실험군이 대조군에 비해 평균 점수 측면에서 더 큰 차이가 나타났다. 결과적으로 점진적 관찰감소 동작 관찰훈련은 기존의 동작관찰훈련 보다 더욱 긍정적인 영향을 끼칠 수 있음을 확인할 수 있었다.

This study was conducted to investigate the effect of gradually decreasing action observation training on the upper extremity function and Activities of daily living in chronic stroke patients. For patients with chronic stroke, the groups were divided into experimental group undergoing gradually decreasing action observation training(n=4), control group receiving existing action observation training(n=3) and the study was conducted 6 times a week, 30 minutes per session for a total of 2 weeks. The results of the comparison between the groups before and after intervention and the comparison between the two groups did not show statistically significant differences in BBT, FMA, K-MBI, and MAL, but the experimental group showed a greater difference in terms of average score than the control group. As a result, it was confirmed that gradually decreasing action observation training can have a more positive effect than the existing action observation training.

This study analyzed the brain wave data of central cortical areas (C3, C4) during both action observation and motor execution of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) upper extremity (U/E) patterns in normal young adults. We measured suppression of the electroencephalographic (EEG) Mu rhythm, a reliable indicator of mirror-neuron activity,in central cortical areas during both action observation and motor execution of PNF U/E patterns. In all subjects, Mu-rhythm suppression was observed above C3 and C4 regions during both action observation and motor execution of the PNF U/E pattern and significant differences were observed in three experimental tasks when compared with that noted for the baseline (Wilcoxon signed rank test). Friedman test results indicated no significant differences in the suppression of Mu rhythm in the three experimental conditions. These results suggest that action observation and PNF U/E pattern can activate the mirror neuron system in central cortical areas, particularly in the form of Mu-rhythm suppression. These findings can prove useful ina clinical therapeutic intervention program and the practice of combining action observation and PNF U/E pattern could improve health and enhance physical performance in young adults.

본 글은 거울신경세포시스템에 대한 신경학적 기전에 대하여 알아보고 이에 근거한 동작관찰훈련에 대한 문헌 고찰을 통해 임상에서 신경계환자의 재활치료에 있어 치료적 접근법으로써 사용될 수 있음을 제안하기 위해 작성되었다. 거울신경세포시스템은 특정한 동작의 움직임이나 다른 개체가 움직이는 것을 관찰할 때 활동하는 신경세포를 말하며, 인간의 운동앞이랑, 아래마루엽과 아래이마이랑, 마루엽영역, 위 관자엽고랑을 포함하는 배쪽운동앞겉질에 존재한다고 알려져 있다. 이러한 신경학적 근거에 따라 사용되 고 있는 치료방법에는 동작관찰훈련이 있는데, 동작을 관찰하고 관찰한 동작을 다시 모방하여 반복적으 로 훈련하는 방법이며, 다른 사람의 행동을 관찰함으로써 형태와 동작을 이해하고, 선택하고 모방하여 운동학습의 단계까지 이르는 훈련방법을 말한다. 현재 동작관찰훈련의 치료적 효율성과 임상적용에 대해 서는 관련 연구들이 진행되고 있으며, 해당 연구들에서 기능향상의 효과가 있음이 보고되고 있다. 이러 한 동작관찰훈련방법은 불가능한 움직임보다는 가능한 움직임, 즉 실제 사람의 손의 움직임을 관찰하는 직접적인 방법이나 목적지향적인 과제에 대해서 관찰을 시킬 때 더욱 활성화 시킬 수 있다. 이러한 거울 신경세포에 근거한 동작관찰훈련은 치료적 측면을 떠나 퇴원 후 가정에서도 지속적으로 수행하기 용이 하고, 경제적으로도 비용절약에 효과적인 방법이라 할 수 있겠다. 따라서 본 글에서는 이러한 거울신경 세포시스템에 대한 신경학적 근거에 대해 알아보고 그와 함께 거울신경세포시스템에 근거한 동작관찰훈 련을 적용한 연구를 고찰함으로써 신경계재활치료영역에 있어서 그 효율성과 치료적 적용 가능성에 대 해 알아보고자 한다.

This study conducted a literature review to examine the neurological mechanism of the mirror-neuron system and its usefulness as a therapeutic approach for the rehabilitation of neurological patients in clinics. The mirror-neuron system means the nerve cells that are in action when observing particular motions or the movement of other objects, and it is known to exist in the ventral premotor cortex, which includes the human frontal gyrus, inferior parietal lobule, inferior frontal gyrus, parietal lobe area, and superior temporal sulcus. For a neurological-based therapeutic treatment, action-observation training can be used. This is a training method of observing and duplicating motions; thus, it is a training method used to reach to a phase of exercise learning through understanding, selection and duplication of the forms and motions seen when observing other people’s behaviors. There are some current studies being conducted on the therapeutic efficiency and clinical application of action-observation training. Many of these studies have reported the effects of functional improvements. Such an action-observation training method can be further revitalized when possible movements, rather than impossible movements, are observed through the movement of actual human hands in tasks related to observation, or in other words, goal-oriented tasks. In addition to the therapeutic aspect, action-observation training based on such a mirror-neuron system is convenient to conduct at home after the patient is discharged from a hospital, and can be an effective and economical method in terms of cost-saving. Therefore, this study aims to examine the effectiveness and therapeutic applicability of the mirror-neuron system in the area of neurological rehabilitation treatment by determining the neurological evidence regarding the mirror-neuron system, and by reviewing studies in which action-observation training based on the mirror-neuron system has been applied.

목적 : 본 연구는 지역사회 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 원격동작관찰훈련이 상지 기능과 근 활성도에 미치는 영향을 알아보고자 실시하였다. 연구방법 : 2023년 8월부터 2024년 2월까지 대전광역시 소재의 재활병원에서 외래재활을 받지 않고 다른 기관에서도 치료를 계획하지 않은 대상자 6명을 실험군으로, 병원 내에서 외래재활치료를 받는 대상자 5명을 대조군으로 선정하였다. 실험군은 원격재활을 기반으로 한 원격동작관찰훈련을 하였고, 대조군은 실험군과 동일한 과제를 수행하는 외래재활치료를 진행하였다. 치료에 대한 중재는 1일 1회 30분, 주 3회, 총 4주간 실시하였고, 치료 중재 전과 후의 상지 기능을 측정하기 위해 ARAT 평가척도(Action Research Arm Test)와 MFT 평가척도(Manual Function Test)를 사용하였고, 근 활성도를 평가하기 위해 표면 근활성도 평가척도인 sEMG (Surface Electromyography)를 사용하였다. 결과 : 두 집단 각각의 중재 전과 후 결과 상지기능과 근 활성도 일부 항목에서 유의한 차이를 보였으며(p < 0.05), 중재 후 두 집단 간에서는 상지기능과 근 활성도에서 유의한 차이를 보이지 않았다(p < 0.05). 결론 : 본 연구에서의 결과로 원격동작관찰훈련이 지역사회 만성 뇌졸중 환자에게 외래재활치료와 유사하게 기능 향상을 시킬 수 있는 중재방법이자, 접근성과 경제적인 이점이 있어 지역사회 만성 뇌졸중 환자에게는 효율적인 방법으로 제시될 수 있다.

Objective: This study aimed to investigate the effects of remote motion observation training on upper limb function and muscle activity in community-based patients with chronic stroke. Methods: Six participants who did not receive outpatient rehabilitation were selected as the experimental group, and five participants who received outpatient rehabilitation were included in the control group. The intervention was conducted for 30 min a day, three times a week, for four weeks. Upper limb function was measured using the Action Research Arm Test (ARAT) and Manual Function Test (MFT) scales, and muscle activity was assessed using surface electromyography (sEMG). Results: Both groups showed significant differences in upper limb function and muscle activity (p < .05). However, after the intervention, no significant differences were observed between the two groups (p < .05). Conclusion: Remote action observation training can be an effective intervention for improving function in community-based patients with chronic stroke, similar to outpatient rehabilitation therapy. Additionally, it offers accessibility and economic benefits to patients.

Although there is much research on the action observation training (AOT) to facilitate the learning process of motor skills, research efforts have commonly focused on the improvement of an upper limb’s function. The purpose of this study was to investigate the effects of the AOT regarding the motor function of lower limbs, identifying muscle activity and performance level during vertical jumping activity. Forty young females volunteered to participate in this study. They were randomly assigned to two groups: the experimental group (EG) performed the AOT and the control group observed landscape pictures. Subjects of the EG were asked to observe video clips containing the vertical jumps, while subjects of the CG just watched video clips showing natural scenery. It took five minutes to observe each of the two video showings. Outcome measures included maximum jump height, and activities of lower limb muscles (rectus femoris, medial and lateral gastrocnemius, and gluteus maximus) while jumping. Measurements were performed before and after the intervention. The EG showed a significant increase of jump height from 20.77±4.1 cm to 23.1±4.02 cm. While jumping, the muscle activities of rectus femoris and gluteus maximus significantly increased in the EG (RF: 0.866±0.066 %MVIC [maximal voluntary isometric contraction] to 0.919±0.056 %MVIC, GM: 0.842±0.07 %MVIC to 0.904±0.048 %MVIC). These findings suggest that the AOT increases motor performance and muscle activities of lower limbs. Further studies are needed to warrant our findings.

목적 : 본 연구는 급성기 뇌졸중 환자에서 동작관찰 체간훈련이 체간조절능력, 균형, 일상생활수행능력에 미 치는 효과를 알아보고자 실시하였다. 연구방법 : 2017년 7월 3일부터 2018년 4월 30일까지 전북 익산 소재의 W 대학병원에 입원한 급성기 뇌 졸중 환자 14명을 실험군과 대조군으로 무작위 할당하였다. 두 군 모두 일반적인 물리·작업치료를 실 시하였다. 추가적으로 실험군에는 동작관찰 체간훈련을, 대조군은 풍경관찰 체간훈련을 각 1일 1회 30 분, 주 5회, 총 3주간 실시하였다. 치료 중재 전·후 체간조절능력을 측정하기 위해 체간 손상 척도 (Trunk Impairment Scale; TIS), 균형능력을 측정하기 위해 수정된 기능적 팔 뻗기 검사(Modified Functional Reach Test; M-FRT)와 버그균형척도(Berg Balance Scale; BBS)를 사용하였고, 일상생 활활동 수행능력을 평가하기 위해 한국판 수정된 바델 지수(Korean version of Modified Barthel Index; K-MBI)을 사용하였다. 결과 : 3주 중재 후, 두 그룹에서 중재 전·후 체간조절능력, 균형, 일상생활수행능력에서 유의한 차이가 나타났으며 (p<.05), 중재 후 두 그룹 간 변화량의 차이는 TIS와 M-FRT에서 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 결론 : 본 연구 결과 동작관찰 체간훈련이 급성기 뇌줄중 환자의 체간조절능력, 균형, 일상생활수행능력을 향상시킬 수 있는 중재 방법으로 나타났다. 따라서 기립 훈련기에서 동작관찰 체간훈련은 급성기 뇌졸중 환자에게 능동적이고 동적인 체간훈련을 제공할 수 있는 새로운 중재 방법으로 사용될 수 있을 것이다.

Objective : This study investigated the effects of action observation trunk training on trunk control, balance, and activities of daily living in patients with acute stroke. Methods : Fourteen inpatients were randomly allocated to either the experimental group, who underwent action observation trunk training, or the control group, who underwent landscape observation trunk training(n = 7 each). Each intervention consisted of a 30-min session once a day, five times a week, for three weeks. Each intervention consisted of a 30-min session once a day, five times a week, for three weeks. To measure trunk control, balance, and performance capacity in activities of daily living, the Trunk Impairment Scale(TIS), Modified Functional Reach Test(M-FRT), Berg Balance Scale(BBS), and Korean-modified Barthel Index(K-MBI) were used before and after the intervention. Results : After the intervention, both groups showed a significant increase in TIS, M-FRT, BBS, and K-MBI scores (p<.05). Using change value comparison, the experimental group showed a greater increase in TIS and M-FRT scores (p<.05). Conclusion : Action observation trunk training was effective in facilitating trunk control, balance, and activities of daily living in patients with trunk control deficits after acute stroke. Therefore, action observation trunk training in standing may be used as a new intervention method to provide active and dynamic training for rehabilitating patients with acute stroke.

목적 : 본 연구는 삼킴장애를 동반한 뇌졸중 환자에게 동영상 동작모방이 삼킴기능에 미치는 영향을 알아보고 자 하였다. 연구방법 : 2013년 5월부터 12월까지 부산광역시 소재의 P병원에 뇌졸중으로 내원한 환자 중 삼킴장애를 동반 한 뇌졸중 환자 16명을 동영상 동작모방군과 대조군으로 무작위 할당 하였다. 동영상 동작모방군은 동작관찰 과 함께 동영상에서 제공되는 동작을 모방하였고, 반면 대조군은 풍경으로만 구성된 동영상을 5분간 관찰하 였다. 중재에 사용된 동영상은 정상인이 음식을 먹는 장면으로 구성 되었으며, 총 시간은 5분이다. 1일 1회,주 3회, 4주간 치료시작 전 실시하였으며, 중재이외의 모든 치료는 두 군에게 동일하게 제공되었다. 중재의효과 를 검증하기 위해 중재 전, 후에 연식, 고형식, 액상식에 대한 비디오 투시 조영검사(VideofluoroscopicSwallowing Study; VFSS)를 실시한 후 기능적 삼킴장애척도(Functional Dysphagia Scale; FDS), 삼킴장애 임상척도(Clinical Dysphagia Scale; CDS), 구강이동시간(Oral Transit Time; OTT)을 조사하였다. 결과 : 집단 내 분석 결과 동영상 동작모방군은 모든 척도에서 중재 전에 비해 중재 후 모든 식이유형에서유의 한 차이를 보였다(p<.05). 또한 집단 간 분석 결과 FDS가 모든 식이유형에서 대조군보다 동영상동작모방군이 통계학적으로 향상됨을 알 수 있었다. 결론 : 삼킴장애 재활치료에 동영상 동작모방을 적용하는 것이 뇌졸중 환자의 삼킴기능을 향상시키는데 효과 적임을 확인하였다.

Objective : The purpose of this study was to investigate the effects of action observation training on theswallowing function of stroke patients with dysphagia. Methods : Sixteen stroke patients with dysphagia were randomly allocated into an Action Observation (AO) groupor Control (CTL) group. The AO group had watched a movie clip containing a normal person eating a meal, andimitated the movements of this person for five minutes. In contrast, the CTL group observed a video with onlyscenery for an equal period of time. Each group was offered the same therapeutic program with the exception ofthe video intervention. The Functional Dysphagia Scale (FDS), Clinical Dysphagia Scale (CDS), and Oral TransitTime (OTT) based on a Videofluoroscopic Swallowing Study (VFSS) were performed to verify the effect of theintervention. Results : The results of FDS, CDS, and OTT were significantly improved for puree, solid, and liquid types of dietafter intervention in the two groups (p<.05). However, the AO group showed a significant improvement in theswallowing function for all types of diets measured by the FDS, as compared with the CTL group (p<.05). Conclusion : These results show that action observation training is effective for an improvement in the swallowingfunction of stroke patients with dysphagia.

목적 : 본 연구는 과제지향적 동작관찰훈련이 뇌졸중 환자의 환측 상지기민성과 일상생활활동에 미치는 영 향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 15명의 뇌졸중 편마비 환자를 선정하여 단일집단 사전사후 설계를 사용하였다. 대상자는 동영상 을 통하여 과제지향적 동작수행을 관찰한 후 동작을 반복적으로 모방 연습하였다. 훈련은 주 3회, 회당 20∼30분, 3주간 실시하였다. 환측 상지기민성에 대해 MFT, 10초 검사, 박스와 나무상자 검사를 시행하 였고, 일상생활활동은 MBI, MAL을 수행하였다. 전, 후 비교는 윌콕슨 부호순위검정를 사용하였다. 결과 : 훈련 후, 대상자의 환측 상지기민성은 훈련 전에 비해 유의한 차이를 보였고, 일상생활활동 또한 훈 련 전과 훈련 후에 유의미한 증진을 보였다. 결론 : 과제지향적 과제를 적용한 동작관찰훈련은 뇌졸중 환자의 환측 상지기민성과 일상생활활동에 긍정적 인 효과를 보였다. 따라서 동작관찰훈련을 작업치료 중재 유형의 한 전략으로 제안하고자 한다.

Objective : The purpose of present study was to determine effects of task oriented action observation training on dexterity of upper limb function after stroke. Training was progressed to imitation and intensive training after observation to required action in ADL. Method : 15 stroke patients were selected and one group pretest-posttest design was applied. Targets observed performance actions of task orientated task through a video and limitated action repeatedly, Training was performed 3 times a week and 20∼30 minutes for each round for 3 weeks. Manual function test and 10-second test and Box and block test were performed for a dexterity of upper extremity motor function, Modified Barthel index and Motor activity log were performed for ADL. Result : After the training, a dexterity of affected upper extremity motor function of the target showed significant difference between before and after intervention, ADL showed significant improvement between before and after intervention. Conclusion : Task orientated Action observation lead a positive effect of recovering a dexterity of upper extremity motor function and ADL. Therefore, this study suggest a action observation training as one strategy of an intervention type of th e occupational therapy.