Earticle

목적 : 본 연구는 일상생활활동 훈련프로그램을 적용하여 엉덩관절치환술 환자의 일상생활 수행 능력과 작 업치료 인식도 및 만족도에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 엉덩관절치환술을 받은 노인 40명(실험군 20명, 대조군 20명)이었고, 연구 설계는 비동등성 대조군 전후시차 설계를 적용하였다. 중재는 주 5회 30분씩, 4주간, 총 20회기를 실시하였다. 결과 : 일상생활활동 훈련프로그램 실험군은 일상생활활동 비디오 시청 대조군과 비교하여 일상생활 수행 능력과 작업치료 인식도 및 만족도에서 유의한 차이를 나타냈다. 결론 : 본 연구의 일상생활활동 훈련프로그램은 엉덩관절치환술을 받은 노인들의 일상생활 수행 능력과 작 업치료 인식도 및 만족도를 향상시키어 작업치료의 전문성과 가치를 높였다. 이에 엉덩관절치환술 환자 의 재활을 위한 작업치료 중재 프로그램으로 제안하는 바이다.

Objective: This study aimed to determine the effects of applying an ADL training program on the ADL performance ability, occupational therapy awareness, and satisfaction of patients after a total hip replacement. Methods: The study subjects were 40 elderly patients having a total hip replacement (20 in the experiment group and 20 in the control group), and the applied study design was a nonequivalent control group with a non-synchronized design. The intervention was conducted for 30 minutes, five times a week for four weeks, for a total of 20 sessions per group. Results: The results showed that the experiment group, which participated in the ADL training program, demonstrated a significant increase in ADL performance ability and occupational therapy awareness and satisfaction compared to the control group, which only watched ADL training program videos. Conclusion: The ADL training program used in this study demonstrated the importance of expertise and value of occupational therapy by improving the ADL performance ability and occupational therapy awareness and satisfaction of elderly patients after a total hip replacement. Thus, this study recommends the ADL training program as an occupational therapy intervention for the rehabilitation of patients after a total hip replacement.

목적 : 본 연구는 65세 이상 노인 뇌졸중 환자의 작업치료 전과 후의 일상생활 수행능력을 비교하고 작업치료 후 기능의 변화를 분석하여 작업치료의 가치를 검증하고자 하였다.1994년 6월부터 2004년 3월까지 A대 병원에서 작업치료를 받고 퇴원한 65세 이상 노인환자 중 치료기간이 180일 이내이며 의무기록열람이 가능하였던 228명을 연구대상으로 하였다.연구방법 : 의무기록 열람을 통한 후향적인 조사를 실시하여, 성별, 발병 당시의 연령, 진단, 발병원인, 발병횟수, 치료기간, 학력 등의 일반적인 정보와 치료 시작시와 종료시 MMSE와 MBI의 개별항목 점수와 전체점수를 조사하였다. MBI 개별항목 중 대․소변처리 항목은 정보의 부정확성으로 제외하여 전체점수는 최저 0점 최고 80점 만점으로 하였다. 통계분석은 SPSS(Ver 12.0)통계처리 프로그램을 이용하였으며, 65세 이상 뇌졸중 환자들의 작업치료 전, 후의 일상생활 수행능력의 변화를 알아보기 위하여 전체 MBI 점수와 일상생활동작 개별항목의 점수는 짝비교 t-검정을 실시하고, 연령군, 치료기간군, MMSE 전체 점수간의 일상생활동작수행능력의 향상점수는 일원배치 분산분석(One-Way ANOVA)을 실시하였다.결과 : 첫째, 대상자의 치료 후의 MBI 전체 점수는 43.19±26.90으로 치료 시작 시 20.12±20.34보다 23.07±19.92점 향상되었으며(p<0.001), 치료 후의 MBI 개별항목 모두에서 통계적으로 유의하게 점수가 향상되었다. 특히 걷기 5.52±5.44점(p<0.001), 의자/침대로 이동하기 4.59±4.82점(p<0.001), 옷 입고 벗기 3.27±3.38점(p<0.001), 화장실 동작 3.24±3.76점p<0.001)에서 다른 항목보다 유의하게 높은 점수의 향상이 있었다.둘째, 대상자의 MMSE 점수가 높을수록 MBI 점수도 높았다(p<0.001).결론 : 대상자들의 작업치료 전, 후의 MBI 점수를 비교한 결과 작업치료 후의 MBI 전체점수와 개별항목 점수 모두에서 치료 전보다 수행능력이 향상되었다. 또한 인지기능이 높을수록 일상생활동작 수행능력이 더욱 향상되었다.위와 같은 결론을 통해 이 연구는 65세 이상 노인 뇌졸중 환자에게 독립적인 일상생활동작 수행능력을 증진시키기 위하여 작업치료를 시행하는 것이 효과가 있음을 보여주었으며, 향후 65세 이상 노인 뇌졸중 환자의 작업치료에 기초 자료를 제공할 수 있을 것으로 기대된다.

Objective : The purpose of this study is to show the effect of occupational therapy intervention with stroke patients above 65 years old. The subjects of this study were two hundred eighty eight patients received Occupational therapy(OT) intervention in department of rehabilitation medicine with stroke at A Hospital in Su-Won City, Kyung-gi Province.Methods : The methods of this study were to conduct retrospective study through a chart review. We surveyed about sex, the age of attack, diagnosis, etiology, numbers of attack, period of treatment, educational level and compared with MMSE and MBI scoring at starting and final time of treatment. MBI score ranged from zero to eighty excepting bladder and bowl subitems because of not enough informationThe changing degree of activity of daily living(ADL) performance ability before and after occu-pational therapy intervention were measured by paired t-test technique and the changing score among groups of age, peroid of treatment, MMSE total score were analyzed by using One-Way ANOVA techniqueResults : First, MBI total score was improved 23.07±19.92 than compare with 20.12±20.34 before OT intervention(P<0.001). Also, All sub-items score of MBI were improved significantly, espe-cially locomotion(gait) was 5.52±5.44(P<0.001), transfer to chair/bed was 4.59±4.82(P<0.001), dressing upper and lower body was 3.27±3.38(P<0.001), toileting was 3.24±3.76(P<0.001).The higher MMSE score, the higher MBI score(p<0.001)Conclusion : MBI total score and All sub-items score of MBI were improved after OT inter-vention compared with before intervention. This conclusion shows that OT intervention can be presented one of the effective rehabilitation program and basic report in OT parts to improve of ADL performance ability to above 65 years old age with stroke patients