Earticle

오늘날 국내에서 일어나는 성범죄는 다른 강력범죄와 마찬가지로 범죄로 인한 피 해정도와 재범률이 상당히 높은 범죄로 인식되고 있다. 성범죄 및 이를 행한 범죄자 의 심각성 등이 대두되며 전자발찌부착, 물리적 거세, 화학적 거세 등 여러 가지의 대처방안들이 모색되었다. 2010년 검거된 강력사범 중 46%가 재범자로 나타났고, 특히 방화 68%, 강도 63%, 살인 62%, 강간 46%에 이르고 있어 재범방지와 관련된 교화프로그램의 개정 및 구축 사회적 공감대 형성과 관심이 필요한 상황이 되었다. 한 여론조사에 의하면 성범죄자 전자발찌 착용이 성범죄 예방에 도움이 된다는 의견은 46%, 도움이 되지 않는다는 의견은 52%인 것으로 나타났다. 성범죄자 신상 공개제도의 경우 ‘성범죄 예방에 도움이 된다.’는 의견이 67%, ‘도움이 되지 않는다.’ 는 답이 29%로 각각 집계되었다. 이번 주제에서는 이론과 선행연구 등을 토대로 재범방지의 측면에서 작게는 범죄 예방론 관점, 넓게는 사회적으로 대두되는 약물치료 혹은 화학적 거세의 실효성에 대 한 쟁점을 논하고자 한다. 국가적 차원에서의 약물치료 등의 제도는 필수적으로 이루어져야 한다. 일련의 법 집행에 의해 약물치료명령을 받은 대상자는 교정단계 또는 재(再) 사회진출 이 후에 도 판결에 근거하여 약물치료를 정기적으로 받게 되어있다. 하지만 이는 자신이 행한 범죄에 대한 근본적인 뉘우침이 선행되어야 치료로 인한 범죄억제예방효과 또한 증대된다. 고려해볼 사항은 ‘자존감 하락’을 염두 해야 한다. 기본적인 약물치료는 협의적으 로는 교정처우의 개념이며, 광의적으로는 자기통제력이 약한 범죄자의 정상적인 사회 복귀에 방해가 되는 특정요인을 관리·감독하는 것이다. 즉, 범죄자의 사회복귀는 특 정문제에 대한 재범 없이 치료와 함께 교정시설 내에서 교육받은 일련의 프로그램을 활용하여 정상적인 사회생활을 영위하게 되는 것이다. 헌데 자신의 성적 능력의 하락 으로 인한 자존감 혹은 자신감의 하락은 타 차원에서의 자존감 등의 하락 야기하며 이는, 정상적인 사회활동을 기대할 수 없게 된다. 나아가, 단순한 성적 자신감의 하락 으로 시작된 일련의 정신적 문제는 결국 생활환경과도 연관되어진다. 이는 ‘하위문화 이론’적 접근에서 자신감 하락 등으로 인한 중상층으로의 계층이동이 불가능 하게 되 고 결과적으로 범죄 노출, 발생빈도가 많은 하위계층에서의 노출이 증가된다. 즉, 다 시금 처음 성범죄라는 행위를 저지른 범죄자가 생활고 등의 문제로 인한 강도, 살인 등의 다른 유형의 강력범죄를 저지른다는 것이다. 약물치료의 시행은 현재 성범죄자들을 관리·감독하는 데에 필요한 시행이라는 점 은 이견이 없다. 성충동 약물치료 제도를 성공적인 아동 대상 성폭력범에 대한 재범방지책으로 적 극적으로 활용하여야 할 시점이다. 이와 더불어 잠재적인 재범 혹은 강력범죄의 발생 을 막기 위한 인권관련 요인의 다방향성을 추구해보아야 할 시점이라고 할 수 있다. 약물치료의 효과가 성범죄자의 성충동 억제를 의학적 근거에 기초하여 성범죄 재범 행위에 효과성이 있다는 안심과 시행이 아닌 아직 보고되지 않거나 가능성이 있는 요인들에 대해서도 충분한 개방적 사고방식이 필요하다고 보여 진다.한다.

Today happens to be in the country like other violent crimes and sex offenses crime Jay much of the damage caused is recognized as a crime rate is fairly high. Sex offenses and offenders, such as the severity of this row will be the rise of a e-strap attachment, physical castration, chemical castration was exploring various counter-measures, such as are. 2010-year of the powerful teacher arrested 46%have appeared, in particular fire as Jae bum 68%, 63%, intensity kills 62%, 46%of rape leading to Jae bum and got involved in the revision of the program and build social consensus rehabilitated interested was the formation and need. According to a poll early in the prevention of sex offenders wear electronic foot helpful comments are not helpful to 46%, the feedback showed that 52%. In the case of personal disclosure sex offender 'is helpful in preventing sex crimes. ' Is of the opinion that 67%, 'doesn't help. '' 29%of the answers were compiled each. In theory and based on this topic, including leading research in terms of preventing smaller Jae bum is the wider social crime prevention, Ron perspective for effectiveness of the medication or chemical castration to discuss issues for now.. At the national level, such as the system of medication should be made mandatory. A series of law enforcement by the medication or the calibration steps for receiving a command(two) social advancement is based on a ruling even after the medication has been given on a regular basis. But this is fundamental for their own crimes, contrition should be followed by a crime suppression and prevention effects due to treatment also is increasing. Consider matters 'self-esteem drops'should keep in mind. As a basic medication consultation, Wu put the campus concept and self control, comprise a weak return to normal society of criminals and certain factors stand in the way of management· Will oversee. In other words, there are certain problems in the rehabilitation of criminals and Jay for treatment without educated within a correctional facility with a series of lead a normal social life by taking advantage of the program it is. The decline of his sexual power boil caused by self-esteem or confidence drops get in cause a drop in self-esteem, etc., and this is, to expect a normal social activities. Furthermore, the decline of mere sexual confidence with a series of emotional problems and eventually started living environment and can be associated with. This is a 'sub-culture'approach theory such as the decline of confidence in the upper layer of as being impossible to move as a result of criminal exposure, many of the frequency of occurrence of the exposure is increased. In other words, once again called the first sex act committed by the criminal life and strength, which is a problem, such as, other types of violent crimes, such as murder is committed. Enforcement of current medication manage sex offenders· Director of enforcement is needed, there is no disagreement. Sexual urge to commit sexual violence a successful child medication system, Jay for target prevention programs should take advantage of is the time to actively. In addition, the potential to prevent the occurrence of violent crime Jae bum or human rights-related factors for direction of pursuit can be said to be the point of need. The effect of the medication, I urge restraint on the basis of sex offenders on the basis of a medical crime sex offenses and enforcement that non-relevant effects on the ash still does not see a possibility for the factors needed to show enough is an open mindset.

본 연구는 아동 성범죄자의 약물치료에 대한 경찰공무원들의 의식을 설문조 사를 통해 살펴보고,아동 성범죄자에 대한 의료적 약물치료 즉,화학적 거세의 문제점을 파악하여 실효적 운영방안을 모색함으로써 아동 성범죄 예방과 재범 방지에 필요한 기초자료를 제공하고자 하였다. 그 결과, 경찰공무원들은 성충동 약물치료의 문제점은 성충동 약물치료 대상 자 선정기준에 있으며, 성충동 약물치료가 실효적으로 시행되기 위해서 처벌이 아닌 치료의 목적과 기능 강조가 시급하게 요구된다고 인식하였다. 또한 성충동 약물대상자 선정을 위한 표준적인 평가 도구를 고려해야 하며, 정확한 의학적 진단과 약품의 부작용에 대한 적극적인 연구가 필요하고, 치료대상자의 신체적 피해를 최소화 할 수 있는 방안을 강구해야 한다고 인식하였다. 이처럼 현재 아 동 성범죄자의 약물치료는 본인 동의의 문제,초범자에 대한 약물치료의 허용, 약물부작용 등 많은 논란이 제기되고 있다. 따라서 아동 성범죄자의 의료적 약물치료는 처벌이 아 닌 치료의 목적과 기능 이 강조되어야 하며, 화학적 거세의 효과 증대를 위해서는 심리적인 치료의 병 행이 요구된다.또한 이를 수행할 수 있는 전문 인력의 양성이 이루어져야 하며, 이들에 대한 철저한 교육이 실시되어야 한다. 무엇보다도 성충동 약물치료가 실 효성을 거두기 위해서는 성도착증 환자의 평가과정과 진단기준, 평가주체가 중 요하며, 전문적인 지식을 가지고 감정할 수 있는 전문가의 확충과 자문단과 법 무부장관 사이에 긴밀한 협조, 그리고 자문단에 대한 사전교육과 철저한 관리가 요구된다고 할 수 있다.

The purpose of this study was to offer basic data necessary for preventing child sexual abuse and second conviction by examining police officers' consciousness on pharmacological treatment for sexual offenders against children and by seeking effective operating plan through grasping the medical pharmacological treatment, namely, the chemical castration bill for sexual offenders against children. As a result, the police officers recognized that a problem of hormonal treatment to sexual impulse relies upon the standard of selecting subjects with hormonal treatment to sexual impulse and that emphasis on objective and function of treatment, not punishment, is demanded imminently. Also, they recognized that the standard evaluation tool needs to be considered for selecting subjects with hormonal treatment to sexual impulse, that a positive research is necessary for accurate medical diagnosis and drug intoxication, and that a plan needs to be devised, which can minimize physical damage in subjects with treatment. In this way, the current pharmacological treatment for sexual offenders against children is being raised many arguments such as a problem of agreement in the person oneself, as permission of pharmacological treatment for a first offender, and as drug intoxication. Thus, medical pharmacological treatment for sexual offenders against children needs to be emphasized the objective and function of treatment, not the punishment. To increase effect of chemical castration, the psychotherapy should be carried out side by side. Also, training of professional manpower who can perform this needs to be carried out. Thorough education for these people must be executed. In order for the hormonal treatment to sexual impulse to have effectiveness, above all, the evaluation process, the diagnosis standard, and the evaluation entity for a sexual deviant are important. It can be said to be demanded for expanding experts who can judge with having professional knowledge, for close cooperation between advisory panel and the Justice Minister, for prior education and thorough management on advisory panel.

현재의 악화되고 있는 마약류 문제를 해결하기 위해 보다 전문화된 치료재활프로그램과 전 문 인력이 필요한 상황이다. 마약이라는 물질도 잘 알아야 하지만, 사람, 특히 중독된 사람의 회복에 대해서도 전문성을 확보해야 된다. 이를 위해서는 마약중독예방사업의 범위를 포괄적 으로 바라볼 필요가 있으며, 이를 통해 일반 국민대상의 예방교육의 내용도 지금까지 폐해 정 보 전달 중심에서 벗어나 인지적 극복기술, 의사결정 및 문제해결능력을 키우는 정서교육과 연계하여 청소년들이 가정, 친구, 학교에서 느끼는 사회적 압력을 잘 극복할 수 있는 훈련과 친구의 약물권유를 거절할 수 있는 힘을 기를 수 있는 교육으로 나아갈 수 있을 것이다. (재) 한국마약퇴치운동본부가 지금까지 우리나라가 마약 없는 밝은 사회로 나아갈 수 있도록 많은 기여를 한 것은 사실이다. 그러나 (재)한국마약퇴치운동본부의 마약퇴치활동 또 다르게 말해 서 우리나라의 사람중심 마약중독예방사업은 최근 상당기간 동안 현상유지에 머무르고 있어 보인다. 마약류중독예방센터가 주간입소시설로 전환하여 전문적인 활동의 폭을 넓혀나가면 서 한편으로 중독자 및 가족들의 쉼터역할을 강화해 나가고 있고, 기소유예 교육 등 재활교육 이 내실있게 발전하고 있는 등 몇몇 가시적인 진전이 있는 것도 사실이다. 그러나, 마약중독 예방사업이 국가적으로 체계적으로 수행되기 위해서는 앞에서 살펴본 대로 물질관리 중심 법 적 환경과 그에 따른 행정기관들의 업무분장 등의 문제 등에 대하여 범정부적으로 깊이있게 들여다보고 개선책을 마련하는 것이 필요하다.

A more specialized rehabilitation program and professional manpower are needed to solve the current worsening drug problem. The substance of drugs should also be well known, but it should also have expertise in the recovery of people, especially those who are addicted. To this end, it is necessary to look at the scope of the drug addiction prevention project comprehensively, and through this, the contents of preventive education for the general public will move away from the focus of the information on harmful effects so far, along with emotional education that develops cognitive coping skills, decision-making and problem-solving skills, training for teenagers to overcome social pressures at home, friends, and to develop the power to reject drug recommendations from their friends. It is true that the Korean Association Against Drug Abuse has so far contributed much to helping the nation move toward a bright, drug-free society. However, in other words, the Korean Association Against Drug Abuse's anti-drug activities, the nation's human-centered anti-drug program, has remained in the status quo for quite some time. It is also true that the Drug Addiction Prevention Center has expanded its professional activities by converting it to a weekly admission facility, strengthening the role of shelter for addicts and their families, and developing rehabilitation education such as suspension of indictment. However, in order for the drug addiction prevention project to be carried out systematically nationwide, it is necessary to take a deep look into the legal environment centered on material management and the problems such as the division of duties of administrative agencies.

본 연구는 정신장애인이 약물치료에 주도적으로 참여하도록 돕기 위해 미국의 정신장애인 당사자들이 개발한 약물치료 역량강화(Medication Empowerment) 프로그램을 국내 최초로 도입하여 적용하고, 개념도 방법(concept mapping)을 활용하여 해당 프로그램 참여 경험을 분석함으로써 약물치료 역량강화 프로그램의 적용 가능성을 탐색하는 것에 목적이 있다. 이를 위해 B정신재활시설을 이용 중인 정신장애인 12명을 대상으로 약물치료 역량강화 프로그램을 실시한 후, 프로그램 참여 경험에 대한 인터뷰를 분석하여 82개의 핵심 진술문을 도출하였다. 최종 진술문은 연구참여자가 직접 분류하고 평정하였다. 이를 바탕으로 집단 유사성 행렬표를 작성하였으며, 다차원척도법과 위계적 군집분석(Ward 방법)을 실시하여 개념도 지도를 제작하였다. 연구 결과, 약물치료 역량강화 프로그램 참여 경험은 ‘태도-인식’ 요인, ‘변화-조건’ 요인의 2개 차원으로 구분되었고, ‘약물치료 의사표현’, ‘약물치료 주도성’, ‘삶의 회복 도구’, ‘상호적 지지체계’, ‘주치의와의 협력’, ‘약물치료 개방성’과 ‘자기개념 재구성’의 7개의 군집으로 범주화되었다. 연구참여자들은 군집 3인 ‘삶의 회복을 위한 도구’의 중요도를 가장 높게 평정하였다. 이러한 연구 결과를 바탕으로 정신장애인의 주도적인 약물 사용을 지원하는 도구로서의 약물치료 역량강화 활용에 대해 제언하였다.

This study introduces and applies, for the first time in Korea, a Medication Empowerment program developed by individuals with mental illness. Using concept mapping, it examines the program’s applicability by analyzing participants' experiences. The program was conducted with 12 individuals in a psychiatric rehabilitation facility. Through analysis, 82 key statements were derived, sorted, and rated, forming a group similarity matrix (GSM). A concept map was then generated using multidimensional scaling (ALSCAL) and hierarchical cluster analysis (Ward method). The results identified two dimensions: ‘attitude-perception’ and ‘change-condition’. Participants’ experiences formed seven clusters: ‘expression of medication-related decisions’, ‘medication treatment initiative’, ‘life recovery tool’, ‘mutual support system’, ‘collaboration with psychiatrist’, ‘openness to medication treatment’ and ‘reframing of self-concept’. Among these, ‘life recovery tool’ was rated most important. These findings suggest the Medication Empowerment program can effectively encourage people with mental illness to take an active role in their treatment.

Dysphagia after radiotherapy for head and neck cancer is a common problem that affects the nutritional status and quality of life of patients. In particular, although radiation-induced dysphagia associated with late fibroatrophy is often progressive and intractable, there have been only few studies on the therapeutic options, and preventive efforts are not performed well in clinics. This review summarizes the management of radiation-induced dysphagia and suggests possible medical treatments based on the current evidence and reported pathophysiologic mechanisms.

본 연구의 목적은 미국의 정신장애인 당사자들에 의해 개발된 약물치료 역량강화(Medication Empowerment, ME) 프로그램이 정신장애인의 정신건강자신감과 자기결정에 미치는 효과를 검증하는 데 있다. 이를 위해 국내의 낮병원과 정신재활시설을 이용하는 정신장애인을 대상으로 프로그램을 실시하였다. 유사실험설계를 통해 실험집단과 비교집단을 각각 17명씩 구성한 후 총 9회기 프로그램을 실시하고, 정신건강자신감과 자기결정 척도를 활용하여 사전–사후 검사를 수행하였다. 프로그램 효과성 검증을 위해 맨 휘트니 U 검정(Mann-Whitney U Test)과 공변량분석(ANCOVA)을 실시하였으며, 그 결과는 다음과 같다. 첫째, ME 프로그램에 참여한 실험집단은 비교집단에 비해 정신건강자신감 전체 점수와 하위요인인 ‘낙관성’과 ‘자기옹호’에서 통계적으로 유의미한 차이가 나타났다. 둘째, ME 프로그램에 참여한 실험집단은 비교집단에 비해 자기결정 전체 점수와 하위요인인 ‘자기역량강화’와 ‘자기결정능력’에서 통계적으로 유의미한 차이가 있음을 확인하였다. 약물치료 역량강화 프로그램이 정신장애인의 정신건강자신감과 자기결정 증진에 영향을 미친다는 본 연구결과를 바탕으로 약물치료 과정에서 정신장애인의 주도성 발휘를 위한 실천적인 방법을 제언하였다.

The purpose of this study was to examine the effects of the Medication Empowerment (ME) program, which was developed by mental health service users in the United States, on mental health confidence and self-determination among people with mental illness. To this end, the program was implemented with individuals receiving services from day hospitals and psychiatric rehabilitation facilities in South Korea. Using a quasi-experimental design, participants were assigned to an experimental group (n=17) and a comparison group (n=17). The ME program was delivered over nine sessions, and pre- and post-tests were conducted using the Mental Health Confidence Scale and the Self-Determination Scale. To evaluate the effectiveness of the program, the Mann?Whitney U test and analysis of covariance (ANCOVA) were used. The results were as follows. First, compared to the comparison group, the experimental group that participated in the ME program showed statistically significant improvements in overall mental health confidence, as well as in the subdomains of optimism and self-advocacy. Second, the experimental group demonstrated statistically significant improvements in overall self-determination and in the subdomains of self-empowerment and self-determination competence, compared to the comparison group. Based on these findings, this study suggests practical approaches for promoting the active involvement and agency of people with mental illness in the medication treatment process.

Purpose: This study aims to understand the experiences of mothers with children suffering from attention-deficit hypertensive disorder (ADHD) taking medications using a qualitative approach. Methods: Data were collected through in-depth interviews of mothers having difficulties caring for their children on ADHD medications and analyzed using a narrative inquiry. Results: The analysis identified four themes from conversations as follows: “delayed diagnosis and beginning of undesired treatments”, “being confused by the positive and negative experiences of medication”, “hoping for teachers' understanding and acceptance”, and “hoping that medications become needless”. Conclusion: Since their children were diagnosed with ADHD, mothers had long and difficult experiences. Regarding the use of medications, mothers asked for professional advice from healthcare providers. Although they found hope from medication treatment, the adverse reactions from medication led mothers to be conflicted about whether or not to stop the medication. They faced difficulties communicating with teachers in regards to their children’s problems. Therefore, this study suggests that, based on our in-depth understanding, detailed information about ADHD should be provided to families, and education about ADHD and teaching strategies for children with ADHD should be offered to teachers. In addition, nursing interventions including stress management and parenting coaching should be offered to parents.

Purpose: The purpose of this study was to identify factors that influence medication adherence in patients with hypertension. Methods: One hundred sixty two patients with hypertension who visited the outpatient clinics of health centers in J City participated in the study. Data were collected through a questionnaire survey done from January 9 to February 25, 2008. To analyze the sample survey data, descriptive statistics, t?test, ANOVA,Scheffe's test, and multiple regression analysis were performed with SPSS/WIN 12.0. Results: Significant factors that affect medication adherence in patients with hypertension were autonomous motivation, competence, health status, and sex. These variables explained 24% of medication adherence (F=12.48, p<.001). Conclusion: The results indicate that in order to improve the medication adherence of patients with hypertension it is important to develop nursing programs that focus on autonomous motivation and competence and to give consideration to differences in health status and sex. Also further studies are needed to confirm autonomous motivation related to health behavior in patients with hypertension.

본 연구는 정신질환에 대한 낙인과 정신의학적 약물치료 태도의 관계에서 사회적 지지와 자아존중감이 매개하는지 살펴보았다. 이를 위해 A 광역시에 위치한 관내 주민센터를 이용한 일반 지역주민에게 설문지를 배부하였고, 총 705명의 사례가 최종 분석에 사용되었다. 수집된 자료를 바탕으로 주요 변인들 간의 관련성을 살펴보기 위해 상관관계 분석을 실시하였고, 사회적 지지와 자아존중감이 정신질환에 대한 낙인과 정신의학적 약물치료 태도 간의 관계에서 매개하는지를 알아보기 위하여 매개모형 검증을 실시하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 정신질환에 대한 낙인은 정신의학적 약물치료 태도에 직접적인 영향을 미치는 동시에 사회적 지지와 자아존중감으로 매개로 하여 간접적으로도 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 정신질환에 대한 낙인과 정신의학적 약물치료 태도의 관계에서 사회적 지지와 자아존중감이 부분 이중 매개효과가 있는 것으로 나타났다. 마지막으로 본 연구의 의의와 제한점 및 후속 연구에 대한 제언을 논의하였다.

This study examined the mediating effects of social support and self-esteem on the link between the stigma of mental illness and the attitude towards psychiatric medication treatment. Structural equation modeling of data from 705 metropolitan area residents indicated that the link between the stigma surrounding mental illness and the attitude towards psychiatric medication treatment was partially mediated by social support and self-esteem. This suggests that the stigma towards mental illness directly affects the attitude towards psychiatric medication treatment. Further, that social support and self-esteem may reduce the negative attitude towards psychiatric medication treatment. Implications, limitations, and suggestions for future study are discussed.

이 연구는 ADHD로 진단을 받은 아동의 주 양육자인 어머니에게 있어 자신의 아이가 ADHD로 진단을 받은 시점에서부터 아이에게 약물치료를 선택하게 된 계기와 그 과정에서의 ‘마음갉기’ 경험을 심층적으로 탐색하였다. 본 연구는 질적 사례연구로 Mad Studuies의 분석 틀을 기반으로 하여 연구에 참여한 ADHD 진단을 받은 아동의 약물치료를 경험한 어머니 5명에 대한 인터뷰를 통해 얻은 자료를 분석한 결과, 최종적으로 43개 의미단위, 17개의 하위범주, 8개의 범주, 3개의 구분으로 도출되었다. 분석 결과를 근거로 아래와 같은 제언을 하였다. 실천적 함의로 부모의 정서적 고통에 대한 사회적 지지와 부모교육이 필요하다. 정신건강의학과 진단 및 처방에 있어 낙인효과를 방지할 수 있도록 개인 정보의 보호가 절실하다. 사회적 함의는 ADHD 진단을 받은 아동의 약물치료의 실체에 관한 엄밀한 고찰과 비판적 성찰, 그리고 무엇보다도 ADHD 진단 아동에 대한 긍정적인 면을 찾는 시각이 불가결하다. 더불어 다양성의 일면으로 ADHD의 존중과 인간의 다양한 측면의 하나로 인정해야 함도 중요하다. 또한, ADHD의 진단방식에 있어 전문가의 창의적인 진단이 요구된다. 본 연구에서 밝힌 어머니의 마음갉기 경험은 정신장애 영역에서의 장애학적 시각과 정확히 맥을 같이 한다. 이것이 본 연구와 관련되는 지점은 ADHD에 대한 인식변화의 깨달음은 Mad Studies적 시각으로 표현되는 장애학적 패러다임으로의 전환을 시사하는 것이다

This study had aimed to promote a new ADHD view and social welfare suggestions by in-depth exploration of the opportunity for a mother, the main caregiver of child diagnosed with ADHD, to obtain critical knowledge of the existing and current pathological treatment of ADHD. This study analyzed data obtained through interview with five mothers who experienced drug treatment of children diagnosed with ADHD based on Mad Studies analysis framework, and finally derived 43 semantic units, 17 subcategories, 8 categories, and 3 categories. Based on the analysis results, the following suggestions were made. In practical implications, social support and parent education for emotional distress of parents are needed. Personal information protection is urgently needed to prevent stigma effect in the diagnosis and prescription of mental health medicine. Social implications include rigorous consideration and critical reflection on the substance of drug therapy in children diagnosed with ADHD, and above all, the view of finding positive aspects of children diagnosed with ADHD is indispensable. In addition, it is important to recognize ADHD as one of the aspects of diversity and respect for human beings. In addition, it is also necessary to make a creative diagnosis of experts in the diagnosis method of ADHD. The mother's mind-reading experience revealed in this study is exactly in line with the disability perspective in the area of mental disorder, while the realization of the change in perception of ADHD suggested a shift to a disability paradigm expressed in Mad Studies perspective.

본 연구는 당뇨병을 진단받고 약물요법 중인 청장년층을 비약물적 요법을 병행하는 집단과 그렇지 않은 집단으 로 나누어 웰빙에 영향을 미치는 주요 변수들의 관계를 규명하고, 신체활동의 관련성을 알아보고자 한다. 본 연구의 자료는 2017년 지역사회건강조사(CHS) 자료를 활용하여 경구약물치료 중인 20세∼49세의 당뇨환자 1,480명을 연구 대상자로 분석하였다. 자료분석은 SPSS 25.0과 AMOS 25.0을 이용하여 개인특성요인(사회경제적 수준, 식습관, 건강 습관, 건강검진이행)의 웰빙에 대한 경로분석을 실시하고 신체활동의 매개효과를 검증하였다. 본 연구의 주요 결과로는 집단 간 신체활동의 매개효과에서 차이가 확인되었다. 약물요법만 시행하는 집단의 경우 신체활동의 매개효과는 확인되 지 않았다. 비약물적 요법을 병행하는 그룹에서는 신체활동의 직접적 효과와 개인특성요인들의 간접적 효과가 확인되었 다. 본 연구결과를 바탕으로 약물치료를 시작한 청장년층 환자들의 특성과 질병관리 수준을 반영한 웰빙 향상 전략 수립이 필요하다.

The purpose of this study was to investigate predictors and mediating effects of physical activity and nourishment regulation on well-being among young and middle aged patients on DM medication and to compare between those with non-pharmacological treatment and those without. Data were obtained from 2017 community health survey including 1,480 DM patients with oral medication in the age between 20 and 49. Using SPSS 25.0 and AMOS 25.0, path analysis was performed to explore the association between personal factors (socio-economic status, health habit, eating habit and compliance of health examination) and well-being, along with mediating effects of physical activity. Results demonstrated the different mediating role of physical activity. In medication only group, there was no direct effect of physical activity and no indirect effect of personal factors. Direct effect of physical activity and indirect effects of predictors were found in those with non-pharmacological treatment group. When developing strategies to enhance well-being of young and middle aged diabetic patients, proper reflection of their age specific traits and disease management capability are essential.

본 연구는 고혈압 약물치료율의 지역 간 변이요인을 규명하고 이를 지역별 맞춤형 고혈압 환자 관리 사업계 획을 수립할 수 있는 기초자료로 활용하기 위해 수행되었다. 자료는 지역사회건강조사 자료, 통계청 자료, 국민건강보 험공단 자료를 수집하였으며 지리적 가중 회귀분석 기법을 이용하여 분석하였다. 고혈압 약물치료율의 지역 간 변이 요인을 분석한 결과 지역 간 고혈압 약물치료율에 영향을 미치는 요인은 지역의 양호한 주관적 건강수준 인지율, 의 료급여자의 비율, 인구10만명당 보건기관 수로 나타났다. 지리적 가중 회귀모형에 따라 고혈압 약물치료율에 영향을 미치는 주요 변수로 구성된 총 230개의 지역별 회귀모형이 산출되었다. 그럼에도 불구하고 모형의 설명력이 높지 않 는 등 연구의 제한점이 있었다. 따라서 고혈압 환자의 실제 투약순응도를 반영한 후속연구가 필요할 것이다.

The purpose of this study was to identify the variation factors of hypertension medication rate between regions and to use them as a basic data for establishment of hypertension management business plan which is customized by region. The data were collected from community health survey, National Statistics Office and National Health Insurance Corporation, and were analyzed using the geographically weighted regression. As the result of analysis, the factors that influenced the hypertension medication rate between regions were subjective recognition rate of health level, the rate of medical aid client and the number of health facility per one hundred thousand of population. According to the geographically weighted regression, the total of 230 regional regression models composed of major variables which affected the hypertension medication rate were calculated. However, this study has several limitations that the explanatory power of model is not high and others. Therefore, a follow-up study which is based on the actual data of compliance with hypertension medication will be necessary.

Objective: Bipolar disorder displays a spectrum of manifestations, including manic, hypomanic, depressive, mixed, psychotic, and atypical episodes, contributing to its chronic nature and association with heightened suicide risk. Creating effective pharmacotherapy guidelines is crucial for managing bipolar disorder and reducing its prevalence. Treatment algorithms grounded in science have improved symptom management, but variations in recommended medications arise from research differences, healthcare policies, and cultural nuances globally. Methods: This study compares Korea’s bipolar disorder treatment algorithm with guidelines from the UK, Australia, and an international association. The aim is to uncover disparities in key recommended medications and their underlying factors. Differences in CYP450 genotypes affecting drug metabolism contribute to distinct recommended medications. Variances also stem from diverse guideline development approaches—expert consensus versus metaanalysis results—forming the primary differences between Korea and other countries. Results: Discrepancies remain in international guidelines relying on meta-analyses due to timing and utilized studies. Drug approval speeds further impact medication selection. However, limited high-quality research results are the main cause of guideline variations, hampering consistent treatment conclusions. Conclusion: Korea’s unique Delphi-based treatment algorithm stands out. To improve evidence-based recommendations, large-scale studies assessing bipolar disorder treatments for the Korean population are necessary. This foundation will ensure future recommendations are rooted in scientific evidence.

한국에서 성범죄자에 대한 보안처분인 성충동약물치료제도는 잔인한 성범죄에 대한 자본화된 저널리즘과 권위주의 역사, 전문성에 대한 맹종, 정치집단의 이해관계 등이 복합적이고 역동적으로 작용해 충분한 숙려 없이 너무나 급속히 제정되었다. 성충동 약물치료제도는 파시즘적인 반인권성이 은밀히 작용하고 있는 관계로 이에 따라 인권적 측면에서 이 제도의 개선을 위한 다양한 선행연구들이 나왔다. 그러나 제도의 보완론에 기반한 대다수의 선행연구들은 현재 성범죄자의 동의 없이 이루어지는 성충동 약물치료의 인권적 문제점을 지적하고 “동의부 성충동 약물치료론”을 주장한다. 그러나 그러한 “동의부 성충동 약물치료론”은 동의를 성범죄자가 했느냐의 동의의 형식성만 본 점에서 근본적 한계를 가진다. 따라서 본 논문에서는 선행연구들이 전혀 알지 못한 동의의 진정성, 이해성, 성숙성 등을 포함한 동의의 질적 측면과 동의 메카니즘에 내재된 동의의 권력성, 계층성, 자본성, 불평등성, 선택성, 복지성 등을 독창적으로 제시하여 “동의부 성충동 약물치료론”을 주체적 관점에서 새롭게 비판하였다.

Korean sex-drive medication treatment system(law) for correcting sex-offenders against female and children as redundant security measure was established very rapidly without due discussion with complex surrounding of korean commercial journalism, public indignation about koreans rigid sex-offenses which has steadily increasing, korean authoritarianism regime, public blind faith in professionalism due to Bacon’s theater idol, complex interests of korean political groups. Therefore, Korean sex-drive medication treatment system has in its pocket fascistic anti-human rights factors and various existing studies to improve its anti-human rights factors has been published. But, many existing studies which has based on revision pointed out human problems of sex-drive medication treatment system which goes into effect without sex-offenders consent and have insisted on “sex-drive medication treatment system on condition of consent” But, their sex-drive medication treatment system theory on condition of consent is within the basic limit in view of the form of consent only. Therefore, in this paper, I presented ingeniously a qualitative aspects of consent including consent’s authenticity, consent’s understanding, consent’s maturity and consent’s powerlessness, consent’s stratification, consent’s inequality, consent’s welfare. consent’s welfare ideology which many existing studies have looked out. In conclusion, I insisted on my original view with a subjective point of view about existing “sex-drive medication treatment theory on condition of consent.”

헌법재판소가 성폭력범죄자의 성충동 약물치료에 관한 법률의 약물치료에 대하여 합헌 결정을 하였다. 최근에는 정부에서 성충동 약물치료 대상 범죄를 확대하려는 움직임이 있다. 필자는 현행법에 따른 성충동 약물치료는 위헌적이라고 생각하므로 우려를 표한다. 이글에서는 먼저 성충동 약물치료에 대한 헌법적 논의를 통하여 위헌성을 지적하려고 한다. 다음에는 헌법재판소 판례를 검토하려고 한다. 판례는 합헌으로 나왔으나, 필자는 반대의견에 따라 성충동 약물치료는 과잉금지의 원칙에 위배되어 위헌이라고 본다. 새로운 입법적 대안으로는 성충동 약물치료가 과잉금지의 원칙을 준수하도록 규정하는 것이 필요하다. 반드시 심리치료를 원칙적 방법으로 정하고, 심리치료로 효과가 없는 경우에만 약물치료를 본인의 동의를 받아 사용하도록 규정할 필요가 있다. 입법의 방향은 첫째는 성폭력범죄자의 성충동 약물치료에 관한 법률을 폐지하고 치료감호에 관한 법률을 통하여 실현하는 방안이 있을 수 있다. 둘째는 성폭력범죄자의 성충동 약물치료에 관한 법률을 대폭적으로 개정하여 합헌적 법률로 바꾸는 방법을 생각할 수 있다. 마지막으로 새로운 입법적 대안을 정착시키고 실현하기 위해서 가칭 ‘성범죄자 치료연구원’을 설치·운영하는 것이 필요하다.

Constitutional Court judged constitutionality on the sexual impulse medication of A sexual impulse drug treatment law of sexual violence criminal. In recent years, there has been a move by the government to expand crimes subject to sexual impulse medication. I express my concern because I believe that sex therapy in accordance with the current law is unconstitutional. In this article, I first try to point out the unconstitutionality through constitutional discussion on sexual impulse medication. Next, I will review the Constitutional Court case. The court case came to constitutionality, I agree with the objection that sexual impulse medication is unconstitutional in violation of the principle of excessive prohibition. As a new legislative alternative, it is necessary to ensure that sexual impulse medication complies with the principle of excessive prohibition. Psychotherapy must be done in principle, If psychotherapy is not effective, it is necessary to prescribe medication with the consent of the patient. On the direction of legislation, First, there may be a plan to abolish the sexual impulse drug treatment laws of sexual offenders and to implement them through the Act on the Treatment and Care Supervision. Second, it is possible to think of a method of drastically revising the law on sexual impulse medication of sexual violence offenders into constitutional law. Finally, it is necessary to establish and operate the so-called 'sex offender treatment researcher' to settle and realize new legislative alternatives.

Purpose: Problem-based learning (PBL) has been adopted to foster active and self-directed learning and enhance critical thinking and problem-solving skills in many health-care academic disciplines in Korea. Interest in PBL has rapidly grown with a 6 year pharmacy degree program in Korea. The objective of this study was to evaluate feasibility of PBL, student satisfaction and academic performance with a self-assessment survey questionnaire. Method: Sixty students participated in the PBL for pharmacotherapy course. Average scores from student self-assessment on participation, satisfaction, and academic performance were 3.85±0.55, 2.94±1.04, 3.09±0.91 out of 5 point lickert scale (1-do not agree at all, 5-agree completely), respectively. Results & Conclusion: The level of participation was positively correlated with improvement of communication skill in academic performance (correlation coefficient 0.27, p=0.037). In the quality analysis of the cases provided for PBL, students who participated more in the PBL greatly agreed the cases given were appropriate to learn fundamental knowledge for each disease state. The students disagreed that PBL was fun. The studentsstated that PBL was good to experience self-directed learning and clinical context beforehand but too time-consumingto devote and too demanding to commit. Lack of facilitator and insight on active learning should be rectifiedfor successful launch of PBL in Korean pharmacy education.

Backgrounds: Inflammatory bowel disease (IBD) including ulcerative colitis (UC) and Crohn’s disease (CD) increased prevalence and economic burden. Objectives: This study aimed to investigate drug use pattern in IBD patients in a real world. Methods: National Health Insurance claim data from 2010 to 2014 were used in this population-based study. All IBD patients diagnosed during study period were enrolled. IBD medications included 5-aminosalicylic acid (ASA), glucocorticoid, immunomodulator and anti-tumor necrosis factor-α agent(anti TNF-α). Growth rate of IBD prevalence, prescribed drug classes, duration of drug therapy and medication cost were analyzed. Number and percentage of patients for categorical variables, and mean and median for continuous variables were presented. Results: Total numbers of patients were 131,158 and 57,286 during 5 years, and their annual growth rate were 3.2 and 5.7% for UC and CD. UC and CD were prevalent in the 40-50 (41.2%) and 20-30 age groups (36.0%). About 60% of IBD patients was prescribed any of medications. 5-ASA was the most frequently prescribed, followed by corticosteroid and immunomodulator. Anti TNF-α use was the lowest, but 5 times higher than UC in CD. Combination therapies with different class of drugs were in 29% for UC and 62% for CD. Mean prescription days per patient per year were 306 and 378, and the median medication cost per patient per year was KRW 420,000 (USD 383) and KRW 830,000 (USD755), for UC and CD, respectively. Conclusions: Increasing prevalence of IBD requires further studies to contribute to achieve better clinical outcomes of drug therapy.