Earticle

본 연구는 사회에서 일탈과 법을 어긴 사람들의 심리(의식, 무의식)적 탐구를 통해 이들이 범죄를 저지를 수밖에 없는 내면적 아픔과 그 아픔을 어떻게 다루어야 하는가를 분석하였다. 결국 범죄의 시작은 사랑의 결핍으로 시작 된 것이며 그 범죄를 저지른 자에게 결핍된 사랑의 환경을 제공해주는 것이 교정의 궁극적인 방법이 될 수 있다는 것을 인간의 무의식적인 그리고 뇌 생리학적인 현상으로 설명했다. 그리고 또한 큰 틀에서는 보다 존중받는 환경에서 안정된 보호와 치료적 프로그램이 필요하며, 그러기 위해 첫 번째로 해야 할 것은 교도소를 거대한 치료 공동체로 만들어야 한다는 것과 이들이 나쁜 사람이 아니라 이들도 피해자였고 아픈 상처가 있는 사람으로 처벌의 대상이 아니라 치료의 대상으로 인식의 전환이 필요하다.

This study analyzed the inner pain of those who committed crimes and errors in the society through researching both of the conscious and unconscious states of theirs and how to deal with their inner pains. The researcher explained that the lack of love is the ultimate cause of beginning of committing crimes and the ultimate correction of the tendency of committing crimes is that the society is to offer them the environment of love, through the unconsciousness and brain physiological phenomenon. In addition, they need steady care and healing program with more respect. In order them to be healed from that tendency of committing crimes, the prison shall be a huge healing community and the society needs to change of its thought that they are not the ones to be punished but to be healed because they are not bad people but the victims.

Objective To investigate the effect of a rehabilitation program in terms of De Morton Mobility Index (DEMMI) score, in hematologic cancer patients after chemotherapy. Methods Hematologic cancer patients admitted for chemotherapy were reviewed. They received a rehabilitation program during their hospital stay. DEMMI score measurement was performed, before and after rehabilitation. Demographics, diagnosis, chemotherapy information, rehabilitation program duration, mortality, body mass index (BMI), and laboratory test results were collected. For analysis, patients were classified according to diagnosis (multiple myeloma, leukemia, and others), mortality, and additional chemotherapy. Results There was statistically significant improvement in DEMMI score of 10.1 points (95% confidence interval, 5.9?14.3) after rehabilitation. It was more evident in the multiple myeloma group, and they revealed less mortality. When patients were divided according to mortality, survivors received the program earlier, and in a shorter period than in mortality cases. Although survivors revealed higher initial DEMMI score, improvement after rehabilitation did not differ significantly. Conclusion In hematologic cancer patients, rehabilitation program was effective for recovery from deconditioning, revealing significant increase in DEMMI score. Multiple myeloma patients may be good candidates for rehabilitation. Rehabilitation could be sustained during chemotherapy and for high-risk patients.

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Objective To investigate the relationship between urinary retention and short-term functional recovery in subacute stage after stroke.Methods The medical records of 94 patients admitted to the rehabilitation unit of Korea University Guro Hospital were reviewed retrospectively. The postvoid residual urine (PVR) was measured at least once a day using a bladder scan, and urinary retention (UR) was defined when the daily PVR volume consistently checked more than 100 mL. Clinical data and functional outcomes of patients in the rehabilitation ward were collected. Functional outcomes were measured using the Mini-Mental State Examination (MMSE), Berg Balance Scale (BBS), Functional Ambulation Category (FAC) level, Fugl-Meyer Assessment (FMA), and Modified Barthel Index (MBI) at admission (or transfer) and discharge. The data of patients with and without urinary retention were compared and analyzed.Results Of the 94 participants, 25 patients were classified to the UR group and 69 were classified to the non-UR group. At the initial stage of rehabilitation, the scores of MMSE, BBS, FAC, MBI were significantly worse in the UR group (p<0.05). Both groups showed significant improvements of all functional outcomes after rehabilitation (p<0.05). The non-UR group showed more prominent recovery of BBS, FAC, MBI scores (p<0.05). Conclusion Urinary retention in post-stroke patients is significantly related to the poor functional status at initial stage of rehabilitation, and also to poor recovery after rehabilitation.

본 연구는 가정운동프로그램이 뇌졸중 환자의 균형능력회복에 미치는 효과를 알아보기 위하여 실시하였다. 본 연구는 2013년 9월에서 2013년 12월까지 실시하였으며, 대상자는 총 20명으로 일반적인 통원 물리치료를 실시한 대조군 10명, 일반적인 통원 물리치료를 실시하고 추가적으로 가정운동프로그램을 실시한 운동군 10명으로 나누어 배정하였다. 가정운동프로그램은 신경계 물리치료사가 대상자 집을 방문하여 8주동안 주 2회씩 매회 30분간 시행하 였으며 체중이동훈련, 지구력훈련, 운동재훈련, 감각재훈련, 하지운동으로 구성되었다. 균형능력을 평가하기위하여 Biorescu를 이용하여 족저압, 안정성한계, 동요속도를 측정하였고 임상적인 측정방법 중 하나인 기능적 팔뻗기 검사 를 실시하였다. 연구결과 대조군과 운동군은 안정성한계, 동요속도, 기능적 팔뻗기 검사에서 유의한 차이가 나타났다. 본 연구는 가정운동프로그램이 뇌졸중 환자의 균형회복을 회복하는데 효과적인 치료전략 중 하나라는 것을 나타낸다.

The present study was designed to investigate the effect of home based exercise program on balance recovery of stroke patients. In total, 20 participants were assigned to a control group(n=10) or exercise group(n=10) between September 2013 and December 2013. In addition to existing physiotherapy, the exercise group received home based exercise program consisting of weight transfer, training endurance, mobility, sensory retraining, lower limb exercise for 30 minutes, 2 times a week, for 8 weeks, every time for 30 minutes. Balance ability was assessed by measuring foot pressure(FP), limit of stability(LOS) and velocity sway(VS) by using Biorescue and by using the functional reaching test(FRT). To compare the improvement level of each group’s balance ability, examination of independent sample T was done. Significant differences between control group and exercise group in LOS, VS of affect side and FRT were observed. This study showed that home based exercise program application was effective strategy on balance recovery in a post stroke population.

본 연구는 뇌졸중 환자의 상지 재활에 사용되는 컴퓨터-인간 연동을 이용한 가상현실 기반 훈련 프로그램 중재의 효과를 알아보고자 하였다. 2015년 2월까지 Medline 데이터베이스에서 뇌졸중 환자의 상지 재활을 위한 가상 현실 중재를 다루는 무작위 대조군 임상 연구들을 검색하였다. PEDro 스케일이 연구의 질을 사정하기 위해 사용되 었다. 선정된 8개의 연구가 분석되어졌다. PEDro 스케일은 5 부터 8/10까지 다양했다. 모든 연구들은 가상현실 기반 훈련 그룹에서 상지 기능 회복에 유의한 결과를 보였다. 본 연구는 뇌졸중 환자의 상지 회복을 위해 사용되는 가상 현실 기반 훈련 프로그램의 적용이 다양하고 예측할 수 없는 실행으로 구성된 과제 지향적이고 점진적인 학습을 제 공함을 통해 특히 배움에 효과가 있음을 보여주었다. 본 연구에서는 가상현실 훈련 프로그램을 뇌졸중 환자의 상지 기능 재활에 탁월한 학습 효과를 기대할 수 있으며 과제-지향과 등급화된 학습을 제공하는데 효과적이다.

To identify virtual reality (VR) interventions used for upper extremity rehabilitation in stroke patients. The Medline database was searched up to February 11, 2015. Randomized controlled and clinical trials that included a VR intervention for upper extremity rehabilitation in stroke patients were included. The Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scale was used to assess the quality of the included studies. In total, 8 studies were included. PEDro scores varied from 5 to 8/10. All studies showed significant improvement in outcomes in favor of the VR group. This review suggests that VR applications used for upper extremity rehabilitation in stroke patients predominantly mediate learning through providing task-oriented and graduated learning with variable and unpredictable practice.

This stud aims to verify the mediation effect of recovery resilience ac-cording to the relation between Senior Citizen Community Center (SCCC) elderly users’ participation in exercise rehabilitation programs and their successful aging. Toward that end, 400 65-yr or older partici-pants and non-participants in SCCCs’ exercise rehabilitation programs, living in Incheon, were sampled. Of their answered questionnaires, 35 copies which were deemed low-reliability, duplicated, and inadequate-ly specified were excluded from the analysis. And, the other data were coded through computers, and underwent a descriptive statistical anal-ysis (DSA) and a standard multiple regression analysis (SMRA) using Windows SPSS/PC+21.0 Version statistical program. Thus it was firstly found that elderly people’s participation or non-participation in exercise rehabilitation programs partially influenced their recovery resilience and successful aging. The participants group, compared with the non-participants group, had greater recovery resilience and experi-enced successful aging. Second, the relation between the degree of participation in exercise rehabilitation programs, recovery resilience and successful aging revealed that the longer and the more frequent the participation in exercise rehabilitation programs was, the greater the recovery resilience was and the more successful aging was. Third, the verification of the mediation effect of recovery resilience in the rela-tion between the program participation degree and the successful ag-ing revealed that, compared with those of the model of direct effects of independent variables and dependent variables, the recovery resil-ience-mediated model’s verification power and explanation power were greater.

이 연구는 유례없는 사회적 참사였던 세월호 재난극복과 회복력을 높이기 위해 도입 된 국가적 지원 사업이었던 안산시 공동체 회복 프로그램의 이해관계자들이 어떻게 이 해하고 받아들이며, 의미를 구성하는지 파악했다. 이를 위해 설정한 연구 문제는 다음 과 같다: 해당 프로그램과 사업을 둘러싸고 이해관계자들 사이 형성된 긴장과 균열의 양상은 무엇인가? 이 연구 문제에 답하기 위해서, 2019년과 2021년 이들이 참여했던 집 중그룹 인터뷰 텍스트를 변증법적 긴장(dialectical tension)의 이론 틀을 통해서 분석 했다. 공동체 회복 프로그램을 둘러싸고 이들 사이 형성된 변증법적 긴장의 내용을 분 석했다. 안산시 지역 공동체 회복을 둘러싼 안산 지역 공동체 회복 프로그램의 이해관 계자 사이 변증법적 긴장은 1) 세월호 참사의 기억과 추모의 선명성과 영속성 대 제한 성과 전환, 2) 안산시 공동체 회복 경로의 고유성과 특수성 대 일반성과 보편성, 그리고 3) 안산시 공동체 회복 사업추진 과정에서 시민의 자발적 주도성 대 중앙정부 및 기초 자치단체의 예산 집행 및 지원에 대한 관리･감독으로 파악했다. 이 연구는 안산시 공동 체 회복 사업과 같은 사회적 재난 복구 노력을 지역주민이 어떻게 이해하고 수용하는가 에 대한 이해를 넓힐 것으로 기대한다.

This study aims to better understand how residents and stakeholders in Ansan-si would make sense of the community recovery programs which have been introduced to heal the Sewol Ferry Disaster and gain disaster resilience. To do so, we set up a research question: how do the dialectical tensions play a role in shaping their sensemaking regarding the community recovery program? To answer this research question, we employ the dialectical tension framework to analyze what plays a role in shaping the way in which Ansan residents and stakeholders shape their sensemaking regarding the Ansan-si community recovery program. We have found that there are three dialectical tensions regarding how Ansan-si people would see the community recovery programs: (1) a tension between sufficiency/permanence and limitedness/transition in regard to the memory and condolence of the Sewol Ferry Disaster, (2) a tension between pursuing a special and unique path and exploring a general route in terms of building Ansan-si’s community, and (3) a tension between civic autonomy and local government’s supervision in implementing the community recovery programs. We expect that this study contributes to understand how individuals make sense of an effort to overcome disasters such as the one that Ansan-si’s people experience.

이 연구는 비행청소년의 재범을 방지하기 위해 중간처우 시설의 부모자녀관계 회복프로그램에 주목하여 진행하였다. 이를 위한 연구방법은 질적 연구 방법인 사례연구를 적용하였다. 분석은 부모의 캠프참여 후기와 보호소년의 인터뷰내용, 허그캠프를 전담하고 있는 담장자의 인터뷰 내용이다. 분석 결과 첫째, 허그캠프의 적용과정에서 담당인력들은 치밀한 계획을 바탕으로 하여 문제가 발생되지 않도록 프로그램을 준비한다. 그러나 가끔씩은 보호자들의 협조가 부족해 곤란을 겪는 경우도 있고, 캠프 장소에서 소란을 피우는 경우가 발생 해 새로운 장소를 찾아야 하는 등의 어려움이 있다. 둘째, 부모와 자녀간의 상호작용 효과분석에서 부모들은 대체적으로 자녀를 만난다는 설레 임을 갖고 있지만, 자녀들은 프로그램 진행 전에는 부모님을 만나는 것에 대해 불편함을 호소한다. 그러나 프로그램이 시작되고 시간이 무르익어가면서 부모가 자신을 사랑하고 있다는 것을 자연스럽게 느끼면서 하나가 된다. 셋째, 전문 인력과 프로그램에 대해 보호자들은 모두 전문성이 있다고 생각하고, 위탁시설에 대한 신뢰가 생겼다고 한다. 넷째, 부모와 보호소년 모두 가장 감동적인 프로그램으로 ‘유서쓰기’라고 하였으며, 프로그램의 만족도분석에서도 ‘유서쓰기’ 프로그램에 대해 보호자와 자녀 모두가 만족하는 것으로 나타났다. 마지막으로 부모와 자녀와의 관계가 회복되었는지를 분석하였다. 부모와 자녀 모두 자신의 모습을 되돌아보고, 무엇이 잘못인지를 깨닫게 되었고, 보호소년의 미래에 대해 함께 고민하게 되었다고 한다. 그리고 부모는 자녀를 사랑하는 마음이 생겼고, 보호소년은 부모님에게 효도를 해야 하겠다는 다짐을 한다. 이처럼 부모자녀관계 회복프로그램은 중간처우 시설에서 꼭 실시해야 할 프로그램 중 하나이며 교육과정에서 실시할 수 있도록 해야 한다. 이러한 결과는 중간처우시설의 부모자녀관계 회복프로그램의 확대실시 방안에 기여하게 될 것이다.

This study focused on parent-child relations recovery program of intermediate facilities in order to prevent recidivism of juvenile delinquents. As for research method, case study, which is qualitative research method, was applied. Analysis was conducted on comments of the parents who participated in Hug Camp, and interviews with protected juveniles and with those in charge of Hug Camp. The results of analysis are like the following. First, those in charge prepare programs based on through plans in order to ensure that problems do not occur. However, sometimes difficulties arise when guardians do not cooperate, and when there is a need to find a new place because they make a disturbance. Second, in the analysis of effects of mutual interaction between parents and children, parents usually feel excitement about meeting their children, but children complain of feeling uncomfortable about meeting before the program starts. However, as the program starts, and time passes, children naturally feel that they are loved by their parents and feel sense of unity. Third, guardians think that personnel and program expertise, and they come to trust the consignment facilities. Fourth, parents and protected juveniles said that the most touching program, is ‘making a will’, and satisfaction analysis of the program found that guardians children were satisfied with ‘making a will’ program. Fifth, analysis was conducted on whether parent-child relations were recovered. Parents and children reflected on themselves, realized what was wrong, and came to think about the future of protected juveniles. And parents came to have the loving mind toward their children, and protected juveniles decided to serve their parents with devotion. As these results show, parent-child relations recovery program is one of the programs that have to be implemented in the intermediate facilities, and the program have to be implemented in the educational process.

본 논문에서는 재해 예방 및 복구사업 경제성평가 모델 개발을 위해 경제성 평가 활용현황 및 문제점을 정리하고 경제성 평가모델개발방안 도출 등의 연구를 수행한다. 경제성 평가기법의 연구개발 현황 파악과 경제성 평가방법의 당면 과제 도출로부터 조사 범위 및 방법을 결정하고 성과물에 대한 활용방안 또한 결 정에 참고하도록 한다. 기존 연구 및 풍수해 관련 자료의 분석결과 경제성 평가는 BCA가 일반적으로 사 용되여 Benefit과 Cost의 고려범위에 따라 연구방법과 내용이 각기 다른 실정이었다. 또한 대부분의 연구 는 정량화가 쉬운 직접비용에 치중되어 있으며, 고려 범위가 추상적인 경우는 과다하게 측정되는 경향이 있었다. 한편, 피해 발생 시 현재는 NDMS에 피해액관련 데이터 입력하여 활용하고 있으며 이는 관련보상 법규가 없던 과거조사자료와 최근의 조사자료사이에 큰 차이를 보이고 있다.

우리나라에서 마약사용과 중독은 심각한 사회문제로 급부상하고 있다. 최근 정 부는 마약과의 전쟁을 강조하였는데, 이는 공급차단 뿐만 아니라 약물중독자들의 치료·재활에도 적극적인 개입이 필요함을 시사한다. 그러므로 치료프로그램에 대 한 평가연구와 새로운 프로그램의 개발과 도입이 필요하다. 특히 중독치료에 있 어 믿음, 영성은 중요한 요소인 점을 고려하여 믿음기반 치료모델개발이 시급하 다. 또한 치료프로그램은 지역사회중심으로 계획되어 중독자에게 접근성이 좋도 록 계획되어야 한다. 본 연구는 지난 25년 동안 미국과 30여 개의 나라에서 약물 및 다른 문제중독자들을 치유해 온 Reformers Unanimous(RU)의 주요 내용을 소개하고 한국 적용방안에 대해서 탐색하였다. 본 연구의 구체적인 내용은 다음 과 같다. 첫째, 믿음기반, 지역사회중심 RU의 철학에 대해서 살펴보았다. 둘째, RU의 핵심인 커리큘럼과 모임형식에 대해서 상세히 논의하였다. 셋째, 다양한 중독자의 욕구를 고려한 맞춤형 RU 프로그램에 대해서 설명하였다. 넷째, RU의 특징 및 한국에의 함의를 논의하였다. 다섯째, RU를 한국에 도입하기 위한 방법 을 제안하였다. 마지막으로 RU 도입에 있어서의 과제를 논의하고 본 논문의 결 론을 제시하였다.

Drug use and drug addiction are rapidly rising as a serious social problem in Korea. Recently, Korean government declared 'War on Drugs', which implies the government should develop policies which aggressively intervene for not only blocking drug supply but also developing treatment and rehabilitation programs for the addict. It is also necessary for us to do evaluative studies on the treatment programs. Especially, studies on the faith-based recovery models are urgently needed as it has been known that faith and spirituality are important factors in recovery. Also, treatment programs should be community-centered to maximize the access by the addicts. This study intended to introduce Reformers Unanimous(RU) program which has been implemented last 25 years in USA and more than 30 foreign countries. This study discussed followings. First, the philosophy of faith-based, community- centered RU was discussed. Second, the curriculum and the format of weekly RU meeting were explained in detail. Third, it discussed the customized programs which intended to meet the needs of special clientele groups. Fourth, characteristics of RU and its implications for Korea were discussed. Fifth, strategies to adopt RU into Korea were suggested. Finally, it discussed the challenges in RU adoption and suggestions for them, ending the paper with conclusion.

This study was conducted to help the patients with mental disorders, to boost the recovery of them through reality therapy programs, to analyze the effect of internal and external controls of patients with mental disorders, and to show the guideline for necessary application of the recovery programs. The program was run for 7 weeks and repeated 12 times for twelve patients (six in the experimental group and six in the control group respectively) diagnosed as schizophrenia. Wilcoxon test in SPSS Win 12.0 statistics programs was used as one of the non-parametic tests. The study result are summarized as follows. First, with the help of the program, the power of internal control from the experimental group was significantly increased and that of external control from was significantly decreased. Second, overall recovery attitudes and the importance of the recovery attitudes factor of the experimental group increased significantly but the effect of the recovery attitude factor 2 did not come out. In conclusion, this program contributes to the improvement of the power of internal-external control and the overall rise in recovery attitudes and the sub-factors such as attitudes toward expectation and possibility but to the attitude towards the overcoming of hardships in recovery. the necessity and the application of the reality therapy programme was discussed through the study result.

본 연구의 목적은 Mary Ellen Copeland를 중심으로 한 정신장애인 당사자에 의해개발되어 동료지원의 방법으로 활용되는 자기관리기법인 웰니스 회복 행동 계획(WRAP) 프로그램을 정신재활시설을 이용하는 정신장애인 대상으로 실시하고, WRAP이 정신장애인의 회복 정도에 미치는 효과를 검증하는 것이다. 이를 위해 유사실험설계를 통해 실험집단과 비교집단을 구성한 후 8회기 프로그램을 실시하였고, 회복평가척도(RAS)로 사전-사후 검사를 실시하였다. 프로그램의 효과를 검증하기 위하여 맨-휘트니(Mann-Whitney) 검증과 공변량분석(ANCOVA) 검증을 활용하여 분석한결과, WRAP 프로그램에 참여한 정신장애인 그룹이 그렇지 않은 그룹에 비해 회복 정도가 통계적으로 유의미하게 향상된 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과를 바탕으로WRAP이 프로그램이 회복을 증진시키기 위한 프로그램의 하나로 활용될 수 있다는 가능성을 확인하고 이에 대한 실천적 제언을 하였다.

The purpose of this study was to examine the effect of WRAP as a tool of peer support, on the recovery for people with mental illness. For this, quasi-experimental design was employed. The actual effects of WRAP program, which consists of eight sessions, were measured by Recovery Assessment Scale(RAS). To analyze the statistical differences between the test results of the experimental and comparison group, Mann-Whitney and ANCOVA were used. The results showed that the score of recovery in the experimental group increased significantly compared to those of the comparison group. Therefore, it shows that WRAP program is a useful peer support group for the recovery of people with mental illness.

본 연구는 국내 병원 암 센터 이용 환자의 회복을 위한 움직임 프로그램 구성에서 중요하게 다루어야 할 주제들이 무엇인지를 전문가적 합의를 제안하기 위한 것이다. 최종 확정된 움직임 프로그램 구성 요소의 중요도를 산출한 결과, 첫째, 움직임 촉진을 위한 환경에 대한 의견으로는 쾌적한 시설, 자연채광, 휴게실 공간, 자연친화적 공간의 시설적 측면과 질병에 대한 교육, 참여프로그램, 건강 피드백, 정보 유인물 등이 제시되었다. 둘째, 움직임 프로그램 구성 목적에 대한 의견으로는 암 예방 및 조기검진 홍보와 교육, 암 경험자의 효과적 치료방법 공유, 정확한 정보 전달의 인지적 측면과 심리적 지원 및 스트레스 해소, 삶의 질 향상 등이 제시되었다. 셋째, 움직임 프로그램 고려사항에 대한 의견으로는 스트레스 해소, 암 환자 의 요구도, 교육의 올바른 정보 전달, 삶의 질, 암 환자의 참여도 등이 제시되었다. 넷째, 움직임 프로그램 애로사항으로는 상이한 신체적 특성, 신체적 불편함, 소극적 참여의 환자 측면과 공간 협소 및 부족, 프로그램 전용 공간 부재 등의 공간 측면 등이 제시되었다.

The purpose of this study is to suggest a professional consensus on the topics that should be dealt with importantly in the movement program for the recovery of cancer patients in Korea. As a result of calculating the importance of the finalized movement program component, First, the opinions about the environment for the promotion of movement were suggested as pleasant facilities, natural lighting, rest room space, facilities aspect of environment friendly space, education about diseases, participation programs, health feedback, information handouts. Second, the opinions on the purpose of the movement program were suggested to promote prevention and early screening of cancer, education, sharing effective treatment methods of cancer patients, cognitive aspect and psychological support for accurate information transmission, stress relief, and improvement of quality of life. Third, the opinions on the consideration of the movement program suggested stress relieving, cancer patient's needs, correct information delivery, quality of life, and participation of cancer patients. Fourth, the problems of the movement program were presented with different physical characteristics, physical inconvenience, the patient side of passive participation, space narrowness and lack, space aspect of program exclusive space etc.

본 연구는 뇌졸중 환자의 기능회복에 대한 가상현실 운동프로그램의 효과를 검증하기 위해 수행된 체계적 문헌 고찰 및 메타분석 연구이다. 데이터베이스는 학술연구정보서비스(RISS), 한국학술정보(Korean studies Information Service System, KISS), 한국 의학논문데이터베이스(KMbase)를 활용하여 ‘뇌졸중’, ‘뇌경색’, ‘상지기능’, ‘균형’, ‘일상 생활능력’, ‘운동훈련’, ‘운동중재’ ‘재활’ ‘가상현실’, ‘가상현실 교육’, ‘가상현실 프로그램’ 을 검색어로 최근 10년(2009년 ∼2018년)간 문헌을 검토하였다. 분석은 R을 이용한 임의효과모형을 적용하여 상지기능, 균형과 일상생활 능력의 효과 크기를 각각 산출하였다. 최종적으로는 RCT 9편을 분석하였다. 개별문헌은 Cochrane Collaboration의 RoB (Risk of Bias) 도구를 통해 비뚤림 위험을 평가하였으며, 전반적인 비뚤림 위험은 낮았다. 본 연구결과 균형에 대한 효과크기 (g=.77), 일상생활 활동에 대한 효과크기(g=.80)로 “큰 효과크기”를 나타내었다. 따라서, 뇌졸중 환자의 균형과 일상생활 능력 향상을 위한 가상현실 운동프로그램이 효과적임을 확인하게 되었다. 향후 가상현실 운동프로그램 이용한 보다 효 과적인 프로그램 개발과 적용에 대한 연구가 필요하다고 생각된다.

This study was carried out to evaluate the efficacy of Virtual Reality(VR) program on recovery of functional in Stroke through systematic literature review and meta-analysis. The following databases were used to search the literature: RISS, KISS, KMbase. Keywords included ‘stroke’, ‘CVA’ ‘virtual reality’, ‘rehabilitation’, ‘virtual reality program’ and the evaluated articles were published from 2009 to November 2018. The statistical was used R program, the effect size of upper limb, balance and ADL were calculated by random-effects model. As a result, 9 RCT studies were meta-analyzed and were evaluated for the risk of bias by the RoB of Cochrane Collaboration; the overall risk of bias was low. The effect sizes of VR program was balance(g=.77), ADL(g=.80) as indicated by a “large effect size”. Therefore, VR program is large effective in reducing balance and ADL in strokes. It is necessary to develop and apply a virtual reality-based program using more efficient program development.

본 연구는 해외 많은 분야의 재활에서 적용되고 있는 peer mentor 프로그램을 국내에 연구적, 임상적으로 도입하여 뇌졸중 환자의 정신적, 신체적 회복을 돕는 방법을 소개하고자 하였다. 두 집단 실험 설계로 뇌졸중이 발생한지 3-6개월인 환자들을 대상으로 설계하였다. 동료멘토는 뇌졸중이 발생한지 2년이 지난 외래 환자로 서로 다른 회복수준을 보이는 환자들로 구성하고, 프로그램을 운영하기에 앞서 참가자들에게 심리적, 평가적, 정보적인 도움을 주는 방법과 프로그램 운영 방법에 대해 교육한다. 한국판 노인 우울 척도단축형 (Geriatric Depression Scale Short Form-Korea Version; GDSSF-K)을 사용하여 프로그램 참가자들의 심리적 요인을 측정하고, 뇌졸중 영향척도(Stroke Impact Scale; SIS)를 통해 회복수준을, 노인 상지 기능평가도구(Upper Extremity Function Test for the Elderly; TEMPA)을 사용하여 신체적 요인을 측정한다. 본 연구를 토대로 연구를 진행하고자 하는 연구자는 본 연구에서 제안한 방법과 더불어 뇌졸중 환자의 회복에 더효과적인 프로그램 적용 방법에 대한 모색이 필요할 것이다.

The purpose of this study was introduce peer mentoring which is well used in various rehabilitation areas in overseas country to Korea academically and clinically and help psychological and physical recovery for stroke survivor. It was two group experimental design study, this protocol is designed for stroke survivor, 3-6 months after the onset. Peermentors were consisted of outpatients who is stroke survivor in different recovery levels, at least 2 year after the onset. Peermentors received education about how to support and mentor participants of the program emotionally, appraisally, and informationally and how to run the program. Geriatric Depression Scale Short Form-Korea Version(GDSSF-K) is used to measure psychological factor, Stroke Impact Scale(SIS) is used to measure recovery level of patient, and for physical factor Upper Extremity Function Test for the Elderly(TEMPA) was used. A researcher who is interested in the peer mentor program needs to find more effective applying method based on be offered method in this study for helping recovery after stroke.

본 연구는 부모의 애착외상 이해 향상으로 부모 양육 스트레스 및 아동 애착외상 증상 감소를 위한 부모교육 프로그램 개발을 목적으로 한다. 김창대 등(2022) 모형을 수정보완 하여, 본 연구에 적합하게 기획, 설계, 구안의 세 단계로 구성하였다. 기획단계에서는 프로그램의 목적을 설정하고 문헌연구를 시행하고, ARC 기반 부모교육 프로그램 개발 대한 부모 요구조사를 시행하였다. 설계 단계에서는 프로그램의 목적을 기반으로 하위목표를 설정하고, 이에 따른 중재모형을 개발하여 프로그램의 구성원리와 구성요소를 체계화하고 구체화하였다. 구안단계에서는 회기별 내용을 선정하고, 이를 바탕으로 예비 프로그램을 구성하였다. 1차 전문가들의 타당도 검증과 예비 프로그램 실시를 통하여 효과를 검증하고 개선점을 도출하였다. 이후 2차 전문가들의 타당성 검증을 통해 수정과 보완을 거쳐 최종 프로그램을 개발하였다. 본 연구는 현재 국내에서 애착외상 부모교육 전문 프로그램 개발이 미비한 상황에서 부모 개인 및 집단을 대상으로 애착외상 부모 치료 및 교육적 개입 목적으로 제공될 수 있다는 점에서 큰 의의가 있다.

The purpose of this study is to develop a parent education program to reduce parenting stress and children's attachment trauma symptoms by improving parents' understanding of attachment trauma. Kim Chang-dae et al.'s (2022) model was modified and supplemented to fit this study into three stages: planning, design, and preliminary study. In the planning stage, the purpose of the program was set, literature research was conducted, and a survey of parents' needs was conducted for the development of an ARC-based parent education program. In the design stage, sub-goals were set based on the purpose of the program, and an intervention model was developed accordingly to systematize and specify the principles and components of the program. In the preliminary study stage, content for each session was selected, and a preliminary program was constructed based on this. The effect was verified through the first experts' validity verification and preliminary program implementation, and improvement points were derived. After that, the final program was developed through revision and supplementation through the second experts' validity verification. This study is significant in that it can be provided for the purpose of treatment and educational intervention for parents with attachment trauma, targeting individual parents and groups, in a situation where specialized programs for parent education on attachment trauma are currently lacking in Korea.

Purpose: This study aimed to develop and evaluate the effectiveness of the Enhanced Recovery After Surgery(ERAS) program for colorectal cancer surgery patients. Methods: This program was developed using ADDIE model. It includes preoperative care (counseling, encouraging liquid food intake, avoiding mechanical bowel preparation,encouraging sips of water up to two hours before surgery) and postoperative care (removal of Foley catheter the dayafter surgery, water intake after three days, beginning liquid diet intake after four days, a soft diet after five days, supplementinghigh carbohydrate drinks beginning three days after surgery, and early mobilization on the day of surgery). An experimental group of 15 patients in the ERAS program (July 1, 2017~March 31, 2018) and a control group of24 patients in the existing program (July 1, 2016~March 31, 2017) were compared. Date was analyzed using independentt-test, x2 test, Fisher's exact test and Mann-Whitney U test. Results: The time before beginning the softdiet was significantly shorter in the ERAS group than the control group (U=56.00, p<.001). The hospital stay lengthwas significantly decreased in the ERAS group (9.53±1.35) compared to the control group (13.29±4.57) (U=72.50,p=.002). No significant differences emerged in frequencies of postoperative bowel function recovery, complications,or readmission. Conclusion: Although the recommendations of the traditional ERAS were not fully applied in this ERASprogram, it offers improved clinical outcomes for patients with laparoscopic colon cancer surgery.

이 연구의 목적은 성폭력 가해청소년의 회복탄력성 향상을 위한 미술치료 프로그램의 효 과를 검증하는 것이다. 연구대상은 A시 가정법원에서 아동·청소년의 성보호에 관한 법률위 반으로 ◯◯상담연구소에서 20시간의 수강명령을 받게 된 ◯◯대학교 1학년 남자학생이다. 연구도구는 Reivich와 Shatté(2003)가 성인을 대상으로 개발한 회복탄력성 지수검사를 김주 환(2011)이 한국인에 맞게 번역하여 개발한 한국형 회복탄력성지수(KQR-53)를 사용하였다. 연구결과 첫째, 미술치료 프로그램은 성폭력 가해 청소년의 회복탄력성에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉 미술치료 프로그램 실시 후 연구대상자의 회복탄력성 지수는 사전검사에 비해 사후검사에서 유의한 수준으로 향상이 되었다. 둘째, 미술치료 프로그램은 성폭력 가해 청소년의 회복탄력성 하위영역(자기조절, 대인관계, 긍정성)에 긍정적인 영향을 미친 것으로 나타났다. 미술치료를 통해 내적 욕구와 부정적 감정을 안정적으로 표현할 수 있게 되어 자기조절 능력, 의사소통 방식, 그리고 긍정성에 많은 변화가 나타났다. 또한 이 연구를 통해 성폭력 가해 청소년의 회복탄력성을 향상시켜 줌으로써 이들에게 삶에 대한 긍정적인 인식과 태도의 변화가 나타나게 된다는 사실을 알 수 있다. 결국 미술치료 접근법 이 성폭력 가해 청소년의 교정에 매우 의미 있는 접근 방법이라는 것을 알 수 있다.

The purpose of this study is to examine the effects of art therapy program for the recovery of resilience of a young sexual offender. The study subject is a college male freshman, who was ordered to attend a 20-hour lecture program of preventing sexual offense by the Court of Family Affairs in city A. He was arrested by violating the Act on the Protection of Children and Juveniles’s Sex. The research tool used in the study is Korean Quotient of Resilience-53, which was developed by Reivich & Shatté(2003) for adults, and translated and revised by J. H. Kim(2011) for Korean. The results of this study are; Firstly, the art therapy program has positive impact on the resilience of the young sexual offender. The posttest result, measured after the art therapy, shows a significant increase in his resilience, compared to the pretest. Secondly, the art therapy program has positive influence on the subordinate areas(self control, personal relations, and affirmation) of the subject. These results implicate that art therapy helps the study subject manage his inner desire and express his feelings securely, so diverse changes are revealed in his self control, way of personal relations, and affirmation. Through the result of this study, it was shown that the art therapy approach has the effects of decreasing the violation rates of the young sexual offenders.

우리나라에서는 알코올중독치료가 병원입원치료 중심으로 이루어지고 있으나, 외국에서는 1990년 이후 다양한 치료모델방법들을 적용하는 외래치료도 효과적이라는 연구결과들이 나오고 있다. 그러나 그동안 우리나라에서는 통합적인 외래치료프로그램개발과 연구는 거의 없었다. 그래서 알코올중독자의 회복을 위해 행동치료, 인지행동치료, 영적치료, 현실치료, 음악치료를 바탕으로 통합치료프로그램을 개발하게 되었다. 알코올중독으로 진단받은 알코올중독자 20명씩을 실험집단과 비교집단에 배정하였다. 통합치료프로그램효과성을 측정하기 위해 유사 실험설계로 연구를 하였고, 실험집단과 비교집단의 사전조사·사후조사·추후조사를 실시하여 양적분석과 질적분석을 통해 프로그램효과성을 알아보았다. 양적분석 결과, 알코올사용, 알코올충동, 분노에서 사전과 사후, 사후와 추후, 추후와 사전검사에서 실험집단의 평균점수는 유의미하게 감소하였고, 비교집단의 평균점수가 유의미하게 증가하였다. 그리고 변화준비, 단주자기효능감, 영성, 회복에서 사전과 사후, 사후와 추후, 추후와 사전검사에서 실험집단의 점수는 유의미하게 증가하였고, 비교집단의 점수가 유의미하게 감소하였다. 또한 양적분석의 한계점을 보완하기 위해 실험집단의 참여자들로부터 수집한 자료들에 대한 지속적인 질적분석 결과, 알코올중독상태에서의 음주사용, 변화준비, 단주자기효능감, 알코올충동, 분노, 영성, 회복, 사고, 감정, 행동, 활동들이 통합치료프로그램을 받은 후에는 단주상태에서 긍정적인 변화들이 일어났다. 따라서 이 연구문제의 가설들은 지지되었고, 이 연구에서 개발한 통합치료프로그램의 효과성이 검증되었으므로 치료자들이 통합치료프로그램을 실행할 수 있을 것이다. 또한 이 연구결과를 토대로 알코올중독자들의 회복의 효과성을 높이기 위한 다양한 통합치료프로그램들이 개발되어 알코올중독자들의 회복에 도움을 주길 기대한다.

In Korea, treatment for alcoholism has been provided with focus on hospital treatment, but outpatient treatment has drawn attention as studies conducted since 1990 have proven that outpatient treatments employing diverse treatment models are effective in a foreign country. But In Korea, a study on an integrated outpatient treatment program can hardly be found. Therefore this study was conducted for the purpose of developing a alcoholism treatment program that integrates behavior therapy, cognitive behavior therapy, spiritual therapy, reality therapy, and music therapy. Forty participants who were diagnosed as alcoholics were divided into two groups with 20 participants each which is called experimental group and comparison group. A quasi-experimental design was employed to measure the effectiveness of the integrated treatment program by administering a pretest, a post-test, and a follow-up test for both groups. The effectiveness of the program was testified by quantitative analysis and continuous qualitative analysis. The results of quantitative analysis can be summarized as follows. In the pretest and post-test, post-test and follow-up test, and pretest and follow-up test for alcohol use, alcohol use urge, and anger, respectively, the mean scores of the experimental group significantly decreased while those of the comparison group significantly increased. And the readiness to change, alcohol abstinence self-efficacy, and spirituality and recovery, respectively, the scores of the experimental group significantly increased while those of the comparison group significantly decreased. The results of the continuous qualitative analyses for the interview data collected from the pretest, post-test, and follow-up test for the experimental group showed that the integrated alcoholism treatment program changed the subjects’negative way of alcohol use, change readiness, abstinence self-efficacy, alcohol urge, anger, spirituality, recovery, thinking, emotions, behaviors, and activities into positive ones. Therefore these results supported hypotheses of the study problem. And the effectiveness of the integrated treatment program that was developed for this study has been proved. So therapists can utilize the integrated treatment program for the recovery of alcoholics. It is also expected that diverse integrate treatment programs for increasing the effectiveness of the recovery of alcoholics will be developed based on the results of this study.