성인 연하장애 환자를 위한 보호자 교육 중재의 특성과 효과 : 체계적 고찰
Characteristics and Effects of Caregiver Education Interventions for Adults With Dysphagia : A Systematic Review
Objective : This study reviewed the characteristics and effects of caregiver education interventions for adults with or at risk of dysphagia and identified clinical implications. Methods : Following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines and the Participants, Intervention, Comparison, Outcome, Study design framework, five databases were searched for studies published from December 2015 to December 2025. Five studies were included. Methodological quality and evidence levels were assessed using Arbesman’s model, the Physiotherapy Evidence Database scale, and Risk of Bias Assessment tool for Non-randomized Studies 2. Results : Three randomized controlled trials and two nonrandomized studies were included. Caregiver samples were predominantly female, with age distributions varying across studies. Interventions included online training, video/booklet education, posters, home visits, and multisession counseling. All studies reported improvements in dysphagia-related knowledge and performance-related outcomes. Some multisession programs also reported reduced caregiver burden and improvements in quality-of-life domains and patient nutritional status. Heterogeneity in outcomes and assessment schedules limited generalizability. Conclusion : Caregiver education appears to improve caregiver knowledge and performance and may reduce caregiver burden and improve quality of life, and patient outcomes. Further adequately powered randomized controlled trials with long-term follow-up are needed to establish multidisciplinary, evidence-based protocols.
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목적: 본 연구는 성인 연하장애 또는 연하 위험이 있는 환자를 돌보는 보호자를 대상으로 한 교육 중재의 특성과 효과를 체계적으로 고찰하고 임상적 시사점을 도출하고자 하였다. 방법: Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses 지침과 Participants, Intervention, Comparison, Outcome, Study design 전략에 따라 PubMed 등 5개 데이터베이스에서 2015년 12월 16일부터 2025년 12월 16일까지 출판된 논문을 검색하였다. 포함기준을 충족한 5편의 중재연구를 최종 분석대상으로 선정하고, Arbesman의 근거 모형과 Physiotherapy Evidence Database scale, Risk of Bias Assessment tool for Non-randomized Studies 2를 사용하여 근거 수준과 방법론적 질을 평가하였다. 결과: 포함 문헌은 무작위 대조군 연구 3편과 비무작위 연구 2편이었으며, 대상자는 여성의 비율이 높았으며, 연령 분포는 연구마다 다양하였다. 교육 중재는 온라인, 비디오, 소책자, 포스터, 가정방문 및 다회기 상담으로 제공되었고, 5편 모두에서 연하 및 식이 관리 지식과 수행 능력이 향상되었다. 일부 다회기, 정서 지원 중심 프로그램에서는 간병 부담, 삶의 질 일부 영역, 환자 영양상태의 추가적 개선이 관찰되었으나 결과 지표, 평가 시점의 이질성으로 인해 효과 일반화에는 제약이 있었다. 결론: 성인 연하장애 환자를 돌보는 보호자 교육 중재는 보호자의 연하 관련 지식과 수행 능력 향상에 도움이 될 수 있으며, 부담, 삶의 질 및 환자 건강 지표 개선에도 잠재적 이익을 제공할 수 있다. 향후 충분한 표본 수와 장기 추적을 갖춘 무작위 대조군 연구를 통해 교육 내용과 제공 방식, 빈도, 시점을 표준화하고 작업치료사를 포함한 다학제적 근거 기반 보호자 교육 프로토콜을 개발할 필요가 있다.
목차
국문초록 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 연구 방법 1. 연구설계 2. 자료 수집 3. 자료 분석 4. 윤리적 고려 Ⅲ. 연구 결과 1. 분석 대상 문헌의 질적 수준 2. 분석 대상 문헌의 방법론적 질 평가 3. 연구 대상자의 일반적 특성 4. 교육 프로그램의 특성 5. 교육 프로그램의 효과 측정을 위한 평가도구 6. 교육 프로그램의 효과 Ⅳ. 고찰 Ⅴ. 결론 References Abstract