제주 농촌지역 고령자의 지역사회 계속거주 경로 분화 연구 : 가구 형태와 문화적 기제 상호작용을 중심으로
A Study on the Differentiation of Aging in Place Pathways for Older Adults in Jeju Rural Areas : Focusing on the Interaction Between Household Types and Cultural Mechanisms
This study investigated the collaborative experiences of National Health Insurance Service (NHIS) staff and social workers from home-based long-term care institutions involved in a pilot project aimed at enhancing case management. Qualitative content analysis was applied to data gathered from focus group interviews and in-depth interviews with 22 participants. Three themes emerged: "the establishment of long-term care case management," "the formation and tensions of collaborative structures," and "conditions for sustainable collaboration." The pilot project successfully clarified the roles of the NHIS and long-term care institutions and boosted professional role awareness among institutional case managers. However, several barriers to sustainable collaboration were identified, including administrative burden, repetitive documentation, and limited community resource linkages. The findings underscore the importance of the NHIS adopting a support- and coordination-centered role and the need for practice-oriented education systems for institutional case managers.
한국어
본 연구는 제주 서부 농촌지역 고령자의 지역사회 계속거주(Aging in Place: AIP) 경험과정을 탐색하고, 가구 형태와 제주 고유의 문화적 기제가 AIP 경로에 어떠한 영향을 미치는지를 규명하고자 하였다. Strauss와 Corbin의 근거이론 접근을 적용하여 제주 서부 농촌지역 고령자 9명을 심층면접하였으며, 개방코딩·축코딩·선택코딩을 통해 분석하였다. 분석 결과, 핵심범주는 『수눌음의 역설: 가구 형태에 따른 AIP 돌봄 경로의 분화』로 도출되었다. 수눌음은 독거여성에게는 방패 기능으로, 노부부에게는 폐쇄 기능으로, 독거남성에게는 소외 기능으로 작동하였다. 이에 따라 AIP 경로는 ‘완만한 퇴행’, ‘동반 추락’, ‘단절 및 조기 이탈’의 세 유형으로 분화되었다. 본 연구는 제주 농촌 고령자의 AIP가 건강 상태만이 아니라 가구 형태와 지역사회 관계문화의 상호작용 속에서 형성되는 동적 과정임을 보여주며, 제주 농촌의 문화적 특수성을 반영한 통합돌봄 정책의 필요성을 제시한다.
목차
요약 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 이론적 배경 1. 지역사회 계속거주(AIP)와 농촌 노인의 돌봄 취약성 2. 농촌 지역 통합돌봄 정책과 한계 3. 제주 농촌의 문화적 돌봄체계: 수눌음과 관계문화 4. 선행연구의 한계 및 연구의 차별성 Ⅲ. 연구방법 1. 연구 설계 및 분석 체계 2. 연구 참여자 3.자료 수집 4. 자료 분석 방법 Ⅳ. 연구결과 1. 개념화 및 범주화 2. 노인 대상 지역사회 계속 거주(AIP) 경험과정에 대한 패러다임 구성 3. 선택코딩 Ⅴ. 결론 및 논의 참고문헌 Abstract
키워드
지역사회 계속거주도서산간지역가구형태돌봄 경로문화적 기제Aging in Place (AIP)Island and Mountainous RegionsHousehold TypesCare PathwaysCultural Mechanisms