Earticle

본 연구는 미술치료가 복합외상을 경험한 청소년의 복합외상 후 스트레스 증상과 외상 후 성장에 미치는 영향을 알아보는데 목적을 둔다. 연구대상은 D시의 위탁가정에 입양된 16세 남자 고등학생을 대상으로 하였다. 프로그램은 60분씩 주 1회 총 23회기로 구성되어 있다. 자료 분석을 위한 도구로는 복합 외상 후 스트레스 장애 면접지(Complex PTSD Interview: CPTSD-Ⅰ)와 외상 후 성장 척도(Korean version of the Post traumatic Growth Inventory: K-PTGI)를 사용하였다. 자료 분석은 사전⋅사후⋅추후검사를 원점수와 백분율로 하였고, 프로그램의 단계별 변화양상을 분석하였다. 초기에는 대상자와 연구자 간의 신뢰감을 형성하고 안전 기지를 확립하며, 중기에는 드로잉-명상을 통하여 몸을 알아차리고 몸에게 물어 보는 등 몸에 남아 있는 기억을 회생시켜 학대에 대한 기억을 바탕으로 애도하기를 경험한다. 종결단계에서는 드로잉-명상을 통하여 몸을 알아차리고 몸을 통하여 자신의 긍정적인 부분과 에너지를 찾아 일상과 연결하는 것으로 단계별 변화양상을 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째. 미술치료가 복합외상을 경험한 청소년의 복합외상 후 스트레스 증상을 완화하는데 효과가 있는 것으로 나타났다. 둘째, 미술치료가 복합외상을 경험한 청소년의 복합외상 후 성장에 효과가 있는 것으로 나타났다.

The purpose of this study is to investigate the effects of art therapy on posttraumatic stress symptoms and posttraumatic growth in adolescents with complex trauma. The subjects of this study were 16 year old male high school students who were admitted to foster home in D city. The program consists of 23 sessions per a week for 60 minutes each. For the data analysis, Complex PTSD Interview (CPTSD-I) and K-PTGI (Korean Version of the Posttraumatic Growth Inventory) were used. Data analysis was done with pre-, post-, and post- test scores and the changes of the program step by step. At the beginning of the program, the trust between the subject and the researcher was formed, the safety base was established. In the mid-term, the subject experienced mourning based on memories of abuse by recalling the body's memories, such as Drawing-Meditation and asking the body. In the closing phase, we noticed the body through Drawing-Meditation, analyzed the positive aspect and energy of body through the body, and connected with daily life. The results of this study are as follows. First, Art therapy have been shown to be effective in alleviating complex posttraumatic stress symptoms in adolescents experiencing complex trauma. Second, Art therapy was found to be effective in posttraumatic adolescents experiencing complex trauma.

이 연구는 복합 트라우마를 중심으로 소년원 재원 청소년들을 위한 치유 강좌를 목회신학적으로 탐구하는 것을 목적으로 한다. 우선 이 연구는 연구자의 살천, 곧 소 년원에서의 트라우마 집중강좌를 소개하고, 그 내용과 효과를 논의한다. 트라우마 집 중강좌는 매우 효과적이었는데, 그 이유는 이 강좌가 원생들의 고통스러운 경험을 이 론을 통해 언어화하고 이에 대처하는 방법을 청소년들의 눈높이에 맞춰 소통할 수 있 었기 때문이다. 이어서 이 연구는 연구자의 실천에 대한 이론적이고 신학적인 성찰로 나아간다. 연구자는 소년원 재원 청소년들을 복합 트라우마의 희생자/ 생존자로 이해 할 것을 제안하고, 『국제질병분류 제11판』에 기초하여 ‘복합 외상후스트레스 장애’ 의 증상과 특징을 정리한다. 또한 이 연구는 아우구스티누스의 하나님의 모상 이론을 기초로 복합 트라우마의 신학적 의미를 규명한다. 아우구스티누스는 기억과 이해와 사랑을 영혼의 삼위일체적 기능으로 제시했다. 여기서는 아우구스티누스의 이론을 기 초로 복합 트라우마의 증상을 기억과 이해와 사랑의 차원에서 분석한다. 또한 아우구 스티누스는 하나님의 은혜를 통해 죄로 일그러진 하나님의 모상이 갱신되고 재형성된다는 관점에서 회복과 구원을 다루었다. 복합 트라우마의 치유는 하나님의 모상의 갱 신과 재형성과 직접적으로 연결되지는 않는다고 볼 수 있다. 하지만 복합 트라우마의 치유와 회복은 주의 길을 예비하는 세례자 요한의 사역과 유비할 수 있다, 또한 아우 구스티누스은 하나님의 모상론에서 하나님이 언제나 어디서나 특히 지성 안에 현존한 다는 것을 강조하는데, 이러한 하나님의 현존은 구원의 가능성을 전제하며, 복합 트라 우마의 희생자/ 생존자를 돕는 이들에게 위로와 힘을 제공한다. 또한 ‘릴레이셔널 홈’ 은 성령을 통해 매개되는 하나님의 사랑을 인격적으로 전달하는 통로로 이해될 수 있 다. 마지막으로 이 연구는 다시 실천으로 돌아가, 트라우마 체계 치료 접근에 기초하 여 소년원 원생의 복합 트라우마 치유와 회복을 위한 실제적인 방안을 제시한다. 여 기서는 소년원 재원 청소년들의 복합 트라우마 경험에 대한 총체적 파악, 트라우마 집중강좌의 제도화, 복합 트라우마 시각에서 개인적이고 집단적인 심리치료 시행, 복 합 트라우마 희생자/생존자를 위한 효과적인 돌봄 체계로 소년원 체제 정비, 퇴소 후 가족과 학교와 지역사회를 포괄하는 트라우마 체계 치료 확립 등 다섯 가지 주제를 제시한다. 이 연구는 복합 트라우마를 목회신학 분야에 소개하고 그 신학적 의미를 규명했다는 점에서 의의가 있다.

This research delves into a pastoral theological exploration of healing courses designed for juvenile offenders in detention centers, focusing on complex trauma. This study commences with the researcher’s experience with trauma-intensive courses at juvenile detention centers, discussing their content and efficacy. The trauma-intensive courses proved to be very effective, and their effectiveness consists in verbalizing and addressing the traumatic experiences of juvenile delinquents grounded in theoretical concepts as well as in communicating coping mechanisms tailored to the youth’s level. Next, this investigation enters into theoretical and theological reflections, It proposes to understand juvenile delinquents as victims/survivors of multiple traumas, detailing the symptoms and characteristics of “Complex Post-trauma Disorder” according to the International Classification of Diseases, 11th edition. Subsequently, drawing on Augustine’s theological framework of the image of God, this study explores the theological implications of complex trauma. Augustine presents memory, knowledge, and love as the trinitarian faculties of mind. This serves to analyze the symptoms of complex trauma in terms of memory, knowledge, and love. Augustine also deals with recovery and salvation from the perspective of renewal and reformulation of the image of God, distorted by sin, through God’s grace. The healing of complex trauma is not directly linked to the renewal and reformulation of the image of God. Healing and restoration of complex trauma, however, can be understood as analogous to John the Baptist’s ministry of preparing the way of the Lord. Augustine also argues in his doctrine of the image of God that God is always and everywhere present, especially in the intellect, and this divine presence can provide the ever-present possibility of salvation, furnishing comfort and strength to those who provide assistance and caring of victims/survivors of complex trauma. Moreover, the relational home serves as conduits for the personal communication of divine love closely related to the work of the Holy Spirit in Augustine’s mind. The study concludes with pragmatic recommendations for the healing and recovery of young offenders within the confines of detention centers based on the trauma systems therapy approach. It presents five themes: holistically understanding the complex trauma experiences of youth in juvenile detention, institutionalizing trauma intensive courses, systemically implementing individual and group psychotherapy from a complex trauma perspective, transforming the juvenile detention center into effective systems of caring victims/survivors of complex trauma, and establishing trauma systems therapy including families, schools, and communities after release. The significance of this research lies in its introduction of the concept of complex trauma to the domain of pastoral theology, delving into its theological meanings.

본고는 상담 사례(실천)로부터 출발해서 철학과 심리학과 목회신학의 용서 개념(이 론)을 다루고 목회현장에 적용하는(실천) 목회신학 방법론에 따라 용서의 주제를 고 찰한다. 용서는 기독교 신학과 윤리의 핵심에 자리 잡고 있지만, 목회돌봄과 상담 영 역에서는 임상 심리학의 영향으로 소극적으로 다뤄졌다. 하지만 용서 심리학과 용서 치료는 용서의 치유적인 효과를 경험적으로 증명했다. 최근에는 철학 분야에서도 용 서에 대한 논의가 활발하게 이루어졌다. 본고는 잘못을 저질러 법원의 심리를 받아 보호기관에 수용된 위기청소년을 중심 으로 용서를 다룬다. 보호기관 원생들에게 용서는 매우 민감하고 복잡한 주제일 수 있다. 하지만 법원의 보호처분과 관련해서 용서는 이 원생들에게 가깝게 와닿는 주제 라고 볼 수 있다. 또한 이들은 피해자와 가해자의 양면을 지닐 수 있고, 용서는 피해 자와 가해자의 양면적인 정체성을 모두 다룰 수 있는 중요한 주제이다. 트라우마 치 유의 틀 안에서 용서가 지닌 복합적이고 다층적인 측면을 종합적으로 제시한다면 보 호기관 원생들의 회복과 성장에 긍정적인 효과를 미칠 수 있다. 본고는 먼저 연구자의 목회 상황에서 용서의 의미를 논의하고(II), 용서에 대한 철 학과 심리학과 목회신학 이론을 탐구하며(III), 보호기관 원생에게서 용서의 의미를 규 명한다(IV). 결론적으로 이 연구는 보호시설 원생에게 용서는 가해자에게서 받은 트라우마의 치유 과정을 통해 피해자가 자유로운 선택으로 가해자에게 베푸는 기적적이 고 순간적인 무조건적인 선물이며, 자신이 다른 사람에 대한 가해자로서 책임을 느끼 고 피해자의 고통을 자신의 고통과 연결할 때 발견되고 경험된다고 밝힌다.

This study proceeds from my practical works, through philosophical, psychological, and pastoral theological conceptualization of forgiveness, to its application into the pastoral context, thereby following the pastoral theological method, to investigate the issue of forgiveness. Forgiveness, though it locates at the center of Christian theology and ethics, has attracted only minor attention in the field of pastoral care and counseling due to the influence of the clinical psychology. It is remarkable, however, that psychology of forgiveness and forgiveness therapy have empirically demonstrated the healing effects of forgiveness. Recently in the field of philosophy there surfaced active discussions on forgiveness as well. This study deals with various issues related to forgiveness for young offenders sent to Juvenile Classification and Detention Centers by juvenile courts. For young offenders at these centers the topic of forgiveness turns out to be sensitive and complex. Forgiveness, however, may be very familiar to them with regard to juvenile adjudication. Moreover, they may have the dual identity, as victims and victimizers, and forgiveness is one of significant topics which deals with in an integral way this dual identity as victims and victimizers. Successful communication of the complex and multilateral features of forgiveness within the framework of healing of trauma will exert positive effects on recovery and growth of young offenders at juvenile centers. This study discusses various issues about forgiveness in my pastoral context(II), and investigates philosophical, psychological, and pastoral theological theories on forgiveness(III), and reveals the meanings of forgiveness for young offenders at juvenile centers. In conclusion, this study defines forgiveness as a miraculous, instantaneous, and unconditional gift given to the injurers by the victims on the basis of their own free choice, and as being discovered and experienced when they themselves as the injurers feel sorry for their victims and identify their own pains with those of their victims.

외상후 스트레스 장애(Posttraumatic Stress Disorder; PTSD)는 정신적으로 큰 충격을 준 사건을 겪은 이후 지속적으로 심리적 후유증을 나타내는 이들에게 내려지는 대표적인 진단이다. 하지만 PTSD가 다양한 종류의 외상경험자의 증상과 반응양상을 모두 반영하지 못한다는 비판을 받으면서 복합 PTSD 또는 DESNOS 의 개념이 등장하였다. 외상 유형 가운데 대인간 폭력이 주가 되면서 반복적이거나 장기적으로 지속된 외상 유형의 경우(예, 아동폭력, 가정폭력, 난민 경험) 현재 DSM－IV에 수록된 PTSD 증상들과는 다른 증상 특징들을 나타내기에 기존의 PTSD 진단에 한계가 있을 뿐만 아니라 치료적 접근 또한 달라져야 한다고 보는 입장이 있다. 이 연구는 복합 외상에 대하여 기존의 PTSD 진단이 가지고 있는 제한점이 무엇인지, 복합 PTSD(complex PTSD)라는 새로운 진단의 개념과 치료에 관하여 최근까지 발표된 경험적 연구결과들이 무엇인지를 개관하여 소개하고자 한다.

Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) is the most common diagnosis given after a traumatic incident. However, there has been a broad consensus that PTSD does not explain all types of traumatic reponses, which led to the proposition of the notion of Complex PTSD or DESNOS. Complex PTSD or DESNOS is caused by complex trauma, a type of trauma that commonly involves repeated, interpersonal violence. Childhood abuse, family violence, war participation are some examples of the complex trauma. Complex PTSD or DESNOS is known to differ in its symptom manifestation, and therefore different treatment approaches are suggested. This study is a review of the current concepts and empirical evidence of complex PTSD, and its related issues. A few suggestions are given regarding the importance of understanding complext PTSD in Korean society.

본 연구의 목적은 학교폭력이 복합 외상의 특성을 보이는지 확인하고, 복합 PTSD 진단을 적용하여 단순 PTSD가 포함하지 못하는 학교폭력 피해 청소년들의 증상을 알아보는 것이다. 이를 위해 일반 중학교, 대안학교, 상담실에서 총 640명을 대상으로 불성실하게 응답한 경우와 피해 경험이 전혀 없는 경우를 제외하고 총 135명의 자료를 분석대상으로 하였다. 학교폭력 피해 보고는 일회적으로 단기간 당한 경우부터 반복적으로 장기간 당한 경우까지 다양하게 나타났고, 후자의 경우에서 복합 외상의 특성을 확인할 수 있었다. 단순 PTSD, 복합 PTSD, 동시진단은 학교폭력을 처음 경험한 연령이나 피해 기간, 발생 빈도, 피해 유형의 중첩과 같은 외상특성에 따른 차이가 나타나지 않았다. 상담장면에서 단순 PTSD로 진단받은 청소년들 중 27.2%는 단순한 불안 증세가 아니라 복합 외상으로 인한 자기조절기능과 성격 문제를 나타내었다. 단순 PTSD로 진단을 받은 집단은 치료적 개입을 받을 수 있게 되지만 복합 PTSD 증상만 갖고 있는 11.1%는 현재까지 치료의 사각지대에 놓여있다. 이 집단은 자기 인식의 변화, 의미체계의 변화에서 높은 증상을 갖고 있기 때문에 심층적인 치료가 필요한 집단임에도 불구하고 그동안 간과되어왔다. 본 연구는 단순 PTSD가 포함하지 못했던 복합 외상으로 인한 자기조절기능과 성격의 변화까지 치료 목표로 삼아 적합하고 다양한 치료가 적용될 수 있는 방향을 제시하는데 의의가 있다.

School violence may put adolescents at risk of suffering not only from post-traumatic stress disorder (PTSD) but may also cause an impairment in affective, cognitive, biological, and relational self-regulation (complex PTSD). The aims of this study were to examine the differences in symptoms among adolescents with simple post-traumatic stress disorder (simple PTSD), adolescents with complex post-traumatic stress disorder (complex PTSD), and adolescents with both simple PTSD and complex PTSD. A total of 640 adolescents took part in the study, and data from 151 adolescents who had reported that they had experienced at least one incident of school violence was analyzed. The subjects were asked to complete a number of self-report measures which examined their experiences of bullying, post-traumatic stress disorder and complex post-traumatic stress disorder. The results of this study were as follows: First, there was no discernable trend in regards to age at the onset of the trauma or the duration of the trauma, the number or type, or level of frequency within the diagnosis. Second, there were significant differences in the features of simple and complex PTSD within the diagnosis. Finally, the implications for future research studies and counseling for victims are suggested.

This study meta-analyzed interventions for symptom constructs of complex posttraumatic stress disorder related to complex trauma, such as child abuse, multiple interpersonal trauma, and organized violence. From 42 randomized controlled studies, 164 effect sizes were calculated comprising various treatment comparisons and outcomes. Cognitive processing therapy/cognitive therapy (CPT/CT), narrative exposure therapy (NET), phase-based trauma-focused cognitive behavior therapy (phased TF-CBT), single-phased TF-CBT (single TF-CBT), prolonged exposure (PE), eye movement desensitization and reprocessing (EMDR), and present-centered therapy (PCT) each showed moderate to large effect sizes on PTSD. For depression, CPT/CT, phased TF-CBT, single TF-CBT, NET, and PE showed moderate to large effect sizes. Meta regression revealed that efficacy on PTSD and depression was greater with trauma-focused than with present-centered interventions. Limited evidence made it impossible to compare phased treatments and single-phase treatments. Outcomes of disturbance in self organization (DSO) were relatively scarce; however, among those, CPT/CT, PE, and PCT showed large to moderate effect sizes on negative self-concept. For emotion regulation and interpersonal problems, phased TF-CBT seemed to be promising. Treatment completion rates were similar between trauma-focused and present-centered. Population and study characteristics did not affect efficacy; however, we discussed related clinical issues.

Diagnosis and treatment of complex regional pain syndromes (CRPS) continue to generate controversy among clinicians and frustration and suffering for patients. As a result, the clinical features of pediatric CRPS remain poorly understood. We report a case of CRPS in a 15- year -old girl after minor trauma. She was consulted from pediatrics with right arm pain and edema that occurred 6 months ago. After blood test for school health checkup, a bruise appeared at the puncture site, followed by swelling and tenderness. She complained of a pain with a numerical rating scale (0 = no pain, 10 = worst pain imaginable) 5 when rest and 7 in motion. The MR angiography and ultrasound were performed, revealed swelling of subcutaneous layer of upper arm. She showed a temporary response to steroid therapy under suspicion of cellulitis or panniculitis, however, the lesion recurred. After a multidisciplinary evaluation, the possibility of other diagnosis was ruled out. CRPS type 1 was diagnosed. She received intermittent steroid therapy, and exercise for range of motion. Medications were not effective, except for combination of codeine, ibuprofen and acetaminophen. We will register her for bio-data genome testing and plan sympathetic block or intravenous infusion. CRPS in children and adolescents is still underdiagnosed. The management by an experienced multidisciplinary team is recommended.

본 연구는 아동기 애착외상이 초기 성인기의 복합외상 증상에 미치는 영향을 탐색하고, 이 과정에서 자기체계 손상의 매개효과와 정신화의 조절된 매개효과를 검증하고자 하였다. 만 18세에서 32세 사이의 비임상 일반 성인을 대상으로 자기보고식 온라인 설문을 실시하였으며, 이 중 아동기 애착외상을 보고한 172명의 자료를 분석에 사용하였다. 기술통계 및 상관분석과 함께 Hayes(2018)의 PROCESS macro Model 14를 활용하여 조건부 과정 분석을 수행하였다. 분석 결과, 아동기 애착외상은 초기 성인기의 복합외상 증상에 유의한 정적 영향을 미쳤으며, 자기체계 손상은 이 관계를 매개하는 핵심 경로로 확인되었다. 또한 정신화의 조절된 매개효과 지수가 통계적으로 유의하였다. 자기체계 손상이 낮거나 평균 수준일 때에는 정신화 수준이 높을수록 복합외상 증상이 완화되는 경향이 확인되었다. 반면 자기체계 손상이 높은 수준에서는 이러한 완충 효과가 관찰되지 않고, 조절효과가 반대 방향의 완만한 상승 양상으로 나타났다. 이러한 결과는 정신화의 기능이 자기체계 손상 수준에 따라 달리 작동할 수 있음을 시사하며, 자기체계의 안정성에 따라 정신화가 보호적 혹은 역기능적으로 작동하는 조건부 조절요인임을 시사한다. 이는 발달적 외상 개입에서 정신화 증진이 모든 수준에서 동일한 치료적 효과를 갖는 것이 아니라, 자기체계의 안정화 정도를 고려한 단계적 접근이 필요함을 함의한다.

This study investigated how childhood attachment trauma influences complex trauma symptoms in young adulthood, focusing on the mediating role of self-system damage and the moderated mediation effect of mentalization. A total of 172 non-clinical emerging adults, aged 18 to 32, who reported experiencing childhood attachment trauma completed self-report online questionnaires. We conducted descriptive statistics, correlation analyses, and conditional process analysis using PROCESS macro Model 14 (Hayes, 2018). The results revealed that childhood attachment trauma significantly increased complex trauma symptoms in early adulthood, with self-system damage identified as a key mediator connecting attachment trauma to complex trauma. Furthermore, the index of moderated mediation was statistically significant, indicating that mentalization played a moderating role in the indirect pathway through self-system damage. Specifically, when self-system damage was low or average, higher levels of mentalization were linked to reduced complex trauma symptoms. Conversely, when self-system damage was high, this protective effect diminished, leading to an increase in complex trauma symptoms. These findings suggest that the role of mentalization may differ based on the level of self-system damage, acting as a conditional moderator that can be either protective or maladaptive depending on self-system stability. The study emphasizes that enhancing mentalization does not provide uniform therapeutic benefits across varying levels of self-system impairment and highlights the need for a staged, developmentally informed intervention approach that prioritizes self-system stabilization in treating complex trauma related to developmental attachment trauma.

본 연구에서는 외상관련 정서와 용서의 관계에서 인지적 정서조절전략의 조절효과를 살펴보고자 하였다. 이를 위하여 만 18세 이상 서울, 경기, 인천, 충북, 충남, 대전, 대구, 경북, 경남, 광주, 부산, 전남 지역의 남녀 성인 중 복합 PTSD 진단 준거에 부합하는 135명을 연구대상으로 하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 복합외상 경험자들이 경험하는 외상관련 정서와 용서는 유의미한 부적 상관을 보였고, 적응적 인지적 정서조절전략 및 그 하위요인들과 용서는 유의미한 상관을 보이지 않았으며, 자기비난을 제외한 부적응적 인지적 정서조절전략과 그 하위요인은 용서와 유의미한 부적 상관을 보였다. 둘째, 복합외상 경험자들이 경험하는 외상관련 정서는 용서를 유의미하게 예측하였으며, 외상관련 정서와 용서의 관계에서 적응적 인지적 정서조절전략과 그 하위요인인 계획 다시 생각하기, 수용이 조절효과를 보였다. 즉, 외상관련 정서를 경험하는 경우, 적응적 인지적 정서조절전략, 계획 다시 생각하기, 수용을 사용할수록 용서가 촉진된다고 할 수 있다. 또한 외상관련 정서의 하위요인인 배신감, 공포, 소외감과 용서의 관계에서 적응적 인지적 정서조절전략의 하위요인인 수용이 조절효과를 보였다. 즉, 배신감, 공포, 소외감을 경험하는 경우, 수용을 사용할수록 용서가 촉진된다고 할 수 있다. 분노와 용서의 관계에서는 적응적 인지적 정서조절전략과 그 하위요인인 계획 다시 생각하기, 수용, 그리고 부적응적 인지적 정서조절전략의 하위요인인 자기비난이 조절효과를 보였다. 즉, 분노를 경험하는 경우, 적응적 인지적 정서조절전략, 계획 다시 생각하기, 수용, 자기비난을 사용할수록 용서가 촉진된다고 할 수 있다. 마지막으로 수치심과 용서의 관계에서 적응적 인지적 정서조절전략과 그 하위요인인 긍정적 초점변경, 긍정적 재평가, 수용이 조절효과를 보였다. 즉, 수치심을 경험하는 경우, 적응적 인지적 정서조절전략, 긍정적 초점변경, 긍정적 재평가, 수용을 사용할수록 용서가 촉진된다고 할 수 있다. 이상의 연구결과는 복합외상 경험자들이 경험하는 외상관련 정서와 용서와의 관계에서 있어 인지적 정서조절전략이 조절효과를 가진다는 것을 밝혀, 높은 수준의 외상관련 정서로 용서에 어려움을 느끼며, 이 때문에 심리적 어려움을 겪는 복합외상 경험자들의 치료적 개입에 있어 외상관련 정서와 인지적 정서조절전략을 고려해야 함을 시사한다. 이러한 결과들을 토대로 본 연구의 시사점과 제한점 등을 논의하였다.

This study was aimed to identify the moderating effects of cognitive emotional regulation on the between Trauma related emotions and situation-specific forgiveness. The participants were 135 adults(to meet the diagnostic criteria for Complex PTSD) aged over 18. Collected data from the adults were analyzed with various types of methods including descriptive analysis, correlation analysis and multiple regression analysis. As a result, trauma related emotions had a negative relation with situation-specific forgiveness. At the same time, adaptive emotion regulation lacked any relation with situation-specific forgiveness and maladaptive emotion regulation(except self-blame) had a negative relation with situation-specific forgiveness. The result from multiple analyses suggested that adaptive emotion regulation refocuses on planning and acceptance moderated between trauma related emotions and situation-specific forgiveness. In addition, acceptance moderated between betrayal (fear, alienation) and situation-specific forgiveness, adaptive emotion regulation, refocuses on planning, acceptance and self-blame moderated between anger and situation-specific forgiveness. Also, adaptive emotion regulation creates positive refocusing and positive reappraisal moderated between shame and situation-specific forgiveness. This study was demonstrated as a role of cognitive emotion regulation strategies as a moderator against trauma related emotions leading forgiveness, which implies that the intervention of emotion regulation strategies should be changes according to trauma related emotions level in counseling sessions. Limitations of the results and suggestions for future research wasdiscussed.

본 연구에서는 정신건강에 취약한 성인의 복합외상경험과 자살사고의 관계를 고통감내력 부족이 매개하고, 그 경로에서 고통감내력과 자살사고의 관계를 삶의 의미가 조절하는지 확인하고자 하였다. 정신건강 복지기관 및 센터를 이용하는 성인 251명을 대상으로 자기보고식 검사를 통해 복합외상경험, 자살사고, 고통감내력, 삶의 의미를 측정하였다. 성별에 따른 주요 변인의 차이를 살펴본 결과, 진단 여부, 복합외상경험, 자살사고에서 여성이 남성보다 유의하게 높은 점수를 보여 추후 분석에서 성별, 나이, 진단여부를 통제하였다. 주요 변인들의 편상관분석 결과, 복합외상경험과 자살사고, 고통감내력 부족, 자살사고와 고통감내력은 서로 정적 상관을 보였고, 삶의 의미와 복합외상경험, 자살사고는 유의한 부적 상관을 보였다. 조절된 매개효과에 대한 분석 결과, 복합외상경험이 자살사고에 미치는 영향을 고통감내력 부족이 매개하였고, 그 관계에서 삶의 의미는 고통감내력 부족과 상호작용하여 자살사고에 영향을 미치는 조절효과를 가졌다. 이 결과로 복합외상경험을 한 성인의 삶의 의미 증진을 통해 자살사고에 개입할 수 있도록 제안하였다.

This study examined whether low-distress tolerance mediates the relationship between complex trauma and suicidal ideation in mentally vulnerable adults, and whether meaning in life moderates this effect. A self-report survey was administered to 251 adults recruited through mental health welfare institutions and centers to assess experiences of complex trauma (CT), suicidal ideation (SI), distress tolerance (DT), and meaning in life (ML). The results are discussed below. First, gender differences were identified in the scores of CT, SI, and in the presence or absence of diagnosis. Therefore gender, age, and diagnosis status were controlled for in subsequent analyses. Second, partial correlation analysis showed that CT, low DT, and SI were positively correlated with each other. In contrast, ML was significantly negatively correlated with CT and SI. Third, moderated mediation analysis demonstrated that low DT mediated the effect of CT on SI, and that ML moderated this relationship by interacting with distress tolerance to influence suicidal ideation. These findings suggest that enhancing the meaning in life can be an effective intervention for diminishing suicidal ideation.

본 연구는 아동기의 복합외상경험이 성인기의 우울과 적대감에 미치는 영향을 밝히고, 이를 지속시키는 요인으로 개인의 성격적 측면으로 간주되는 내․외통제성의 부분매개효과를 검증하였다. 이를 위해, 대구경북소재 20~30대 성인남녀 430명을 대상으로 설문조사를 실시하여 407명의 자료를 최종 분석 자료로 사용하였으며, 매개효과는 구조방정식모델(SEM)을 적용하여 분석하였다. 측정도구는 외상경험척도, 내․외통제성척도, 우울척도, 적대감척도를 사용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 아동기의 복합외상경험은 외적 통제성과 성인의 우울 및 적대감과 정적 상관이 있는 것으로 나타났고, 내적 통제성과는 부적 상관이 있는 것으로 나타났다. 둘째, 내적 통제성과 외적 통제성 모두 아동기의 복합외상경험과 성인의 우울 및 적대감과의 관계를 부분매개하는 것으로 나타났다. 이는 복합외상경험이 외적 통제성을 거쳐 우울과 적대감에 정적 영향을 미치고 있음을 시사하며, 복합외상경험이 있더라도 내적 통제성을 가진다면 성인의 우울과 적대감이 감소될 수 있음을 의미한다. 이러한 결과를 바탕으로 본 연구의 시사점과 제한점, 그리고 후속연구를 위한 제언을 논의하였다.

The purpose of this study was to investigate the effects of complex traumatic experiences during childhood on depression and hostility as adults and to verify the partial mediating effect of locus of internal-external control, which is considered a characteristic aspect of personality. For this purpose, 430 men and women in their 20s and 30s were sampled from Daegu and Gyeongbuk provinces, and the data from 407 participants were used in the final analysis. A trauma experience scale, locus of internal-external control scale, hostility scale, and depression scale were used as measurement tools. The mediating effect was analyzed using the structural equation model(SEM). The main results of this study were as follow. First, childhood complex trauma experience was positively related to external locus of control, depression, and hostility in adults and negatively related to internal locus of control. Second, both external and internal control partially mediated the effect of trauma on depression and hostility in adults. This suggests that the experience of complex trauma in childhood positively affects depression and hostility in adults through external control. In addition, even with complex traumatic experiences in childhood, depression and hostility in adults can be reduced if they have an internal locus of control. Based on these results, the implications, study limitations, and suggestions for future research were discussed.

본 연구는 대학생의 정서행동문제와 아동·청소년기 복합외상경험이 어떤 관계를 이루는지 파악하고, 대학생의 정서행동문제, 아동․청소년기 복합외상경험 사이에서 대처유연성이 영향을 미치는지 확인하고자 하였다. 이를 검증하기 위해 대학생 499명을 대상으로 아동․청소년기 복합외상경험, 대학생 정서행동문제, 대처유연성을 묻는 설문을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 아동․청소년기 복합외상경험, 대학생의 정서행동문제와 대처유연성은 서로 상관이 있는 것으로 나타났다. 둘째, 아동․청소년기 복합외상경험은 대학생의 정서행동문제에 직접 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 대처유연성은 대학생의 정서행동문제에 직접 영향을 미치는 것으로 나타났다. 넷째, 아동․청소년기 복합외상경험은 대처유연성에 직접 영향을 미치는 것으로 나타났다. 다섯째, 아동․청소년기 복합외상경험이 대학생의 정서행동문제에 미치는 영향을 대처유연성이 부분적으로 매개하는 것으로 나타났다. 이와 같은 연구 결과를 통해 대처유연성을 활용한 정서행동문제의 예방 및 활용에 대한 시사점과 연구의 제한점을 논의하였다.

The purposes of study were to examine the relationship between complex trauma experiences in childhood and emotional/behavioral problems of college students, and to verify the influence of coping flexibility on the complex trauma experiences in childhood and emotional/behavioral problems. The results were as follows: First, Complex trauma experiences in childhood, coping flexibility and emotional/behavioral problems of college students were correlations. Second, Complex trauma experiences in childhood were directly affect emotional/behavioral problems of college students. Third, Coping flexibility were directly affect emotional/behavioral problems of college students. Fourth, Complex trauma experiences in childhood were directly affect coping flexibility. Fifth, Coping flexibility partially mediated the relationship between complex trauma experiences in childhood and emotional/behavioral problems of college students. Based on the results, this study discussed the suggestions and limitation of prevention and practical use of emotional/behavioral problems by using coping flexibility.

본 연구는 부모 방임과 가정폭력 및 부모이혼의 목격 그리고 신체, 언어, 정서적인 학대를 입은 복합외상아동의 모-자 애착과 정서조절을 향상하기 위해 EMDR 통합 놀이치료의 효과를 조사하는데 그 목적이 있다. 이 연구를 위해 복합외상 아동과 모 1쌍이 참여하였고, 총 8회기, 주 2회, 1회기 당 80분(본 활동 60분, 자유놀이 20분)으로 프로그램을 구성하였다. 모-자 애착 사전·사후 변화를 측정하기 위해 구조화된 부모-자녀 상호작용 평가 척도를 사용하였고, 아동의 정서조절 사전·사후 변화를 측정하기 위해 아동의 정서 조절 능력 척도(ERC)를 사용하였다. 그리고 모-자 애착과 아동의 정서조절 행동 변화를 분석하기 위해 매 회기 자유놀이 20분을 녹화하여 행동 관찰 기준에 따라 분석하였다. 그 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, EMDR 통합 놀이치료가 복합외상 아동 모-자의 애착을 향상시켰다. 둘째, EMDR 통합 놀이치료가 복합외상 아동의 정서조절을 향상시켰다. 본 연구의 결과를 통해 EMDR 통합 놀이치료가 복합외상 아동의 모-자 애착과 정서조절에 효과가 있음을 알 수 있었다.

The purpose of the study is to examine what effects the EMDR parent-child play therapy has on improving mother-child attachment and emotion regulation of complex trauma child by parent’s neglect, witness of domestic violence, parents’divorce and body, language, emotion abuse. To this study, children with complex trauma and his mother, 1pairs participated in the program. This program is composed of total 8 sessions, twice a week, 80 minutes per 1 session. To measure pre-post change of mother-child used for structured parent-child interaction scale. also, to measure that of child used for emotion regulation scale of child. As a result, I have concluded as follows: First, the EMDR parent-child play therapy improved mother-child attachment of complex trauma child. Second, the EMDR parent-child play therapy improved the emotion regulation of complex trauma child. Through the results of the research, it is certain that the EMDR parent-child play therapy has a great effectiveness on mother-child attachment and child emotion regulation.

본 연구에서는 다양한 외상적 사건들을 단순 외상과 복합 외상 유형으로 구분하여 한국 성인집단에서 각각의 외상 유형에서 가장 적합한 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 증상구조는 무엇인지 확인하고자 하였다. 만 18세 이상 성인 남녀를 대상으로 외상 체크리스트와 PTSD 증상을 측정하기 위한 외상 후 진단척도를 실시하여 생애 중 외상 경험이 있는 경우 연구 집단으로 포함하였다. 연구 집단은 경험한 외상적 사건의 유형에 따라 단순 외상 집단과 복합 외상 집단으로 하위 집단을 나누었으며 이들 중 단순 외상 집단은 428명, 복합외상 집단은 207명이었다. 본 연구에서 검증한 PTSD 증상구조 모형은 DSM-IV의 재경험, 회피 및 정서적 마비, 과각성의 3요인을 기본으로 하는 2개의 모형과 경험적으로 타당성이 보고된 4요인 모형 3개로 총 5개의 모형이다. 다섯 개의 PTSD 증상 모형을 확인적 요인분석을 통해 검증한 결과 단순 외상 집단과 복합 외상 집단에서 동일하게 DSM-IV의 PTSD증상 모형보다는 재경험, 회피, 정서적 마비, 과각성의 4개의 하위 증상이 상호작용하는 모형이 가장 적합한 것으로 확인되었다. 이와 같은 연구결과를 바탕으로 PTSD 증상구조에 대한 이해와 함의 그리고 제한점에 대해서 제시하였다.

The present study aimed to examine the structure of posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms in simple and complex trauma. Sample consisted of 428 simple trauma group and 207 complex trauma group in Korean adults aged over 18 who had experienced at least one traumatic event in their life time. We assessed their PTSD symptoms using Posttrauma Diagnostic Scale (PDS), and tested five models consisting of PTSD symptom factors based on the DSM-IV criteria as well as those from the previous studies. Confirmatory factor analyses were conducted on each of the five models of the PTSD symptoms. Among the five models, the four factor intercorrelated model with re-experiencing, avoidance, emotional numbing and hyperarousal factors provided the best fit in both simple and complex trauma groups. Results are discussed regarding the implications of this finding.

본 연구의 목적은 복합외상질문지(Complex Trauma Inventory: CTI, Litvin, Kaminski, & Riggs, 2017)를 한국어로 번안하고 CTI의 요인구조를 확인, 타당화하는데 있다. CTI는 새로 개정된 ICD-11(WHO, 2018)의 복합외상후 스트레스 장애(CPTSD) 진단준거를 바탕으로 개발된 질문지이다. 본 연구에서는 국내 대학생 210명 중 외상사건 경험이 있다고 보고한 160부를 분석하였다. 분석 결과, 성별에 따라 복합외상증상에 유의한 차이가 있었으며 여성의 복합외상증상이 남성에 비해 큰 것으로 나타났다. 연령에 따른 복합외상증상은 유의한 차이를 보이지 않았으며, 외상유형에 따라 복합외상증상의 정도에 유의한 차이가 있었다. 또한 확인적 요인분석을 통해 20문항으로 구성된 2요인 위계모형을 확인하였다. CTI의 하위요인 외상후 스트레스 장애 요인(PTSD)과 자기조직화 곤란 요인(DSO), 모든 하위요인들 간 상관관계도 유의한 것으로 나타났다. 본 척도의 추가적인 타당도 검증을 위해 복합외상후 스트레스 척도(SIDES- SR), 핵심신념 붕괴 척도(CBI)와 CTI의 상관분석을 실시하였다. 타당도 검증 결과, CTI의 모든 하위요인이 SIDES-SR, CBI와 유의한 상관관계를 보여 수렴타당도에서 타당한 결과를 보였다. 증분타당도 검증 결과, SIDES-SR에 대해 CTI가 추가적인 설명량을 가짐을 확인할 수 있었다. 본 연구는 ICD-11의 새로운 진단명인 CPTSD를 바탕으로 하는 복합외상후 스트레스 증상을 측정하는 척도를 번안, 타당화하여 국내 복합외상연구에서 활용할 수 있도록 검증하였다는 점에서 의의를 가진다.

The purpose of this study is to validate the Complex Trauma Inventory(CTI) originally developed by Litvin, Kaminski & Riggs(2017) in the Korean context with factor analysis. The CTI was developed based on the PTSD(Posttraumatic Stress Disorder) definition and a new disorder CPTSD (Complex Posttraumatic Stress Disorder) of the newly revised International Classification of Diseases(ICD-11). This study analyzed 160 copies of 210 college students who reported having traumatic incidents. Results of this study, CTI score was significantly different between males and females, and also among different types of trauma, but not across different age groups. Confirmatory factor analysis supported two factors second-order model, each measured by 3 first-order factors and all factors showed adequate internal consistency for PTSD and DSO(disturbances in self -organization). Convergent and incremental validity of the CTI were good with other CPTSD scale (SIDES-SR) and the core belief scale(CBI). The results indicate that the psychometric properties of the scale were valid to use for Korean sample. Implications and limitations of the study, and suggestions for future research are discussed.

본 연구는 복합외상 경험이 외상 후 정체성 변화에 미치는 영향에서 시간관의 다중매개효과를 알아보았다. 대구․경북 지역에 소재한 만 18세 이상에서 만 35세 미만 성인 남녀 500명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, SPSS PROCESS macro를 활용하여 다중매개효과를 검증하였다. 측정도구는 외상 경험 척도, 시간관 척도, 외상 후 정체성 변화 척도를 사용하였다. 본 연구에서 밝혀진 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 복합외상 경험은 과거부정적 시간관, 현재숙명론적 시간관, 외상 후 정체성 변화와 유의한 정적 상관이 나타났고, 과거긍정적 시간관, 미래지향적 시간관과 유의한 부적 상관이 나타났다. 또한, 외상 후 정체성 변화는 과거부정적 시간관, 현재숙명론적 시간관과 유의한 정적 상관이 나타났고, 과거긍정적 시간관과 미래지향적 시간관과 유의한 부적 상관이 나타났다. 둘째, 복합외상 경험이 외상 후 정체성 변화에 미치는 영향에서 과거부정적 시간관, 과거긍정적 시간관, 현재숙명론적 시간관, 미래지향적 시간관의 다중매개효과가 나타났으나, 현재쾌락적 시간관의 다중매개효과는 나타나지 않았다. 이러한 결과를 바탕으로 본 연구의 학문적, 임상적 시사점을 실존주의에 기반하여 논의하였다.

This study aimed to to investigate the multiple mediating effects of time perspective on the influence of complex trauma experiences on traumatized identity. A survey was conducted on men and women aged 18 to 35 in Daegu and Gyeongbuk provinces and analyzed using the SPSS PROCESS macro to verify the multiple mediating effects. The Trauma Antecedents Questionnaire, Zimbardo Time Perspective Inventory, and Traumatized Identity Questionnaire were used. The main results were as follows: first, complex trauma experiences were found to be positively related to past negative time perspective, present fatalistic time perspective, traumatized identity, and negatively related to past positive time perspective and future time perspective. Additionally, traumatized identity was found to be positively related to past negative time perspective and present fatalistic time perspective, and negatively related to past positive time perspective and future time perspective. Second, past negative time perspective, past positive time perspective, present fatalistic time perspective, and future time perspective had multiple mediating effects of complex trauma experiences on traumatized identity, although the present hedonistic time perspective had no multiple mediating effects. The academic and clinical implications of this study’s results were discussed based on the existentialism.

본 연구는 복합외상을 경험한 여성의 심리적 회복을 촉진하기 위해 감각운동 심리치료(Sensorimotor Psychotherapy)기반의 미술치료가 미치는 영향을 탐구하고자 하였다. 연구 대상은 유년기부터 학대와 가정 폭력을 경험한 만 35세 여성으로, 주 호소 문제로 외상 후 스트레스(PTSD) 및 복합 외상 후 스트레스 장애(CPTSD) 증상을 보고하였다. 연구는 2023년부터 2024년까지 총 40회기의 미술치료를 진행하였으며, 한국판 외상후 스트레스 진단척도(PDS)와 복합 외상 후 스트레스 장애 척도(CPTSD-Ⅰ)를 활용하여 사전․사후 변화를 비교하였다. 또한, 각 회기의 미술 작업, 축어록, 임상 일지를 분석하여 심리적 변화를 평가하였다. 연구 결과, 감각운동 심리

This study explored the effects of art therapy based on Sensorimotor Psychotherapy in facilitating the psychological recovery of woman who experienced complex trauma. The participant was a 35-year-old woman who had suffered abuse and domestic violence since childhood and reported post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms and complex post-traumatic stress disorder (CPTSD) as her primary concerns. The researcher conducted over 40 art therapy sessions between 2023 and 2024. Pre and post-treatment changes were assessed using the Korean version of the Posttraumatic Diagnostic Scale (PDS) and the Complex Post-Traumatic Stress Disorder Scale (CPTSD-I). Additionally, the study evaluated psychological changes through analyzing each session’s artworks, verbatim transcripts, and clinical notes. The results indicated that, first, PTSD symptoms decreased following art therapy based on the Sensorimotor Psychotherapy. Specifically, the frequency of trauma-related memory re-experiencing, avoidance reactions, and anxiety responses decreased, along with a reduction in physical tension. Second, CPTSD symptoms were alleviated, with notable improvements in emotion regulation related to complex trauma, attentional and cognitive functioning, and self-awareness. Based on these findings, the implications and limitations of the study were discussed.

본 연구는 정신의료기관 환자들의 아동기 복합외상 경험과 삶의 질 관계에서 정서조절곤란이 매개하는 모형을 설계하여 실증적으로 검증하는데 연구목적이 있다. 이를 위해 실증적 연구방법을 토대로 표준화된 측정도구를 사용하였고 경기지역 중 ○○시 정신의료기관 1곳에서 입원․외래치료 중인 환자들을 대상으로 편의표집 방법을 실시했으며, 최종 150부의 설문지가 분석에 활용되었다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 아동기 복합외상 경험이 많을수록 삶의 질이 저하되는 부(-)적 인과관계가 검증되었다. 둘째, 아동기 복합외상 경험이 많을수록 정서조절곤란도 높아지는 정(+)적 인과관계가 검증되었다. 셋째, 정서조절곤란이 삶의 질에 영향을 미쳤고, 아동기 복합외상 경험이 삶의 질에 미치는 경로에서 정서조절곤란은 완전매개효과가 나타났다. 연구결과를 토대로 정신의료기관 환자의 아동기 복합외상 경험, 삶의 질, 정서조절곤란을 포괄한 사회복지적인 함의와 대안을 제시하였다.

The purpose of the study was to obtain results that can inform policy and present practical implications and alternatives for social welfare that include consideration of complex childhood trauma, emotion dysregulation, and quality of life for patients at mental health institutions. Based on empirical research methods, standardized measurement tools were used, and data were collected via a questionnaire through convenience sampling from inpatients and outpatients receiving treatment at a mental health institution in ○○, Gyeonggi, South Korea. A total of 150 questionnaires were analyzed. The results of this study are as follows. First, a negative causal relationship between complex childhood trauma and lower quality of life was revealed. Second, a positive causal relationship between complex trauma in childhood and higher emotion dysregulation was observed. Third, emotion dysregulation fully mediated the effect of complex childhood trauma on quality of life. From these results, this study established social welfare intervention plans at the policy and practice levels that can be applied to the relationships between complex childhood trauma, emotion dysregulation, and quality of life among patients at mental health institutions.

본 연구의 목적은 외상경험의 강도와 복합외상후 증상의 관계에서 외상경험 파편화가 미치는 영향을 확인하는데 있다. 선행연구를 바탕으로, 외상경험 파편화(통합실패)는 감각기억과 내러티브, 두 가지 차원에서 측정하였다. 본 연구를 위해 대학생 277명을 대상으로 설문을 실시하였고, 이 중 외상경험이 있다고 보고한 180부를 분석하였다. 구조방정식 모형 검증 결과, 외상경험 강도와 복합외상후 증상의 관계에서 감각기억 활성화와 내러티브 파편화가 매개함을 확인하였다. 감각기억 활성화와 내러티브 파편화의 순차적인 경로가 외상경험 강도와 복합외상후 증상 간의 관계를 완전 매개하는 것으로 나타났으며, 완전매개모형이 부분매개모형보다 더 적합한 것으로 나타났다. 외상경험의 유형에 따라 경로에 차이가 나는지 확인하기 위해, 단순외상 경험 집단과 복합외상 경험 집단으로 나누어 다집단 분석을 실시하였다. 그 결과, 단순외상(n=82)과 복합외상(n=98) 집단의 경로 중 외상경험 강도와 감각기억 활성화의 경로에서 집단 간 유의한 차이가 나타났다. 이는 강한 복합외상 경험일수록 외상관련 감각기억이 더 활성화할 수 있음을 의미한다. 본 연구의 의의를 논의하면서, 연구 결과가 상담 및 심리치료 현장에서 어떻게 활용 가능한지 언급하였으며, 연구의 제한점에 대해서도 논의하였다.

The purpose of this study was to identify the effect of traumatic experience fragmentation on the relationship between the impact of traumatic experience and complex posttraumatic symptoms. Based on previous research, traumatic experience fragmentation was conceptualized in two dimensions: sensation-based memory, and narrative. Participants were 277 college students, and 180 reporting having had a traumatic experience. The results indicated that the activation of sensation-based memory and narrative fragmentation fully mediated the relationship between trauma and CPTSD. A multi-group analysis was used to investigate the path difference between the simple trauma group (n=82) and the complex trauma group (n=98). The results indicated that the path of trauma impact to the activation of sensation-based memory was significantly different between the two groups. The implications and limitations of this study, and recommendations for the further study are discussed.

본 연구는 복합 외상 경험이 있는 만 19세 이상 39세 이하의 성인 남녀를 대상으로 감각기반 기억표상과 복합 외상 후 스트레스 증상 간의 관계가 침습적 기억과 경험회피에 의해 순차매 개되는지를 검증하였다. 이를 위해 ‘정서적, 신체적, 성적 폭력 영역에서 경험 횟수가 2회 이 상’있다고 응답한 참가자 314명의 자료를 구조방정식을 이용하여 분석하였다. 연구 결과, 감각 기반 기억표상은 복합 외상 후 스트레스 증상에 직접적으로 영향을 미쳤다. 또한 감각기반 기 억표상은 침습적 기억과 경험회피의 순차 매개를 통해 복합 외상 후 스트레스 증상에 간접적 으로도 영향을 미쳤다. 본 연구는 대표적인 외상 관련 기억문제인 감각기반 기억표상이 외상 후 증상으로 이어지는 경로에서 침습적 기억과 경험회피를 통합적으로 확인했음에 의의가 있 다. 또한 단순 외상 경험자가 아닌 복합 외상 경험자들을 대상으로 복합 외상 후 스트레스 증 상을 연구함으로써 기억 문제에 대한 기존의 이해를 넓히고, 이들에게 유용한 치료적 시사점 을 제공하였다. 마지막으로 본 연구의 의의와 한계 및 후속연구에 대한 제언을 논의하였다.

This study aimed to examine whether intrusive memory and experiential avoidance mediate the relationship between sensation-based memory representation and complex post-traumatic stress symptoms in adults aged 19 to 39 who have experienced complex trauma. Data from 314 participants who reported emotional, physical, and sexual violence on two or more occasions were analyzed using structural equation modeling. The results indicated that sensation-based memory representation directly influenced complex post-traumatic stress symptoms, and indirectly affected these stress symptoms through the sequential mediation of intrusive memory and experiential avoidance. This study confirms that intrusive memory and experiential avoidance mediate the relationship between sensation-based memory representation and post-traumatic symptoms. By focusing on complex post-traumatic stress symptoms, this research enhances our understanding of memory-related issues and offers valuable therapeutic insights for individuals with complex post-traumatic stress. Lastly, the limitations of the study were discussed.