Earticle

목적 : 본 연구의 목적은 아동작업치료 임상에서의 부모 상담과 교육 현황을 파악하고 치료사의 인식을 조 사해봄으로써 효과적인 부모 상담과 교육을 위해 필요한 자료를 제공하는 것이다. 연구방법 : 본 연구에서는 부모 상담과 교육에 대한 개념 정립 후, 연구자가 제작한 구조화된 설문지를 사 용하였다. 설문지는 ‘연구 대상에 대한 일반적 정보’, ‘부모 상담과 교육 실태’, ‘부모 상담과 교육에 대한 작업치료사의 인식’의 3가지 영역으로 나뉘며, 총 85개 문항으로 구성되어 있다. 연구 대상자는 현재 임 상에 있는 아동작업치료사로 하였고, 2021년 7월 24일부터 8월 31일까지 설문지 배포 및 회수를 하여 총 228명이 설문에 응답하였다. 결과 : 부모 상담과 교육 현황 결과에 따르면, 상담과 교육은 주로 치료 후 10분 이내로 아동의 ‘모’와 함 께 치료실에서 이루어졌다. 부모 상담과 교육에 대한 치료사의 인식에 따르면, 모든 치료사가 부모 상담 과 교육이 필수적이라고 하였으며, 적절한 부모 상담과 교육의 대상은 ‘부모 모두’라고 응답하였다. 그러 나 현재 임상 현장에서는 상담 및 교육을 위한 별도의 시간과 장소가 부족하고, 부모 모두를 대상으로 상담과 교육 진행이 어려운 것으로 나타났다. 또한, 응답자들은 부모 상담과 교육에 대한 프로토콜이 필 요하다고 응답하였으며, 효과적인 부모 상담과 교육을 위해 관련된 교육 이수가 필요하다고 응답하였다. 부모 상담과 교육에 대한 작업치료사의 인식, 내용, 효과, 만족도 간의 상관관계에서는 상담 및 교육 내 용과 치료사의 만족도 결과 간의 상관관계가 가장 높은 것으로 나타났다. 결론 : 이와 같은 연구의 결과를 토대로 아동작업치료에서 효과적인 부모 상담과 교육을 계획하고 진행할 수 있을 것으로 사료되며, 향후 부모 상담과 교육 프로토콜 또는 가이드라인을 개발하는 데 도움이 될 수 있을 것이다.

Objective: The purpose of this study is to investigate the status of parental counseling and education in child occupational therapy, and to provide data for planning effective parental counseling and education by examining the perception of such aspects. Methods: In this study, we used a structured questionnaire produced by the researchers. The questionnaire was divided into three areas of “general information about the research subjects,” “parental counseling and education status,” and “the perception of occupational therapists for parental counseling and education,” and consisted of 85 questions. The subjects of the study were occupational therapists. A total of 228 people responded to the questionnaire survey, which was distributed and collected from July 24 to August 31, 2021. Results: As the results of the parent counseling and education indicate, these factors were mainly conducted in a treatment room with the mother present within 10 min after treatment. According to the therapists’ perception of parental counseling and education, all therapists stated that parental counseling and education are essential, and the appropriate target for these factors was “both parents.” However, in the current clinical field, a separate time and place for counseling and education are insufficient, and it has been found that it is difficult to conduct counseling and education for both parents. Moreover, the respondents stated that a protocol for parental counseling and education is needed, and that it will be necessary to complete the related education for achieving the proper effectiveness. Among the correlations between the occupational therapists’ perception, content, effect, and satisfaction with parental counseling and education, that between the content and satisfaction of the results of the therapist was found to be the highest. Conclusion: Based on the results of these studies, it is believed that effective parental counseling and education can be planned and conducted in the field of child occupational therapy and can help with the development of protocols and guidelines in the future.

목적 : 이 연구는 아동과 청소년에게 글씨쓰기 중재를 시행한 국내 단일대상연구의 특성 및 중재의 효과와 질적 수준을 확인하는 것이다. 연구방법 : 학술교육원(e-article), 한국학술정보(Koreanstudies Informatin Service System; KISS) 및 학술연구정보서비스(Research Information Sharing Service; RISS) 의 원문제공 서비스를 통해 2001 년부터 2020년까지 최근 20년간 발간된 논문 중 ‘글씨쓰기, 아동, 청소년, 단일대상연구’를 주요 키워드 로 검색하였다. 총 7편의 논문을 대상으로 분석 대상 논문의 특징, 질적 수준, 효과 크기를 알아보았다. 결과 : 연구 대상은 초등학생이 가장 많았고, 진단명은 주의력결핍과잉행동장애가 가장 많고 학습장애 및 지적장애 순이었다. 연구 설계는 중재제거(ABA) 설계가 가장 많았다. 글씨쓰기 중재를 위한 독립변인은 보조공학 접근이 2편, 감각통합치료가 2편, 과제중심 중재, 자기-교수 전략, Cognitive Orientation to daily Occupational Performance(CO-OP) 접근법이 각각 1편이었다. 종속변인으로는 글씨쓰기 명료도 가 5편, 글씨쓰기 속도가 4편, 글씨쓰기가 2편, 철자가 1편이었다. 분석대상 연구의 질적 수준은 85.7% 가 중간 수준, 14.3%가 높은 수준이며 낮은 수준의 연구는 한 편도 없었다. 효과 크기를 분석한 결과, 글씨쓰기 중재는 70.83%에서 효과적이고 이 중 54.2%는 매우 효과적인 것으로 나타났다. 중재 이후 유지는 82.4%가 매우 효과적인 것으로 나타났다. 결론 : 아동과 청소년의 글씨쓰기를 위한 중재법으로 여러 유형의 작업치료가 활발히 적용되고 있으며, 글 씨쓰기 중재를 적용한 단일대상연구들은 효과적인 중재를 적용하고 있고 질적 수준은 신뢰할 수준인 것 을 확인할 수 있었다.

Objective: The purpose of this study was to identify the characteristics of a single-subject research study in which handwriting intervention was conducted for domestic children and adolescents, as well as the PND of the intervention and qualitative levels. Methods: Using the e-article database, the Korean Studies Information Service system (KISS), and Research Information sharing Service (RISS), among the papers published over the past 20 years from 2001 to 2020, “writing, children, adolescents, and single-subject study” were searched as the main keywords. We investigated a total of seven papers to determine the features, qualitative levels, and effect sizes of the papers being analyzed. Results: The subjects of this study were mostly children with learning disabilities and attention deficit hyperactivity disorder. As for the study design, the ABA design had 4 parts, the multiple baseline design had 2, and the ABC design had 1. The independent variables were an assistive technology approach (2), sensory integration approach (2), task-oriented intervention, self-teaching strategy, and CO-OP. As dependent variables, the clarity was 5, the writing speed was 4, the handwriting was 2, and the spelling was 1. The qualitative level of the study to be analyzed was 85.7% for the medium level, 14.3% for the high level, and none for low level studies. Analyzing the effect size, we found that handwriting intervention was extremely effective at 54.2%. In maintenance after intervention, 82.4% was considered very effective. Conclusion: Through this study, it was confirmed that occupational therapy is actively applied as an intervention for writing in children and adolescents in Korea, and single-subject studies that involved writing intervention were effective and their qualitative levels were considered reliable.

본 연구는 작업집단의 다양성(인구학적 다양성과 정보 다양성), 응집성(사회적 응집성과 과업 응집성) 및 성과 간의 관계를 살펴보고 있다. 본 연구에서는 사회범주화이론(social categorization theory)과 정보-의사결정이론(information/decision-making theory)을 토대로 하여, 집단 응집성이 작업집단의 다양성과 집단성과 간의 관계를 매개할 것이라는 것을 가설로 제시하였다. 보다 구체적으로, 사회적(팀원 간) 응집성은 인구학적 다양성(연령 다양성)과 집단성과 간의 관계를 매개하며, 과업에 기초한 응집성은 정보 다양성(팀내 경력 다양성)과 집단성과 간의 관계를 매개할 것이라는 가설을 검증하였다. 집단 다양성과 응집성 간의 관계를 살펴본 첫 단계 분석에서는 연령 다양성은 사회적 응집성과 부적 관계를 가지고 있으며, 조직 내 경력 다양성은 과업 응집성과 정적 관계를 가지고 있음을 보여주었다. 과업집단 내 다양한 연령구성은 사회적 응집성을 약화시킬 수 있지만, 조직 내 경력 다양성은 과업 관련 집단 응집성을 오히려 높여주고 있다. 팀 구성원들의 다양한 경력에서 오는 정보 다양성은 팀 구성원들의 다양한 관심과 폭넓은 시야로 인해 과업수행을 위한 정보를 정교화하고 확산시킴으로써 최적의 해결책을 찾아낼 수 있도록 한다. 매개효과를 살펴본 두 번째 단계 분석에서는 정보 다양성은 과업 응집성을 통해 직무성과에 긍정적 영향을 미치고 있으나 사회적 응집성은 인구학적 다양성과 직무성과 간에 매개요인으로 작동하고 있지 않음을 보여주었다. 본 연구는 집단 다양성과 집단 응집성에 관한 연구성과에 기여하고 있다. 다양성과 관련된 쟁점에 있어, 인구학적 다양성과 정보 다양성은 모두 조직 내 변화를 가져오는 중요한 근원이 된다. 특히 과업에 기초한 응집성은 팀 구성원들이 갖는 아이디어와 관점의 폭을 넓혀줌으로써 팀 다양성의 긍정적 효과를 향상시킬 수 있다. 따라서 팀 구성의 다양성이 적정하게 확보되고 관리된다면 과업관련 집단 응집성은 팀원들간의 정보 불균형이 집단 다양성의 부정적 효과로 나타나지 않도록 해줄 것이다. 본 연구는 다양한 배경의 노동인력을 관리하는 조직이 높은 성과를 낼 수 있도록 하는 실용적 함의도 제시한다. 경영진은 넓은 범위의 과업 관련 자원과 시간을 적절히 이용함으로써 조직의 다양성으로부터 오히려 이득을 얻을 수 있을 뿐만 아니라 여러 유형의 다양성이 가져 올 부정적 효과도 방지하도록 할 수 있음을 강조하고 있다. 끝으로 차후 연구를 위한 제언을 제시한다.

This study examines the inter-relationship between diversity (demographic and information), cohesion (social and task) and performance at the group level. Data were collected from 99 work teams in an electronic equipment manufacturing firm in Korea. Based on social categorization and information/decision-making perspectives, this study proposes that group cohesion mediates the relationship between work group diversity and group performance. Given various dimensions of diversity, this paper focuses on age composition for demographic diversity and organizational tenure as a criterion for information diversity. It is hypothesized that social (interpersonal) cohesion mediates the relationship between demographic (i.e., age) diversity and group performance, and that task cohesion functions as a mediator between information (i.e., organizational tenure) diversity and group performance. In the first stage of analysis of the relationship between group diversity and cohesion, it was found that age diversity is negatively associated with social cohesion, but organizational tenure diversity is positively related to task cohesion. Diverse age composition in the workgroup weakens social cohesion. On the other hand, organizational tenure diversity enhances task-related group cohesion. Greater information diversity with respect to diverse organizational tenure produces more elaboration and expansion of task-relevant information because members are more likely to possess multiple concerns and agendas and to hold more comprehensive knowledge that will enable them to locate the best solutions for the team task. This result has interesting implications for research into the effects of demographic and information diversity on performance at the group level. In the second stage relating to mediation, the results show that task cohesion positively transmits the effect of information diversity to group performance. However, social cohesion no longer functions as a mediator between demographic diversity and group performance. The present study contributes to the literature on both diversity and group cohesion. On the issue of diversity, both demographic and information diversity constitute a valuable source of variability in organizations. Social and task group cohesion increase the benefits of team diversity by fostering enlarged pools of ideas and perspectives. Task group cohesion also ensures that information disparities among team members do not to lead to harmful effects of diversity as long as optimal team composition is properly managed. This study extends and enhances explanations of how diversity and group cohesion matter in teams. Social and task group cohesion are necessary components of a more complete picture of how diversity influences group performance. The results reflect the fact that the substantive effect of diversity is transmitted through group cohesion. Based on the findings and discussion presented in the present study, practical implications are provided to the organizations seeking to cope with an increasingly diverse workforce at the same time attaining high performance. In this study, an integrative model is tested incorporating the influences of work team diversity and cohesion to reveal and examine inconsistencies found in the extant literature on diversity. Hopefully, the results of this study may constitute the basis for expanding the body of knowledge concerning multifaceted relationships between diversity, cohesion and performance.

본 연구는 집단 다양성 중 인구통계적 다양성의 대표적인 세 가지 차원, 즉 연령, 성별, 직급 다양성이 집단의 사회적 응집성에 미치는 영향을 살펴본 것이다. 다양성은 집단 내의 구성원들 간에 존재하는 객 관적 또는 주관적 차이의 정도를 반영하는 사회적 범주화의 특징이라 할 수 있다(van Knippenberg & Schippers, 2007). 사회적 응집성은 팀 구성원들이 정서적으로 서로 밀착되고 집단에 몰입하는 정도를 말 하며(Carless & De Paola, 2000), 일반적으로 집단 응집성과 상호 교환적으로 사용된다. 이에 본 연구는 집단의 인구통계학적 다양성이 날로 증가하고 있는 기업의 경영 환경 속에서 이러한 다양성이 집단의 응집성, 보다 구체적으로 사회적인 측면의 응집성에 미치는 영향에 초점을 맞추었다. 실증연구를 위해 어느 한 선박제조 회사를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 설문에 응답한 대상자는 27개 팀에 속한 187 명의 종업원과 그 팀장들이었다. 지금까지 집단 다양성이 집단의 성과 등 결과변수에 미치는 영향에 관한 연구는 일관되지 않은 결과 를 보여왔다. 즉 집단 다양성과 집단의 성과나 유효성 등 결과변수간의 관계를 토의한 선행연구들은 부 정적 효과와 함께 긍정적 효과를 제시하는 등 연구결과가 일관되지 않았다. 따라서 본 연구에서는 Van Knippenberg와 그의 동료들(2004)이 제시한 ‘범주-정교화 모형(categorization-elaboration model: CEM)’ 을 기초로 하여 연령, 성별, 그리고 직급의 다양성과 팀 구성원들의 사회적 응집성이 선형관계가 아닌 비선형관계를 보일 것이라는 연구모형을 설정하였다. 기존의 연구에 따르면 다양성은 성과에 긍정적 효 과뿐만 아니라 부정적 효과도 줄 수 있다. 이 과정에서 집단 다양성과 팀 응집성과의 관계를 선형관계가 아닌 비선형관계(이 분석에서는 역U자 모형)로 설정하여 분석하고자 하였다. 즉 적정 수준의 집단 다양 성이 집단의 사회적 응집성을 높일 수 있다는 논리를 전개하였다. 또한 이 과정에서 집단 다양성의 각 차원인 연령 다양성, 성별 다양성, 직급 다양성들 간에도 상호작용이 존재함을 추가 가설로 설정하였다. 분석결과, 집단 다양성(직급 다양성)과 집단의 사회적 응집성은 역 U자형인 비선형관계를 보였다. 이 과 정에서 연령 다양성과 성별 다양성은 상호작용하는 것으로 나타났다. 이 연구가 갖는 중요한 의의를 다음과 같이 요약할 수 있다. 팀의 인구통계학적 측면에서 적정 수준의 다양성이 존재할 때 사회적 응집성을 증진시킬 수 있음을 밝혔다는 점이다. 물론 적정 수준의 다양성은 각 기업의 현실에 따라 다르고 매우 다양한 양상으로 나타날 수 있다. 그러나 한 팀에서 다양성이 지나 치게 높거나 지나치게 낮으면 오히려 팀의 성과에는 부정적인 영향을 주기 때문에 팀의 규모나 실정에 맞게 인구통계학적 측면에서 다양한 구성요소를 찾아 팀 구성원을 선발하거나 배치하는 것이 좋을 것이 다. 본 연구에서 제시한 대로 인구통계학적 다양성과 집단 내에서 사회적 응집성 간에 역 U자형 관계가 존재한다면 관리자는 집단 내 인구통계학적 특성에서 적정 수준의 다양성이 존재하도록 집단을 설계해야 할 것이다. 예를 들어, 적정 수준의 직급 다양성이 집단의 사회적 응집성을 향상시키는 데에 최대의 효과를 줄 수 있다면 팀을 설계할 때에도 이 점을 감안하여 사원에서부터 대리, 과장, 부장 등 여러 직급 의 팀 구성원들이 함께 일할 수 있도록 팀을 구성하는 것이 보다 효과적으로 팀을 운영하는 방법일 것이 다. 특히 팀의 규모가 소규모가 아닌 경우는 여러 직급의 팀 구성원들이 함께 일할 수 있는 팀으로 배치 한다면 팀의 사회적 응집성을 더욱 향상시킬 수 있을 것이다. 둘째, 다양성은 서로 다른 다양성 차원(예, 연령 다양성, 성별 다양성)들 간에도 상호작용하기 때문에 각 차원을 잘 관리하면 긍정적 방향으로 상승 작용하여 팀이 좋은 결과를 얻어낼 수 있을 것이라는 점을 시사하고 있다. 긍정적 상승 작용과 더불어, 다양성의 각 차원들끼리 부정적 방향으로 상승 작용할 수 있기 때문에 이러한 점을 고려하여 관리자들 은 팀의 구성 및 배치를 고려하여야 할 것이다. 향후 연구에서는 팀의 사회적 응집성뿐만 아니라 팀 효 능감(team efficacy), 팀의 유효성, 그리고 팀의 성과까지 함께 고려하여 집단 다양성의 비선형효과를 연 구할 필요가 있다. 끝으로 본 연구의 한계와 향후 연구를 위한 시사점도 함께 기술하였다.

This study extends and enhances explanations of how work group diversity is associated with social cohesion in teams. This study developed a framework to predict social cohesion as viewed from social categorization and information-decision making perspectives, and proposes that work group diversity influences important team outcomes. The study examined the effect of three dimensions of diversity― age, gender and rank (hierarchical status)―on social cohesion in 27 teams of a marine transport company in South Korea. Previous research on the relationship between work group diversity and group outcomes has produced inconsistent results. This study addresses this issue by examining the relationship between work group diversity and social cohesion that is particularly relevant when considering group composition. It examined the possibility that the relationship between work group diversity and social cohesion is curvilinear in nature. The results showed that there exists an inverted U-shaped curvilinear relationship between rank diversity and group social cohesion. As rank diversity increases, the intensity of social cohesion at the group level is raised, but only up to a certain point and beyond that, social cohesion is expected to reduce. This result implies that a high level of rank diversity does not necessarily guarantee a high level of group social cohesion. As to the effect of age diversity and gender diversity on group social cohesion, no significant curvilinear relationship was found between both age and gender diversity and social cohesion. The interaction effect of age diversity and gender diversity on group social cohesion was found significant. Age diversity and gender diversity interacted to affect group social cohesion in such a way that the effect of age diversity on group social cohesion was stronger when gender diversity is low than when gender diversity is high. However, the interaction effect of gender diversity and rank diversity on group social cohesion was only marginally significant, and the interaction effect of age diversity and rank diversity was statistically insignificant. The effect of gender diversity on group social cohesion is much greater when age diversity is high than when age diversity is low. In other words, when gender diversity is low, groups with higher age diversity show much lower level of group social cohesion than the groups with lower age diversity. But when gender diversity is high, little difference was found between low and high age diversity groups in their social cohesion. In sum, this study reported an inverted U-shaped relationship between work group diversity and social cohesion. After passing that peak of rank diversity, higher rank diversity does not enhance, but hampers, the degree of group social cohesion. This study also attempted to examine whether sub-dimensions of socio-demographic diversity interactively affect group outcomes. The results indicated that age diversity and gender diversity interact to affect group social cohesion. The interaction effect of age diversity and gender diversity on group social cohesion needs more explanation. The results of this study rendered interesting implications for future research into the effects of demographic diversity on group outcomes. It provided an alternative way of explaining the effect of diversity in work teams on group social cohesion. In the context of work group diversity, this study focused on the interaction of different dimensions of diversity. It contributes to the literature on both diversity and group cohesion. Theoretically, this study combined the information/decision-making and social categorization perspectives into the categorization-elaboration model (CEM). With respect to diversity, demographic diversity constitutes a valuable source of variability. The synergistic effect of sub-dimensions of demographic diversity catalyzes group social cohesion. To extend these results further, it would be of great interest to examine the impact of these factors on the relationship between diversity and group social cohesion more systematically. Further research is needed to provide insights into the outcomes of demographic diversity. The benefits of team diversity may be enhanced by encouraging enlarged pools of ideas and competing perspectives in teams. The implications of these results for future research and practice are discussed.

목적: 본 연구의 목적은 대한민국 요양병원의 간호인력 배치수준이 환자결과에 미치는 영향을 분석하는 것이다. 방법: 건강보험심사평가원의 2021년 요양병원 입원급여 적정성 평가 결과에 대해 2차 자료 분석을 수행하였다. 자료수집은 2023년 6월 19일부터 6월 27일까지 수행되었다. 연구대상 의료기관은 1,215개 병원이며, 연구자료는 SAS 9.4와 Mplus 8 소프트웨어를 활용하여 분석하였다. 결과: 간호사, 간호조무사, 간호인력 1인당 환자수는 각각 10.00명, 7.43명, 4.00명이었다. 경로분석 결과 간호사 1인당 환자수는 요양병원 입원환자의 일상생활수행능력 개선에 직접적인 영향을 미쳤으며, 유치도뇨관 보유, 욕창개선, 체중감소에는 간접적인 영향을 미쳤다. 간호조무사 1인당 환자수는 욕창발생과 욕창개선에 직접적인 영향을 미쳤으며, 간접효과는 없었다. 간호인력 1인당 환자수는 욕창개선에 직접적인 영향을 미쳤으며, 다른 환자결과에 대한 간접효과는 없었다. 결론: 요양병원의 간호사 배치수준과 환자결과를 개선하기 위하여 간호사와 간호조무사 배치수준을 별도로 산정하는 정책 수립을 제언한다.

Purpose: The study aimed to examine the effects of nurse staffing levels on patient outcomes in long-term carehospitals in South Korea using path analysis. Methods: We conducted a secondary analysis of national data, whichincluded the 2021 hospital assessment results of long-term care hospitals from the Health Insurance Review andAssessment Service. Data collection was performed between June 19 and June 27, 2023. The study sampleconsisted of 1,215 hospitals, and we analyzed the data using SAS 9.4 and Mplus 8 software. Results: The averagenumbers of patients per registered nurse, certified nursing assistant, and nursing staff, including both registerednurses and certified nursing assistant, was 10.00, 7.43, and 4.00, respectively. Path analysis revealed that thenumber of patients per registered nurse had direct effects on improvements in activities of daily living and indirecteffects on indwelling catheterization, pressure ulcer improvement, and weight loss. The number of patients percertified nursing assistant had direct effects on new pressure ulcer development and pressure ulcer improvement,with no indirect effects. The number of patients per nursing staff had direct effects on pressure ulcer improvementand no indirect effects on other patient outcomes. Conclusion: The findings suggest that establishing policies toevaluate staffing levels of registered nurse and certified nursing assistants separately is necessary in order toimprove registered nurse staffing levels and patient outcomes in long-term care hospitals.

목적: 본 연구는 실제 및 적정 간호사 배치수준을 분석하고 이에 근거한 간호관리료 차등제 개정안을 제시하기 위해 시행되었다. 방법: 간호관리료 차등제 현황 분석을 위해 2022년 1분기 일반병동을 운영하는 상급종합병원과 종합병원의 배치등급과 입원환자 간호관리료를 분석하였다. 또한, 간호관리자와 일반간호사 대상 설문조사를 통해 실제 및 적정 간호사 배치수준, 근무일수, 보수월액을 조사하였다. 설문조사에는 상급종합병원과 종합병원에서 근무하는 간호관리자 101명과 일반간호사 588명이 참여하였다. 결과: 간호관리료 차등제 배치등급 분석 결과, 상급종합병원의 73.3%, 종합병원의 63.7%가 1등급에 해당하였다. 상급종합병원과 종합병원의 실제 간호사 배치수준은 각각 1:9.3과 1:10.4였다. 간호관리자와 일반간호사가 판단한 적정 배치수준은 상급종합병원에서 각각 1:7.6, 1:7.0이었으며, 종합병원에서는 각각 1:8.7, 1:8.8이었다. 일반간호사의 평균 추정 연간 근무일수는 상급종합병원 235.2일, 종합병원 240.0일로 나타났다. 일반간호사의 보수월액 중앙값은 상급종합병원 4,957천원, 종합병원 4,140천원이었다. 개정 간호관리료 차등제는 1:6 (1등급)에서 1:12 (5등급)을 제안한다. 개정 간호관리료는 배치등급별 환자 1일당 1일 간호시간에 따라 차등 지급할 것을 권고한다. 결론: 간호관리료 차등제 및 간호관리료 개정을 통해 간호사 배치수준과 간호의 질을 향상시키고 간호업무환경을 개선시킬 것으로 기대된다.

Purpose: This study attempted to recommend a revision of inpatient nursing fees based on analyzing current and appropriate staffing levels. Methods: Staffing grades and their inpatient nursing fees as of the first quarter of 2022 were analyzed. Nurse managers and staff nurses answered surveys about the current and appropriate staffing levels, working days, and monthly salary. A total of 101 nurse managers and 588 staff nurses working in general wards at tertiary hospitals and general hospitals participated in the study. Results: The results showed that grade 1 staffing was found in 73.3% of tertiary hospitals and 63.7% of general hospitals. The current staffing ratios of tertiary hospitals and general hospitals were 1:9.3 and 1:10.4, respectively. The appropriate staffing ratios according to nurse managers and staff nurses at tertiary hospitals were 1:7.6 and 1:7.0, respectively, and 1:8.7 and 1:8.8 in general hospitals, respectively. The average estimated annual working days of staff nurses were 235.2 days in tertiary hospitals and 240.0 days in general hospitals. The median monthly salary for staff nurses was 4.957 million won in tertiary hospitals and 4.140 million won in general hospitals. The new staffing grade system was suggested from 1:6 (Grade 1) to 1:12 (Grade 5). The new inpatient nursing fee schedules were recommended to be paid based on nursing hours per patient day of each grade. Conclusion: The new staffing grade and inpatient nursing fee schedules are expected to increase staffing levels, improve the quality of nursing care, and provide a better work environment for nurses.

본 연구에서는 양상추에 접종된 E. coli O157:H7, S. Typhimurium과 L. monocytogene에 대하여 저온 플라즈마와 UV-C 단독처리 및 병행처리 효과를 측정하였다. E. coli O157:H7, S. Typhimurium, L. monocytogenes는 양상추에 초기 농도가 5.82, 5.09, 5.65 log CFU/g이 되도록 각각 접종하였다. 저온 플라즈마와 UV-C를 처리된 양상추는 $4^{\circ}C$에서 9일간 보관하며 미생물학적 분석과 관능평가를 실시하였다. 저온 플라즈마 처리는 E. coli O157:H7, S. Typhimurium, L. monocytogenes의 개체 수를 각각 0.26, 0.65, 0.93 log CFU/g 수준으로 감소시켰다. 또한, UV-C 처리 시 각각 0.87, 0.88, 1.14 log CFU/g 수준으로 감소되었다. 또한 UV-C 처리 후 저온 플라즈마를 처리한 병행처리에서는 각각 1.44, 2.70, 1.62 log CFU/g 수준으로 감소하였다. 저온 플라즈마와 UV-C 단독처리 보다는 병행처리가 좀 더 효과적으로 균을 저감하는 것으로 판단되었다. 관능평가 결과는 외관, 질감, 전체적인 수용도 면에서 대조구와 비교하였을 때, 보관 6일까지 유의적인 차이가 없었다. 따라서 저온 플라즈마와 UV-C 병행처리는 양상추에 존재하는 균을 저감하기 위한 효과적인 기술로 활용될 수 있을 것으로 생각되었다.

This study was conducted to investigate the effect of cold plasma combined with UV-C irradiation against Escherichia coli O157:H7, Salmonella enterica serovar Typhimurium, and Listeria monocytogenes on lettuce. E. coli O157:H7, S. Typhimurium, and L. monocytogenes, corresponding to approximately 5.82, 5.09, 5.65 log CFU/g, were inoculated on lettuce, respectively. Then, the lettuce was treated with cold plasma, UV-C and combination (cold plasma + UV-C), respectively. The treated lettuce was stored for 9 days at $4^{\circ}C$ for microbiological analysis and sensory evaluation. Cold plasma reduced the populations of E. coli O157:H7, S. Typhimurium, and L. monocytogenes by 0.26, 0.65, and 0.93 log CFU/g, respectively. Each microorganism were reduced by 0.87, 0.88, and 1.14 log CFU/g after UV-C treatment. And, the combined treatment that was treated by cold plasma after UV-C treatment reduced the populations of inoculated microorganisms by 1.44, 2.70, 1.62 log CFU/g, respectively. The all treatment significantly (p < 0.05) reduced the populations of all inoculated bacteria compared to untreated lettuce. UV-C combined with cold plasma was the most effective for reducing the pathogenic bacteria on lettuce, by showing log-reductions of ${\geq}2.0\;log\;CFU/g$. All treatment was not significantly different until 6 day storage compared to control group in terms of appearance, texture and overall acceptability. Therefore, the combined treatment will be an effective intervention method to control the bacteria on lettuce.

본 연구는 덕수궁 돌담길의 장소 담론을 뉴스 빅데이터 시스템인 빅카인즈(BIGKinds)의 메타데이터 및 연관어 분석 결과를 토대로 해석하였다. 연구 결과 덕수궁 돌담길은 '문화' 분야의 보도가 가장 많았으며, 그중에서도 '요리_여행', '전시_공연' 관련 뉴스가 거의 전 기간에 걸쳐 높은 비율로 보도되었다. 또한 보행친화도로로서의 '걷고 싶은 거리', 문화와 예술적 장소이자 대상으로서 '문화와 예술의 거리', 역사 문화적 장소인 '역사적 거리'로서 시기별로 다양한 문화적, 역사적 이슈들과 함께 보도되고 있었다. 본 연구는 언론을 통해 형성되고 재현되고 있는 덕수궁 돌담길의 장소 담론 해석을 시도했으며, 장기시계열적 뉴스데이터인 빅데이터를 활용했다는데 그 의의가 있다. 한편 본 연구는 정량적 분석결과를 토대로 정성적 해석으로서 보도량이 많은 분야나 이슈 외에도 보다 미시적이지만 이 장소 중요한 의미의 발굴과 해석을 위한 후속연구가 요구된다.

Based on the metadata of BIGkids, a news big data system, this study analyzed the trends of news coverage by the major fields and topics related to Deoksugung Doldam-gil in mass media. In addition, we tried to interpret the space discourse of Deoksugung Doldam-gil which has been formed in contemporary period through the analysis of data related to BIGKinds, the contents of related reports and context. As a result of the analysis, the coverage of Deoksugung Doldam-gil was mostly reported in the field of 'Culture', and the news related to 'Cooking_Travel', 'Exhibition_Performance' and 'Broadcasting Entertainment.' Deoksugung Doldam-gil was categorized as the pedestrian freindly street, the cultural and artistic street, and the historical street, and interpreted the spatial discourse with related news contents.

PEG를 이용하여 WGA 수행 시 DNA 증폭 효율을 높이고 이를 식중독 세균의 DNA 증폭 및 검출에 적용하고자 하였다. 등온 증폭 반응인 WGA에 여러 종류의 PEG를 첨가하여 증폭한 결과, 1.5% 농도의 PEG 4,000을 첨가하는 것이 가장 효율이 높음을 알 수 있었다. 증폭 정도를 정량적으로 파악하기 위하여 3종의 식중독 세균 DNA를 이용하여 WGA를 수행하였으며 real-time PCR로 정량분석하였다. S. Typhimurium, L. monocytogenes, V. parahaemolyticus의 경우에 WGA를 하지 않은 DNA에 비하여 각각 7,777.01배, 9,981.22배, 1,239.03배 정도로 DNA의 양이 증폭되는 것을 확인하였다. 또한 PEG를 첨가함으로써 18배에서 40배의 핵산 증폭 효과가 더 있음을 알 수 있었다. 따라서 식품에 미량의 농도로 존재하는 식중독 세균은 PEG가 첨가된 WGA 반응을 통하여 검출 가능성을 높일 수 있음을 알 수 있었다.

In this study, polyethylene glycol (PEG) was used to improve DNA amplification efficiency during whole genome amplification (WGA). Amplification efficiency was determined by adding PEG with different molecular weights to the WGA reaction. The greatest increase in amplification efficiency was obtained with PEG 4,000 used at 1.5% concentration. Foodborne pathogenic DNA was amplified by WGA and quantitatively analyzed by real-time polymerase chain reaction. DNA of Salmonella serotype Typhimurium, Listeria monocytogenes, and Vibrio parahaemolyticus was amplified 7,777.01, 9,981.22, and 1,239.03 fold, respectively, by WGA. On adding PEG in the WGA reaction (i.e., enhanced WGA [eWGA]), 18-40-fold more DNA amplification was achieved. Thus, these analyses showed that foodborne pathogens, which are usually present at very low concentration in foods, can be detected by real-time PCR and WGA.

본 연구에서는 리튬 이온 전도성 세라믹 고체전해질($Li_{1+x+y}Al_xTi_{2-x}Si_yP_{3-y}O_{12}$, LATP)의 알칼라인 용액 내에서의 화학적 안정성을 증가시키기 위하여, 고체전해질 표면을 질화 공정 처리를 통해 개질하였다. LATP 고체전해질의 화학적 안정성 및 전기화학 특성과 관련된 고체전해질 표면 형상 및 구조 특성 등을 X-선 회절법, X-선 광전자 분광법, 주사 전자 현미경 및 임피던스 측정을 통하여 분석하였다. 질화 처리된 LATP 시료를 30일간 알칼라인 용액에 담지하여, 표면 처리하지 않은 시료와 비교시 향상된 화학적 안정성을 나타냈으며, 이를 하이브리드 리튬-공기 전지에 적용하여 비교시 개선된 충방전 분극 및 효율 특성을 보였다. 이러한 결과를 바탕으로 질화 처리 공정을 통한 표면 개질은 알칼라인 용액내에서의 세라믹 고체전해질의 화학적 안정성을 증가시키는데 효과적으로 도움이 될 것으로 판단된다.

In the present work, to increase the chemical stability of the lithium-ion-conducting ceramic electrolyte ($Li_{1+x+y}Al_xTi_{2-x}Si_yP_{3-y}O_{12}$, LATP) in the strong alkaline solution, the surface of LATP was modified by the nitridation process. The surface and structural properties of nitride LATP solid electrolyte were characterized by X-ray diffraction, X-ray photoelectron spectrometer and scanning electron microscopy and ac-impedance spectroscopy, which were correlated to the chemical stability and electrochemical performance of LATP. The nitrided LATP immersed in the alkaline solution for 30 days exhibits the enhanced chemical stability than the pristine LATP. Moreover, a rechargeable hybrid Li-air battery constructed with the nitrided LATP solid electrolyte shows considerably reduced discharge-charge voltage gaps (enhanced the round-trip efficiency) in comparison to the cell constructed with pristine LATP, which indicate that the surface nitridation process can be the efficient way to improve the chemical stability of solid electrolyte in alkaline media.

汪機(1463-1539), 字省之, 號石山居士, 明徽州祁門人, 新安醫家中最有代表性的人物之一. 幼攻儒學, 后以范仲淹良相良醫之說爲信念, 棄儒學醫. 汪機在繼承朱丹溪學術思想的同時, 針對當時濫用滋陰降火的時弊, 對朱丹溪的'陽有餘陰不足'之說作了新的闡述. 又根據營氣由脾胃水穀之氣所化生, 發揮李東垣的脾胃學說, 强調了營氣與脾胃的關係. 對蔘, 芪有獨到的見解和體會. 他用參芪不仅是爲了一般地補氣, 同样也考慮到補陰血的方面, 是汪機用參芪的一大特色. 汪機行醫數十年, 臨床經驗豊富, 强調四診合參, 非常重視辨證察形.

최근 전 세계적으로 대규모의 지진이 발생하여 인명 및 재산 피해가 증가하자 지진방재에 대한 관심이 고조되고 있다. 지진재해에 대한 국가적인 대책을 마련하기 위해 미국과 일본을 중심으로 한 재난선진국들에서는 지진가속도계측기 활용에 관한 연구를 활발히 진행하고 있다. 우리나라도 2010년 9월 7일, 소방방재청에 의해 "지진가속도계측기 설치 및 운영기준"을 고시하고 지진가속도계측기 설치를 법제적으로 의무화 하였다. 하지만 대상시설물에서 계측된 지진가속도 응답신호를 활용하는 방안은 아직 활성화되지 않은 실정이다. 본 연구에서는 지진가속도계측기의 활용도 제고를 위해 시설물에 설치된 지진가속도계측기 응답신호의 활용방안을 살펴보았다. 특히 공공기관 청사 및 별관과 국립 대학교를 위주로 건축물의 지진가속도 응답신호를 활용하는 방안을 연구하였다. 우선, 국내 외 건축물의 지진가속도 응답신호를 제공 및 활용하는 사례를 토대로 지진가속도 응답신호를 활용하는 방안을 고찰하였다. 건축물의 지진가속도 응답신호는 상시미진동 측정을 통한 건전성 평가와 유사하게 활용될 수 있다. 지진발생 시 건축물의 안전성을 판단하기 위해서는 계측된 지진가속도 응답신호로부터 건축물의 안전성을 평가할 수 있는 지표 마련과 지진발생 후 손상정도의 파악을 위한 지표의 수준을 설정하는 것이 필요하다. 계측된 지진가속도 응답신호를 분석하여 건축물의 즉각적인 안전성평가가 이뤄질 수 있도록 최대가속도응답, 고유주기, 누적절대속도, 스펙트럼 강도를 안전성 평가지표로 제시하였다. 계측된 지진가속도 신호는 각각의 건축물 안전성 평가지표로 변환하여 분석할 수 있다. 첫째로 지진가속도 응답신호의 최대가속도응답을 파악하여 허용치를 벗어나는 응답의 발생여부를 파악할 수 있다. 각 건축물의 내진설계기준에 따라 적용된 허용하중을 벗어나면 정밀구조안전진단이 요구된다. 둘째로 고유치해석으로 산정된 고유주기의 평상시와 지진발생시의 변화를 분석하여 변동의 폭이 허용치를 벗어나는 것으로 건축물 안전성을 평가할 수 있다. 마지막으로 지진파의 평균속도개념인 누적절대속도(CAV: Cumulative Absolute Velocity)와 지진파의 에너지개념을 갖는 스펙트럼강도(SI: Spectral Intensity)값으로 건축물의 안전성을 평가할 수 있다. 원전기준에 의하면 CAV값이 0.16g sec을 초과하면 설비를 정지하도록 규정하고 있다. 일본의 경우 건축물 피해 발생여부 판단기준의 SI값을 30kine으로 설정하고 있으며 향후 우리나라 특성에 맞는 평가지표별 안전성평가 수준마련이 요구된다. 이러한 건축물 안전성 평가지표를 통해 지진발생 직후 신속한 건축물 안전성평가가 수행될 수 있는 근거 자료를 제시할 수 있을 것으로 사료된다.

This study deals with progressive collapse of a structure retrofitted with MR dampers. In order to assess their effect of mitigation which prevents progressive collapse, control force ratio is defined by friction force of MR dampers divided by external force. First, simple model of a structure with MR dampers is suggested. Using the model, exact solution with the control force ratio is obtained. When and where the system is stopped is predicted by the derived solution. Through the dissipated energy by MR dampers during collapse event, equivalent damping ratio is derived. Finally, comparison of exact and equivalent solutions is presented.

본 논문은 지진응답을 제어하기 위해 다층 건물에 설치된 마찰감쇠기의 간단한 설계절차를 제안하였다. 마찰감쇠기는 비선형성이 강하므로 마찰감쇠기가 설치된 건물의 제어효과를 파악하는 것은 어렵다. 마찰감쇠기의 제어력은 층간속도에 영향을 받으므로, 인접한 모드가 서로 연계된다. 따라서 응답은 공진일 때 안정상태응답으로 가정하여 유도하였다. 첫째로 지진하중에 대한 정해응답을 구하는 것은 불가능하므로 조화가진을 받을 때의 근사해를 유도하였다. 둘째, 다층 건물을 단자유도로 변환하기 위해서 모드해석이 수행되었다. 셋째, 근사해를 이용하여 등가감쇠비를 유도하였다. 그리고 등가감쇠비를 이용하여 응답감소계수를 제안하였다. 마지막으로, 마찰감쇠기의 마찰력을 응답감소계수에 의해 설계하고 설계된 감쇠기를 7개의 지진파를 통해 검증하였다. 비선형해석 결과가 제안된 절차의 유효성을 확인하였다.

In this study, a simplified design procedure for friction dampers of a multi-story structure in order to reduce seismic response is proposed. To get insight for control effect of the structure with friction dampers is difficult, because of a nonlinear characteristic by a friction damper. Since a control force of a friction damper is influenced by coupling velocity between floors, adjoining modes are coupled. Thus structural response are derived by assuming steady-state response in resonance. As it is impossible that an exact solution is obtained for seismic load, first, a closed form solution can be achieved under harmonic vibration. Second, to convert a three-story building into a single-degree-of-freedom(SDOF) structure, modal analysis is performed. Third, an equivalent damping ratio is derived with utilizing closed form solution. And response reducing factor is proposed by it. Finally, friction force of a damper is designed for using response reducing factor, and then designed dampers are verified for seven seismic data. The nonlinear analysis results confirm the validity of the proposed procedure.

본 논문에서는 마찰감쇠기가 설치된 건물이 붕괴하중을 받을 때의 에너지소산능력을 고려하여 등가감쇠비를 유도하였다. 마찰감쇠기는 주로 지진과 같은 수평하중에 대한 에너지를 소산하기위해 설치된다. 마찰감쇠기를 대각 가새형으로 설치하면 수평하중에 대한 저항력뿐 만아니라 수직하중에 대한 저항성능도 발휘된다. 건물에 설치된 마찰감쇠기는 외력의 크기에 따라 정지와 운동의 상태를 반복하여 외부 입력에너지를 소산시키기 때문에 외력과 응답관계가 비선형이다. 건물은 고유의 점성감쇠를 가지므로 마찰감쇠기가 설치된 건물은 마찰과 점성감쇠를 동시에 고려해야하므로 해석적인 정해를 구하기가 어렵다. 에너지 평형을 이용하여 등가감쇠비를 구하고 운동방정식을 등가선형화하면 쉽게 저항 성능을 파악할 수 있다. 우선 건물에 영향을 미치는 것은 감쇠이므로 감쇠의 영향력을 마찰력비, ${\gamma}_c$로 나타내었다. 둘째, 정해를 마찰력비로 표현하여 유도하고 응답특성을 파악하였다. 셋째, 에너지 균형식을 통해 등가감쇠비를 산정하였다. 마지막으로 등가감쇠비를 검증하기 위하여 등가감쇠비를 이용하여 등가선형화한 응답과 실제 마찰감쇠기를 설치하여 비선형 수치해석한 결과와 비교, 검증하였다.

본 연구에서는 MR(Magneto-Reological)제어기가 설치된 단자유도 구조물의 응답을 예측하기 위하여 구조물의 운동방정식을 해석적으로 분석하고 주요변수를 파악하였다. MR제어기의 수치 모델로는 마찰 및 점성감쇠로 단순모델한 Bingham모델을 사용하였다. 자유진동과 조화진동일때의 응답감쇠를 결정짓는 주요변수가 각각 마찰력과 최대정적복원력의 비 $R_f$, 마찰력과 최대조화가진력의 비 $R_h$ 임을 파악하였다. 비선형 미분방정식을 등가의 선형 미분방정식으로 변환하기 위하여 마찰력에 의한 에너지 소산을 등가의 점성에너지로 치환하여 등가점성감쇠와 등가점성감쇠비를 유도하였다. 마지막으로 등가선형화과정을 검증하기 위하여 실제 지진에 대한 구조물의 응답을 비선형 미분방정식의 해와 비교하였다.

This study presents key parameters for the structure installed with MR controller in reducing its responses. MR controller is regarded as Bingham model of which control forces are frictional and viscous ones. The parameters are identified as friction force ratios, $R_f$ and $R_h$ which are, respectively, ratio of MR controller friction force to static restoring force for free vibration and ratio of the friction force to amplitude of harmonic force. Structure-MR controller system shows nonlinear response behavior due to friction force. Energy balance strategy is adopted to transform the behavior to linear one with equivalent damping ratio. Finally, proposed equivalent linear process is compared to the nonlinear one, which turns out to give acceptably good results.

본 연구에서는 MR(Magneto-Reological)제어기가 설치된 단자유도 구조물의 응답을 예측하기 위하여 구조물의 운동방정식을 해석적으로 분석하고 주요변수를 파악하였다. MR제어기의 수치 모델로는 마찰 및 점성감쇠로 단순모델한 Bingham모델을 사용하였다. 자유진동과 조화진동일때의 응답감쇠를 결정짓는 주요변수가 각각 마찰력과 최대정적복원력의 비 $R_f$, 마찰력과 최대조화가진력의 비 $R_h$ 임을 파악하였다. 비선형 미분방정식을 등가의 선형 미분방정식으로 변환하기 위하여 마찰력에 의한 에너지 소산을 등가의 점성에너지로 치환하여 등가점성감쇠와 등가점성감쇠비를 유도하였다. 마지막으로 등가선형화과정을 검증하기 위하여 실제 지진에 대한 구조물의 응답을 비선형 미분방정식의 해와 비교하였다.

This study presents key parameters for the structure installed with MR controller in reducing its responses. MR controller is regarded as Bingham model of which control forces are frictional and viscous ones. The parameters are identified as friction force ratios, $R_f$ and $R_h$ which are, respectively, ratio of MR controller friction force to static restoring force for free vibration and ratio of the friction force to amplitude of harmonic force. Structure-MR controller system shows nonlinear response behavior due to friction force. Energy balance strategy is adopted to transform the behavior to linear one with equivalent damping ratio. Finally, proposed equivalent linear process is compared to the nonlinear one, which turns out to give acceptably good results.

치간 삭제 후 재광화 및 치아우식 예방법을 찾기 위한 노력의 일환으로 1.23% 인산화불소 젤 또는 5%, 10% 수산화인회석함유 페이스트를 치간 삭제된 법랑질 표면에 도포하였고, 그 후 젖산탈회용액으로 처리하였다. 법랑질 표면의 재광화 및 탈회 후 결정구조 변화를 주사전자현미경으로 관찰하고 칼슘, 인, 불소 함량 등의 변화를 energy dispersive X-ray spectroscopy로 분석해서 비교하였다. 치간 삭제 후 5%, 10% 수산화인회석함유 페이스트를 도포한 군에서 칼슘과 인 함량이 증가하였고, 1.23% 인산화불소 젤 도포 군에서는 불소 함량이 증가하였다. 또한 모든 재광화 제제에서 법랑질 표면이 매끄럽고 부드러워졌으며 결정구조가 작고 치밀해짐을 관찰할 수 있었다. 10% 수산화인회석함유 페이스트로 재광화한 군은 탈회 후에도 칼슘과 인 함량이 증가된 채로 유지되었고, 5% 수산화인회석함유 페이스트로 재광화한 군은 탈회 후 인 함량이 증가된 채로 유지되었다. 치간 삭제 후 탈회 처리 시 대조군의 법랑질은 파괴양상이 심해 거친 굴곡으로 이루어진 불규칙한 표면 상태를 나타내었으나 불소 및 수산화인회석으로 재광화한 군에서는 법랑질의 파괴양상이 적어 작은 결정입자들과 미세공극이 유지되었다.

Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of remineralization and inhibition to demineralization after fluoride gel (acidulated phosphate fluoride, APF) or hydroxyapatite (HAp) paste application on interdentally stripped teeth. Methods: After interdental stripping, 1.23% APF or 5%, 10% HAp paste were applied for 7 days for remineralization. Afterwards, teeth were exposed to lactate carbopol buffer solution for demineralization. Scanning electron microscopy (SEM) and energy dispersive X-ray spectroscopy (EDS) were used to compare change in surface contents and crystal structures after remineralization, and then after demineralization. Results: EDS analysis indicated that calcium (p < 0.001) and phosphate (p < 0.01) contents were increased after 10% HAp paste application on stripped enamel, calcium (p < 0.05) and phosphate (p < 0.01) contents were increased after 5% HAp paste application, and fluoride (p < 0.01) contents were increased after 1.23% APF application. SEM image showed that enamel surfaces became smoother and crystal structures became small and compact after APF or HAp application. After demineralization, calcium (p < 0.05) and phosphate (p < 0.05) contents remained increased on the enamel remineralized with 10% HAp paste, and phosphate (p < 0.05) contents remained increased on the enamel remineralized with 5% HAp paste. After demineralization, surfaces looked less destroyed in the enamel remineralized beforehand than those of the control, and small pores between crystal structures, formed by remineralization were remained. Conclusions: Hydroxyapatite paste and fluoride gel were helpful to remineralize and inhibit deminerlization on stripped enamel.