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본 연구는 치매노인의 인지재활서비스 이용의사에 영향을 미치는 요인을 앤더슨 행동모형(소인요인, 가 능성요인, 욕구요인)에 근거하여 실증분석함으로써 치매문제의 효과적 대응과 관련한 서비스내용 관점에서 의 정책적 ․ 실천적 시사점을 얻는데 기초자료를 제공하고자 하였다. 이를 위해 본 연구는 강원지역 6곳의 지역사회에 거주하고 있는 치매노인 200명을 2단계 표집과정을 통해 확보하고, 구조화된 설문지를 통한 개 별적 방문대면조사를 실시하여 자료를 수집하였다. 수집한 자료는 영향요인 여부와 수준 등 절대적 ․상대적 효과를 확인하기 위해 위계적 회귀분석을 적용하여 분석하였다. 분석결과, 소인요인의 가족지지도와 가능 성요인의 인지재활서비스 필요도가 각각 중요한 변수로서 정(+)적 영향을 미치는 것으로 나타났고, 가능성 요인의 기초생활보장수급여부는 부(-)적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 한편, 요인별 상대적 중요도에 서는 가능성요인이 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이에 원활한 인지재활서비스 이용을 통한 효 과적 치매대응을 위해 단순한 일면적 치료접근을 탈각한 재활 및 상담 등을 포함한 다면적 지원접근으로의 전환을 전제로, 가족상담 및 교육 등을 통한 가족 내 지원과 병식증진을 도모하는 것이 필요하며, 기초생활 보장 수급자 등 경제적 이유로 인한 서비스이용제한을 해결하기 위한 다양한 경제적 지원노력도 필요함을 제언하였다.

This study set out to conduct empirical analysis of factors influencing the intention to use recognition rehabilitation service among the elderly with dementia based on Anderson's model(predisposing, enabling, and need factors), thus providing basic data to offer policy and practical implications from the perspective of service content related to effective responses to the dementia issues. For those purposes, the study sampled 200 senior citizens with dementia in six communities in Gangwon Province through a two-stage sampling process and collected data from them by paying them an individual visit and doing face-to-face survey with a structured questionnaire. Collected data were put to hierarchical regression analysis to check absolute and relative effects including whether there were influential factors or not and what levels of influence they had. The analysis results show that family support, a predisposing factor, and need for recognition rehabilitation service, an enabling factor, turned out to have positive(+) effects as important variables. Receiving Basic Livelihood Security, an enabling factor, had negative(-) effects. As for the relative importance of factors, the enabling factors turned out to have the biggest impacts. Based on the premise of shift from a simple single-faceted therapy approach to a multi-faceted support approach including rehabilitation and counseling to make effective responses to dementia through smooth uses of recognition rehabilitation service, there is a need to promote family support and insight into disease through family counseling and education. It was also proposed to provide various economic supports to solve the limited access to service due to economic reasons including recipients of Basic Livelihood Security.

본 연구는 우울과 불안의 발현과정에서 작용하는 범진단적 인지적 취약성인 반복적 부정사고(Repetitive Negative Thinking: RNT)의 기원을 정서적 회피에서 찾고자 하였으며, 여기서 활성화된 RNT를 마음챙김이 조절하는지를 살피고자 하였다. 즉, 생활사건이 우울과 불안으로 발현되는 과정에서 정서표현억제가 먼저 매개하고, 다음에 RNT가 작용한다는 순차적 매개 모형을 설정하였고, 마음챙김이 이러한 병리 기제에 대 한 완화적 조절효과를 가질 것이라는 가설을 검증하였다. 이를 위해 서울 소재 사이버 대학생 494명을 대 상으로 생활경험조사(Life Experiences Survey: LES), 정서표현억제 척도(Attitude Toward Emotional Expression Scale: ATEES), 한국판 보속적 사고 질문지(Korean Version of Perseverative Thinking Questionnaire: K-PTQ), 통합적 한 국판 역학연구 우울 척도(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale: CES-D), 한국판 벡불안 척도(Beck Anxiety Inventory: BAI), 한국판 5요인 마음챙김 척도(Korean Version of Five-Facet Mindfulness Questionnaire: K-FFMQ) 등을 실시하고, 조절된 직렬매개효과를 분석하였다. 그 결과, 가설대로 생활사건이 정서표현 억제 와 RNT를 순차적으로 경유하여 우울과 불안에 이르는 직렬 간접효과가 유의했으며, 이에 대한 마음챙김의 조절 효과도 유의했다. 이는 생활사건이 유발하는 정서적 부담을 일차로 회피하면 역설적으로 RNT가 활성 화되어 우울, 불안 등 정서 장애의 발현으로 이어질 수 있으되, 이러한 병리적 과정을 마음챙김이 보호요 인으로서 완화할 수 있음을 시사한다. RNT에 의해 유발되는 병리를 겨냥한 마음챙김 개입에 대한 시사점 을 제시하였으며, 본 연구의 한계와 미래 연구의 방향에 대해 논의하였다.

This study intended to examine emotional avoidance as the origin of repetitive negative thinking (RNT), as a transdiagnostic cognitive vulnerability of depression and anxiety. The study also investigated if mindfulness moderates the influence of RNT on emotional disorders. Initially A sequential mediation model was set up, in which suppression of emotional expression occurred first and was followed by RNT inbetween life events and depression or anxiety. We tested the hypothesis that mindfulness will moderate this seguential pathologic mechanism. The Life Experiences Survey(LES), Attitude Toward Emotional Expression Scale(ATEES), Korean version of Perseverative Thinking Questionnaire(K-PTQ), Center for Epidemiologic Studies Depression scale(CES-D), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Korean version of Five-Facet Mindfulness Questionnaire(K-FFMQ) were administered to 494 students at a Cyber University. The results were in agreement with our hypothesis and confirmed the significance of the moderated serial indirect effect. In other words, life events influenced depression and anxiety sequentially via suppression of emotional expression and RNT, and mindfulness moderates this process. This indicates that the initial avoidance of psychological burdens caused by life events triggers RNT and leads to emotional disorders. Mindfulness is a protective factor that can mitigate the pathologic process described above. This finding provides insight regarding mindfulness interventions targeted at RNT and its related pathology Finally we discussed the limitations of current study and future research directions.