Earticle

본 연구는 조현병 음성증상 환자를 대상으로 비대면 행동활성화 프로그램이 실행기능 개선에 영향을 미치 는지 탐색적으로 분석하고, 실행기능 개선이 음성증상 개선을 매개로 사회적 기능 변화에 유의한 영향을 미치는지 검증하고자 하였다. 이를 위해 조현병 음성증상 개선에 효과를 보였던 기존의 행동활성화 프로그 램을 비대면으로 적용할 수 있도록 핵심치료 요소들을 포함하여 재구성하였다. DSM-5에 의해 조현병 진단 을 받은 대상자를 모집하였고, 27명이 모집되었으며 연구대상자 참여기준과 배제기준에 따라 최종적으로 21명의 데이터를 분석하였다. 프로그램 전-후에 대상자의 사회적 기능, 음성증상, 실행기능을 평가하기 위 해 PSP, PANSS, CAINS, Stroop 검사를 실시하였다. 연구 결과, 비대면 행동활성화 프로그램을 통해 조현병 환자의 사회적 기능과 음성증상이 개선되었으며 실행기능 검사에서도 유의한 변화가 나타났다. 실행기능 변화가 음성증상 변화를 완전매개로 하여 사회적 기능 변화를 예측하는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 근거기반 심리치료로 실행기능이 변화되며 이것이 음성증상 개선을 이루고 사회적 기능 수준이 향상에도 영향을 미친다는 것을 시사한다. 본 연구는 행동활성화의 핵심 치료 요소가 실행기능 향상에 기능함을 확 인하였고, 실행기능 향상이 음성증상 개선을 이루고 사회적 기능 향상까지 이른다는 매커니즘을 확인하였다는 점에 의의가 있다.

This study aimed to explore the potential impact of a Online Behavioral Activation program on improving executive function in patients with schizophrenia and to validate whether the improvement in executive function has a significant influence on social functioning mediated by the improvement in negative symptoms. To achieve this, a previously effective behavioral activation program for improving negative symptoms in schizophrenia was reconfigured to be delivered in an online format, incorporating key therapeutic elements. Participants diagnosed with schizophrenia according to DSM-5 criteria were recruited, with a total of 27 participants enrolled and data from 21 participants analyzed based on the inclusion and exclusion criteria. Social functioning, negative symptoms, and executive functioning of the participants were assessed using the PSP, PANSS, CAINS, and Stroop test before and after the program. The results of the study showed that the Online behavioral activation program led to improvements in social functioning and negative symptoms in patients with schizophrenia, and significant changes were also observed in executive function assessments. It was found that the changes in executive function fully mediated the changes in negative symptoms, predicting the changes in social functioning. These findings suggest that evidence-based psychological interventions targeting executive function can lead to improvements in negative symptoms, thereby improving social functioning. The study confirms the effectiveness of key therapeutic elements in behavioral activation for improving executive function and demonstrates the mechanism by which improvements in executive function contribute to the improvement of negative symptoms and further enhancement of social functioning.

본 연구는 부모의 합리적 설명이 청소년의 자기조절학습에 미치는 영향을 탐색 하고, 이 과정에서 집행기능의 매개효과와 그릿에 의한 조절된 매개효과를 검증 하였다. 이를 위해 한국아동패널 15차년도 자료를 활용하였으며, 부모의 합리적 설명, 청소년의 집행기능, 그릿, 그리고 자기조절학습 변인을 중심으로 청소년 자기보고식 질문지를 통해 수집된 데이터를 분석하였다. 분석에는 PROCESS macro의 모형 14를 적용하여 조절된 매개효과를 검증하였다. 그 결과, 부모의 합리적 설명이 청소년의 자기조절학습에 미치는 간접효과는 집행기능을 통해 나타났으며, 이러한 매개효과는 청소년의 그릿 수준에 따라 달라지는 것으로 확 인되었다. 즉, 그릿 수준이 높은 청소년일수록 부모의 합리적 설명이 집행기능 을 매개하여 자기조절학습에 미치는 간접효과가 더욱 강하게 나타났다. 이러한 결과는 부모의 합리적 설명이 청소년의 인지적 통제와 성향적 끈기를 활성화하 는 데 효과적임을 시사하며, 나아가 청소년의 자기조절학습을 지원하고 이해하 기 위해서는 환경적 요인(부모 양육행동), 인지적 차원(집행기능), 개인내적 요인 (그릿)을 함께 고려할 필요가 있음을 보여준다.

The present study aimed to explore the effects of parental rational explanations on adolescents' self-regulatory learning and test the moderated mediation of executive functioning by grit in this process. Specifically, we sought to understand how parenting behavior, cognitive abilities, and dispositional characteristics interact to influence self-regulatory learning. Using data from the 15th year of the Korean Children's Panel Study, we analyzed the main variables of parental rational explanations, executive functioning, grit, and self-regulatory learning. Data were collected via self-report questionnaires, and we applied the PROCESS macro (Model 14) to test the mediating and moderating effects. The results showed that the mediating effect of parental rational explanations on self-regulatory learning through executive functioning was moderated by the level of grit among adolescents, i.e., the higher the level of grit, the stronger the indirect effect of rational explanations on self-regulatory learning through executive functioning. These results suggest that, beyond simple directive parenting, parental rational explanations are effective in activating adolescents' cognitive control and dispositional persistence. Furthermore, the results imply that supporting and understanding adolescents' self-regulatory learning requires considering environmental factors, cognitive resources (e.g., executive functioning), and individual differences (e.g., grit) together.

본 연구의 목적은 성인의 스마트폰 중독이 주관적 안녕감에 영향을 미치는 과정에서 실행기능 결함과 적응적 인지적 정서조절전략의 이중매개효과를 검증하고, 성인 스마트폰 중독 치료에 대한 시사점을 파악하는 것이었다. 성인 148명(남성 71명, 여성 77명)을 대상으로 자기보고식 설문을 실시하고 회귀분석을 통해 매개효과를 검증하였다. 핵심 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 스마트폰 중독과 적응적 인지적 정서조절전략 간의 관계에서 실행기능 결함은 매개역할 을 했다. 둘째, 스마트폰 중독과 주관적 안녕감 간의 관계에서 적응적 인지적 정서조절전략의 매개효과는 유의미하지 않았다. 셋째, 스마트폰 중독과 주관적 안녕감 간의 관계에서 실행기능 결함과 적응적 인지적 정서조절전략은 이중매개 및 완전매개 효과를 나타냈다. 본 연구결과는 성인 스마트폰 중독군의 치료적 개입에 있어 실행기능 훈련과 적절한 인지 적 정서조절전략의 함양이 도움이 될 수 있음을 시사하였다. 마지막으로 본 연구의 제한점과 전체 성인 연령층을 대상으 로 한 향후연구의 필요성이 논의되었다.

The purpose of the current study was to examine dual mediation effect of executive function deficiencies and adaptive cognitive emotion regulation strategies in the relation of smartphone addiction and subjective well-being and to suggest implications for adult smartphone addiction intervention programs. A self-report survey was conducted to 148 adults(71 males and 77 females) and the mediation effect was evaluated by regression analyses. Key findings are as follows. First, executive function deficiencies showed mediation effect on the relationship between smartphone addiction and adaptive cognitive emotion regulation strategies. Second, significant mediation effect of adaptive cognitive emotion regulation strategies was not found on the relationship between smartphone addiction and subjective well-being. Finally, the relation of smarphone addiction and subjective well-being was mediated by executive function deficiencies and adaptive cognitive emotion regulation strategies. These results imply that it would be helpful to train executive function and foster emotion regulation strategies to the adult smartphone addiction groups. Finally, limitations of this study and suggestions for future research of the entire adult age group were discussed.

Due to increasing digital distractions, maintaining attention has become essential for effective learning and work performance. This cross-sectional study examined whether experience with the strategic board game Go is associated with enhanced attentional control in young adults. Ninety-nine university students (49 with substantial Go experience and 50 with minimal experience) completed the Sustained Attention to Response Task and a background questionnaire. Participants with extensive Go experience demonstrated higher overall accuracy than those with minimal experience and performed better on response trials than on withhold trials. Accuracy further increased with both Go proficiency and years of exposure. These results suggest an association between Go experience and sustained attention and inhibitory control in young adults, with implications for educational contexts.

목적 : 본 연구는 주의력결핍 과잉행동장애 아동(Attention Deficit Hyperactivity Disorder; ADHD)의 타이밍에 따른 운동기능과 실행기능의 차이를 알아보고자 하였다. 연구방법 :　연구 대상은 부산지역에 거주하며, ADHD 진단을 받은 만 6∼12세 아동　32명을 대상으로 하였다. 연구도구로 는 타이밍 기능 평가를 위해 상호작용식 메트로놈(Interactive Metronome; IM), 운동기능 평가를 위해 Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, Second Edition(BOT-2)를 사용하였고, 실행기능 평가를 위해 스트룹 아동 색상 단어 검사와 아동 색 선로 검사를 사용하였다. 타이밍에 따른 운동기능과 실행기능의 차이를 알아보기 위해 Mann-Whitney U 검정을 실시하였다. 결과 ： ADHD 아동의 타이밍에 따른 운동기능의 차이를 알아본 결과 BOT-2의 영역 중 미세한 손의 조절 영역에서 유의한 차이가 있었다(p<.05). 각 영역의 하위 항목에서는 미세운동 정확성에서 유의한 차이가 있었다(p<.05). ADHD 아동의 타이밍에 따른 실행기능의 차이를 알아본 결과 스트룹 아동 색상 단어 검사와 아동 색 선로 검사에서 유의한 차이를 보이진 않았다. 결론 : ADHD 아동의 결함들 중에서 타이밍 기능에 따른 운동과 실행기능의 차이를 알아 볼 수 있었다. 본 연구는 추후에 진행될 ADHD 아동의 타이밍에 관한 연구를 하는데, 기초자료로 사용될 수 있다는 점에서 의미가 있다.

Objective : The purpose of this study was to examine the differences between motor functions and executive functions according to the timing of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Methods : The subjects were 32 children with ADHD aged between 6 and 12 living Busan. To assess the timing, Long Form Assessment (LFA) of Interactive Metronome (IM) was used. Bruininks-Oseretsky of Motor Proficiency, Second Edition (BOT-2) were also used to assess motor functions. STROOP Color and Word Test and Children’s Color Trails Test were used to evaluate executive functions. Mann-Whitney U tests were used to determine the differences between the executive functions and the motor functions according to the timing. Results : Comparing the inter-group motor functions according to the timing, there was a statistically significant difference in the Fine manual control and Fine motor precision in BOT-2 (p<.05). Comparing the inter-group executive functions according to the timing, there was not statistically significant difference (p>.05). Conclusion : Among the deficits in ADHD children, we could see the differences between motor function and executive function according to timing function. This study would be meaningful in that the results could be a basic data for study on the timing of children of ADHD in the future.

본 연구의 목적은 병적 도박군에서 관리기능 결손이 있다는 가설을 검증하는 것이었다. 연구 참여자는 병적 도박자 32명과 일반인 20명이었다. 관련 선행 연구들의 제한점 중 하나는 병적 도박군과 통제군의 차이가 관리기능 때문인지 다른 인지기능 때문인지가 불분명한 연구 설계를 사용한 점이다. 이러한 제한점을 개선하고자 병적 도박군과 통제군을 관리기능 의존도가 높고 낮음에 따라 구성한 6개의 짝과제에서 종합적으로 비교하였다. 결과를 보면 6개의 짝과제 중 5개의 결과가 병적 도박군에서 관리기능 결손이 있음을 제시하였다. 예를 들어, Wechsler IQ-Executive IQ의 짝과제에서 병적 도박군과 통제군의 차이는 Wechsler IQ보다 Executive IQ에서 유의하게 더 심하였다. 이러한 결과는 관리기능 이외의 다른 인지기능의 결손으로는 설명하기 힘든 점에서 관리기능결손의 가설을 강력히 지지한다. 관리기능결손은 도박 중독 이전에도 존재하며 병적 도박에 빠지게 만드는 인지적 취약성 중의 하나인 것으로추정된다.

The goal of the current study was to test the hypothesis that pathological gamblers have executive function (EF) deficits. Participants included 32 pathological gamblers and 20 normal subjects. A common limitation in previous relevant studies was use of an experimental design that could not clearly distinguish EF deficits from other cognitive deficits. To overcome this limitation, the current study employed a paired-task method, in which one task strongly demanded executive function and the other task did not. Evidence from five out of six paired tasks indicated that the pathological gambling group had a greater deficit in the task that strongly demanded EF than the task that weakly demanded EF. For example, difference between the pathological gambling and control groups was significantly greater in Executive IQ compared to Wechsler IQ. This pattern of results, which are not easily attributable to deficits in cognitive functions other than EF, provides stronger evidence for the ‘executive dysfunction’ hypothesis for pathological gambling compared with that offered by previous related studies. EF deficits in pathological gamblers may exist even before they become involved in gambling and may likely be one of the cognitive factors that make them vulnerable to addiction to gambling.

본 연구의 목적은 아스퍼거 장애에서 관리기능(executive function)의 결손이 있다는 가설을 검증하는 것이었다. 대부분의 관련 선행 연구들은 관리기능과 다른 인지기능의 결손을 잘 구별할 수 없는 과제의 결손만을 검증한 제한점이 있었다. 본 연구는 이러한 제한점을 극복하기 위하여 관리기능 의존도가 높고 낮음에 따라 구성한 짝과제를 이용한 연구 설계를 도입하였다. 구체적으로 아스퍼거 아동 15명과 통제 아동 15명을 Wechsler IQ-Executive IQ, Verbal IQ-Performance IQ, 단순시행-간섭시행, 상식-단어유창성, 빠진곳찾기-도안유창성, 재인시행-회상시행의 6개 짝과제에서 비교하였다. 6개의 짝과제 중 5개에서 집단(아스퍼거, 통제)과 관리기능 의존도(낮음, 높음)의 상호작용이 유의하였다. 이 상호작용은 통제군에 비교한 아스퍼거군의 결손이 관리기능 의존도가 낮은 과제에 비해 높은 과제에서 보다 심함을 반영하였다. 이 결과는 선행 연구들의 관련 결과에 비해 아스퍼거 장애의 관리기능 가설을 보다 분명히 지지하는 증거라는 점에서 의의가 있다. 관리기능 의존도가 낮은 6과제들 중 5개에서 유의한 집단간 차이가 없었다. 이는 아스퍼거 장애에서 관리기능을 제외한 다른 인지기능은 거의 정상 수준임을 제시한다.

The goal of the present study was to test the hypothesis that Asperger disorder is associated with executive function (EF) deficits. A common limitation in prior related studies was an experimental design that could not clearly distinguish EF deficits from other cognitive deficits. To overcome this limitation, the present study employed a paired-task method, in which one task strongly demanded executive function and the other task did not. Fifteen Asperger disorder and fifteen control children were compared on six paired-tasks: Wechsler IQ-Executive IQ, Verbal IQ-Performance IQ, simple trial-interference trial, common sense-verbal fluency, picture completion-design fluency and recognition-recall. The results indicated a significant interaction between group (Asperger, control) and executive function (low, high) on all paired-tasks except recognition-recall. Each significant interaction reflected the fact that Asperger children had a greater deficit in the tasks that strongly demanded EF than the tasks that did not strongly demand EF. These results provide stronger evidence for the ‘executive dysfunction’ hypothesis than prior related studies have offered. Other findings indicated that cognitive functions other than executive function are normal in Asperger disorder.

본 연구의 목적은 ICD-10에 의해서 진단된 아동과 청소년 정신병리 집단간에 나타나는 다양한 실행능력(Executive Function)의 차이를 분석하는 것이었다. 11세에서 18세까지의 연구대상자는 총 49명으로 섭식장애, 신경증장애, 품행장애, 과잉행동장애, 정신분열병의 5개 진단군으로 분류됐다. 이들 집단을 비교하기 위해서 협의의 실행능력 정의에 따라 선택된 총 4개의 신경심리학적 검사가 사용되었다. 4개의 검사는 Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Tower of Hanoi (TOH), Trail Making Test (TMT) 및 Continuous Performance Test (CPT)이다. 이 검사를 통해서 사고전환의 어려움, 목적과 미래지향적 의도행동, 인지적 융통성 그리고 수동적 회피가 측정되었다. 정신분열병 아동과 청소년은 사고전환의 어려움과 인지적 융통성에서 4개의 나머지 대조군과 유의한 차이를 보이면서 실행능력의 저하를 나타냈고, 과잉행동장애 아동과 청소년은 행동억제를 반영하는 수동적 회피가 대조군에 비해 낮은 것으로 나타났다. 섭식장애 아동과 청소년은 사고전환의 어려움에서 정신분열병 진단군 다음으로 나머지 진단군과 구별되는 실행능력의 저하를 나타냈으나 이 차이는 통계적 유의수준에 달하지는 못했다. 이 연구결과는 아동과 청소년 정신병리 집단들 간에 실행능력의 질적 차이가 존재함을 보여준다. 5개 진단군에서 얻은 연구결과가 기존의 연구결과들과 비교되며 논의되었다.

The present study aimed to examine the different deficits of executive functions in children and adolescents with a diverse range of diagnoses of ICD-10. The subject(n= 49) aged 11 to 18 years belonged to 5 diagnosis groups which were as follows: eating disorder (ED), neurotic disorder, conduct disorder (CD), hyperkinetic disorder (HKD), and schizophrenia. The subjects were compared on a neuropsychiatric test battery consisted of the following 4 executive function tasks according to the narrow definition of EF: WCST perseverative error, TOH move, TMT Part B, and CPT nogo. The 5 diagnostic groups were distinguished significantly on the variables, perseveration(set-shifting), cognitive flexibility, passive avoidance (inhibition), but they didn't be on behavior planning. The schizophrenic patients performed significantly worse than 4 other psychiatric groups on the perseveration(set-shifting) and cognitive flexibility. The patients with HKD showed the significant worse performance than the rest 4 groups in regards to passive avoidance (inhibition). The patients with ED presented with a perseveration(set-shifting) more deficit than the rest groups without schizophrenia, but it did not reach statistical significance. These findings suggest that the specificity of EF for specific diagnosis groups exists, i. e. there are quality differences of EF between diagnosis groups.

본 연구의 목적은 관리기능(executive function)이 다른 인지기능보다 빨리 노화한다는 가설을 검증하는 것이었다. 이를 위해 연령이 16-69세인 736명의 건강한 일반인에게 관리기능 의존도의 강약에 따라 구성한 세 개의 짝과제를 실시하였다. 세 짝과제는 스트룹간섭시행과 단순시행, 단어유창성과 상식, 도안유창성과 빠진곳찾기였다. 분석으로는 연령이 독립변인이고 교육년수와 성별이 공변인인 반복측정 공변량분석을 짝과제별로 시행하였다. 결과를 보면, 세 짝과제 모두에서 짝과제와 연령 간의 상호작용이 통계적으로 유의하였다. 이 상호작용은 연령에 따른 저하가 관리기능 의존도가 높은 과제에서 더 빠름을 나타내었다. 그러므로 스트룹단순시행보다는 간섭시행, 상식보다는 단어유창성, 빠진곳찾기보다는 도안유창성에서 연령에 따른 저하가 더 빨랐다. 오류반응을 보면 스트룹검사의 간섭오류, 단어유창성의 반복반응, 도안유창성의 반복반응이 연령에 따라 유의하게 증가하였다. 이 결과들은 관리기능이 차별적으로 빨리 노화한다는 가설을 지지한다. 선행 연구들은 관리기능의 성숙이 다른 인지기능에 비해 늦은 연령까지 계속됨을 보고하였다. 이런 보고와 본 연구의 결과를 종합하면, “Last in, first out”, 즉 가장 늦게 성숙한 인지기능이 가장 먼저 쇠퇴한다고 결론할 수 있다.

This study is conducted to verify the hypothesis stating the executive function of a human brain loses its efficiency relatively faster than other cognitive functions in accordance with the body age. In this analysis, 736 healthy participants between age 16 to 69 were recruited and three paired tasks were performed depending the subjects' independency level of their executive functions. The three paired tasks were Stroop Interference Trial vs. Stroop Simple Trial, Verbal Fluency vs. Information, and Design Fluency vs. Picture Completion. The data for each paired task were subject to analysis of covariance in which “age” was the independent variable and “years of education” and “gender” were two covariants. The result shows that there is a statistically significant relationship between the paired tasks and the age of participants. In this interaction, the decreasing rate of participant age-considered performance is greater in the tasks demanding a higher level of executive function. Thus, the age-related performance decline was faster in Stroop Interference Trial relative to Stroop Simple Trial, Verbal Fluency relative to Information, and Design Fluency relative to Picture Completion. In terms of erroneous responses, it showed age-related increases in errors on Stroop Interference Trial and perseverative responses in Verbal and Design Fluency. These results are consistent with the executive decline hypothesis of cognitive aging. The previous studies have provided the evidence that the executive function matures more slowly than nonexecutive cognitive functions. Considering this evidence, this study results lead to a conclusion that the cognitive functions that mature slowly are also age faster, or more succinctly expressed, it is a “Last in, first out”.

본 연구는 초등학교 고학년 아동이 자기-보고식으로 평정할 수 있는 아동용 실행 기능 결함 질문지를 개발하고 신뢰도와 타당도를 검증하는 것을 목적으로 수행되었다. 연구 1에서는, 기존의 관련 척도 및 이론적 내용에 근거하여 아동용 실행 기능 결함 질문지의 기초 예비 문항을 제작하고, 내용 타당도와 안면 타당도의 확인을 거쳐서 최종 예비 문항을 선정하였다. 이후 서울 및 경기 지역의 4개 초등학교에 재학 중인 4～6학년 아동 1022명을 대상으로 예비 문항 질문지를 실시했으며, 이 중 931명의 자료로 탐색적 및 확인적 요인분석을 시행하여 최종 문항을 선정하고 문항 구조의 타당도를 검증하였다. 연구 2에서는 이러한 과정을 거쳐 개발된 질문지의 신뢰도를 확인하였으며, 공존 타당도를 검증하기 위해 기존 관련 검사들과의 상관 분석을 실시하였다. 이러한 타당도 검증을 위해, 아동용 자기-보고 질문지인 ‘자기 조절 능력 척도, Barratt 충동성 척도-Ⅱ, ADHD 아동용 자기 보고 척도’ 및 실행 기능 관련 개별 신경 심리 검사인 ‘하노이 탑 검사, 스트룹 아동 색상-단어 검사, 아동 색-선로 검사, 숫자 따라하기’를 실시하였다. 연구 2의 대상은 서울 소재 초등학교에 재학 중인 4～6학년 아동 159명으로 하였다. 연구 결과, 본 질문지는 두 개의 상위 요인과 각 두 개의 하위 요인으로 나누어진 총 29문항으로 구성되었으며, 이를 통해 아동의 실행 기능 결함을 신뢰롭고 타당하게 평가할 수 있음이 시사되었다.

The purpose of this study was to develop a Children's Executive Function Deficits Inventory(CEFDI), and examine its reliability and validity. In the first part of the study, the factors of CEFDI were categorized based on a review of both the literature and a number of existing inventories, and then CEFDI was developed through content and face validity. The CEFDI was then conducted for 1022 students in fourth, fifth, and sixth grades at four elementary schools in Seoul and Gyeonggi-do, Republic of Korea, the inventories of 931 of these children were subsequently analyzed. The item validity of CEFDI was proved by exploratory and confirmatory factor analyses. In the second part of the study, the internal consistency reliability and concurrent validity were analyzed. In order to verify convergent validity, self-report scales, such as ‘Self Regulation Scale, Barratt Impulsiveness Scale Ⅱ, and ADHD Children's Scale’, and neuropsychological tests, such as ‘Tower of Hanoi Test, Stroop Color and Word Test, Children's Color Trails Test, and Digit Span’, were executed. Subjects for the second part of the study included 159 students in fourth, fifth, and sixth grades in elementary school in Seoul. The CEFDI consisted of 29 questions and was confirmed to be a reliable and valid assessment tool to measure executive function deficits in children.

This study aims to search for effective therapeutic approach for children with ADHD by understanding their symptoms as well as their difficulties. This researcher will review the relationships between executive function deficits of Children with ADHD and their symptoms of inattention and hyperactivity-impulsivity. Then, the effectiveness and limitations of psycho-stimulants, the major intervention for children with ADHD, will be reviewed. To understand executive function deficits of Children with ADHD in analytical perspective, this research will review Jung’s archetypal psychology, the theories of Erich Neumann as well as Erick Edinger, and Jungian sandplay therapy. Finally this researcher will analysis a clinical case of child with ADHD based on Jungian sandplay therapy. The result is that the sandplay therapy provided for child with ADHD a safe place to explore his difficulty and assisted him to meet the Self who would revitalize his fragile self so that he could reduce symptoms of ADHD and increase social skills.

The current study presents an integrated executive function model that explains the interrelationships among deficits in two executive functions (working memory and inhibition), ADHD symptoms, and two conditions (reading difficulty and substance abuse) that are commonly comorbid with ADHD in adulthood. The validity of the integrated model was tested using structural equation modeling with an adult sample consisting of consecutive referrals to a university-based research project. The final model suggested that working memory problems directly contribute to reading difficulty as well as to inattentive symptoms in adults. Direct contributions of inhibition to ADHD symptoms were not supported. However, ADHD symptoms had direct and indirect contributions to substance abuse symptoms. Current findings suggest the crucial role of working memory in the manifestation of ADHD symptoms and comorbid reading problems and also suggest ADHD symptoms' contribution to the development of adult substance abuse. These findings were interpreted as generally supporting the hypothesis of the developmental heterogeneity of executive function profiles associated with the manifestation of ADHD symptoms and comorbidities in adulthood.

정신분열병 환자의 음성증상과 관리기능 사이에는 유의미한 상관이 있다. 본 연구는 이러한 상관이 양자간의 특수한(specific) 상관을 반영하는지 아니면 음성증상과 인지기능 사이의 일반화된(generalized) 상관을 반영하는지를 검증하였다. 정신분열병 환자 36명을 PANSS 음성증상척도를 사용하여 음성증상이 높은 집단과 낮은 집단으로 양분하였다. 두 집단 간에 Executive IQ(EIQ)와 Full-scale IQ(FIQ)에서 차이가 있는지 없는지를 각각 검증하였다. 음성증상이 높은 집단은 낮은 집단에 비해 EIQ가 유의미하게 낮았다. 그러나 두 집단 간에 FIQ에서는 유의미한 차이가 없었다. 그러므로 음성증상이 높은 환자들은 낮은 환자들에 비해 관리지능은 낮았지만 일반지능은 동등하였다. 이 결과는 음성증상과 관리기능 사이에 특수한 상관이 있음을 제시한다. 음성증상과 관리기능의 특수한 상관은 ‘전두엽이상’이라는 공통된 병리적 요인의 반영일 수 있다. 이 가설을 검증하기 위한 향후 연구에서는 증상 측정, 신경심리적 측정, 신경영상적 측정의 복합적 접근이 요구된다.

Prior studies have reported a significant correlation between negative symptoms and executive functioning in schizophrenia. We investigated whether the correlation is specific to executive functioning or reflect a more general relationship between negative symptoms and cognitive functioning. Based on PANSS Negative Scale, 36 schizophrenic patients were divided into two groups, one group with high negative symptoms (High NS group; n = 18) and the other group with low negative symptoms (Low NS group; n = 18). High NS group had a significantly low Executive IQ (EIQ) relative to Low NS group. However, the two groups did not significantly differ in Full-scale IQ (FIQ). Thus, High NS group had a selective deficit in executive functioning relative to Low NS group. These results indicate that correlation between negative symptoms and executive functioning reflects a specific relationship between the two. The specific correlation between negative symptoms and executive functioning may reflect a common pathological process, namely, frontal dysfunction.

목적: 본 연구는 주의력결핍 과잉행동장애(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder; ADHD)를 가진 성인을 대상으로 실행기능(executive function) 중재를 시행한 무작위 대조군 연구를 체계적으로 고찰함으로 써, 중재법과 효과 및 평가도구를 분석하고 임상 적용 가능성에 대한 근거를 제시하고자 하였다. 연구방법: 2015년 1월부터 2024년 11월까지 10년간 국외 학술지에 게재된 무작위 대조군 연구를 PubMed, Web of Science, PsycINFO에서 검색하였다. 주요 검색어로는“attention deficit hyperactivity disorder”, “executive function”, “randomized controlled trial”, “intervention”, “program”, “training”과 “therapy”를 사용하였다. 선정 및 배제기준에 따라 최종적으로 13편을 선정하였다. 결과: 선정된 연구의 비뚤림 위험, 중재법 및 기간, 중재의 효과, 평가도구를 분석하였다. 비뚤림 위험 수준은 ‘낮음’ 1편, ‘일부 우려’ 6편, ‘높음’ 6편으로 나타났다. 중재법은 크게 세 가지 접근법으로 구분되었고, 인지적 접근이 가장 많이 활용되었으며 활동 기반 접근과 신체 기반 접근이 그 뒤를 이었다. 모든 중재는 실행기능을 향상시키는 효과를 보였고, 특히 전반적인 실행기능, 억제, 작업기억의 개선이 두드러졌다. 실행기능 외의 효과로 ADHD 및 심리사회적 증상 감소, 삶의 질 및 작업수행능력 향상이 함께 관찰되었다. 총 12가지의 평가도구가 사용되었으며, BRIEF-A (Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult version) 가 가장 높은 빈도를 보였다. 결론: 본 연구는 성인 ADHD를 대상으로 한 실행기능 중재가 다양한 접근법을 통해 실행기능 및 관련 증상 개선에 효과가 있음을 확인하였으며, 실행기능 중재의 임상 적용 및 향후 연구 설계를 위한 기초 자료를 제공하였다는 점에서 의의가 있다.

Objective: This study systematically reviewed randomized controlled trials (RCTs) on executive function (EF) interventions in adults with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) to identify effective approaches. Methods: PubMed, Web of Science, and PsycINFO were searched for RCTs published between January 2015 and November 2024. The key search terms included “attention deficit hyperactivity disorder,” “executive function,” “randomized controlled trial,” “intervention,” “program,” and “training.” Thirteen studies were selected based on the predefined inclusion and exclusion criteria. Results: The 13 selected studies were analyzed for risk of bias, intervention approaches, duration, effectiveness, and assessment tools. Most studies had a “high” or “some concerns” risk of bias. Interventions are categorized into cognitive, activity-based, and physical approaches. Of these, cognitive approaches were the most common. All studies reported improvements in EF, particularly global EF, inhibition, and working memory. Several studies reported improvements in ADHD symptoms, psychosocial symptoms, quality of life, and occupational performance. Twelve different EF assessment tools were identified, with the Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version being the most frequently used. Conclusion: EF interventions in adults with ADHD demonstrated consistent benefits across various intervention approaches. These findings support the clinical value of EF interventions in adults with ADHD, and may be used to guide future research and interventions.

목적 : 본 연구는 신체적 활동이 경도인지장애 노인의 실행기능에 미치는 효과의 근거를 제공하고자 한다. 연구방법 : Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis(PRISMA) guidelines의 보고 지침 체크리스트 항목을 바탕으로 체계적 고찰방법을 사용하였다. 전자 데이터베이스 인 PubMed, CINAHLPychINFO, Embase, Cochrane를 사용하여 자료를 수집하고, Cochrane Risk of Bias Tool을 통하여 각 연구의 비뚤림 위험을 평가하였다. 검색어에는 “MCI” OR “mild cognitive impairment” AND “physical activit*” OR “physical performance” OR “physical exercise*”, AND “executive function*”을 사용하여 최종 2005년부터 2017년까지 무작위대조군 연구 11편을 선정하였다. 결과 : 중재는 주로 그룹으로 진행 되었으며 복합적 중재보다는 단일 중재가 많았다. 중재를 진행한 전문가 는 피트니스 전문가, 물리치료사, 작업치료사가 많았다. 실행기능을 측정한 도구로는 TMT-A(21.4%)와 TMT-B(17.9%)가 가장 많았으며, 중재로 사용된 신체적 활동으로는 유산소 운동과 (8편, 72.7%) 무산 소 운동 (7편, 63.6%)이 많았다. 유산소 및 무산소 운동을 포함한 중재는 실행기능 향상에 유의한 효과 가 있었으나, 여가 활동을 제공한 중재는 실행기능에 유의한 변화가 없었다. 결론 : 본 연구를 통해 신체적 활동이 경도인지장애 노인의 실행기능에 효과를 확인할 수 있었다. 작업치료 는 경도인지장애노인의 실행기능 향상을 위한 중재로 인지적 접근과 더불어 신체적 활동에 관한 다양한 연구들이 활발하게 이루어 져야 할 것이다.

Objective: The purpose of this systematic review is to provide basic data on the effects of physical activity on the executive function for older adults with a Mild Cognitive Impairment(MCI). Methods: A systematic search of PubMed, CINHAL, Medline, PsychINFO, Embase, and Cochrane was performed in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis(PRISMA) guidelines. The risk of bias was assessed using the Cochrane collaboration tool. Using the terms “MCI” OR “mild cognitive impairment” AND “physical activit*” OR “physical performance” OR “physical exercise*”, AND “executive function*” as the search items, 11 Randomized Controlled Trial(RCT) studies, published between 2005 and 2017, were critically appraised and synthesized. Results: Interventions were mostly provided in groups as a multicomponent program. Fitness trainers, followed by physical therapists and occupational therapists, provided the interventions. Trail Making Test(TMT)-A(21.40%) and TMT-B(17.90%) were the most common outcome measures. For a physical activity intervention, the aerobic component was the most popular(seen in eight studies, 72.70%), followed by non-aerobic(seven studies, 63.60%). The aerobic and non-aerobic components had positive effects on the executive function compared to the leisure component. Conclusion: The effects of physical activity on the executive function for older adults with an MCI were examined in this review. To thoroughly understand the effects, the physical activity along with a cognitive approach in the field of occupational therapy needs to be researched.

본 연구는 미술치료가 가정폭력에 노출된 전두엽 증후군을 갖고 있는 청소년의 관리기능 강화와 우울감 감소에 효과가 있는지를 알아보는데 목적이 있다. 연구대상은 Y시에 위치한 OO중학교 3학년에 재학 중인 남학생이며 알코올 중독인 부친으로부터 언어적․신체적 폭력을 받은 경험이 있고, 부친으로부터 모친이 폭력 당하는 모습을 목격한 경험도 있다. 본 미술치료 프로그램은 M상담센터에서 2009년 5월부터 2010년 2월까지 격주로 1회기에 50분씩 10개월간에 걸쳐 22회기 진행하였다. 검사 도구는 한국 웩슬러 아동 지능검사(K-WISC-Ⅲ), 전두엽-관리기능 신경심리검사(Rey-Kim), 청소년 성격평가 검사(PAI-A), 그림검사(KFD)를 사용하여 사전․사후 검사를 실시하였으며, 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 미술치료가 가정폭력에 노출된 전두엽 증후군을 갖고 있는 청소년의 회기별 변화에 효과가 있었고 둘째, 미술치료 이후 전두엽 관리기능 점수는 61에서 109로 관리기능이 강화된 변화를 보였으며 셋째, 미술치료 이후 청소년 성격평가 검사에서는 81에서 64로 우울감이 감소된 것으로 나타났다. 따라서 미술치료는 가정폭력에 노출된 전두엽 증후군인 청소년의 관리기능 강화와 우울감 감소에 효과가 있는 개입임을 보여준다. 또한 전두엽 관리기능을 연관시켜 신경심리검사를 통해 미술치료와의 상관성을 입증하였다는 점에서 연구의 의의가 있다.

The purpose of this study is to examine the efficacy of art therapy for the reinforcement of executive-function and reduction of depression on the adolescent boy with frontal lobe syndrome and family violence. The subject of this study is a third grade student of OO middle school in Y city, and has suffered from verbal and physical violence by his alcoholic father, and has witnessed the father's beating his mother. He participated in this art therapy program for 50 minutes per each session once every week from May, 2005 to February, 2010. K-WISC-Ⅲ, Kim's Frontal-Executive Neuropsychological test, PAI-A, KFD were used for the pre-and-post test of this study. The result of this study was as follows: First, the art therapy showed some effects on the change of the adolescent boy with frontal lobe syndrome and family violence in each session. Second, after finishing the art therapy, the score of Kim's Frontal-Executive Neuropsychological test has increased from 61 to 109 of executive-function. Third, after finishing the art therapy, PAI-A's depression score has decreased from 81 to 64. Therefore, it suggests that the art therapy is effective intervention for adolescents with frontal lobe syndrome and family violence. Also, using Kim's Frontal-Executive Neuropsychological test, it suggests that there is relationship between art therapy and frontal lobe's executive function.

본 연구에서는 단극성 우울증 환자와 양극성 우울증 환자가 우울 삽화에 있을 때, 언어적 기억력과 전두엽 관리 기능의 손상에서 차이를 보이는지를 알아보기 위해 메타분석을 실시하였다. 국외 학술 데이터베이스를 검색하여 포함 조건을 충족시키는 7편의 논문을 선정하였으며, 언어적 기억력은 단어목록 기억검사의 회상 단어수를 종속변수로, 전두엽관리기능은 언어적 유창성을 측정하는 단어 유창성 검사의 단어수와, 개념형성 및 전환 능력을 측정하는 위스콘신 카드분류검사의 완성 범주수를 종속변수로 하였다. 단극성 우울증과 양극성 우울증 집단의 수행 차에 대한 각 연구의 효과크기를 산출하여 전체 효과크기를 분석한 결과, 언어적 기억력에서는 두 집단의 차이가 유의하지 않은 것으로 나타났다. 언어적 유창성에서는 단극성 우울증 집단이 양극성 우울증 집단에 비해 수행이 양호하였다. 그리고 개념형성 및 전환능력과 같은 고차적인 인지능력에서는 두 집단 간 수행 차이가 가장 크게 나타났으나 동질성이 충족되지 않아 아직 결론을 내리기는 이른 것으로 나타났다. 마지막으로 이와 같은 연구 결과의 임상적 함의와 본 연구의 제한점에 대해 논의하였다.

We performed a meta-analysis of existing research to determine differences in cognitive function between unipolar and bipolar mood disorder patients who had experienced a major depressive episode. We found seven relevant papers through a close review of academic databases. With respect to verbal memory, the number of words recollected from a list of words, which represented a subtest of a list learning test was employed as the dependent variable. Also, with regard to frontal-executive function, the number of generating words in the word fluency test, and the number of categories achieved in the Wisconsin card sorting test, which was designed to measure concept formation and set shifting ability were selected as dependent variables. The pooled effect of verbal memory was not significant and thus, there was no significant difference between the unipolar depression group and the bipolar depression group. In contrast, the pooled effect size related to verbal fluency was significant and thus, the unipolar depression group performed better than the bipolar depression group. The pooled effect size of higher-ranking cognitive abilities, such as the concept formation and conversion ability was significant and exceeded a moderate effect size level (d>0.40). Further, the homogeneity test was also significant. Thus it is difficult to conclude that differences existed between the two groups. The clinical implications of these results and inherent limitations of this research were also discussed.

창의적 사고는 새롭고 유용한 아이디어를 생성하는 심적 과정이다. 목표지향적인 인지 기능들의 집합인 집행기능은 창의적 사고 과정에서 중요한 역할을 할 수 있다. 그러나 관련 연구들은 창의적 사고와 집행기능의 관계에 대하여 상이한 결과를 보고하고 있다. 이에, 본 연구는 28개의 관련 연구에서 보고된 232개의 효과크기를 분석함으로써, 집행기능 유형과 자극 양식의 일치 여부가 창의적 사고와 집행기능의 관계에 미치는 영향을 메타분석으로 확인하고자 하였다. 이를 위하여, 각 연구에서 사용한 집행기능 과제는 의미적 유형과 영역 일반적 유형으로 세분화되었다. 또한, 창의적 사고 과제와 집행기능 과제의 측정치에 대하여 언어, 비언어, 또는 중다양식으로 분류한 다음, 두 과제 간 자극 양식의 일치 여부를 구분하였다. 분석 결과, 의미적 집행기능이 영역 일반적 집행기능보다 창의적 사고에 대하여 더 큰 효과크기를 보였으며, 자극 양식이 일치하는 경우에 그렇지 않은 경우보다 창의적 사고에 대한 효과크기가 더 크게 나타났다. 종합하면, 본 연구의 결과는 창의적 사고와 집행기능의 관계에서 집행기능 유형과 과제 자극 양식의 영향을 고려하는 것이 필요하다는 것을 시사한다.

Creative thinking is defined as a mental process that involves novel and useful idea generation. Executive functions (EF's), a set of goal-directed cognitive functions, can play an important role in creative thinking. However, previous findings reported conflicting results regarding the relation between creative thinking and EF's. In this meta-analysis study, we aimed to identify moderator effects of the EF types and/or congruency between stimulus modalities used in creative thinking and EF tasks, by analyzing 232 effects from 28 research papers. For this purpose, each EF task used in the previous studies was subdivided into ‘semantic’ and ‘domain-general’. Additionally, the stimulus modalities used in the creative thinking and EF tasks were divided into ‘verb’, ‘non-verb’, and ‘multi-modal’, and were classified as ‘same’ or ‘different’ according to the congruency between the tasks. The results showed that the effect sizes for creative thinking were greater in the semantic EF compared to domain-general EF, and those of the same modality were greater than different modality. In conclusion, it appears to be necessary to consider the type of EF and the stimulus modality of tasks for the relation between creative thinking and EF's.

본 연구는 15세 이상 19세 이하 청소년을 대상으로 실행기능이 정서조절과 정서인식 명확성에 미치는 영향을 알아보고 실행기능과 정서조절의 관계를 정서인식 명확성이 매개하는지를 확인하는 데 목적이 있다. 이를 위해 서울과 경기도 지역 고등학생과 대학생 108명에게 Operation Span Task로 실행기능을 측정하고, 정서조절질문지(ERQ)와 인지적정서조절질문지(CERQ), 특성상위기분척도(TMMS)를 통해 정서조절 전략(재평가, 정서표현 억제, 적응적 조절, 부적응적 조절)과 정서인식 명확성을 측정하였다. 그 결과 실행기능 상위집단(>1SD)은 실행기능 하위집단(<1SD)보다 적응적 조절을 더 많이 사용하고 정서표현 억제는 덜 사용했다. 또한, 18세 미만 고등학생 집단에서는 실행기능이 우수할수록 적응적 조절 전략을 많이 사용했으며, 18 세 이상 대학생 집단에서는 실행기능이 우수할수록 자신의 정서를 명확하게 인식했고, 재평가는 많이 정서표현 억제는 적게 사용했으며, 정서인식 명확성은 실행기능과 재평가 관계를 매개하였다. 본 연구 결과는 청소년기에 실행기능을 포함한 인지적 유능성이 정서조절의 개인차를 설명하는 주요 변인임을 제안한다.

This study examined how executive function influences emotion regulation and emotional clarity among adolescents aged 15?19, and whether emotional clarity mediates this relationship. A total of 108 high school and university students completed the Operation Span Task, the ERQ, CERQ, and TMMS. Results indicated that adolescents with high executive function scores(> 1 SD) used adaptive regulation strategies more frequently and expressive suppression less frequently than those with low executive function scores(< 1 SD). Among high school students under the age of 18, higher executive function was associated with greater use of adaptive regulation strategies. In contrast, among university students aged 18 and older, higher executive function predicted greater emotional clarity, increased use of reappraisal, and reduced use of expressive suppression. Moreover, emotional clarity mediated the relationship between executive function and reappraisal in the older group.These findings suggest that cognitive competence, including executive function, serves as a key factor in explaining individual differences in emotion regulation during adolescence.