낙상 위험의 권역 간 차이 : 2019-2023년 퇴원손상심층조사 자료 분석
Regional Differences in Fall Risk : An Analysis of the 2019-2023 National Hospital Discharge In-depth Injury Survey
Objectives: This study aimed to examine regional differences in fall risk using data from the National Hospital Discharge In-depth Injury Survey (2019-2023) and to assess whether these differences persist after adjusting for individual and healthcare-related factors. Methods: Data from the 2019-2023 National Hospital Discharge In-depth Injury Survey were pooled and analyzed. Region was included as the main independent variable, and complex-sample logistic regression analyses were conducted after adjusting for age, sex, insurance type, admission route, and surgical treatment. Results: In crude analyses, no significant regional differences in fall proportions were observed. However, after adjusting for individual and healthcare-related factors, regional differences became statistically significant. Compared to the capital region, fall risk was significantly lower in the Gangwon-Jeju region. In contrast, other regions did not show significant differences. The effect of year was significant in the unadjusted and partially adjusted models but was not statistically significant in the fully adjusted model, although the year 2023 remained associated with a higher fall risk compared to 2019. Conclusion: Regional differences in fall risk were observed only after adjusting for individual and healthcare-related factors, suggesting that such differences may be masked by population composition. These findings suggest that regional differences in fall risk are limited and become evident only after accounting for individual and healthcare-related factors, highlighting the greater influence of individual-level and socioeconomic characteristics.
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목적: 본 연구는 2019-2023년 퇴원손상심층조사 자료를 활용하여 권역별 낙상 위험의 차 이를 분석하고, 개인 및 의료 이용 요인을 통제한 이후에도 권역 효과가 존재하는지를 검토하 고자 하였다. 방법: 2019-2023년 퇴원손상심층조사 자료를 통합하여 분석하였다. 권역을 주요 독립변수 로 설정하고, 연령, 성별, 보험 유형, 입원 경로, 수술 여부를 통제변수로 포함한 복합표본 로 지스틱 회귀분석을 실시하였다. 결과: 단순 분포에서는 권역 간 낙상 비율의 차이가 유의하지 않았으나, 개인 및 의료 이용 요인을 통제한 다변량 분석에서는 권역 변수의 효과가 유의하게 나타났다. 수도권을 기준으로 강원ㆍ제주권에서 낙상 위험이 유의하게 낮았으며, 그 외 권역에서는 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 연도 효과는 단순모형에서는 유의하였으나 최종모형에서는 통계적으로 유의하지 않 았으며, 다만 2023년은 2019년에 비해 낙상 위험이 여전히 높게 나타났다. 또한 여성, 고령, 의료급여, 수술 여부는 낙상 위험과 유의한 관련을 보였다. 결론: 낙상 위험의 권역 간 차이는 인구구성과 개인 요인을 통제한 이후에만 제한적으로 나 타났으며, 이는 낙상 위험이 지역적 맥락과 개인 요인이 복합적으로 작용한 결과임을 시사한 다. 따라서 낙상 예방 전략은 권역 간 차이를 고려하되, 사회경제적 취약계층을 포함한 개인 수준의 위험 요인을 중심으로 설계될 필요가 있다.
목차
ABSTRACT Ⅰ. 서론 Ⅱ. 연구방법 1. 연구설계 2. 연구자료 및 연구대상 3. 변수정의 4. 분석방법 Ⅲ. 연구 결과 1. 연구대상자의 일반적 특성 2. 연도 및 권역별 낙상 비율 3. 낙상 위험 요인 Ⅳ. 논의 Ⅴ. 결론 참고문헌 국문초록