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남자 뇌졸중 환자의 의미있는 일상생활활동의 연결정도 중심성 분석 연구 : 사회연결망 분석을 중심으로
한국작업과학회 건강과 작업과학 제5권 제2호 2024.11 pp.5-16
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목적: 본 연구의 목적은 빅데이터인 통계청의 2019년 생활시간조사 자료의 일상생활활동 항목을 남자 뇌졸중 환자의 의 미있는 일상생활활동 연결망(ADL network)으로 구성하고 데이터 간의 관계를 분석하여 작업 수행의 차이와 특성을 예측 하고 파악하는데 있다. 연구방법: 분석 대상은 2019년 생활시간조사 자료의 남자 뇌졸중 환자 52명의 일상생활활동 항목들을 연결망으로 구성 한 후 분석하여 네트워크 분포 특성 지표로 밀도, 포괄성, 평균 거리, 고립 노드와 중심성 지표로 연결정도 중심성을 NetMiner 4.0으로 분석하였다. 일반적 특성은 SPSS ver.25.0으로 기술통계를 실시하였다. 결과: 네트워크 분포 특성 분석결과 남자 뇌졸중 환자의 일상생활활동 연결망 밀도는 0.14, 포괄성은 0.54, 평균거리는 1.50, 고립노드는 25.00개로 나타났다. 연결중심성 분석 결과 먹기와 관련된 활동과, 자기관리와 같은 활동이 높은 순위 로 나타났다. 결론: 본 연구는 빅데이터인 2019년 생활시간조사 자료에서 일상생활활동 항목을 연결망으로 구성하여 남자 뇌졸중 환 자의 의미있는 일상생활활동 수행의 차이를 분석하고 시각적으로 파악하여 제시하였다는 점에 학문적 의의를 가지며, 이를 바탕으로 작업치료 분야에서 사회연결망 분석 방법을 사용할 수 있도록 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
Objective: This study aims to construct an ADL (Activities of Daily Living) network for meaningful activities in male stroke patients using the 2019 Time Use Survey data from Statistics Korea and analyze the relationships among the data to identify and predict differences and characteristics in task performance. Methods: The analysis included 52 male stroke patients from the 2019 Time Use Survey data. The ADL items were constructed as a network and analyzed using NetMiner 4.0 to measure network distribution characteristics such as density, inclusiveness, average path length, and isolated nodes, along with degree centrality as a centrality metric. General characteristics were analyzed using independent sample t-tests and descriptive statistics in SPSS ver. 25.0. Results: The network distribution analysis showed that the ADL network density for male stroke patients was 0.14, inclusiveness was 0.54, average path length was 1.50, and the number of isolated nodes was 25. The degree centrality analysis revealed that activities related to eating and self-care ranked highly. Conclusion: This study has academic significance as it constructs an ADL network based on the 2019 Time Use Survey data to analyze and visually present differences in the performance of meaningful daily activities in male stroke patients. These findings can serve as foundational data for applying social network analysis methods in occupational therapy.
의료현장에서의 작업-기반 실천 2.0 (Occupation-Based Practice: OBP 2.0)을 적용한 사례연구
한국작업과학회 건강과 작업과학 제5권 제2호 2024.11 pp.17-29
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목적: 본 연구는 작업-기반 실천을 실시하기에 어려운 재활병원에 입원 중인 대상자에게 작업기능장애와 신체기능의 비 교를 통하여 작업치료 임상에서 작업-기반 실천 2.0을 적용한 유용성을 알아보고자 한다. 연구방법: 사전 인터뷰를 통하여 연구 참여에 동의한 만성 뇌졸중 환자 2명을 대상으로 하였다. 작업-기반 실천 2.0을 8 주 동안 주 2회, 회당 30분씩 실시하였고 효과를 확인하기 위해 작업기능장애와 신념대립을 평가하였다. 또한 대상자의 작업수행 문제점을 파악하기 위해 Canadian Occupational Performance Measure(COPM)을 사용하였고, 수행기능을 평가하기 위해 4가지의 평가도구를 사용하였다(Mimi-Mental State Examination; MMSE-K, Manual Function Test; MFT, Berg's Balance Scale; BBS, Modified Barthel Index; MBI). 평가기간은 초기, 중간(4주 후), 최종(8주 후)으로 나누어 진행하였다. 결과: 작업기능장애와 신념대립 평가결과는 작업-기반 실천 중재 이후 더 좋아졌다. COPM 결과는 최종평가와 초기평가 를 비교하여 두 대상자의 작업수행 수행도와 만족도를 점수화했을 때 두 대상자 모두 수행도와 만족도에서 유의한 결과 가 나타났다. 수행기능을 평가하기 위해 실시 한 4가지의 평가도구 결과는 MBI에서만 점수 상승이 나타났고, MMSE-K, MFT, BBS에서는 점수 차이가 없었다. 결론: 작업-기반 실천 2.0은 대상자의 ADL과 작업수행을 증진시키고, 작업 참여에 제한을 주는 요소들을 줄이는 임상적 으로 유용한 중재 방법으로 사용된다.
Objective: This study aimed to investigate the clinical utility of Occupation-Based Practice 2.0 in rehabilitation hospital clients, where implementing occupation-based practice can be challenging. By comparing occupational dysfunction and physical function, this study explored their applicability in occupational therapy settings. Methods: Two patients with chronic stroke who consented to participate in the pre-interviews were selected for the study. Occupation-Based Practice 2.0 was implemented for 8 weeks, twice a week, for 30 minutes per session. To assess its effectiveness, occupational dysfunction and belief conflicts were evaluated. The Canadian Occupational Performance Measure (COPM) was utilized to identify clients' occupational performance issues, and four assessment tools were employed to evaluate functional performance: the Mini-Mental State Examination (MMSE-K), Manual Function Test (MFT), Berg Balance Scale (BBS), and Modified Barthel Index (MBI). Assessments were conducted at three time points: initial, midterm (after 4 weeks), and final (after 8 weeks). Results: The results demonstrated improvements in occupational dysfunction and belief conflict evaluations following Occupation-Based Practice intervention. The COPM outcomes revealed significant improvements in both performance and satisfaction scores when comparing the initial and final assessments of both clients. Among the four functional performance assessment tools, only the MBI score increased, while the MMSE-K, MFT, and BBS showed no changes. Conclusion: Occupation-Based Practice 2.0 is a clinically efficacious intervention method that enhances clients' ADL and occupational performance while reducing factors that limit occupational participation.
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