Earticle

초록

영어

The COVID-19 pandemic was the fastest-spreading, most geographically extensive, and longest-lasting major public health emergency since the founding of the People's Republic of China. Beyond testing China's public health and social governance systems, the pandemic also generated substantial regional disparities in economic recovery. Against this background, this study uses data from 31 provincial-level administrative regions in China to examine the relationship between per capita health expenditure in 2019 and regional economic resilience in 2023. It further investigates whether the Medical Service Capacity Index and the Primary Healthcare Capacity Index constitute potential pathways linking the two. The results show that: First, under the impact of the COVID-19 pandemic in China, per capita health expenditure in 2019 is significantly and positively associated with regional economic resilience in 2023. This relationship remains robust after controlling for per capita GDP and urbanization rate, and the core association persists after further controlling for population density. Second, no statistically significant relationship is observed between per capita health expenditure and the Medical Service Capacity Index. Moreover, the association between the Medical Service Capacity Index and regional economic resilience fails to reach statistical significance, and Bootstrap results do not support this variable as a significant mediating pathway. Third, both the baseline regression and the robustness test incorporating population density indicate that per capita health expenditure is significantly and positively associated with the Primary Healthcare Capacity Index. However, the relationship between the Primary Healthcare Capacity Index and regional economic resilience is not statistically significant, and Bootstrap analyses do not support a significant indirect effect through this pathway. Fourth, based on a four-quadrant classification constructed from the growth rate of health expenditure and the improvement rate of healthcare service utilization during 2019–2024, substantial disparities are observed across Chinese provinces between increased health investment and actual improvements in service utilization. These findings suggest that the positive association between health expenditure and economic resilience may not primarily operate through the quantitative or structural indicators measured in this study, such as hospital beds, medical institutions, or general service capacity. Instead, unobserved factors—including risk identification, surveillance and early warning, health communication, emergency coordination, and governance stability—deserve further investigation. The findings provide empirical evidence for optimizing the structure of health investment, strengthening the disease prevention and control system, and enhancing regional economic resilience in the post-pandemic era in China.

한국어

코로나19 팬데믹은 중화인민공화국 수립 이후 가장 빠른 전파 속도와 가장 광범위한 확산 범위, 그리고 가장 긴 지속 기간을 보인 중대한 공중보건 비상사태였다. 팬데믹은 중국의 공중보건체계와 사회 거버넌스 체계를 시험했을 뿐만 아니라, 지역 간 경제회복의 차별적인 양상에도 심대한 영향을 미쳤다. 이러한 배경에 기초하여 본 연구는 중국 31개 성급 행정구역을 대상으로 2019년 1인당 보건의료지출과 2023년 지역경제 회복력 간의 관계를 분석하고, 의료서비스 역량지수와 기층의료 수용역량지수가 양자 간의 잠재적 매개경로를 구성하는지를 추가적으로 검증하였다. 연구 결과, 첫째, 코로나19 충격 하에서 2019년 1인당 보건의료지출은 2023년 지역경제 회복력과 유의한 정(+)의 관계를 보였으며, 지역 내 1인당 총생산(GDP)과 도시화율을 통제한 이후에도 그 결과는 안정적으로 유지되었고, 인구밀도를 추가로 통제한 후에도 핵심적인 관계는 여전히 유의하게 나타났다. 둘째, 본 표본에서는 1인당 보건의료지출과 의료서비스 역량지수 간의 통계적으로 유의한 관계가 관찰되지 않았으며, 의료서비스 역량지수와 지역경제 회복력 간의 관계 또한 유의성을 확보하지 못하였다. Bootstrap 분석 결과 역시 해당 변수가 유의한 매개경로를 구성한다는 근거를 제시하지 못하였다. 셋째, 기본 회귀분석과 인구밀도를 추가한 강건성 검증 모두에서 1인당 보건의료지출은 기층의료 수용역량지수와 유의한 정(+)의 관계를 보였으나, 기층의료 수용역량지수와 지역경제 회복력 간의 관계는 통계적으로 유의하지 않았으며, Bootstrap 간접효과 분석에서도 유의한 매개효과는 확인되지 않았다. 넷째, 2019~2024년 보건의료지출 증가율과 의료서비스 이용 개선율을 바탕으로 구축한 4분면 분류 결과, 중국 각 성은 보건투자 증가와 실제 의료서비스 이용 개선 간에 뚜렷한 차이를 보였다. 이러한 결과는 보건의료 지출과 경제 회복력 간의 긍정적인 관계가 본 연구에서 측정한 병상 수, 의료기관 수 또는 일반적인 의료서비스 역량과 같은 양적·구조적 지표를 통해 주로 실현되는 것은 아닐 가능성을 시사한다. 오히려 위험 식별, 감시 및 조기경보, 건강 홍보, 응급 대응 협력, 거버넌스의 안정성 등 본 연구에서 관측하지 못한 요인들이 중요한 역할을 할 가능성이 있으며, 이에 대한 추가적인 검증이 요구된다. 본 연구의 결과는 포스트 코로나 시대 중국의 보건의료 투자 구조를 최적화하고, 질병예방 및 통제체계를 강화하며, 지역경제 회복력을 제고하기 위한 정책적·실증적 근거를 제공한다.

중국어

新冠疫情（COVID-19）是新中国成立以来传播速度快、波及范围广、持续时间较长的重大突发公共卫生事件。疫情冲击不仅对中国公共卫生体系、医疗服务体系和社会治理体系形成了严峻考验，也对不同地区的生产秩序、居民生活和经济恢复进程产生了深刻影响。在此背景下，疫情发生前的卫生健康投入是否与疫情冲击后的区域经济恢复表现存在稳定关联，以及这种关联可能通过何种路径实现，成为值得进一步探讨的重要问题。基于此，本文以中国31个省级行政区为样本，考察2019年人均卫生健康支出与2023年区域经济韧性之间的关系，并进一步检验医疗服务能力指数和基层医疗承接能力指数是否构成二者之间的可能关联路径。研究结果表明：第一，在中国新冠疫情冲击背景下，2019年人均卫生健康支出与2023年区域经济韧性呈显著正向关联，在控制人均地区生产总值和城镇化率后结果仍较稳定，加入人口密度后核心关联依然成立；第二，在本样本中，未观察到人均卫生健康支出与医疗服务能力指数之间的显著统计关联，医疗服务能力指数与区域经济韧性之间的关联亦未通过显著性检验，Bootstrap结果不支持该变量构成显著关联路径；第三，普通回归和加入人口密度后的稳健性检验均显示，人均卫生健康支出与基层医疗承接能力指数呈显著正向关联，但基层医疗承接能力指数与区域经济韧性之间的关联未通过显著性检验，Bootstrap间接效应结果不支持该变量构成显著关联路径；第四，基于2019—2024年卫生健康支出增长率和医疗服务利用改善率构建的四象限分类显示，中国各省卫生投入增长与实际服务利用改善之间存在明显差异。研究结果显示，卫生健康支出与区域经济韧性之间的正向关联，可能并不主要通过本文所测量的床位数量、医疗机构数量或一般医疗服务能力等数量型、结构型指标实现。相较之下，风险识别、监测预警、健康宣传、疾病预防、应急协同和治理稳定等尚未被本文直接观测的因素，可能在卫生健康投入与区域经济韧性之间发挥重要作用，未来有必要结合更丰富的数据和更加细化的指标进行进一步检验。本文研究结论可为中国后疫情时期优化卫生健康投入结构、提高卫生资源配置效率、推进疾病预防控制体系建设以及提升区域经济韧性提供一定的经验参考和政策依据。

목차

Ⅰ. Introduction
Ⅱ. Literature Review
Ⅲ. Theoretical Analysis, Hypothesis andResearch Questions
Ⅳ. Data, Variables and Index Construction
Ⅴ. Empirical Results
Ⅵ. Regional Analysis of Health Expenditureand Medical Service Utilization
Ⅶ. Discussion, Conclusions and PolicyRecommendations
References
국문초록
中文摘要
Abstract

키워드

저자

• Hu, ShengDao [ 胡生道 | Master of Statistic, School of Computing and Data Science, The University of Hong Kong ] First author
• Sun, FanQi [ 순판치 | Doctor of Law; postdoctoral researcher at the Digital Development Center of Chongqing United Assets and Equity Exchange Group ] Corresponding author

참고문헌

발행기관

간행물

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• 간행물명

  중국지역연구 [Journal of China Area Studies]

• 간기

  계간

• pISSN

  2383-8515

• 수록기간

  2014~2026

• 등재여부

  KCI 등재

• 십진분류

  KDC 912 DDC 951