This study examined the roles of medical social workers from the perspective of critical realism. To this end, literature on the roles and job duties of medical social workers and critical realism was reviewed, using the empirical, actual, and real domains proposed by Roy Bhaskar as an analytical framework. In the empirical domain, addressing financial difficulties, resolving psychosocial problems, and linking clients to community resources were identified as major areas of job duties recognized by medical social workers in practice. In the actual domain, the analysis suggested that limited perceptions of professional roles shaped by established job duties may contribute to blind spots in the populations served and the needs of clients. In the real domain, social and institutional structures, including neoliberalism, capitalist market principles, social security systems, and integrated health and long-term care policies, were examined as underlying conditions that may shape medical social workers' job duties, perceptions of professional roles, and clients' needs. These findings suggest that medical social workers should avoid equating their current job duties with the entirety of their professional roles. Instead, through reflexive practice, they should critically examine the social and institutional structures shaping their job duties and role perceptions, as well as the needs of clients who may be marginalized or excluded by these structures. By remaining attentive to the epistemic fallacy, medical social workers can expand the boundaries of their professional roles and explore new possibilities for practice.
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본 연구는 비판적 실재론을 통해 의료사회복지사의 역할을 고찰하였다. 이를 위해 의료사회복지사의 역할과 직무, 비판적 실재론에 대한 문헌을 검토하고, 로이 바스카(Roy Bhaskar)가 제시한 경험적, 현실적, 실재적 영역을 분석틀로 활용하였다. 연구 결과, 경험적 영역에서는 경제적 문제해결, 심리사회적 문제해결, 지역사회 자원연계 등이 의료사회복지사가 실천현장에서 인식하는 주요 직무영역으로 나타났다. 현실적 영역에서는 주요 직무를 중심으로 형성된 제한적인 역할 인식이 클라이언트 범위와 욕구의 사각지대를 발생시킬 가능성이 있음을 고찰하였다. 실재적 영역에서는 신자유주의, 자본주의 시장경제 원리, 사회보장제도, 의료·요양 통합돌봄 등 사회적·제도적 구조가 의료사회복지사의 직무 및 역할 인식과 클라이언트의 욕구에 영향을 미칠 수 있는 조건으로 작용할 수 있음을 고찰하였다. 이에 의료사회복지사는 현재 수행하고 있는 직무를 역할의 전체로 인식하기 보다, 직무와 역할 인식에 영향을 미치는 사회적·제도적 구조와 이로 인해소외 및 배제되고 있는 클라이언트 욕구에 대한 반영적 실천을 통해 인식론적 오류를 경계함으로써 역할의 경계(boundary)를 확장하고 새로운 실천의 가능성을 모색해야 할 것이다.
목차
요약 Abstract 1. 서론 2. 이론적 배경 2.1 의료사회복지사의 역할 2.2 비판적 실재론 3. 연구방법 4. 의료사회복지사의 경험적·현실적·실재적 역할 4.1 의료사회복지사의 경험적 역할 4.2 의료사회복지사의 현실적 역할 4.3 의료사회복지사의 실재적 역할 5. 결론 5.1 결론 5.2 연구의 한계 REFERENCES