Earticle

목적 : 본 연구에서는 국제기능장애건강분류(International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF)에 근거하여 인지기능저하 노인 우울의 영향요인에 관한 연구를 실시하였으며 전기 노인과 후기 노인으로 구분하여 연령별로 우울에 미치는 요인을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 2018년 수행된 제 7차 고령화연구패널(Korean Longitudinal Study of Aging, KLoSA)에서 K-MMSE (Korean version of mini-mental status examination) 결과 18∼23점을 받은 인지기능저하 노인 1,039명 중 75세 미만인 인지기능저하 전기 노인 494명, 75세 이상인 인지기능저하 후기 노인 545명을 분석 대상자로 선정하 였다. ICF 분류의 틀을 근거로 신체기능(만성질환, 주관적 건강상태), 활동(도구적 일상생활수행능력), 참여(친한 사 람들과 만나는 횟수), 환경요인(배우자와의 관계 만족도, 자녀와의 관계 만족도), 개인요인(성별, 연령, 학력, 개인소 득)을 독립변수로 설정하여 우울에 미치는 변수를 보기 위해 다중회귀분석 등으로 알아보았다. 결과 : 인지기능저하 노인의 모든 연령대에서 우울에 공통적으로 영향을 미치는 요인들을 분석한 결과 참여와 환경요 인에서 유의미한 결과를 보여 노인의 사회활동의 중요성이 더욱 강조되었다. 또한, 연령 집단별로 전기 노인은 개인 요인의 영향을 받았고 후기 노인은 신체기능과 활동의 영향을 받는다는 점을 통해 연령 집단별로 우울 예방을 위한 차별화된 접근이 필요함을 확인하였다. 결론 : 본 연구는 치매와 경도인지장애로 이어지는 인지기능저하 노인을 대상으로 우울에 영향을 미치는 요인을 연령 별로 파악하여 인지기능저하 노인을 위한 예방 및 관리 방안과 정책적 방안을 위한 기초자료로 활용할 수 있다는 점에 의의가 있다. 본 연구결과를 바탕으로 임상에서 활용할 수 있는 치매예방 프로그램과 정책적 방안들이 마련되 기를 제안한다.

Objective : The purpose of this study is to study of risk factors on depression in cognitive impairment based on ICF : comparison with the young-old and old-old. Among the elderly over 60 years old, this study is to figure out the risk factors on the elderly in early years and the elderly in late years by their age, centering on the elderly with cognitive function decline who have a high probability of progressing to dementia and mild cognitive impairment. Methods : To this end, the panel data from the 7th KLoSA (Korean Longitudinal Study of Ageing) were used, and out of 1,039 elderly people with cognitive impairment, 494 young-old people in early years under 75 years old and 545 old-old people over 75 years were selected as the final subjects for analysis. Results : The results of the study are as follows. First, the importance of social activities that have been overlooked has been emphasized on factors that commonly affect the depression of the elderly with cognitive impairment. Second, differentiated approaches by age group were confirmed by the fact that the effective factors of depression vary by age. Conclusion : This study means that the elderly with cognitive impairment, which leads to dementia and mild cognitive impairment, can be identified by age. The study can be used as basic data for prevention and management measures and policy measures for the elderly with cognitive impairment.

목적 : 본 연구는 환자중심의 목표지향적 접근을 강조하는 ICF 기반의 Swiss Paraplegic Group (SPG) 케이스 관리틀을 국내 척수손상환자에게 적용하여, 환자 개인의 욕구를 반영한 목표설정 과정의 제시 및 조직화된 재활시스템 안에서의 ICF의 적용가능성을 모색해보고자 시행되었다. 연구방법 : 연구도구로 Rehab-Cycle과 ICF tools을 통합하여 사용하였으며, 문제점 도출부터 결과의 측정까지 환자를 참여시켜 재활과정 전반에 환자의 능동적 접근이 가능하도록 하였다. 본 연구의 대상자는 D광역시 소재, 일개 병원에 입원중인 만 62세 남성으로 교통사고로 인해 경수 4번, 5번 손상(ASIA D)을 진단받았다. 환자는 재활의 과정에 참여하여 스스로 사회적 참여와 직장으로의 복귀를 전체 목표로 선정하였으며, 서비스 프로그램목표로 독립적인 생활이 수립되었다. 이에 기초해 이동성 개선, 자조관리, 기억력 증진과 컴퓨터 활용이 하위의세 가지 주기 목표로 설정되었다. 결과 : 환자의 목표에 기반하여 재활의학과 의사, 작업치료사, 물리치료사, 사회복지사, 간호사 등의 재활팀이 구성되어 치료가 시행되었다. 환자 스스로 정한 개입목표에 따른 달성 여부를 보면, 자기관리 항목에서는 전반적으로 향상되는 변화를 보였고, 지속적인 약물치료로 자가 배변과 자가 배뇨가 가능해졌다. 또한 보행에 있어서 환자스스로는 목표 가치에 도달하지 못했다고 판단하였으나 워커를 이용한 보행이 가능해졌다. 결론 : 본 연구에서 적용한 ICF 기반 SPG Form의 경우 환자 스스로 정한 욕구와 맥락을 통해 치료 목표가 결정되고 개입의 요소가 설정되며 환자와 치료전후의 예후를 객관적으로 비교해 볼 수 있다는 장점이 있었다. 추후에는 ICF 기반 SPG 케이스 관리 틀을 다양한 질환군과 연령층 환자에게 적용하여 환자 개인의 욕구를 반영한 목표설정과정을 제시하고 조직화된 재활시스템 안에서 ICF를 적용할 수 있도록 연구할 것을 제언한다.

Objective : This study was carried out to propose a goal-setting process reflecting the desires of single patients and to seek the possibility of application of ICF within a structuralized rehabilitation system by applying the ICF-based Swiss Paraplegic Group (SPG) case-management frame, which emphasizes a patient-centered goal-oriented approach, to Korean patients with spinal damage. Methods : The subject of this study was a 62 year-old man admitted to a hospital in D Metropolitan City after an automobile accident who was diagnosed with damage to C4-C5 of his spinal cord (ASIA D). The patient participated in the rehabilitation program and set his social participation and return to work as his global goals, and an independent life as his service program goal. Based on these goals, an improvement of mobility, self-help management, and an enhancement of memory and ability to use a computer were set as three subordinate cycle goals. Results : A rehabilitation team was created in accordance with the goals of the patient. The achievement of the patient in accordance with his set intervention goals independently included an overall improvement in areas of self-management, and the patient was able to independently urinate and defecate through a continuous drug therapy. In addition, although walking with the aid of a walker was possible, it was determined that the patient failed to reach the targeted value in terms of independent walking, since walking with the aid of a supplementary tool does not fulfill the goal of returning to work, as set by the patient. This result considers the context of individuals emphasized in ICF. Conclusion : For the ICF-based SPG form applied in this study, the goals were determined and the elements of intervention were set through the desires and context of the patient, and there was an advantage in being able to objectively compare the patient and prognosis prior to and following treatment. Therefore, it is suggested for future researches that the process of goal setting reflecting the desires of an individual patient be suggested by applying an ICF-based SPG case-management frame to a diverse range of diseases and patients with a wide range of ages, and to pursue the application of ICF within a structuralized rehabilitation system.

목적 : 본 연구의 목적은 ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health)의 능력(capacity)과 수행(performance) 평가치의 신뢰도와 FIM(Functional Independence Measure)과 MBI(Modified Barthel Index)와의 기준관련타당도를 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 국립재활원에 입원한 아급성기 뇌졸중 환자 55명을 대상으로 실시하였다. ICF에 경험이 있는 2명의 의사가 FIM과 MBI에 해당하는 항목을 ICF 항목과 연결시켜 10개 항목 중 3개의 범주인 이동, 보행, 자기 관리 항목을 추출하였으며, 모든 평가는 물리치료사, 작업치료사에 의해 수행되었다. ICF의 수행과 능력 평가치의 측정자간 신뢰도(Inter-rater reliability)는 급간내상관계수인 ICC(2.1)을 절대적 신뢰도는 SEM(Standard Error Measurement)과 SRD(Small Reference Difference)를 FIM과 MBI, ICF와의 상관관계는 Pearson 상관계수를 이용하여 분석하였다. 결과 : ICF 능력과 수행 평가치의 측정자간 신뢰도는 각각 .92(.95, .97), .98(.97, .99), SEM은 1.03, 1.09이었으며, SRD는 2.85, 3.02로 매우 높은 신뢰도를 보였다. ICF 능력 평가치는 FIM(r=-.97), MBI(r=-.90)와 높은 음의 상관관계가 있었고, ICF 수행 평가치는 FIM(r=-.73), MBI(r=-.69)와 중간 정도의 음의 상관관계가 있었다. 결론 : ICF는 FIM과 MBI의 기준 관련 타당도에서 음의 상관관계가 있었으며, 신뢰할만한 기능 평가 도구로서 뇌졸중 환자의 기능적 상태를 평가하는데 임상 연구나 실험에서 유용한 평가 도구가 될 수 있을 것이다.

Objective : This paper evaluates the clinical application of ICF(International Classification of Functioning,Disability and Health) through correlation among existing functional evaluation tools and examines ICF Inter-rater & absolute reliabilities. Methods : The subjects consisted of 55 sub-stroke patients from the Korea National Rehabilitation Center inSeoul. Two doctors with experience in the ICF code was extracted the 10 items. We linked the ICF codebetween corresponding entry in the FIM-subscale and MBI-total scale to the most appropriate ICFcategories(3 category: transfer, locomotion, self-care). The FIM(Functional Independent Measure),MBI(Modified Barthel Index), and ICF were examined and subjects were interviewed by trained physical &occupational therapist. To assess inter-rater reliability for capacity & performance, the ICF value wasmeasured using the ICC2.1. The absolute reliability was determined using the SEM(Standard Error ofMeasurement), SRD(Small Reference Difference), and the ICF, FIM, MBI were analyzed using a Pearsonproduct correlation. Results : Inter-rater reliability of ICF(Capacity & Performance) were very high(ICC2.1: .92, .98,respectively), also the absolute reliability were high(SEM: 1.03, 1.09, & SRD: 2.85, 3.02, respectively). TheICF capacity was highly negatively correlated between FIM(r=-.97) and MBI(r=-.90), the ICFPerformance was moderately negatively correlated between FIM(r=-.73) and MBI(r=-.69). Conclusion : The ICF tool is a reliable functional assessment tool that correlates inversely with FIM and MBI,showing its criteria-related validity. It can be a useful tool in the clinical setting and research for assessingfunctional status in stroke patients.

목적 : 지역사회 거주하는 뇌졸중 환자들을 대상으로 ICF core set-vocational rehabilitation을 사용하여 직업복귀를 제한하는 요인을 분석하고자 한다. 연구 방법 : 2017년 7월 1일부터 8월 31일까지 전국에 지역사회 거주하고 있고, 기관에 외래치료를 받으러 다니는 무직인 뇌졸중 환자를 대상으로 실시하였다. 설문지는 ICF core set-vocational rehabilitation 및 Kim(2007)의 설문지를 수정 보완하여 평가하였다. 총 200부 설문지 중 144부(72.00%)를 수거 하였다. 결과 : 뇌졸중 환자들의 직업복귀를 제한하는 요인을 분석하기 위해 활동과 참여 영역 요인들과 상관관계 를 보였던 요인들을 비교하였을 때, b1(정신 기능), b7(신경근육 골격 및 운동과 관련 기능), e3(지원과 관계) 요인에서 모두 양의 상관관계를 보였다. 결론 : 뇌졸중 환자들의 직업복귀를 통해 지역사회 참여를 이끌어 내기 위해서는 가족, 치료사 및 사회적 지지와 응원을 바탕으로 신체적, 정신적 기능향상을 시킬 수 있는 작업치료의 중재가 필요한 것을 확인 하였다.

Objective: This study analyzes factors restricting return to work using ICF core set-vocational rehabilitation for stroke patient living in the community. Methods: Questionnaires used ICF core set-vocational rehabilitation modified questionnaires used by Kim(2007). Two hundred questionnaires were distributed. 144(72.00%) were collected. Results: When we compared factors related activity and participation factors to analyze restricting stroke patients' return to work, found a positive correlation in b1(mental function), b7(neuromuscular skeleton and motor related function), e3(support and relationship). Conclusion: To induce community participation via return to work of stroke patients, occupational therapy interventions to improve patients’ physical, mental function based on family, therapist and social support and encouragement are necessary.

목적 : 본 연구는 ICF를 기반으로 하여 지역사회 노인들의 신체기능과 활동 및 참여수준을 알아보고, 노인들의신체기능과 활동 및 참여수준과의 관계 및 활동 및 참여수준에 영향을 미치는 요인을 살펴보고자 하였다. 연구방법 : 대상자는 노인복지관을 이용하는 만 65세 이상의 노인 147명을 대상으로 하였다. 연구도구는 대상자들의 신체기능인 우울정도, 인지기능, 운동기능을 알아보기 위해 한국형 노인 우울 검사(Korean Form of Geriatric Depression Scale; KGDS), 한국판 간이 정신 상태 검사(Mini-Mental State Examination-K;MMSE-K), Outpatient Physical Therapy Improvement in Movement Assessment Log(OPTIMAL)를 사용하여 측정하였고, 활동 및 참여는 ICF core set을 이용하여 평가하였다. 결과 : 신체기능 중 우울정도는 147명 중 우울증상이 있는 노인이 60명(40.7%), 인지기능 저하를 보이는 노인이53명(36.1%)이었다. 운동기능은 21개의 항목에 대한 평균 점수가 105점 중 52.17±21.32점으로 어려움을 보였다. 대상자의 활동 및 참여수준은 30항목에 대한 평균 점수가 120점 중 17.95±12.40점으로 경도의 어려움을 보였다. 신체기능 즉 우울정도, 인지기능, 운동기능은 모두 활동 및 참여와 통계적으로 유의한 상관관계를 보였으며, 이 가운데 운동기능과 활동 및 참여와 상관성이 가장 높았다. 신체기능이 활동 및 참여에 미치는 영향은 운동기능이 가장 많은 영향을 미쳤으며, 다음 순으로 인지기능과 우울정도였다. 결론 : 노인들의 다양한 활동과 참여를 향상시키기 위해서는 운동기능의 최대화와 인지장애나 우울의 최소화를 모두 고려하는 작업치료가 필요하다.

Objective : The purposes of this study were to examine elderly people's body functions and degree of activity and participation, and to look at their correlation and factors affecting them. Methods : The subjects were 147 elderly people aged 65 or older who have a membership at a senior welfare center. To evaluate their body functions such as their degree of depression, cognitive function and motor function, KGDS, MMSE-K and OPTIMAL were used. Their activity and participation levels were measured using an ICF core set. Results : First, 60 out of the 147 subjects had symptoms of depression (40.7%) and 53 had a degraded cognitive function (36.1%). Their average score for 21 items was 52.17±21.32 out of a total score of 105, and they had difficulties in motor function. Their average score for 30 items was 17.95±12.40 out of a total score of 120, and they had mild difficulties in their activities and participation. Second, all three functions had a statistically significant correlation with their activity and participation level. In particular, their movement function had the highest correlation with their activity and participation level. Third, among their body functions, their movement function most greatly influenced their degree of activities and participation, followed by their cognitive function and degree of depression. Conclusion : To improve the various activities and participation of elderly persons, occupational therapists should consider both maximizing their motor functions and minimizing their level of cognitive disorder and depression in practice.

목적:본 연구는 상대가치점수를 기반으로 하는 국내 건강보험수가의 행위별 수가제가 국제 기능･장애 및 건강에 대한 분류(International Classification of Functioning, Disability and Health; ICF)의 건강 개념에 적합한 비용을 지출하고 있는지 알아보고자 하였다. 연구방법:2003년-2013년 건강보험 및 의료급여권자 중 인구전체를 대표하는 100만 명의 샘플인 국민건강보험공단의 건강보험 표본코호트 자료를 이용하였다. 건강보험요양급여비용의 이학요법료 중 제3절 전문재활치료료에 해당하는 행위들을 건강보험심사평가원에서 제시한 행위정의에 따라 신체기능과 활동 및 참여로 분류한 후 청구 통계량을 비교분석하였다. 결과:국내 재활치료 수가체계는 독립적인 일상생활활동, 활동/참여 그리고 가정이나 사회로 복귀를 통한 삶의 질 향상이라는 ICF의 건강 및 재활의학의 개념을 반영하지 못하고 있다. 또한, 환자의 상병군, 중증도에 따른 재활치료의 효율적 수행을 위한 급성기–아급성기(회복기)-만성기의 재활의료체계가 정립되어 있지 않음을 확인하였다. 결론:재활치료의 효율적 수행을 위해서는 급성기- 아급성기(회복기)- 만성기의 재활의료체계가 정립되어야 하고 재활의료체계 내에서 의료기관 종별 역할이 구분이 필요하다. 이와 함께 적절한 재활치료 보험수가 체계 그리고 심사기준의 신설 및 개선이 필요하다.

Objective: The aim of this study is to investigate how the national health insurance’s fees for services reasonably pay for the International Classification of Functioning, Disability and Health(ICF). Methods: We used data from the national health insurance service’s national sample cohort 2002–2013, which is sample of one-million people representing the entire population of health insurance beneficiaries, including medical aids. We analyzed claims for section 3: the professional rehabilitation fee under the national health insurance's fee schedule. Results: South Korea's rehabilitation fee schedule does not reflect the notion of the ICF's health and rehabilitation, which ultimately seek improving quality of life through independent living, activity/participation, and a return to society. In addition, we also found that a rehabilitation delivery system of acute-subacute(recovery)-chronic phase for efficient rehabilitation services considered base on a patient’s disease and severity has not been established in this country. Conclusion: To provide efficient and effective rehabilitation services, a rehabilitation delivery system of the acute-subacute(recovery)-chronic phase should be reformed, and the role of healthcare institutions based on a classification is also needed. Finally, for improvement and the inauguration of guideline for assessment and review, an optimum fee schedule regarding rehabilitation services should also be introduced.

목적 : 본 연구는 국제기능장애 건강분류에 따른 한국 아동작업치료의 연구실태 및 동향을 파악하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 대한작업치료학회지에 게재된 아동작업치료 분야 연구 115편을 선별하여 연구형태분류 및 근거 수준을 분석하고 이에 대한 동향을 파악하였다. 또한 대상 논문의 연구 대상자 수와 그에 대한 연령, 진단명과 평가도구 사용률을 분석하였고 연구 분야는 ICF-CY(International Classification of Functioning, Disability and Health-Children & Youth Version)에 따른 기준을 적용하여 분류하였다. 결과 : 대한작업치료학회지에 게재된 아동작업치료 관련논문을 분석한 결과 연구형태는 그룹 비교 및 상관관계연구가 24.3%로 가장 높았고 근거 수준은 4단계가 44.3%로 가장 높은 비율을 차지하였다. 또한 학령기 아동을 대상으로 한 논문이 41.5%로 가장 높았고 대상자 수에서는 101명 이상을 대상으로 한 논문이 가장 많은 것으로 집계되었다. 연구 대상자의 진단명에서는 뇌성마비가 26.0%로 가장 높은 비율을 차지하였으며 평가도구에서는 Sensory Profile이 11.6%로 아동연구에서 가장 많이 사용된 것으로 집계되었다. ICF-CY를 기준으로 분류한 연구 분야에서는 신체 구조와 기능적 요소가 51.2%로 가장 높은 비율을 차지하였다. 결론 : 본 연구는 대한작업치료학회지에 실린 아동작업치료 관련논문을 분석하여 연구 동향을 살피고 ICF-CY분류체계를 사용하여 주제를 분석하였다. 이를 통해 아동작업치료 분야에서 참여와 개인적 요소에 대한 연구가 부족한 것을 확인하였고 연구 주제 선정에 있어 다양성이 필요함을 알 수 있었다.

Objective : This study aimed to understand the current study conditions and trends of Korean occupational therapy for children regarding the International Classification of Functioning(ICF) of disability and health. Methods : This research selected 115 studies in the field of occupational therapy for children reported in the Journal of Korean Society of Occupational Therapy, and conducted an analysis on the classification of study type and evidence level to understand the trends. In addition, the number, age, diagnoses, and evaluation tools of the study subjects were analyzed. Moreover, this research categorized the studies based on the ICF-CY standard. Results : The analysis outcomes of the articles published in the Journal of Korean Society of Occupational Therapy were as follows: (1) Correlation studies and group comparisons were the largest study type at 24.3%. (2) Level Ⅳ was the largest evidence level at 44.3%. (3) The articles using school-age children as the subjects was the largest at 41.5%, and articles with more than 101 subjects made up the greatest number. Among the diagnoses, cerebral palsy was the largest at 26.0%, and a sensory profile was the most common evaluation tool at 11.6%. As for the study field categorized by ICF, the physical structure and functional factor were the largest at 51.2%. Conclusion : This study reviewed articles on occupational therapy for children published in the Journal of Korean Society of Occupational Therapy to understand the trends in Korean occupational therapy for children. It verified the lack of themes regarding individual factors, and the participation factors of the occupational therapy field for children, and the results indicate a need for diversity in the selection of study themes.

목적 : 본 연구는 직업재활 실시 여부에 따라 산재근로자의 직업복귀에 영향을 미치는 요인의 차이를 확인하고자 하였다. 연구방법 : 2017년 1월부터 12월까지 산재 요양을 종결한 3,294명을 대상으로 실시된 산재보험패널조사(Panel Study of Workers’ Compensation Insurance; PSWCI) 자료를 분석에 활용하였다. 본 연구에서는 1~3차 산재보험패널조사에 모두 참여한 산재근로자 중 요양기간이 1년 초과인 자와 장해등급 1~3급 및 무장해를 제외한 1,816명을 대상으로 실시하였다. 독립변수는 ICF를 기반으로 개인적 요인, 기능 수행 요인, 환경적 요인으로 구분하였고, 종속변수인 직업복귀에 대한 직업재활 효과를 분석하기 위해 이분형 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 결과 : 직업재활을 실시한 그룹은 개인적 요인에서 직업복귀에 부정적인 요인으로 보고된 여성, 미혼, 고령의 영향력은 감소하였다. 기능수행 요인에서는 긍정적인 요인인 업무수행능력의 영향력은 증가하였고 부정적인 요인인 높은 장해등급, 잦은 통증 빈도, 낮은 자기효능감 및 자아존중감의 영향력은 감소하였다. 환경적 요인에서도 부정적인 요인으로 보고된 긴 요양기간, 짧은 근무기간, 원활하지 않은 사업주와의 관계, 소규모 사업장에 대한 영향력은 감소하였다. 결론 : 본 연구를 통해 직업재활을 실시한 그룹이 미실시한 그룹에 비해 상대적으로 직업복귀의 부정적인 요인들의 영향력은 감소하고 긍정적인 요인들의 영향력은 증가되었음을 확인하였다. 산재근로자의 개인적 요인, 기능 수행 요인, 환경적 요인에서의 영향력의 차이를 통해 직업재활의 효과성을 확인하였고 산재근로자의 개인 특성에 따른 적절한 직업재활 제공을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다

Objective: To investigate factors that affect the injured workers' return to work and determine the difference in influence depending on whether vocational rehabilitation was provided. Methods: This study used three years of data collected from the Panel Study of Workers’ Compensation Insurance. Among the 3,294 injured workers who completed medical treatment between January and December 2017, 1,816 were included after excluding those with more than one year of medical care, severe disabilities (grades 1-3), or no disabilities. The independent variables were grouped into personal, functional, and environmental factors based on the International Classification of Functioning, Disability and Health framework. Binary logistic regression was performed to assess the effect of vocational rehabilitation on returning to work. Results: Vocational rehabilitation reduced the negative impact of factors such as female sex, single status, older age, high disability grade, frequent pain, low self-efficacy, long medical treatment period, short working period, poor relationship with employment, and small company size, while increasing the influence of positive factors such as improved work capacity. Conclusion: This study showed that the influence of negative factors decreased and that of positive factors increased in the vocational rehabilitation group. The effectiveness of vocational rehabilitation was confirmed by differences in the impact of personal, functional, and environmental factors.

Objectives: This study aimed to provide a scoping review of the impact of COVID-19 on people with disabilities. Methods: PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) Group’s key questions (PICO) for systematic reviews, a literature search was conducted from January 1, 2020 to June 30, 2023 using the “AND” search formula. The databases used were Korea DB: RISS, SCIENCEON, and KoreaMed, and International DB: PubMed, CINAHL, and Embase. Results: Among a total of 22 selected articles, 4 studies were published in korea journals: 3 were survey studies (75.0%), 1 was an analysis study (25.0%), and 18 studies were published in international journals. Through a literature review, we confirmed the differences in difficulties between PwD (People with Disability) and PwoD (People without Disability) in the COVID-19 situation, differences by disability type, and post-COVID-19 impact. In order to examine this systematically and objectively, the results were examined by dividing them, which are components based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Conclusion: In order to respond well to crises and establish effective health policies in similar pandemic situations in the future, understanding and exploration of more diverse types and areas of disability are necessary. In addition, the development and application of appropriate health education and health promotion programs for disability type and ICF component area are required. In addition, it is necessary to develop and apply appropriate health education and health promotion programs tailored to the type of disability and ICF component area.

목적 : 본 연구의 목적은 뇌졸중으로 입원한 환자를 대상으로 국제 기능ㆍ장애ㆍ건강 분류(International Classification of Functioning, Disability and Health(ICF) 핵심지표(core-set)에 따른 인지 요인과 참여 간에 상관관계를 확인하고, 참여에 영향을 미치는 인지 요인을 분석하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구의 독립변수는 뇌졸중 환자의 인지 요인이며, 세부적으로는 의식수준, 지남력, 기억력, 주의집중, 언어영역, 구성능력, 계산능력, 사고력, 실행기능으로 지정하였다. 그 중 지남력, 기억력, 주의집 중, 언어영역, 구성능력, 계산능력, 사고력 평가는 신경행동학적 인지상태 검사(Korean Neurobehavior Cognitive Status Examination; K-NCSE), 실행기능은 Kims 전두엽-관리기능 신경심리검사 II(Kims Frontal-Executive Function Neuropsychology Test II; K-FENT II)를 사용하였다. 종속변인은 참 여 영역으로 두 개의 종속변수(일상적 활동, 사회적 역할)가 지정되었고, 일상적 활동과 사회적 역할로 구분하여 한글판 Life-Habits assessment 3.1(Korean version LIFE-H 3.1)을 사용하였다. 통계분 석은 SPSS 25.0을 통해 상관관계분석, 다중회귀분석을 사용하였다. 결과 : 모든 인지 요인은 참여와의 상관관계에서 통계적으로 유의하였다. 뇌졸중 환자의 인지 요인과 일 상적 활동 간의 상관관계는 언어영역(r = .527, p < .001), 실행기능(r = .488, p < .001), 계산능력 (r = .477, p < .001) 순으로 높게 나타났고, 사회적 역할은 언어영역(r = .481, p < .001), 기억력 (r = .480, p < .001), 주의집중(r = .460, p < .001) 순으로 나타났다. 다중회귀분석의 결과로는 일 상적 활동은 언어영역(t = 4.00, p < .001)과 구성능력(t = 2.85, p < .01), 사회적 역할은 언어영역 (t = 2.36, p < .05)과 기억력(t = 2.35, p < .05)이 통계적으로 유의하였다. 결론 : 본 연구를 통해 뇌졸중 환자의 참여에 영향을 미치는 다양한 인지 요인을 확인할 수 있었다. 따라 서 본 연구는 뇌졸중 환자의 참여 향상을 위한 각 인지 요인을 예측하고, 보다 정확한 중재 계획을 수립 하기 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

Objective: The purpose of this study was to examine the correlation between cognitive factors and participation according to the ICF core-set in patients hospitalized for stroke, and to analyze the cognitive factors affecting participation. Methods: The independent variable in this study was the cognitive factor of stroke patients, and in detail, the level of consciousness, orientation, memory, attention, language, construction, calculation, reasoning, and executive function were designated as the independent variables. Among them, orientation, memory, attention, language, construction, calculation, and reasoning were evaluated by the Korean Neurobehavior Cognitive Status Examination (K-NCSE), and executive function was Kims Frontal-Executive Function Neuropsychological Test II (K-FENT II) was used. As for the dependent variable, two dependent variables (daily activity and social role) were designated as the participation, and the Korean version of Life-Habits assessment 3.1 (Korean version LIFE-H 3.1) was used to divide it into daily activity and social role. For statistical analysis, correlation analysis and multiple regression analysis were used through SPSS 25.0. Results: All cognitive factors were statistically significant in correlation with participation. Correlations between cognitive factors and daily activities in stroke patients were found in the language (r = .527, p < .001), executive function (r = .488, p < .001), and calculation (r = .477, p < .001), and social roles were in the language (r = .481, p < .001), memory (r = .480, p < .001), and attention (r = .460, p < .001) in that order. As a result of multiple regression analysis, daily activities were in the language (t = 4.00, p < .001) and construction (t = 2.85, p < .01), and social roles were in the language (t = 2.36, p < .05).) and memory (t = 2.35, p < .05) were statistically significant. Conclusion: Through this study, various cognitive factors affecting the participation of stroke patients could be identified. Therefore, the results of this study can be used as basic data for predicting each cognitive factor to improve the participation of stroke patients and establishing a more accurate intervention plan.

목적 : 본 연구에서는 생활안전 예방 및 대응 정보시스템을 개발하기 위한 안전약자 맞춤형 서비스 체계를 제안하고, 이를 활용할 수 있는 안전약자 접근성 프로파일을 제시한다. 연구방법 : 전문가 집단 회의를 거쳐 맞춤형 정보시스템 서비스의 프레임워크를 도출하고, Lee, Ji와 Kim(2020)의 연구결과 와 포커스그룹 인터뷰 결과를 토대로 국제 기능·장애·건강 분류(International Classification of Functioning, Disability and Health; ICF) 기반의 안전약자 맞춤형 서비스 체계를 도출하였다. 마지막으로 접근성 프로파일을 도출하고자 전문가 집단 회의를 추가적으로 진행하였으며, 이는 다른 전문가 집단의 자문에 의해 수정 및 보완이 이루어졌다. 결과 : 안전약자가 생활안전 예방 및 대응 정보서비스를 이용하는데 불편함이 없도록 안전약자 접근성 프로파일 활용 구조를 제시하였다. 이는 표현 계층과 정보 계층으로 구성된 프레임워크로, 표현 계층은 사용자가 수용할 수 있는 방식으로 정보를 제공하는 것이고, 정보 계층은 사용자의 상황에 맞게 정보의 내용을 다르게 제공하는 것이다. ICF 기반의 안전약자 맞춤형 서비스 체계는 총 36개의 코드로 서비스 요구사항을 도출하였다. 마지막으로 안전약자를 위한 접근성 프로파일은 일반정보, 의료정보, 접근성 선호도 정보의 3영역으로 총 15항목을 도출하였다. 결론 : 본 연구에서는 ICF 분류체계를 활용하여 사용자의 다양한 특정 욕구에 맞는 서비스를 맞춤형으로 제공하는 방 법을 제시하였다. 이는 작업치료사들이 재난 준비단계에서 안전약자의 대피 계획을 수립하는데 다양한 안전약자의 상황을 고려한 해결책을 제시하여 재난상황을 체계적으로 대비하는 근거를 마련하였다.

Objective : The purpose of this study is to propose a customized accessible service structure for the preventive safety and disaster service information system according to the requirements derivation model proposed in the previous study, and presents an accessibility profile to utilize it. Methods : Through expert group meetings, the framework of customized information system services was derived, and based on the research results of Lee, Ji, and Kim (2020) and focus group interviews, the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) customized service system was derived. Finally, an additional expert group meeting was conducted to derive the accessibility profile, which was revised and supplemented by advice from other expert groups. Results : The structure of utilizing the safety vulnerable accessibility profile was presented so that the safety vulnerable would not have any inconvenience in using the life safety prevention and response information service. This is a framework consisting of an expression layer and an information layer, wherein the expression layer provides information in a way acceptable to the user, and the information layer provides different information content according to the user's situation. The ICF-based safety vulnerable customized service system derived service requirements with a total of 36 codes. Finally, the accessibility profile for the vulnerable was derived from a total of 15 items in three areas: general information, medical information, and accessibility preference information. Conclusion : In this study, a method of customizing services tailored to various specific needs of users was proposed using the ICF classification system. This provided the basis for systematically preparing for a disaster by suggesting a solution considering the situation of various safety vulnerable people in establishing an evacuation plan for the safety vulnerable in the disaster preparation stage.

목적 : 작업치료사들이 신경인지장애 환자를 중재할 때 사용하는 용어를 국제적으로 공인된 ICF를 이용하 여 중재 용어집을 개발하고, 그 타당도를 검증하여 다학제적인 영역에서 이해 가능한 공용어를 사용하고 자 하는데 목적이 있다. 연구방법 : 임상경력 5년 이상의 작업치료사 및 교수 30명을 전문가 그룹으로 선정하여 중재 행위와 기록 용어에 대해 조사하도록 하였다. 문헌고찰 및 조사한 용어를 국제 기능, 장애 및 건강에 대한 분류 체계 와 작업치료 실행체계를 참고하여 분류하였고, 중재 예시를 국제의료행위 분류의 3개의 축(대상, 방법, 행위)을 기반으로 제시하였다. 이후 주요신경인지장애 환자를 중재하는 48개의 기관을 대상으로 타당도 와 중요도 설문조사를 실시하였다. 결과 : 중재 용어집은 신체기능, 활동 및 참여와 환경요인 영역으로 분류하였다. 신체기능은 정신기능, 감 각기능, 음성기능, 심장 및 호흡기능, 연하 기능, 신경근 골격계 및 움직임 관련 기능으로 분류하였고, 활 동 및 참여 영역은 학습과 지식의 적용, 과제와 일반적 요건, 의사 소통하기, 이동(mobility), 자기관리, 가정생활, 대인상호작용, 주요생활영역, 지역사회생활로 분류하였다. 환경요인은 제품과 기술, 자연환경 및 인공환경 변화, 지원과 관계, 태도, 시스템 및 정책으로 분류하였다. 중재용어에 대한 타당도 검증결 과 신체기능 .77, 활동 및 참여 .81, 환경요인에서 .64로 전체 내용타당도 지수는 .73으로 나타났고 중 요도에서도 평균 3.89 ± .74 점으로 나타났다. 직군간의 타당도와 중요도의 유의한 차이는 없었으나. 치매관련센터군, 교수 및 행정가군에서 신경인지장애 중재에서의 환경요인에 대한 인식이 저하되어 있음 을 알 수 있었다. 결론 : ‘신경인지장애 환자를 위한 작업치료 중재 용어집’은 다양한 치매 관련 기관에서 가이드로 적절하게 사용할 수 있을 것이다. 향후 도출된 본 용어집을 활용하여 신체기능, 활동 및 참여, 환경요인을 통합하 는 작업치료 문서화가 가능해지고, 시대적 변화에 따라 개정되는 노력이 지속적으로 필요할 것이다.

Objective: We developed an occupational therapy intervention terminology for dementia and proved appropriate guidelines to facilitate valid interdisciplinary communication, with the aim of compatible documentation. Methods: Thirty occupational therapists and professors with more than 5 years of clinical experience were selected as a group of experts to investigate interventional actions and recorded terminology. A systemic review and the investigated terms were classified with reference to ICF and OTPF-3, and intervention examples were presented based on three axes (objects, methods, and actions) of ICHI. The validity and importance of these terms were investigated for 48 dementia-related institutions. Results: Intervention terminologies were classified into several different areas such as the body function, activity and participation, and environmental factors. Body functions ware classified into mental, sensory, voice, cardiovascular and respiratory, swallowing, neuromuscular skeletal, and movement-related functions. Activities and participation were classified into learning and applying knowledge, general tasks and demands, communication, mobility, self-care, domestic life, interpersonal interactions and relationships, communities, and social and civic life. Environmental factors were classified into products and technology, the natural environment and human-made changes to the environment, support and relationships, attitudes, service systems, and policies. The overall validation results of the intervention terminology were body function, 0.77; activity & participation, 0.81; environmental factors, 0.64; and total, 0.73. In addition, the importance was averaged at 3.89 ± 0.74. There were no significant differences in validity and importance between the job groups. Dementia-related center and professor-administrative groups showed that the awareness of environmental factors in the intervention of NCD patients decreased. Conclusion: ‘Occupational therapy intervention terminologies for NCD patients’ will be available as a reasonable guide for various dementia-related agencies. In the future, these terminologies can be used to document occupational therapy that incorporates body functions, activities and participation, and environmental factors. We should continue to make an effort to revise it according to the changes over time.

목적 : 본 연구는 생활안전 위험의 예방·대응을 위한 대국민 정보시스템 개발에 있어 장애인을 포함한 안전약자들이 서비스가 달성하고자 하는 효익에 도달할 수 있도록 사용자에게 내재된 의사소통능력을 고려하여 개인화한 서비스 를 구성하기 위해 안전약자 요구사항을 분석하는 모델을 제시한다. 연구방법 : 본 연구에서는 특정 재난 주제에 대한 대국민 생활안전 예방서비스 시나리오에 대하여, 나이, 장애, 환경, 직업 등 다양한 특성에 대응되는 가상 인물을 선정하고 분석하는 페르소나 분석 방법을 사용하였다. 다음으로 포커 스그룹 인터뷰를 통해 의사소통기능 문제와 관련된 대상자들의 요구사항을 파악하였으며, 이는 ICF를 기반으로 분 석을 실시한 뒤, 최종적으로 이 요소들을 특징으로 하는 중재 및 촉진방법을 제공하였다. 결과 : 페르소나 분석 방법을 통해 가상인물들이 스마트 폰 등 의사소통장치를 활용하여 재난정보를 수신할 때 발생할 수 있는 어려움을 파악하여 ICF의 의사소통문제와 연계하여 분석하였다. 이를 ICF코드를 기준으로 정리하여 ICF코 드의 의사소통문제와 관련된 d300번 대 코드 중 d310 (음성메시지로 의사소통하기-수용), d315 (비언어적 메시지로 의사소통하기-수용), d320 (공식적인 수화메시지로 의사소통하기-수용), d325 (문자메시지로 의사소통하기-수용), d360 (의사소통장치 및 기술 사용하기) 등 총 5개의 코드에서 19가지의 어려움 혹은 장벽 요인을 도출할 수 있었으 며, 그에 대한 각각의 중재 및 촉진 방법을 제안하였다. 결론 : 본 연구에서는 생활안전예방을 위한 정보서비스를 구축함에 있어 사용자의 의사소통능력의 개인차를 극복하고 모든 사용자에게 서비스가 목적한 정보를 전달하기 위하여 ICF 분류체계와 페르소나 분석 방법을 활용하여 접근성 을 확보한 시스템 사용자 요구사항을 도출하는 모델을 제시하였다. 본 연구에서는 ICF의 분류체계를 이용하여 사용 자의 장애나 질병을 포함한 건강상태와 신체 기능, 구조 및 활동과 참여 요소들을 체계적으로 파악하고 개별 사용자 들의 의사소통의 수준 및 요구에 따라 적절한 중재방법과 촉진방법을 도출하여 서비스에 반영할 수 있도록 하였다.

Objective : The purpose of this study is to present an analysis model in developing an inclusive response for safety hazards and disaster preventive information system for vulnerable people to the disaster including persons with disabilities, and those with specific needs. Methods : In this study, the persona analysis method is used to analyze fictitious characters that correspond to various characteristics such as age, disability, environment, occupation, etc. in terms of the scenario of some particular disaster subjects. Based on the user's communication problems derived from the persona analysis, focused group interview and ICF based analysis were implemented to identify needs and arbitration methods. Results : The needs from persona analysis and ICF-based communication items analysis identifies the factors that make each fictitious character difficult in terms of communication in obtaining the benefits consistent with the purpose of the service. The study derives service requirements that can provide arbitration or facilitation methods to increase communication ability of the users. Conclusion : Through the persona analysis method, difficulties that could occur when receiving disaster information using communication devices were identified and analyzed in conjunction with communication problems described in the ICF. In building information services for the prevention of safety hazards and disasters, this study presented a model that uses the persona analysis method and the ICF classification system to derive user requirements for accessible information system.

본 연구의 목적은 체계적 고찰을 통해 뇌성마비 아동의 참여 향상을 목표로 한 중재를 확인하고자 하였다. 문헌 분석을 위해 “뇌성마비, 아동, 참여, 중재”등의 검색어를 사용하여 EBSCohost를 포함한 6개의 데이터베이스에서 검색 하여 총 11편의 연구를 선정하였다. 연구결과 근거수준Ⅰ단계는 6편(54.5%)이었으며, 신체구조와 기능에 초점을 둔 중 재방법의 연구는 7편(63.7%), 활동과 참여에 초점을 둔 중재방법의 연구는 각각 2편(18.2%)이었다. 종속변인이 참여와 신체구조와 기능, 활동 모두인 경우는 2편(18.2%), 참여와 함께 신체구조와 기능인 연구는 4편(36.4%), 참여와 활동인 연구는 3편(27.3%), 참여만 종속변인인 연구는 2편(18.2%)이었다. 측정도구로 가장 많이 사용된 도구는 COPM으로 5편(45.5%)의 연구에서 사용되었다. 본 연구는 뇌성마비 아동의 참여를 향상시키기 위한 효과적인 중재방법과 측정도 구를 확인했다는 데 의의가 있다.

The purpose of this study was to identify article measuring treatment outcome for children with Cerebral Palsy in participation. The 6 database included EBSCohost was used for literature search. Key words for search strategy were “Cerebral Palsy and Children and Participation and Interventions”. A total of 11 studies were searched and studies of evidence level Ⅰ was 6(54.5%), studies of intervention method focused on physical function, activity and participation was 7(63.7%). The dependent variables of 2 studies(18.2%) were body structure and function, activity and participation, that of 4 studies(36.4%) were both body structure and function and participation, that of 3 studies(27.3%) were activity and participation, that of 2 studies(18.2%) were only participation. The COPM were used in 5 studies(45.5%).

목적 : 본 연구는 지역사회에 거주하는 뇌졸중 환자의 건강 관련 요인을 Geyh 등(2004)이 개발한 포괄적 ICF(International Classification of Functioning, disability and health) 핵심 지표로 확인하여 웰니스 에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 하였다. 연구방법 : 지역사회에 거주하는 뇌졸중 환자 157명을 대상으로 총 21주간에 걸쳐 자료를 수집하였다. 대 상자의 건강 관련 요인은 포괄적 ICF 핵심 지표(comprehensive ICF core set for stroke)를 사용하 여 평가하였고, 웰니스는 한국형 웰니스 생활양식 측정(Korean Wellness Life Style Scale; KWLISS) 을 통해 측정하였다. 수집된 자료 중 대상자 선정 기준에 부적합한 21명을 제외한 136명을 최종 분석하 였다. 결과 : 웰니스에 영향을 미치는 변인들의 상관관계를 분석한 결과 환경 요인(p<.05)에서 정적인 상관관계 가 나타났다. 최종적으로 지역사회 거주하는 뇌졸중 환자의 건강 관련 요인 중 환경(p<.01), 신체 구조 (p<.05)가 웰니스를 52% 설명하는 것으로 분석되었다. 결론 : 지역사회에 거주하는 뇌졸중 환자의 건강 관련 요인 중 환경 요인이 웰니스에 영향을 미치는 주요 변인으로 분석되었다. 향후 웰니스 지수를 높이기 위한 작업치료 중재 접근 시 환경 요인을 고려해야 할 것이다. 더 나아가 작업 수행을 지지하는 지역사회 자원을 확인하고, 이를 뇌졸중 환자들의 삶에 적용할 수 있는 작업치료 접근이 필요하겠다.

Objective: This study aimed to determine how the health-related factors of stroke patients in local community affect their wellness, which are based on comprehensive ICF core set for stroke invented by Geyh(2004). Methods: This study has investigated 157 stroke patients who live in local community and done for 21weeks. The health-related factors of the subjects were determined by Comprehensive ICF core set for stroke and their wellness were measured by Korean Wellness Life Style Scale(KWLISS). Final analysis was conducted only including data of 136 subjects, excluding 21 who were considered inappropriate for the study. Results: Analyzing correlations among the variables which influence the patients' wellness. their environmental factors(p<.05) are proven to have positive correlation. Consequently, among the health-related factors of stroke patients in local community, environmental factors(p<.01), body structure(p<.05) count for 52% of their wellness. Conclusion: Environmental factors are the primary factors which affect the wellness of stroke patient in local community. Thus, those variables, which are environmental factors of the stroke patients, should be highly considered in occupational therapy to improve the level of their wellness. In addition, it is necessary to have a specific occupational therapeutic approach that identifies community resources supporting occupational performance and apply it to the life of stroke patients.

목적 : 본 연구는 작업치료 임상용어체계 표준화를 위한 후속 연구로 작업치료 기록의 분류 및 세부치료 행위에 대해 용어를 확립한 후 전문가 자문을 통해 적용 가능성을 파악하고 타당성을 검증하여 한국형 의료기관 중심 작업치료기록 표준용어를 개발하고자 실시하였다. 연구방법 : 작업치료사들이 근무하는 의료 기관을 대상으로 지역별, 병원종별, 사례별 임상에서의 작업치료행위 기록현황 결과를 기반으로 국제 기능, 장애 및 건강에 대한 분류(International Classification of Functioning, Disability and Health; ICF)와 작업치료 실행체계(Occupational Therapy Practice Framework; OTPF)를 근거로 5단계의 전문가 검토를 실시하였고 타당도 검증은 내용타당도 지수를 산출하였다. 결과 : 한국형 의료기관 중심 작업치료기록 9개의 대분류는 감각치료, 지각치료, 인지치료, 신경근·골격계치료, 연하치료, 활동 및 참여–이동 및 움직임, 활동 및 참여–기본적 일상생활활동, 활동 및 참여–수단적 일상생활활동, 활동 및 참여–그 밖의 작업치료로 구성되었다. 내용타당도 검증결과 임상 작업치료 용어에 대한 전체 내용타당도 지수는 .89로 높게 나타났다. 결론 : 향후 한국형 의료기관 중심 작업치료기록 표준용어를 활용하여 활동 및 참여 중심의 작업치료 문서화가 가능해지고, 작업치료기록 표준용어의 사용빈도 통계 자료를 활용하여 작업치료 보험수가 개발 및 확대를 위한 근거 자료로 활용될 것을 기대하는 바이다.

Objective: This study is a follow-up study to the standardization of a clinical terminology system for Occupational Therapy (OT), and aims at developing the standard terminology for OT documentations focusing on Korean-type medical institutions, by establishing terminologies regarding the classification of OT documentations and detailed treatment acts, determining its applicability through consultations with the experts, and verifying its validity. Methods: For medical institutions where occupational therapists work, based on the current results of occupational therapeutic actions in a clinical setting by case, standardization was developed by reflecting on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) classification system and the Occupational Therapy Practice Framework (OTPF). This study was conducted in five stages, a seminar with the consultants, consultations with experts, reviewing the focus group, and a validity investigation. For verifying the validity, the content validity index was calculated. Results: Nine broad classifications of OT documentations focusing on Korean-type medical institutions consist of sensitive therapy, perceptive therapy, cognitive therapy, neuromuscular skeletal system therapy, dysphagia rehabilitation, activities and participation-mobility, activities and participation-ADL, activities and participation-IADL, and activities and participation-other occupational therapies. As a result of the content validity verification, the entire content validity index on clinical OT terminologies was higher than 8.9. Conclusion: It is expected that standardization will be available for the documentation of OT focusing on activities and participation using standard terminologies for OT documentations focusing on Korean-type medical institutions and for applying it as evidence to develop and extend OT insurance costs using statistical data on frequency of usage of standard terminologies about OT documentations.

본 연구에서는 국내 임상재활 현장에서 적용된 컴퓨터 기반 가상현실 프로그램의 효과를 알아보기 위하여 ICF 분류 기준을 근거하여 메타분석을 실시하였다. 국내 논문 데이터베이스에서 1995년~2014년까지 게재된 연구들 중 15편을 선정하였다. 연구의 질적 평가는 PEDro score를 사용하였고 대상 논문들의 표본수와 사전-사후 평균, 표준 편차를 사용하여 메타분석을 실시하였다. 연구결과 선정된 연구는 PEDro score 6점 이상이었고 연구 대상자는 338명 이었다. 효과크기 분석 결과 분석대상의 통합된 효과크기는 1.030, ICF 분류의 활동과 참여 1.120, 감각기능 1.199로 큰 효과크기를 보였고 정신기능의 효과크기는 0.557로 중간효과크기를 나타내었다. 본 연구의 결과로 임상재활 현장 에서 가상현실 프로그램이 전통적인 재활 치료에 대한 대체 또는 보조적 치료 프로그램으로서의 효과가 입증되었다. 특히 ICF 분류의 활동과 참여, 신체기능의 감각기능에 대한 효과가 입증되었고 신체기능의 정신기능에 대한 효과는 통계적 근거가 미흡하였다.

Meta-analysis was conducted to examine effects of computer based virtual reality on clinical rehabilitation in Korea. The data were analyzed as the ICF categorizations. The papers used in this study were located through domestic data search engines. The fifteen studies were selected among the studies published between 1995 and 2014. The PEDro score was used for qualitative assessment. The sample size and the average and standard deviations of pre and post tests were analyzed through a meta-analysis. The PEDro scores of the selected studies were 6 points higher and 338 participants were involved. The effect size of combined data was 1.030, activities and participation 1.120, sensory function 1.199 as indicated by a “large effect size” and the effect size of mental function was 0.557 as indicated by a “medium effect size.” As a result, virtual reality program as a adjunctive therapeutic methods has proven the effect. In particular, the effects were demonstrated in activities and participation, sensory function. However there was no evidence of the effectiveness of mental function.

본 연구는 장애인 재활을 위해 최신 공학기술과 재활프로그램을 융합한 가상현실 기술의 효과에 관련된 연 구동향을 분석한 문헌연구이다. 2000∼2014년에 발표된 국내 논문 60편을 대상으로 P.I.C.O방법을 준용하여 분석한 결과, 주로 성인·노인 뇌졸중 환자를 대상으로 가상현실을 적용한 장애인 재활 프로그램 관련 연구가 많았으며, 가상 현실 구현을 위해 투사형 시스템이 자주 사용되었다. 중재효과 확인을 위한 종속변수로는 균형, 상지기능, 보행이 주 로 사용되었고 이를 ICF의 구성요소로 재해석하여 도출한 연구주제로는 이동이 가장 많았다. 반면 교육, 직업, 여가 등 참여영역을 다룬 연구는 매우 적었다. 향후 장애인의 실생활에 유용한 가상현실 중재를 위해서는 사회적 관점에 초점을 두어야하며, 동시에 가상현실 기술의 개발 시에도 적용방법과 비용 측면에서 용이한 접근을 염두에 두고 공 학기술과 재활서비스가 융합되어야 할 것이다.

The purpose of this study was to investigate the trends in research on the effects of virtual reality technology applied to rehabilitation for disabled. I have collected 60 papers published in Korea(2000-2014), and analyzed it by the P.I.C.O. method. As a result, adults and the elderly are most common subjects, and projection type has been used frequently in researches. It were included mostly balance, upper extremity function, and gait that the dependent variables represents the intervention effects. I interpreted it as the ICF factors. So, research topics were the most common mobility, in contrast to educational, vocational, recreational area as dealing with the participation area is very small. In the future, we should focused on social aspects for useful intervention in real life of people with disabilities based on virtual reality technology, and virtual reality technology should be easy to apply in terms of cost and accessibility.

본 연구의 목적은 노인의 환경요인이 사회적 활동장애에 미치고 있는 영향을 살펴보는 것이다. 본 연구에서는 사회적 활동장애를 Branch와 Jette(1981)가 사용한 ‘Social Disability Questionnaire’에서 발췌한 3가지하위영역, 가사관리, 이동, 사회적 상호작용을 사용하였다. 환경요인은 WHO(2001)의 ICF(InternationalClassification of Functioning)에서 건강상태에 영향을 미치는 환경적 요인에 대한 분류 중 3가지 요인을 선정, 적용하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 사회적 활동장애에 영향을 미치는 환경요인으로는 제품및 기술요인이 가장 큰 영향을 미치고 있는 것으로 나타났다. 통제변인으로는 남성, 배우자가 없는 경우,무주택자인 경우, 입원경험이 없는 경우, 주관적 건강상태가 나쁠수록 사회적 활동장애의 수준이 높았다. 둘째, 하위 영역별로 본 사회적 활동장애에 대한 영향력을 살펴 본 결과, 가사관리 활동과 이동 영역에서는 제품 및 기술 요인이, 사회적 상호작용 영역에서는 제품 및 기술요인, 그리고 지원 및 관계요인이 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이를 토대로 향후 환경 개입을 통한 노인의 사회적 활동장애의 예방및 감소할 수 있는 방안을 제안하였다.

The purpose of this study was to examine the influence of elderly people's factors forenvironment on their social activity disability. Social activity disability was investigated in terms ofthree subareas based on Branch & Jette(1981)'s Social Disability Questionnaire: housekeeping,transportation and social interaction. As for factors for environment, three kinds of needs wereselected from WHO(2001)'s ICF about influential environmental factors for health status: productsand technology, support and relationship and Services. The findings of the study were as follows:First, the factors for social environment that had the largest impact on social activity disability wasfactors for products and technology In terms of control variables, social activity disability wasseverer among the elderly people who were male, who had no spouses, who owned no houses,who had no experience to be hospitalized, and who found themselves to be in worse health. Second, as a result of analyzing the influence of the needs on social activity disability in eachsubarea, factors for products and technology exercised a significant influence on social activitydisability in the areas of and factors for products and technology and support and relationship wereinfluential in the area of social interaction. Given the findings of the study, how to prevent elderlypeople from having social activity disability or relieve it by providing intervention in terms ofsocial environments was suggested.

Objective: To analyze dysphagia assessment tools for dementia patients using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) framework and suggest future clinical directions. Methods: A scoping review of literature published between 2015 and 2025 identified 44 studies. Thirty assessment tools were mapped to the four ICF components: Body functions, activities, participation, and environmental factors. Results: Instrumental assessments (Videofluoroscopic Swallowing Study [VFSS], Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing [FEES]) and the Water Swallow Test were most frequently used. ICF mapping revealed that 96.7% of tools focused on body functions, while only approximately 20% addressed participation and environmental factors. Self/caregiver-report questionnaires covered multidimensional domains but were limited by subjectivity, whereas instrumental assessments were objective but restricted to body functions. Conclusion: Current assessments prioritize physiological safety, often overlooking actual eating activities and environmental contexts. Future research should focus on developing ICF-based standardized observational tools to objectively assess eating behaviors, environmental factors, and body functions. This approach will support occupational therapist-led integrated rehabilitation to improve the quality of life of patients.