Earticle

본 연구에서는 지역의 다양한 사회문화적 배경을 가진 노인 중 복지관 이용자를 중심으로 노인 개인이 경험하는 웰다잉의 의미를 입체적으로 이해하기 위해, 지역복지관 웰다잉 프로그램 참여자들을 대상으로 질적 연구를 진행하였다. 연구문제는 지역사회 거주 노인들은 ʻ웰다잉ʼ을 어떻게 이해하고 인식하고 있는가, 지역사회 거주 노인들은 ʻ웰다잉ʼ 교육 프로그램 참여 전과 후 변화 경험은 어떠한가, ʻ웰다잉ʼ 교육 프로그램이 확대되기 위해 어떠한 요구조건들이 있는가이다. 본 연구는 14명의 참여자들을 대상으로 2회 면접을 2024년 10월 2시간씩 A복지관에서 진행하였다. 연구결과, ʻ죽음의 회피에서 수용으로ʼ, ʻ교육을 통한 자기성찰 촉발ʼ, ʻ남은 삶의 주체적 설계ʼ, ʻ웰다잉 교육의 확장 요구ʼ라는 4가지 구성요소와 10가지 하위 구성요소, 32개의 의미단어가 도출되었다. 본 연구 참여자들은 교육을 통해 죽음에 대한 두려움을 줄이고, 자신의 삶을 성찰하며, 남은 삶을 계획하고 실천하기 시작하였으며, 웰다잉을 개인의 사적인 문제를 넘어 지역사회 차원에서 확대되어야 할 교육적·사회적 과제로 인식하고 있었다.

This qualitative case study examined participantsʼ experiences in a well-dying program at a local welfare center to gain a multidimensional understanding of the meaning of well-dying among older adults from diverse sociocultural backgrounds. The research questions are as follows: How do community-dwelling older adults understand and perceive ʻwell-dyingʼ? What are their experiences of change before and after participating in the ʻwell-dyingʼ educational program? What are the requirements and conditions for expanding ʻwell-dyingʼ educational programs? To address these questions, in-depth interviews were conducted twice with 14 participants at Welfare Center A in October 2024, with each interview session lasting for two hours. As a result of the study, 4 categories (ʻFrom Avoidance to Acceptance of Deathʼ, ʻTriggering Self-Reflection Through Educationʼ, ʻAutonomous Design of the Remainder of Lifeʼ, ʻDemands for the Expansion of Well-Dying Educationʼ), 10 sub-components, and 32 statements were derived. The participants of this study reduced their fear of death through the educational program, reflected on their lives, and began to plan and practice for the remainder of their lives. They recognized well-dying as an educational and social task that should be expanded beyond a private individual matter to the community level.

Purpose: This paper presents a systematic review of the effects of well-dying program interventions for older adults. Methods: In October 2023, we conducted a search across RISS, KISS, Pubmed, CHINAL, and EMBASE. The review encompassed five studies, and the quality of scientific evidence was assessed using the Risk of Bias Assessment Tool for Nonrandomazed Studies 2 (ROBANS2) tool. Results: All five studies were non-randomized controlled trials. Interventions included the well-dying program (n=3), the well-dying tea-culture program (n=1), and the well-dying art therapy program (n=1), targeting older adult participants. The intervention methods varied based on participant characteristics, incorporating lectures, program activities, and videos. The content addressed personal exploration, emotions, death and final stages, the meaning of life and death, and funeral preparations. At the same time, the key outcome variables encompassed death anxiety, death awareness, life's meaning, quality of life, self-efficacy, successful aging, life satisfaction, self-integration, and readiness for death. Conclusion: It is necessary to develop well-dying programs for older adults by carefully considering their unique characteristics. Further research is needed to verify the effectiveness of well-dying programs within specific subgroups of older adults.

죽음교육의 주체이자 대상인 의료진의 죽음에 대한 스트레스 정도와 수용방식을‘병원 공간을 중심으로’분석 하여 죽음교육에 활용하고자, 2014년 4월부터 동년 4월30일까지 대전지역 일반인 281명을 대상으로 조사했다. 분석 결과 죽음교육의 필요성에 대해, 죽음교육을 받은 경우 더 중요하다고 생각하였다. 환자가 회불 불가상태인 경우 의 료진은 누구에게 알리는가의 물음에 전체적으로는 보호자가 가장 높았으며, 임종하기 적합한 장소로는 살던집이 가 장 많았고, 의료기관, 사회복지시설 순으로 나타났다. 이상과 같은 결과를 활용하면 죽음이라는 현상을 이해하고 다 룸에 있어 보건의료적 시각과 인문학적 시각, 사회적 시각을 동시에 수용하여 일반인에게 적용할 수 있는 죽음 교육 프로그램 개발을 위한 연구로 죽음준비프로그램을 대중화 일반화를 위한 기초자료로써 의의가 있다고 할 수 있다.

Death education the subject of interest is the subject of the medical staff for the death of stress degree and acceptable approach to analyze the death centered on the hospital space education in order to take advantage of From April 2014 until April 30, 281 people who lived Daejeon were surveyed. Analysis of the results, if they are taken the death education, it was considered more important than none education. If Patient in an unrecoverable state, to the question of who to notify, guardian had the highest score. Suitable for end-of-life include home, healthcare, social welfare facilities in order. When you take advantage of the results, In order to understand and take care of the phenomenon of death, we accommodate health and medical treatment perspective, humanity perspective, social perspective. It is Study for Death education program that can be applied to public. It is significant as a basis material to popularize and generalize death education program.

Purpose: This study aimed to examine the effects of a well-dying education program on knowledge, attitudes and intentions to write advance directives (AD), as well as intentions to donate organs among older adults over 60 who are able to live independently. Methods: The participants were 59 older adults residing in Y-si, Gyeonggi-do. The experimental group participated in the well-dying education program, which consisted of 60-minute sessions once a week for four weeks, while the control group completed a questionnaire at different times. Results: After the program, the experimental group showed a significantly higher knowledge score of AD compared with the control group (t=-7.58, p<.001). However, there were no significant differences in attitudes or intentions to write AD and donate organs. Conclusion: The well-dying education program effectively increased AD knowledge among older adults, providing foundational data for developing customized well-dying education programs in the Y city area.

본 연구는 웰다잉 집단미술치료 프로그램이 노인의 삶의 질에 미치는 영향을 살펴보고자 하 였다. 연구대상은 A 시의 B 노인복지관을 이용하고 있는 65세 이상의 남녀노인 16명을 실험집 단 8명, 통제집단 8명으로 무선 배치하였다. 연구기간은 2019년 4월 9일부터 5월 14일 까지 주 2회, 60분, 총 10회기 실시하였다. 실험집단과 통제집단 모두 실험중재 전후에 사전, 사후 조사 를 실시하였고, 연구도구는 집단미술치료 프로그램과 삶의 질 척도를 사용하였다. 수집된 자료 는 SPSS 24.0 프로그램을 사용하여 분석하였고 대응표본비교 분석을 사전, 사후 검사간의 평 균차이 검정을 실시하였다. 그리고 프로그램을 진행하는 동안 각 회기별로 연구대상자들의 그 림의 특성들과 삶의 질의 하위요인과 관련된 언어 및 행동변화 등을 기록한 내용을 분석하였 다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 웰다잉 집단미술치료 프로그램이 노인의 삶의 질 향 상에 효과적임을 검증하였다. 둘째, 웰다잉 집단미술치료 프로그램이 회기별 진행에 따라 삶의 질 하위요인인 신체건강, 심리적, 사회적 관계, 생활환경 영역 등 각각에 대한 긍정적인 변화를 확인하였다. 고령화시대를 접하고 있는 시점에서 노인의 미래에 다가올 죽음을 편안하고 긍정 적으로 수용 할 수 있는 체계적이고 다양한 심리프로그램 개발과 활용에 도움이 되는 자료를 제공하고자 하였다.

The purpose of this study is to investigate the effects of the Well-Dying group art therapy program on the quality of life of the elderly. The subjects of this study were 16 elderly men and women over 65 years old who were using the D elderly welfare center located in A city. The research period was from April 9th to May 14th, 2019, with a total of 10 sessions, twice a week for 60 minutes. Both the experimental group and the controlled group performed pre- and post-test before and after the experiment. The research tools were group art therapy programs and quality of life scales. The collected data were analyzed using SPSS 24.0 program. analysis was done with average difference of pre- and post-test results. and also through changes of sessional terms of the program, subfactor of life quality and related lingual and behavioral changes were analyze with the observant. The results of this study are summarized as follows. First, the Well-Dying group art therapy program proved to be effective in improving the quality of life of the elderly. In other words, the experimental group with the Well-Dying group art therapy program improved the overall quality of life score compared to the controlled group. Second, the positive change of the well-dying group art therapy program on the physical health domain, psychological domain, social relationship domain, and living environment domain, which are the sub-factors of quality of life, can be confirmed according to the progress of each session. This result intend to provide resources for various, systematic and psychological program development and application in order to comfortably and positively accept incoming death of elders on encountering aging era.

본 연구는 노인을 위한 성공적인 노화와 죽음의 의미를 재해석하고, 자기효능감을 높이는 방안을 모색하여 연구 노년기의 삶의 질에 긍적직인 변화를 촉진하는 프로그램으로 활용되고자 웰에이징 & 웰다잉 프로그램을 개발하여 노인의 수단적 일상생활 활동, 사회재적응 및 자기효능감에 미치는 효과를 검증하고자 시도한 비동등성 단일군 전후실험설계이다. 본 연구의 대상자는 G시에 거주하는 의사소통이 가능하며 글을 읽고 쓸수 있는 65세이상 노인으로 G시의 보건소에 의료급여대상자로 등록된 대상자 중 본 연구의 목적을 이해하고 참여하기는데 서면으로 동의한 대상자로 19명을 선정하였다. 자료수집은 2022년 5월부터 10월까지 G시의 노인센터에서 14회기 2시간씩 프로그램을 진행하였다. 연구도구는 수단적 일상생활활동(Korean-Instrumental Activities of Daily Living; K-IADL)10문항, 사회재적응(Social Re-adjustment) 10문항, 자기효능감 14문항으로 사용하여 측정하고 자료 분석은 SPSS 23.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구결과 웰에이징 및 웰다잉 프로그램을 적용 후 연구 대상자의 수단적 일상생활 활동(t=-1.637, p=.028), 사회재적응(t=-2.033, p=.049), 자기효능감(t=-2.429, p=.020)에서는 유의한 차이가 나타났다. 웰다잉(Well-Dying) & 윌에이징(Well-aging) 프로그램의 지속적인 수행 으로 지역에 거주하는 노인을 위한 보건교육 프로그램으로 운영하여 긍정적인 노인상 정립, 아름다운 삶의 마무리에 대한 의미 증진을 도모해야 할 것이다.

The purpose of this study was to reinterpret the meaning of successful aging and death for the elderly, enhance self-efficacy, and promote positive changes a well-aging and well-dying program was developed to verify its effects on the elderly's instrumental activities of daily living, social readjustment, and self-efficacy. This study is an unequal single-group pre-post experimental design aimed at verifying the effects of developing and applying Well-Aging and Well-Dying programs on the instrumental activities of daily living, social readjustment, and self-efficacy of older adults. The subjects of this study were 19 elderly individuals aged 65 and older who reside in G City, are capable of communication, can read and write, and were registered as beneficiaries of medical assistance at the public health center in G City. These individuals provided written consent to understand and participate in the study. Data collection took place from May to October 2022, during which the program was conducted for 14 sessions, each lasting 2 hours, at the senior center in G City. The research tools used for measurement included the Korean Instrumental Activities of Daily Living (K-IADL) with 10 items, Social Re-adjustment with 10 items, and Self-Efficacy with 14 items. Data analysis was conducted using the SPSS 23.0 program. The results showed significant differences in the subjects' instrumental activities of daily living (t=-1.637, p=.028), social readjustment (t=-2.033, p=.049), and self-efficacy (t=-2.429, p=.020) after applying the Well-Aging and Well-Dying programs. Continuous implementation of the Well-Dying and Well-Aging programs should be operated as a health education program for elderly residents in the community to establish a positive image of older adults and enhance the meaning of a beautiful closure to life.

본 연구는 대학생과 노인을 대상으로 웰다잉(Well-dying) 프로그램을 적용하여 죽음불안, 좋은 죽음에 대한 인식, 죽음준비도에 미치는 효과를 파악하기 위한 두집단 사전 사후 설계연구이다. 연구는 G도, C시 C대학교 대학생 9명과 노인 14명을 대상으로 웰다잉(Well-dying) 프로그램을 12시간 제공하고 그 효과를 검증하였다. 자료 수집 기간은 2018년 10월 1일부터 12월 31일까지였다. 자료분석은 IBM SPSS 24.0을 이용하여 자료를 분석하였으며, 변수들의 정규성 검증은 Shapiro-Wilk 검증을 실시하였다. 동질성은 실수와 백분율 및 Fisher's exact probability test와 Independent t-test, Mann-Whitney test를 사용하였다. 두집단의 프로그램 효과 검정을 위해 Repeated Measure ANOVA, Friedman test를 이용하여 분석하였다. 연구 결과, 노인군과 대학생군의 죽음불안, 좋은 죽음인식은 시점과 그룹간의 교호작용이 없었으나, 시점에 따라 유의한 차이가 있었다(p<.030). 죽음준비도는 시점과 그룹간의 교호작용이 있었고(p=.030), 그룹간 유의한 차이가 있었다((p=.003). 본 연구의 웰다잉 프로그램은 대상자의 죽음불안과 좋은 죽음에 대한 인식 상승에 도움을 주는 프로그램이며, 특히 노인의 죽음준비에 도움이 되는 프로그램으로 나타났다.

This study, two-group pretest-posttest design was to provide the well-dying program for aged and college students and to determine the effects on death anxiety, perception of good death, and readiness for death. The subjects were 14 aged and 9 college students by providing a 12 hour well-dying program, verified its effectiveness. Data collection was from October 1 to December 31, 2018 and were analyzed using IBM SPSS 24.0. To verify the normality of the research variable in two groups, Shapiro-Wilk was used. Tested by Fisher's exact probability test, independent sample t-test, and Mann-Whitney test to verify the homogeneity of general characteristics of the subjects. Repeated Measure ANOVA, Friedman test to verify the continuity of the program effects on two group respectively. Results, death anxiety and perception of good death among the aged and college students showed no significant interaction between time and group, but there was a significant difference according to time((p<.030). Readiness for death was significant interaction between time and group((p=.030), a significant difference between the groups(p=.003). The well-dying program of this study is helps raise the death anxiety and perception of good death of the subject, especially the program which helps the readiness for death of the aged.

본 연구는 노인복지관을 이용하는 65세 이상의 노인을 대상으로 웰다잉 프로그램을 적용하여 삶의 의미, 자기 효능감 및 성공적 노화에 효과가 있는지 알아보고자 한다. 방법: 웰다잉 프로그램 교육은 주1회에 120분씩 8주 동안 8회기에 걸쳐서 이루어진 비동등성 대조군 전후 실험설계이다. 자료 분석은 ${\chi}^2$-test, Mann-Whitney U test, Wilcoxon rank test로 분석하였다. 결과: 웰다잉 프로그램 교육을 받기 전보다 받은 후에 노인의 삶의 의미, 자기효능감 및 성공적 노화에 효과가 있는 것으로 나타났다. 결론: 웰다잉 프로그램은 노인들의의 삶의 의미, 자기효능감, 성공적노화에 긍정적인 효과를 주는 것으로 나타나 노인들이 자신의 죽음에 대해 의미 부여와 함께 올바른 죽음에 대한 가치관 정립에 도움을 주며 삶을 행복하게 유지 할 수 있는 올바른 인식 함양을 돕는 유용한 교육으로 활용될 수 있을 것으로 기대된다. 이러한 연구 결과를 통해 노인들에게 필요한 웰다잉 프로그램 개발 빛 적용 관리가 체계적이고 지속적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다.

This study was conducted to investigate the effects of a well-being program on the meaning of life, self-efficacy and successful aging of elderly using an elderly welfare center. Method: The Welding program training was a non-equality control pre- and post-test design consisting of eight sessions for eight weeks, 120 minutes per week. Data were analyzed by the ${\chi}^2$-test, Mann-Whitney U test, and Wilcoxon rank test. Results: The education program was found to influence meaning of life, self-efficacy and successful aging among the elderly. Conclusion: The Welding program has a positive effect on meaning of life, self-efficacy, and successful aging of the elderly, helps the elderly to set values for correct death[ED highlight - please clarify this, I am not sure of your intended meaning.] and give happiness to their lives. It is expected to be used as a useful education program to help raise awareness. The results of this study suggest that the development of a lighting program[ED highlight - please clarify what you mean by this.] for elderly people should be systematically and continuously implemented.

목적: 본 연구는 웰다잉 교육프로그램이 간호대학생의 죽음준비와 죽음 및 웰다잉에 대한 인식에 미치는 효과를 확인하기 위하여 실시되었다. 방법: 연구설계는 비동등성 대조군 사전-사후 설계의 유사실험 연구였다. 대상자는 간호대학생으로서 실험군 32명, 대조군 36명이었다. 웰다잉 교육프로그램은 1회에 90~150분씩, 프로그램 소개와 죽음의 의미 탐색, 사망전 정리해야 할 일, 장례준비, 유언장 작성 등 5회에 걸쳐 워크숍으로 진행되었다. 수집된 자료는 SPSS Win 18.0 프로그램을 이용하여 t-test, ${\chi}^2$ test, paired t-test와 ANCOVA로 분석하였다. 결과: 웰다잉 교육프로그램을 적용한 중재 전 후에 실험군의 죽음준비인식이 통계적으로 유의하게 증가하였고(t=2.61, P=0.014), 중재 후 실험군의 죽음에 대한 인식은 대조군보다 유의하게 증가하였다(F=154.15, P<0.001). 그러나 웰다잉 인식에서는 유의한 차이가 없었다. 결론: 이상의 결과로 볼 때 죽음에 대한 체험을 바탕으로 한 워크숍 형태의 웰다잉 교육프로그램은 간호대학생의 웰다잉 인식에는 효과가 없었으나 죽음준비인식과 죽음에 대한 인식을 긍정적으로 변화시키는 것으로 나타나 죽음과 관련된 인식을 높이는 데에 도움이 되는 중재로 활용될 수 있다고 판단된다.

Purpose: We examined the effects of a well-dying program on nursing students in terms of death preparation, death recognition and perception of well-dying perception. Methods: The design of this study was quasi-experimental and non-synchronized with a non-equivalent control group. The study was conducted with nursing students: 32 in the experimental group and 36 in the control group. The well-dying program was consisted of five sessions: introduction, thinking about meaning of death, organizing things to do before dying, looking back on my life, and leaving a trail of my life. Descriptive analysis, t-test, ${\chi}^2$ test and ANCOVA were used with SPSS 18.0 program to analyze the data. Results: After attending the program, a difference was observed in death preparation of the experimental group (t=2.61, P=0.014). The death recognition (F=154.15, P<0.001) score of the experimental group was significantly higher than the control group. There was no significant difference between the groups in perception of well-dying (F=0.11, P=0.747). Conclusions: The well-dying program helped nursing students build positive death recognition. Therefore, this study is expected to contribute to development of a death education program for nursing students.

본 연구는 한국 노인들에게 생애의 마지막 과업인 죽음에 대한 불안 감정을 표출하고 죽음 불안을 완화로 삶의 질 향상과 안정화를 위하여 웰다잉 프로그램을 적용한 차문화치료 프로그램을 개발하고, 웰다잉 프로그램을 적용한 차문화치료가 노인의 죽음불안에 미치는 효과에 대해 연구하고자 한다. 개발된 노인의 죽음불안 완화를 위한 웰다잉 프로그램을 적용한 차문화치료 프로그램은 P시의 노인복지관의 본 프로그램의 참가를 동의한 노인 20명을 대상으로 하였다. 프로그램은 도입 15분, 개입 전개 활동 60분, 소감나누기와 정리 15분 총 90분으로 회기 당 구성하여 1주일에 1회씩 총 8회로 진행하였다. 웰다잉 프로그램을 적용한 차문화치료가 노인의 죽음불안에 미치는 효과를 검증하기 위하여, 프로그램 참여 전과 후의 결혼만족도 측정도구 점수 차이에 대한 대응표본 t-test를 실시하였다. 웰다잉 프로그램을 적용한 차문화치료가 노인의 죽음불안에 미치는 효과를 분석한 결과, 프로그램 참여 전 노인들의 죽음불안 점수 평균은 3.18(SD 0.35)였고, 프로그램 참여 후 죽음불안 점수 평균은 2.90(SD 0.30)으로 나타나, 프로그램 참여 전과 참여 후의 죽음불안 점수 수준은 유의한 차이가 나는 것으로 확인되었다(t=6.170***, P=.000). 노인들의 죽음인식 점수 평균은 3.33(SD 0.43)이었고, 프로그램 참여 후 죽음인식 점수 평균은 3.58(SD 0.23)로 0.29 높아졌으며, 통계적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다(t=-5.252***, P=.000).또한 프로그램이 진행되는 동안 노인들은 삶과 죽음, 내세관에 대한 이야기를 자연스럽게 하면서 죽음에 대한 불안한 감정을 표출하고, 인생의 행복한 삶에 대한 참여자들의 생각을 공유하면서 편안한 마음으로 삶을 마무리할려고 하는 참다운 웰다잉을 볼 수 있었다. 이상으로 웰다잉 프로그램을 적용한 차문화치료가 노인의 죽음불안을 완화하는데 효과가 있음을 보여주었다.

This study aimed to develop a tea-culture therapy program to help elderly Koreans express anxiety about death, the last task of life, to improve and stabilize the quality of life by easing anxiety about death, and to study the effects of tea culture therapy applied to well-dying programs on elderly people's death anxiety. The Tea Culture Treatment Program, which applied the well-dying Program for the Mitigation of Death Anxiety for the Elderly, was aimed at 20 senior citizens who agreed to participate in the program at the Senior Welfare Center in P City. The program consisted of 15 minutes for introduction, 60 minutes for intervention development, 15 minutes for leakage, and 15 minutes for cleaning up. The program lasted a total of 90 minutes per session and was conducted once a week for a total of eight times. To verify the effects of tea culture therapy applied to well-dying programs on the elderly's death anxiety, a correspondence sample t-test was conducted for the difference in the score of the measuring tools for marriage satisfaction before and after participating in the program. An analysis of the effects of tea culture therapy on elderly people's death anxiety by applying the well-being program showed that the death anxiety score average for senior citizens before and after participating in the program was 3.18 (SD 0.35), and the death anxiety score average after participating in the program was 2.90 (SD 0.30), indicating a significant difference in the level of death anxiety score before and after participating in the program (t=6.170***, P=.000). The average death-recognition score for the elderly was 3.33 (SD 0.43). The average death-recognition score after participating in the program increased by 0.29 to 3.58 (SD 0.23), and there were significant differences (t=-5.252***, P=.000). Over the course of the program, the elderly could also see the true well-dying of trying to end their lives with a comfortable mind while naturally talking about life, death, and future views, expressing anxiety about death, and sharing the thoughts of the participants about happy lives. This has shown that tea culture therapy applied to well-dying programs is effective in alleviating elderly people's fear of death.

본 연구는 웰다잉(well-dying) 교육프로그램이 간호대학생과 타전공대학생의 ‘죽음에 대한 인식’과 ‘웰다잉에 대한 인식’에 미치는 효과를 확인하여 청년층을 대상으로 한 웰다잉 교육프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 하였다. 연구설계는 두 집단 사전-사후 설계로 연구 대상은 최종 간호대학생 55명, 타전공대학생 52명이었으며, 연구 기간은 2021년 10월 4일부터 10월 11일까지로 주 1회 1시간씩 2주간 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS 26.0 프로그램을 이용하여 paired t-test, Repeated measured ANOVA로 분석하였다. 연구결과, 전체 대상자는 죽음에 대한 인식의 하위영역인 ‘죽음에 대한 불안(F=4.92, p=.029)’, ‘죽음에 대한 부정(F=10.03, p=.002)’은 유의하게 감소하였으며 ‘죽음에 대한 관심도(F=13.91, p<.001)’, ‘죽음에 대한 긍정도(F=29.17, p<.001)’, ‘죽음에 대한 생명존중의지(F=5.80, p=.018)’와 ‘웰다잉에 대한 인식(F=11.11, p=.001)’은 유의하게 향상되었다. 또한 그룹 별 차이로 간호대학생은 ‘죽음에 대한 관심도(t=2.92, p=.005)’, ‘죽음에 대한 긍정(t=5.06, p<.001)’, ‘생명존중의지(t=2.26, p=.028)’, ‘웰다잉에 대한 인식(t=2.67, p=.010)’ 향상에 유의한 효과가 있었으며, 타전공대학생은 ‘죽음에 대한 부정(t=-2.91, p=.005)’, ‘죽음에 대한 관심도(t=2.35, p=.023)’, ‘죽음에 대한 긍정(t=2.62, p=.012)’ 향상에 유의한 효과가 있었다. 이를 바탕으로 웰다잉 교육프로그램을 대학생을 대상으로 확대 적용하기 위한 기초자료에 활용될 수 있을 것이다.

This study was a quasi-experimental research to confirm the effect of a well-dying education program on the perception of death and well-dying among college students. It was intended to provide basic data for the development of well-dying education programs targeting youth. The study design was a two-group pre-post design, and the participants of the study were 55 nursing students and 52 non-nursing students from one university. The data was collected from October 4 to October 11, 2021, once a week for 1 hour for 2 weeks and analyzed using paired t-test and repeated measured ANOVA using the SPSS 26.0 program. The participants showed a significant decrease in 'Anxiety of death', and 'Denial of death'. A well-dying education program's beneficial effect significantly improves 'Interest of death', 'Positive of death', ' Will to respect life', and 'Perception of Well-dying' in the participants. In addition, by group differences, nursing students had ‘Interest of death’, ‘Positive of death’, and ‘Will to respect life’ and ‘Perception of Well-dying’ had a significant effect on improvement. College students in other majors had ‘Denial of death’, ‘Interest of death’, and ‘Positive of death’ had significant effects. Based on this study, the well-dying education program can be expanded and applied to college students, which can be used to change the perception of death and well-dying among them positively.

본 연구는 웰다잉 교육프로그램을 적용한 호스피스간호교육이 간호학생의 호스피스인식과 영적안녕 및 죽음에 대한 태도에 미치는 효과를 파악하고자 실시되었다. 연구설계는 비동등성 대조군 사전-사후설계의 유사실험(nonequivalent control group pretest-posttest design)연구로 연구대상은 J도 소재 2개 4년제 대학 간호학과 3학년 학생 52명이었으며, 연구기간은 2017년 3월부터 2017년 5월까지였다. 교육프로그램은 주1회 3시간씩 총 10주간 실시하였으며, 수집된 자료는 SPSS WIN 18.0을 이용하여 분석하였다. 연구결과 교육 후 실험군의 호스피스 인식과 영적 안녕 수준은 대조군보다 유의하게 향상된 결과를 보였다. 그러나 죽음에 대한 태도는 실험군과 대조군이 모두 낮아졌고, 통계적으로 유의미한 차이를 보이지 않았다. 본 연구결과를 볼 때 웰다잉 교육프로그램을 적용한 호스피스간호교육은 간호학생의 호스피스의 인식과 영적 안녕에는 긍정적인 효과가 있었으나, 죽음에 대한 태도에서는 점수가 낮아져서 추후 연구에서 죽음에 대한 교육 프로그램의 운영방법이나 대상자에 대한 심리적 변화과정 등에 대한 심층적인 연구가 필요하다. 이를 바탕으로 웰다잉 교육프로그램이 보완되어 적용된다면 간호학생들이 삶과 죽음의 의미를 인식하고 영적 안녕을 향상시켜 호스피스 대상자들에 대한 전인적 돌봄을 수행하는데 활용될 수 있을 것이다.

The purpose of this study was to analyze the effect of well-dying education program-based hospice care education on knowledge of hospice, spiritual well-being, and attitude toward death of nursing students. This study used a nonequivalent control group pretest-posttest design. Subjects of this study included 52 students: 26 students for the experimental and 26 students for the control group. The education was provided 30 hours, a week for 10 sessions from March to May, 2017. The data were analyzed with SPSS/PC 18.0 program. The well-dying education program-based hospice care education showed significantly improved knowledge of hospice and spiritual well-being, but had no statistically significant effect on attitude toward death. There was a significant difference in knowledge of hospice and spiritual well-being between the experimental and control groups, but no difference in attitude toward death. The results suggest that well-dying education program-based hospice care education had positive effects on knowledge of hospice and spiritual well-being of nursing students. However, because of low score on attitude toward death, further in-depth research is necessary, such as program for attitude toward death or participants’ psychological process. Application of a well-dying educational program based on the results will help nursing students perceive meaning of life and death and improve their spiritual well-being, which can lead to providing holistic care to hospice recipients.

목적 본 연구는 웰다잉 집단상담 프로그램을 통한 노인의 웰다잉 인식 경험에 관하여 심층적으로 이해하기 위해 그 의미와 구조를살펴보고자 하였다. 방법 이를 위하여 경기도 소재 웰다잉 집단상담 프로그램에 참여한 만 65세 이상의 노인 6명을 대상으로 2023년 1월부터 2023년7월까지 심층면담과 녹취를 통해 자료를 수집하였고 연구참여자가 경험한 현상의 본질적 구조를 도출하기 위해 Colaizzi의 현상학적(phenomenological) 연구 방법을 사용하였다. 결과 연구결과, ‘남은 삶과 죽음에 대한 재정립’, ‘지난 삶에 대한 재발견’, ‘작은 변화에 대한 기대감’, ‘현재 삶 속에서의 끊임없는노력’, ‘더불어 사는 삶의 중요성 인식’, ‘거스를 수 없는 자연의 섭리, 죽음’ ‘맞이하고픈 죽음에 대한 나만의 방식’, ‘불안한 마음은남아 있는 숙제’로 8개의 주제묶음과 24개의 하위주제를 도출하였다. 결론 본 연구는 노인을 대상으로 한 웰다잉 프로그램에 관한 기존 양적연구 결과를 질적인 분석 방법으로 보완했다는데 의의가 있다. 또한 노인 참여자들의 웰다잉 인식에 대한 생생한 경험의 의미와 구조를 규명하였기에 노인의 웰다잉 인식을 위한 심리교육 및 상담프로그램 등의 기초 정보를 제공할 수 있다는 점이다.

Objectives This study aimed to examine the meaning and structure of older adults’ well-dying awareness experi ence through a well-dying group counseling program in order to gain an in-depth understanding of it. Methods Data were collected from January 2023 to July 2023 through in-depth interviews and recordings of six people 65 years of age who participated in a well-dying group counseling program in Gyeonggi-do, and Colaizzi's phenomenological study method was used to derive the essential structure of the phenomena experienced by the participants. Results The research resulted in a total of 24 sub-themes and a total of 8 cluster of themes were derived. The well-dying awareness experiences of older adults who participated in a well-dying group counseling program were ‘Redefinition of the remaining life and death', ‘Rediscovery of the past life’, ‘Expectation for small changes', ‘Continuous efforts in present life', ‘Recognition of the importance of living life together', ‘Death is an irresistible force of nature', ‘My own way of dealing with death that I want to face', and ‘Anxious feelings were revealed as remaining task'. Conclusions The significance of this study based on the above research results is that it supplements the results of existing quantitative research on the well-dying program targeting older adults with qualitative analysis. In addi tion, as the meaning and structure of the lived experience of well-dying awareness of older adults have been identified, it has become possible to provide basic information such as psychological education and counseling programs for well-dying awareness of older adults.

이 연구의 목적은 의료진의 죽음에 대한 스트레스 정도와 수용 방식을 병원 중심으로 조사하여 의료인 대상 죽음교육프로그램 개발의 기초자료로 활용하는 것이다. 연구기간은 2014년 4월부터 동년 4월30일까지이며, 대전지역 K 대학병원 의료진 353명을 대상으로 조사했다. 분석방법은 빈도분석과 카이스퀘어 검정이며, 연속변수는 독립표본 t-검정을 실시하였다. 분석결과 죽음교육의 내용 중 중요하게 다뤄야 할 것은 시간의 소중함 및 의미 있는 미래 삶 준비였으며(p<0.05), 죽음교육 필요 이유는 죽음에 대한 인식과 태도를 바꿔보기 위해서였다(p<0.05). 죽음교육 방법은 사례연구 문제 기반학습이었으며(p<0.05), 죽음 목격 후 가장 큰 스트레스는 보호자의 의료진에 대한 부정적 반응(p<0.05)으로 나타났다. 이상과 같은 결과를 볼 때 의료진의 죽음에 대한 이해와 죽음교육 필요성 제고는 의료진 자신은 물론 환자에 대한 이해와 감수성 향상에도 기여할 것으로 판단되었다. 죽음에 대한 의료 인문적 시각을 동시에 포함한 본 조사는 병원 공간과 의료진 대상의 특성화된 '죽음교육프로그램 개발'에 기여할 것이다.

The purpose of this study was to examine the status of medical staff stress and accommodating manners on the death of patients in a hospital setting for serving the basic information to develop a death education program of medical personnel from April 1 to April 30, 2014. A survey was performed on 353 medical personnel at K university hospital, located in Daejeon metropolitan city. Frequency analysis, chi-square test, and independent t-test were used to analyze the data. The results showed that 'to understand the value of the time and preparedness of a meaningful future' were the most important perspectives on the contents of death education (p<0.05), 'in order to change perceptions and attitudes toward death positively' was the most important reason why they required death education'(p<0.05), 'case-based teaching and problem-based learning' was the most effective way of death education (p<0.05), 'negative or hostile response of a patient's guardian to medical personnel' was the largest stress that medical personnel confront upon witnessing a death'(p<0.05). An understanding of the death of patients by medical personnel and an awareness of the need for death education will help improve the understanding of the patient, their guardian, and medical personnel themselves. The main findings will contribute to the development of a specific death education program on the medical personnel in a hospital setting.