Earticle

Purpose: The objective of this study was to determine the effects of concentration training on cognitive ability. Methods: For this study, 30 subjects were randomly assigned to experimental and control groups. The experimental group received concentration training using a computerized cognitive rehabilitation program. The intervention was performed three times a week for four weeks. The period of each session was 10 minutes. The control group received the training with a virtual driving simulator. To assess cognitive ability, a virtual driving simulator was used. Results: This study shows the following results. First, the control group showed a significant increase in interference task 1 compared with the experimental group. The control group displayed statistically significant speed increases in interference task 1 compared with the experimental group. Third, the experimental group showed significant increases in the score and the speed of the ability to stay in one’s lane compared with the control group. Conclusion: This study showed that concentration training had positive effects on cognitive ability, but the learning effect of the virtual driving simulator influenced the score and speed of interference task 1.

목적 : 본 연구에서는 체계적 고찰을 통해 상황인식에 기반한 운전능력 측정방법을 알아봄으로써 운전재활의 임상영역에서 운전 상황에 기반한 평가도구 제작 시 기초자료로 삼고자 한다. 연구방법 : 전자 데이터 베이스인 Science Direct, PubMed, NDSL을 사용하였고 주요검색 용어로 ‘driving’,‘situation awareness’, ‘measurement OR assessment’를 사용하였다. 결과 : 운전 상황인식 능력을 측정하는 방법에 대한 분석을 한 결과 정지기법(freeze method, 50.0%), 구어분석방법(verbal probe technique, 20.0%), 운전에러측정(driving error, 10.0%), 운전 행위에 대한 점검(driving behavior checklist, 10.0%)을 통해 운전 중 상황인식능력을 측정하였다. 운전자의 운전 상황인식능력 측정에 적용된 도구를 분석한 결과 운전시뮬레이터(driving simulator, 50.0%), 실제 도로주행 코스(on-road course, 20.0%), 실제 도로주행차량에 시각적 탐지 장치 장착(on-road vehicle with vidual detect task, 10.0%), 모션 시스템이 장착된 운전 시뮬레이터(driving simulator with motion system, 10.0%), 운전 상황 장면(scene)을 소프트웨어 프로그램으로 만들어 컴퓨터 화면으로 구연하는 방법(computer based program, 10.0%)을 적용하였다. 결론 : 이번 연구를 통해 운전 상황에 대해 이해하고 예측하는 능력을 측정하는 것이 안전운전을 위해 중요함을 알 수 있었고, 운전재활 임상영역에서도 다양한 운전 상황을 기반으로 하는 상황인식 기반 운전능력 평가 및 훈련이 마련되어야 할 것으로 판단된다.

Objective : This study was conducted to determine various methods for measuring the Situation Awareness (SA) based driving ability through a systematic review. Methods : Previous studies were found in an electronic database (e.g., Science Direct, PubMed, NDSL). The keyword search terms were ‘driving’, ‘situation awareness’, ‘measurement OR assessment’. Results : The methods used for measuring the driving-related situation awareness were presented, including the freeze method (50.0%), verbal probe technique (20.0%), driving error (10.0%), and driving behavior checklist (10.0%). The tools used for the driving situation awareness measurement of drivers were presented, such as a driving simulator (50.0%), on-road course (20.0%), on-road vehicle with visual detection task (10.0%), a driving simulator with a motion system (10.0%), and a computer-based driving scene (10.0%). Conclusion : Through this systematic review, we found that a majority of studies were concerned with the driving situation for safe driving. This fact suggests that we have to develop new SA based driving measurements and tools for driving rehabilitation practice.

본 연구는 고령운전자의 인지된 운전능력과 운전행동 및 사고위험의 관련성을 파악하고자 시행하였다. 설문조사는 서울·경기지역의 운전면허시험장, 노인종합복지관 및 노인복지회관을 방문하여 2014년 5월 20일부터 2014년 6월 7일까지 실시하였으며, 65세 이상 고령운전자 220명을 최종 연구대상자로 하였다. 연구대상자의 운전능력 점수는 남성인 대상자가(p<0.001), 운전면허 발급연도가 오래될수록(p<0.01), 업무용 자동차를 운전하는 대상자가(p<0.001), 직업운전자가(p<0.01), 하루 운전시간이 길수록(p<0.001), 위반행위 적발횟수가 많을수록(p<0.01) 높았으며, 이 차이는 통계학적으로 유의하였다. 연구대상자의 운전행동 점수는 사고 가해경험이 있는 대상자가(p<0.05) 높았으며, 이 차이는 통계학적으로 유의하였다. 연구대상자의 사고위험 점수는 65세-74세인 연령대에서(p<0.001), 학력이 낮을수록(p<0.01), 직업운전자가(p<0.01), 위반행위 적발횟수가 많을수록(p<0.001) 사고 가해경험과 피해경험이 있는 대상자가(p<0.01) 높았으며, 이 차이는 통계학적으로 유의하였다. 인지된 운전능력과 운전행동, 사고위험은 음의 상관관계가 있었으며, 통계학적으로 유의하였다(p<0.001, p<0.01). 운전행동과 사고위험은 양의 상관관계가 있었으며, 통계학적으로 유의하였다(p<0.001). 특히 상황적응력의 경우 위반, 착오, 오류와 유의한 음의 상관관계가 있었으며(p<0.01, p<0.001). 주위불안, 자기불안과 유의한 음의 상관관계가 있었다(p<0.001). 사고위험에 영향을 미치는 변수는 상황적응력(β=-.261, p<0.01), 연령(β=-.128, p<0.05), 위반행위적발 횟수(β=.237, p<0.01), 사고피해경험(β=.175, p<0.05)이 사고위험에 통계학적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결론적으로 초기 고령운전자와 직업운전자, 사고 피해경험이 많은 고령운전자에 대한 교통안전교육이 필요하며, 고령운전자가 쉽게 운전할 수 있는 고령 친화적인 도로환경이 조성되어야 한다.

This study was performed to investigate the elderly driver’s perceived driving ability and driving behavior associated with traffic accident risk. The target of this study was elderly drivers in driver’s license examination offices and senior welfare centers. A self-administered questionnaire survey was conducted from May 20, 2014 to Jun 7. Totally, the questionnaires of 220 elderly drivers were fully filled out. Men driver, longer the year of driver’s license issued, driving commercial vehicles, occupational driving, longer daytime driving hours, higher frequency of exposed violations were related with perceived driving ability(p<0.01). Having experience of active traffic accident were related with abnormal driving behavior(p<0.05). Accident risk is dependent on 65-74 ages, lower level of education, occupational driving, more frequency of exposed violations, more having experience of active and passive traffic accident(p<0.01). At the last, the factors that affected to the accident risk is situational adaptability(β=-.261, p<0.01), age(β=-.128, p<0.05), frequency of exposed violations(β=.237, p<0.01), having experience of passive traffic accident(β=.175, p<0.05). Based on the results in this paper, it can be concluded that, in order to prevent traffic accident by elderly drivers, there is a need to educate early elderly drivers and occupational drivers. It is also required to make elderly-friendly traffic environment for elderly drivers to drive easily.

목적 : 본 연구는 건강한 성인을 대상으로 모바일 운전 시뮬레이션 평가를 이용하여 운전 시 반응 속도와 분리 집중력의 점수와 선로 잇기 검사(TMT)의 집중력 점수 간의 상관관계를 분석하여, 개발된 모바일 운전 시뮬레이션 평가의 근거를 제시하고자 하였다. 연구방법 : 성별, 나이, 우세손과 우세발 및 운전경력에 대한 일반적 정보를 설문을 통해 수집하였으며 모바일 운전 시뮬레이션 평가를 이용하여 운전시 반응 속도와 분리 집중력에 대한 데이터를 수집하였다. 수집된 데이터는 상관관계 분석을 통해 상관성을 도출하였다. 결과 : 선로 잇기 검사를 통해 지속적 집중력, 변화적 집중력의 결과를 도출하였고, 운전 시 반응 속도와 분리 집중력에 대한 평균값을 도출하였다. 상관관계분석 결과 지속적 집중력과 운전 시 반응 속도 간에 유의미한 양의 상관관계를 나타내는 것을 알 수 있었다. 결론 : 추후 연구를 통해 모바일 운전 시뮬레이션 검사에 대한 타당도와 신뢰도를 입증하여 노인에게도 적용할 수 있는 프로그램으로 보완해야 할 것이다.

Objective : The purpose of this study was to analyze the correlation between attention and mobile driving evaluation programs for healthy adults under the age of 65, and to present the basis for a mobile driving evaluation program. Methods : General information on gender, age, dominant hand, dominant foot, and driving experience was collected using a survey, and reaction time and divided attention were derived using a mobile driving evaluation program. In addition, sustained attention and alternating attention were derived through the Trail Making Test test. Results : Average values for reaction time and divided attention when driving using the mobile driving evaluation program were derived. A correlation analysis, found a significant positive correlation between sustained attention and reaction time during driving. Conclusion : This study should be supplemented with a program that can demonstrate the reliability and validity of the mobile driving evaluation program and that is applicable to the elderly.

고령운전자를 대상으로 하는 운전적성검사 체계는 국내에 다수 마련되어 있으나, 실차주행 을 통해 실질적인 운전능력을 평가하는 항목 및 체계는 마련되어 있지 않다. 따라서 본 연구에 서는 현재 국내에 존재하는 실차주행 평가방식인 기능시험 평가항목이 고령·일반 운전자의 운 전능력 차이를 설명하는지 확인하고, 장내기능시험장을 활용하여 별도 평가항목을 개발하고 자 실차주행실험을 수행하였으며, 운전자별 주행행태 데이터를 비교·분석하여 연령 및 신체· 인지 능력에 따른 고령운전자의 운전능력 관련 통계적 유의성을 검토하였다. 그 결과, 기존의 기능시험 평가항목보다 별도 개발한 평가항목이 운전능력에 대해 더 높은 설명력을 갖추고 있 음을 확인하였다. 이 결과를 바탕으로, 실차주행을 통한 실질적인 고령운전자 운전능력 평가방 법 마련 및 시스템 개발에 대한 방향성 및 시사점을 제시하였다.

Currently, there are some aptitude test systems for older drivers in Korea. However, there are no methods and systems to evaluate the real driving ability for older drivers based on filed driving test. This study was conducted to investigate the availability to use the driving course test used for driving license for identifying difference in driving ability of older and non-older drivers. For the research purpose, filed experiments were conducted using the real driving course test site and evaluation times used in the field. In particular, driving behavior data that obtained from the experiments for two driver groups, older and non-older drivers, were analyzed and compared. From several statistical analyses of driving ability and vision and cognitive ability, it was found that the currently used driving course test site and evaluation times were not appropriated to identify driving ability deficiency of older drivers. To solve the problem, this study developed five evaluation items to identify driving ability deficiency of older drivers using the currently used driving course test site. It was also found that the developed five evaluation items have statistically significant correlation with vision and cognitive ability.

본 연구는 여성 운전자들의 교통사고 예방을 위한 기초자료를 수집하는 차원에서 운전자들의 운전능력에 대한 지각과 운전 중 경험하는 스트레스 상황에 대하여 살펴보았다. 이를 위해 서울, 경기 지역에 거주하는 자가 운전자 180명을 대상으로 운전자들이 자신들의 운전능력과 타인의 운전능력에 대해서 어떻게 지각하고 있는지를 살펴보았으며, 특히 여성 운전자들이 운전 중에 가장 스트레스를 많이 경험하는 부분이 어디인지를 확인하고자 하였다. 운전능력과 관련하여 살펴보면, 여성운전자들은 남성 운전자들의 운전능력을 과대평가하는 경향이 있는 반면, 다른 여성 운전자들의 능력은 과소평가하는 경향이 나타났다. 여성 운전자들이 운전 중 경험하는 스트레스를 살펴보면, 여성 운전자들은 남성에 비해 운전 중 더 많은 스트레스를 경험하는 것으로 나타났으며, 과속해서 앞지르기, 지연 출발 시 경적 울려대기, 무리한 좌회전 시도, 사거리 무단진입시도, 차로변경 시 타 차량의 비협조 등에서 남자들보다 유의미하게 높은 스트레스를 경험하는 것으로 밝혀졌다. 이러한 결과는 여성들이 운전 능력에 대한 자신감 결여와 함께 운전수행과정에 대한 스트레스도 심하게 느끼고 있음을 보여주고 있다.

This study examined the perception of driving ability of drivers under stressful situation and it attempted to collect the base data in an effort to prevent the traffic accidents by the women drivers. For this purpose, 180 drivers residing in the Seoul and Gyeonggi region were selected to find out how they perceive their driving ability and driving ability of the others, and in particular, study was focused on in what kind of situation female drivers felt most stress out. Looking in relation to the driving ability, female drivers tend to assess overly high on driving ability of male drivers while making excessively low on the abilities of other female drivers. Looking into the stress of female drivers while driving, the female drivers experience more stress during driving compared to the male drivers. This type of result indicates that the women lack the confidence on driving abilities while experiencing severe stress on the driving performance.

Objective: To assess the driving ability of older drivers, their visual function, cognitive-perceptual function, motor function and driving performance were evaluated. Method: Subjects were 55 drivers aged 65 years or older. Visual function test included visual acuity, visual field, color vision and contrast sensitivity. Cognitive perceptual function was evaluated with the cognitive perceptual assessment for driving (CPAD) and clock drawing test. For motor function, muscle strength and range of motion were evaluated. Driving performance was evaluated by virtual reality based driving simulator. For comparision, 48 younger drivers aged between late twenties and early forties underwent the same evaluation. Results: Among older drivers, 21 (38.2%) had visual acuity less than 20/40, 3 (5.5%) had visual field narrower than 140o bilaterally. Contrast sensitivity was significantly decreased in both day and night with glare light conditions. In cognitive- perceptual function assessment, 20 subjects (36.4%) passed CPAD test, 3 subjects (5.5%) failed, and 32 subjects (58.1%) fell into borderline group. Mean CPAD score was 50.65± 5.62, which was significantly lower than that of younger drivers. 18 subjects (32.7%) were incorrect in clock drawing test. In motor function assessment, 4 subjects (7.3%) in older drivers showed hemiparesis secondary to stroke. In driving simulator, 21 subjects (38.2%) failed whereas only 4 subjects (8.3%) did in younger drivers. Average demerit score was 24.09±15.53 and was significantly higher than that of younger drivers. Conclusion: Older drivers showed significantly higher incidence of visual and cognitive-perceptual dysfunction, and poorer driving performance compared to younger drivers group. (J Korean Acad Rehab Med 2010; 34: 458-464)

목적 : 본 연구는 체계적 고찰을 통해 외상성 뇌손상 운전자의 운전능력 측정방법을 분 석하고, 운전능력을제시하고자 하였다. 연구방법 : 2013년 4월∼5월까지 MEDLINE, Ovid, IOS press, OT seeker, Cochrane library, ScienceDirect 데이터베이스에서 ‘automobile driving (Mesh Term), drive, driver ’와 ‘brain injury (MeshTerm), head injury’의 키워드로 검색하여, 최종적으로 10개의 연 구를 선정하였다. 포함연구의 근거수준을 살펴보면 Ⅱ는 8개, Ⅲ은 1개, Ⅴ는 1개이었 다. Down & Black 기준에 따른 방법론적 질을 살펴보면, 완벽과 우수 연구는 0개, 보통 은 3개, 나쁨은 7개이었다. 혼합 연구를 Critical Appraisal SkillsProgram 질적 평가에 따 라 분석한 결과, 우수한 수준이었다. 결과 : 운전능력측정 요인을 분석한 결과, 운전시뮬레이터는 8개의 요소, 자가측정보고 는 7개의 요소, 실제도로평가는 6개의 요소로 분석되었다. 요소별 빈도는 보고된 교통 사고(13.3%)가 가장 많았고, 다음으로는 운전능력에 관한 자기지각(10.0%)이었다. TBI 운전자의 운전능력을 분석한 결과, 보고되거나 보고되지 않은 교통사고 빈도가 일반 성 인이나 CVA 운전자보다 높았고, 위험에 대한 속도는 정형외과 질환을 가진 운전자나 일반 성인보다 느렸다. 또한 TBI 비운전자 및 일반 성인보다 스스로의 운전능력에 대해 높이 평가하였다. 결론 : 본 연구는 작업치료사가 TBI 환자의 운전능력 평가시 다양한 요소들을 활용할 수 있도록 제시하였고, TBI 환자의 운전 재개에 있어 적극적이고 지속적인 훈련 및 전략 관 리가 필요함을 제안하였다.

Objective : This study was conducted to determine a method for measuring the driving ability of drivers sufferingfrom a traumatic brain injury. Methods : We systematically searched published studies in MEDLINE, Ovid, IOS press, OT seeker, Cochrane library,and the Science Direct database from April to May 2013. The keywords used in the search were ‘automobiledriving’, ‘drive’, ‘driver’, and ‘brain injury or head injury’. Grade II rated evidence was found from eight studies,and grade III and V rated evidence was found from one study each. The methodological levels of the quantitativestudies were fair (3) and poor (7), and the qualitative study was good (1). Results : The measurements for the driving ability were 8, 7, and 6 based on a driving simulation,self-administration, and a real road test, respectively. The reported traffic accident variable was used mostfrequently (13.3%), and the self- perception of the driving ability was the next frequently used. The results of thedriving ability showed that TBI drivers had a significantly greater number of accidents and as a lower response fordangerous situations than normal persons or other patients. TBI drivers rated high in ability to drive on their own. Conclusion : This study presented a variety of variables to use when occupational therapists assess the drivingability for persons with TBI, and proposed that active and consistent training and management for an adaptivestrategy are needed for the resumption of driving with drivers with TBI.

세계 최대 차량공유업체 우버의 자율주행에 의한 보행자 사망사고에 이어 지난 4월에는 테 슬라의 자율주행 교통사고로 2명이 사망하는 등 자율주행의 안전성 문제가 대두됨에 따라 자 율주행 도입에 따른 도로 이용자의 안전성 확보가 필요한 실정이다. 이에 자율주행의 안전성 을 확보하기 위해서는 실제로 자율주행자동차가 주행할 도로 및 교통 환경을 기반으로 다양한 상황에서의 자율주행 운전능력을 평가할 필요가 있다. 따라서 본 연구는 다양한 운전능력 시 험방법 중 가상현실 기반 자율주행 운전능력 평가도구를 제시하고자 일반 운전면허시험 문제 를 기반으로 UC-win/Road ver.14.0을 활용하였다. 이를 바탕으로 복합적이고 다양한 주행환경 에서 돌발상황에 대한 운전능력을 시험하고자 하였으며 자율주행 운전능력 시험평가의 최적 의 도구로서의 실제 적용가능성을 확인하고자 하였다.

Following the fatal accident of pedestrians caused by Autonomous Vehicle by Uber, the world's largest ride-hailing company, two people were killed in a self-driving car accident by Tesla in April. There is a need to ensure the safety of road users. Accordingly, in order to secure the safety of Autonomous Vehicle driving, it is necessary to evaluate Autonomous Vehicle driving technologies in various situations based on the road and traffic environment in which the Autonomous vehicle will actually drive. Therefore, this study used UC-win/Road ver.14.0 based on general driver's license test questions to present a virtual reality-based Autonomous Vehicles driving ability evaluation tool among various driving ability test method. Based on this, it was intended to test driving ability for unexpected situations in complex and diverse driving environments, and to confirm its practical applicability as an optimal tool for Autonomous vehicle ability test and evaluation.

본 연구는 노인운전자의 운전능력을 선별하는 검사로서 이중과제가 활용될 수 있는지 확인하고자 노인운전 자의 이중과제 수행과 운전 행동간의 상관관계를 알아보았다. 총 32명의 정상 노인운전자를 대상으로 일반적 정보 및 운전 관련 정보를 조사하고 이중과제 수행정도를 알아보기 위하여 Y-DuCog(Yonsei-Dual task Cognitive screening test)를 평가하였다. 운전행동 수준은 K-DBQ(Korean-Driving Behavior Questionnaire)설문을 사 용하였다. 연구결과 페그꽂기 과제와 동물이름 말하기를 활용한 이중과제 수행이 K-DBQ의 위반영역의 점수와 유의미한 상관관계를 보였다. 본 연구로 운전능력 선별검사로서 이중과제의 가능성을 확인할 수 있었다.

This study was conducted to identify the relationship between the dual task performance and driving behavior of the elderly driver in order to identify whether the dual task can be utilized as a test to screen the driving ability of the elderly driver. We surveyed general information and driving-related information for 32 normal elderly drivers, and evaluated Y-DuCog(Yonsei-Dual task Cognitive screening) and the K-DBQ (Korean-Driving Behavior Questionnaire). As a result of the study, the performance of the dual task using the pegboard task and the animal name speaking showed a significant correlation with the score of the violation domain of K-DBQ. With this study, it was possible to confirm the possibility as a test for discrimination of driving ability.

목적 : 본 연구는 운전능력 평가도구를 이용하여 운전과 관련된 반응속도와 분리집중력을 평가하여, 고령자의 연령대에 따른 평균점수의 차이 분석으로 추후 고령자의 운전위험여부 진단을 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 연구방법 : 본 연구의 대상은 2019년 8월부터 12월까지 강원도 W시에 거주하고 있는 65세 이상 복지관이용 노인 70명을 대상으로 운전 평가 프로그램을 실시하였다. 1차적으로 운전관련 설문지를 작성한후, 운전평가도구에 대한 설명을 듣고 반응속도와 분리집중력과제에 대한 평가를 진행하였다. 본 연구의수집된 자료는 통계프로그램 SPSS 25.0을 이용하여 분석하였고, 유의수준은 0.1로 설정하였다. 결과 : 전기노인의 반응속도 과제에 대한 반응시간 평균은 0.717초, 후기노인은 0.843초로 유의수준 0.1에서유의미한 차이가 나타났다(p=.084). 분리집중력 과제에 대한 반응시간은 0.669, 후기노인은 0.695로유의미한 차이가 없었다(p=.901). 결론 : 운전능력 평가도구를 이용하여 고령운전자의 운전 시 반응속도와 분리집중력을 평가할 수 있었고, 향후 운전 평가도구 개발의 기초 자료로 활용될 수 있을 것이다.

Objective : The purpose of this study is to evaluate the reaction time and divided attention related to driving in elderly subjects using the driving ability assessment tool. By analyzing differences in average score according to age group, we also aim to, provide data for identifying the risk of driving in elderly people. Methods : A total of 70 elderly subjects, who participated in a driving evaluation program for people over 65 years of aged and who live in W city, Gangwon-do from August to December 2019, were included in the study. After the driving questionnaire was completed, the mobile driving assessment tool was explained, and then the patients carried out the reaction time and the divided attention task. Collected data were analyzed using the statistical program SPSS 25.0, and the significance level was set to 0.1. Results : The reaction time of the younger-old was 0.717 s, while that of the older-old was 0.843 s, this difference was statistically significant (p=.084). The response time for the task of divided attention was 0.669 s in the younger-old and 0.695 s for the older-old. In this case, there was no statistically significant difference between the two groups (p=.901). Conclusion : Using the mobile driving ability assessment tool, it was possible to evaluate the reaction rate and divided attention of elderly while driving.

연구목적 : 본 연구의 목적은 뇌졸중 환자에게 운전 시뮬레이터와 Dynavision 훈련의 효과를 인지 평가와 주행 중 운전수행 능력 평가를 통해 비교하고, 두 가지 훈련방법의 차이에 대한 임상적 근거를 제시하는 것이다. 연구방법 : 본 연구를 위해 뇌졸중 환자 21명을 선정하여 무작위로 운전 시뮬레이터 훈련 집단(N=11)과 Dynavision 훈련 집단(N=10)으로 분류하고 각각 15회기의 훈련을 실시하였다. 대상자들의 주행 중 운 전수행 능력 측정을 위해 운전 시뮬레이터 시나리오 시스템 평가를 실시하였고, 인지 능력을 측정하기 위해 DriveABLE Cognitive Assessment Tool(DCAT), Trail Making Test-A, Trail Making Test-B 그리고 Mini Mental State Examination-K 평가를 실시하였다. 결과 : 운전 시뮬레이터 훈련 집단은 모든 인지 능력평가와 대부분 운전수행 능력에서 통계적으로 유의미한 향상이 확인되었다. Dynavision 훈련 집단은 Trail Making Test-A를 제외한 모든 인지 능력 평가와 브레이크 페달 반응시간, 중앙선 침범 평균 시간 및 비율, 차선이탈 비율의 운전수행 능력에서 통계적으 로 유의미하게 향상 되었다. 그리고 두 가지 훈련의 변화량은 도로주행평가의 결과 예측 지수와, 충돌 사고 및 위험상황 발생 횟수에서 유의미한 차이를 보였으며, 이 변수들의 변화량은 두 가지 훈련방법의 적용 차이에 따라 모든 변수가 20% 이상의 인과적 영향력이 있음이 확인되었다. 결론 : 뇌졸중 환자의 운전훈련 방법으로 운전 시뮬레이터와 Dynavision 훈련은 모두 효과적인 중재방법임 을 확인하였다. 특히 운전 시뮬레이터는 뇌졸중 환자의 운전수행 능력 전반을 향상시킬 수 있는 효과적 인 훈련이며, Dynavision 훈련과는 20%의 설명력으로 훈련효과의 차이가 확인되었다.

Objective : The purpose of this study was to compare with the effects of driving simulator and Dynavision training after stroke through the test of cognitive ability and driving performance. Methods : Twenty-one stroke patients were randomly classified to the driving simulator training group (N=11) and Dynavision training group (N=10), and were carried out respectively training for 15 times. The driving performances was measured by the driving simulator test, and cognitive-perceptive abilities was measured by the DriveABLE Cognitive Assessment Tool, Trail Making Test-A, Trail Making Test-B and Mini Mental State Examination-K. Results : The driving simulator training group showed significant changes in all cognitive tests and most of driving performances. The Dynavision training group also showed significant changes in all cognitive tests except for Trail Making Test-A and some driving performances. The significant differences on both groups were found regarding the estimated degree of results on the on-road evaluation, the number of off road accidents and collisions. In addition, the causal influence of the two training methods on these variables was analyzed to be more than 20%. Conclusion : The driving simulator and Dynavision training were found to be effective intervention in the driving rehabilitation after stroke. In particular, it was confirmed that the driving simulator is an effective training to improve overall driving ability of stroke patients. In addition, the difference in training effect between the two training methods was found to be more than 20%.

목적 : 본 연구에서는 뇌졸중 환자가 현재 가지고 있는 기능 수준과 운전수행과의 관련성을 알아본다. 또 한 대상자들이 가지고 있는 기능 수준의 하위 요소에서는 어떠한 요인이 운전수행에 영향을 미치고 있 는지 확인하고자 한다. 연구방법 : 대상자의 기능 수준을 평가하기 위해 비운동성 시지각 기능 검사(Motor-Free Visual Perception Test-3; MVPT-3), 뇌졸중 상지 기능 검사(Manual Function Test; MFT), Rapid Pace Walk Test, The DriveABLE Cognitive Assessment Tool (DCAT), 한국형 노인우울척도(Korean form of Geriatric Depression Scale; KGDS)를 시행하였다. 모든 검사를 마친 대상자를 상대로 운전수행 평가 STISIM Driving Simulator (OTRehab_2.evt)를 통해 대상자의 운전수행에 영향을 미치는 요인을 알아 보았다. 결과 : 뇌졸중 환자의 운전은 시지각 기능, 신체 기능, 인지 기능 및 우울과 관련성이 있었다. 정지 반응시 간은 시지각 기능(공간적 지남력)과 인지 및 우울 수준, 총 소요 시간은 보행 기능과 우울 수준, 중앙선 침범과 차선이탈은 시지각 기능(공간적 지남력), 차선이탈 사고는 시지각 기능(시각적 폐쇄)과 보행 기 능 및 우울 수준, 충돌 사고는 시지각 기능(시각적 단기기억)과 인지 수준이 영향을 주고 있었다. 결론 : 뇌졸중 환자의 운전수행은 각각의 영역에서 다양한 기능 수준들이 영향을 미치고 있었다. 향후 운 전재활에 있어 개인의 부족한 운전수행 영역에 대한 맞춤형 프로그램을 구성하는데 영역별로 기초적인 자료를 제공하였으며, 향후 연구에서는 더욱 객관화된 정보를 제시할 수 있을 것이라 기대한다.

Objective : This study was conducted to identify the relevance between the functional level and driving skills in stroke patients, and to compare their driving performance according to their functional level. Methods : To evaluate the functional ability of the participants, an Motor-Free Visual Perception Test-3 (MVPT-3), Manual Function Test (MFT), Rapid Pace Walk Test, The DriveABLE Cognitive Assessment Tool (DCAT), and Korean form of Geriatric Depression Scale (KGDS) were used. In addition, an STISIM Driving simulator (OTRehab-2.evt) was used to investigate their driving capability. Results : Their brake reaction time had an effect on their visual perception ability (spatial orientation), as well as their cognitive and depression levels. The total length of the run time influenced their gait function and depressive level. Centerline crossings were related to their visual perception (spatial orientation), and road edge excursion was linked with their visual perception (spatial orientation). In addition, off road accidents affected their visual perception (visual closure), gait function, and depressive level, and collisions exerted an influence on their visual perception (visual short-term memory) and cognitive status. Conclusion : This study will serve as fundamental data for further studies on driving rehabilitation in stroke patients.

본 연구는 상황인식의 첫 번째 단계인 지각, 특히 운전상황과 관련한 대부분의 정보를 획득하는 공간지각 능력과 상황인식의 다음 단계인 이해와 예측 사이의 관계를 검토하였다. 실제 도로상황을 편집한 동영상으로 구성된 실험 재료를 이용해 재인과 예측 능력을 측정하였으며, 이 두 가지 요소들을 통합하는 과제로 운전 시뮬레이터를 조작하면서 간단한 숫자 배열 규칙에 따라 결과를 계산(예측)하는 과제를 사용하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 운전-관련 상황에서 오퍼레이터의 공간지각 능력이 우수할수록 실제 도로상황 재인과제 수행의 민감도가 높았다. 둘째, 공간지각 능력이 좋을수록 실제 도로상황 예측과제에서의 예측률이 높았다. 마지막으로 공간지각능력이 우수할수록 이해와 예측을 통합적으로 요구되는 숫자-계산 과제에서의 수행이 우수하였다. 본 연구 결과, 운전자 상황인식 능력의 측정방법으로 공간지각능력 검사의 활용을 제안할 수 있으며, 비교적 간단한 절차인 계산검사를 통해 상황인식의 이해와 예측을 통합적으로 살펴볼 수 있음을 시사한다.

The purpose of the present study was to investigate the relationship between spatial- erceptual ability and several aspects of driving-related situation awareness(in particular, recognition and prediction). Video clips of real driving were used in both recognition and prediction tasks, and the digit calculation task during driving the simulator was required as the integration task of recognition and prediction. The results showed that the subjects of higher spatial-perceptual ability performed better in recognition task, especially in terms of sensitivity measured in d'(as signal detection theory), prediction task, and digits calculation performance than those of lower spatial-perceptual ability.