Earticle

초록

영어

This study investigated the collaborative experiences of National Health Insurance Service (NHIS) staff and social workers from home-based long-term care institutions involved in a pilot project aimed at enhancing case management. Qualitative content analysis was applied to data gathered from focus group interviews and in-depth interviews with 22 participants. Three themes emerged: "the establishment of long-term care case management," "the formation and tensions of collaborative structures," and "conditions for sustainable collaboration." The pilot project successfully clarified the roles of the NHIS and long-term care institutions and boosted professional role awareness among institutional case managers. However, several barriers to sustainable collaboration were identified, including administrative burden, repetitive documentation, and limited community resource linkages. The findings underscore the importance of the NHIS adopting a support- and coordination-centered role and the need for practice-oriented education systems for institutional case managers.

한국어

본 연구는 장기요양기관 사례관리 강화 시범운영에 참여한 국민건강보험공단 운영센터 직원과 재가 장기요양기관 사회복지사의 협업 경험을 탐색하고, 장기요양 사례관리 협업의 의미와 제도적 함의를 도출하는 데 목적이 있다. 이를 위해 공단 직원 11명을 대상으로 초점집단면접을, 재가 장기요양기관 사례관리자 11명을 대상으로 심층면접을 실시하였으며, 수집된 자료는 질적 내용분석 방법으로 분석하였다. 분석 결과, 장기요양 사례관리 협업 경험은 ‘장기요양 사례관리의 정립 과정’, ‘사례관리 협업구조의 형성과 긴장’, ‘지속 가능한 협업체계 형성을 위한 조건’의 세 가지 주제로 도출되었다. 시범운영을 통해 공단과 장기요양기관의 역할이 구분되고, 기관 사례관리자의 전문적 역할 인식을 형성하기 시작하였으나, 반복적인 기록 작성과 행정부담 증가, 전산 중심 운영의 한계, 지역사회 자원연계의 제한성은 협업의 지속가능성을 제약하는 요인으로 확인되었다. 본 연구는 장기요양 사례관리가 보험자와 장기요양기관 간 협업을 통해 구조화되는 과정을 실증적으로 분석하고, 공단의 지원·조정 중심 역할 정립과 기관 사례관리자를 위한 실천 중심 교육체계 마련의 필요성을 제안하였다는 측면에서 의의가 있다.

목차

요약
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 이론적 배경
1. 장기요양 사례관리
2.선행연구 검토
Ⅲ. 연구방법
1. 조사 개요
2. 참여자
3. 자료수집과 분석방법
4. 윤리적 고려
Ⅳ. 연구 결과
1. 장기요양 사례관리 정립의 과정
2. 장기요양 사례관리 협업구조의 형성과 긴장
3. 지속 가능한 사례관리 협업체계 형성을 위한 조건
Ⅴ. 논의 및 결론
참고문헌
Abstract.

키워드

저자

• 박상희 [ Park, Sang-Hee | 국민건강보험공단 건강보험연구원 부연구위원 ] 주저자
• 이정석 [ Lee, Jung-Suk | 국민건강보험공단 건강보험연구원 연구위원 ] 교신저자
• 윤인혜 [ Yoon, In-Hye | 국민건강보험공단 건강보험연구원 주임연구원 ] 공동저자

참고문헌

발행기관

간행물

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• 간행물명

  한국케어매니지먼트연구 [Korea Care Management Research]

• 간기

  계간

• pISSN

  2005-5684

• 수록기간

  2008~2026

• 등재여부

  KCI 등재

• 십진분류

  KDC 338 DDC 361