의료법 제2조의 ‘의료인’ 개념의 형성과 변용 : 역사적 연원, 규범적 성격 및 제도적 기능
The Formation and Transformation of the Concept of ‘Medical Personnel’ in Article 2 of the Medical Service Act : Historical Origins, Normative Character, and Institutional Functions
This study aims to analyze the historical origins and normative character of the integrated category concept of ‘medical personnel’ as defined in Article 2 of the current Medical Service Act, and to examine the structural changes and legal implications brought about by the enactment of the Nursing Act in 2024. The concept of medical personnel traces its origins to the concept of ‘medical-related personnel’ created by Japan's National Medical Service Act of 1942, which was designed to facilitate the efficient management and mobilization of medical human resources under the wartime general mobilization system. This concept was transplanted into colonial Joseon through the Joseon Medical Ordinance of 1944, and was subsequently received and transformed into the ‘medical practitioner’ (醫療業者) under the National Medical Act of 1951 and the ‘medical personnel’ under the Medical Service Act of 1973, and has remained a foundational concept in Korean medical law for approximately eighty years. Through a diachronic analysis of this historical trajectory, this study draws the following conclusions. First, while it cannot be denied that the concept of medical personnel constitutes a wartime legacy of Japan's law, its normative legitimacy cannot be reduced solely to the context of its origins. Within the framework of Korean medical law, this concept has acquired independent normative significance by performing core institutional functions, including serving as the foundation of the licensing system, establishing a monopoly over medical practice, imposing common duties, and applying unified sanctions. Second, the concept of medical personnel is not a fixed category but a variable and dynamic one whose constituent professions have shifted in response to the needs of successive eras. The scope of this category has been continuously reconfigured - from the incorporation of ‘uisaeng’(醫生), their conversion into ‘Korean medicine doctors’, the exclusion of public health workers, the enactment of separate legislation for pharmacists and medical technicians, to the enactment of the Nursing Act in 2024 - suggesting that a historical and functional approach is indispensable for understanding the concept. Third, the enactment of the Nursing Act of 2024 marked the first structural fissure in the integrated regulatory structure maintained under a single statute since 1951. However, since this separation was effected in a manner that retains nurses within the category of medical personnel under Article 2 of the Medical Service Act, it did not amount to a dissolution of the integrated category itself. This represents a fundamentally different path from the complete disappearance of the integrated category experienced in postwar Japan, forming instead a novel legal structure that preserves the integrity of the category while enabling autonomous regulation of individual professions. Fourth, the future development of the medical personnel concept is likely to take the form of a transformation in its mode of existence rather than the dissolution of the category itself, as exemplified by the Nursing Act, amid the ongoing tension between integration and differentiation.
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본 연구는 현행 「의료법」 제2조가 규정하는 ‘의료인’이라는 통합적 범주 개념의 역사적 기원과 규범적 성격을 분석하고, 2024년 「간호법」 제정이 이 개념에 초래한 구조적 변화와 그 법적 의미를 고찰하는 것을 목적으로 한다. 의료인 개념은 전시 총동원체제 하에서 의료인력의 효율적 관리와 동원을 위하여 1942년 일본 「국민의료법」이 창설한 ‘의료관계자(醫療關係者)’ 개념에 그 연원을 둔다. 이 개념은 1944년 「조선의료령」을 통하여 식민지 조선에 이식되었고, 해방 후 1951년 「국민의료법」의 ‘의료업자’, 1973년 의료법의 ‘의료인’으로 계수․변용되어 현재에 이르기까지 약 80여 년간 한국 의료법제의 근간을 형성해 왔다. 본 연구는 이러한 역사적 경로를 통시적으로 분석하여 다음과 같은 결론을 도출하였다. 첫째, 의료인 개념이 일본 국민의료법의 전시적 유산이라는 역사적 사실은 부정할 수 없으나, 그 규범적 정당성은 기원의 맥락으로만 환원될 수는 없다. 한국 의료법 체계 내에서 이 개념은 면허제도의 기초, 의료행위 독점, 공통 의무 부과, 통일적 제재 적용 등의 핵심적인 제도적 기능을 수행함으로써 독자적인 규범적 의미를 획득하였다 . 둘째, 의료인 개념은 고정된 범주가 아니라 시대적 필요에 따라 포함 직종이 변동되어 온 가변적·역동적 개념이다. 의생의 편입, 한의사로의 전환, 보건원의 이탈, 약사․의료기사의 별도법 제정, 그리고 2024년 간호법의 제정에 이르기까지 이 범주의 외연은 지속적으로 재편되어 왔으며, 이는 의료인 개념을 파악함에 있어 역사적․기능적 접근이 필요함을 시사한다. 셋째, 2024년 간호법의 제정은 1951년 이래 유지된 단일법에 의한 통합적 규율 구조에 대한 최초의 균열을 형성하였다. 그러나 이 분리는 간호사를 의료법 제2조의 의료인으로 유지하는 방식으로 이루어짐으로써, 의료인이라는 통합적 범주 자체의 해체에는 이르지 않았다. 이는 전후 일본이 경험한 통합적 범주의 완전한 소멸과는 본질적으로 다른 경로로서, 범주의 통합성을 보전하면서 개별 직종의 자율적 규율을 가능하게 하는 새로운 법적 구조를 형성하였다. 넷째, 의료인 개념의 향후 전개는 통합과 분화의 긴장 속에서, 간호법의 예와 같이, 범주의 소멸보다는 그 존재 방식의 변용의 형태로 이루어질 가능성이 높다.
목차
Ⅰ. 서론 Ⅱ. 의료인 개념의 역사적 연원 1. 일본의 개별법 체계와 그 한계 2. 통합법으로서의 일본 국민의료법 제정 3. 통합적 범주 개념 창설의 규범적 의의 Ⅲ. 의료인 개념의 특성, 기능 및 전망 1. 직종의 가변성과 역사적 변천 2. 의료인 개념의 제도적 기능 3. ‘의료인’과 ‘보건의료인’의 관계 4. 「간호법」 제정과 의료인 개념의 재구성 Ⅳ. 결론 〔 참고문헌 〕 [국문초록] =ABSTRACT=
키워드
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