자유연상 기법을 활용한 간호대학생의 HIV/AIDS 인식 구조 분석 : 탐색적 연구
Analysis of HIV/AIDS Perception Structure among Nursing Students Using Free Association : An Exploratory Study
Objectives: This study aimed to explore the cognitive structure of HIV/AIDS perceptions among nursing students using a free-association approach and to examine gender differences, thereby providing foundational evidence for improving nursing education. Methods: Data from 114 second-year nursing students, yielding 180 free-association keywords, were analyzed. Keywords were double-coded for factuality (medical facts, limited facts, cognitive errors, not applicable) and emotional valence (positive, neutral, negative), then classified into overarching categories (medical information, sexual minorities, fear/death, sexual behavior, stigma/discrimination, and others). To ensure analytical objectivity, three researchers performed independent exhaustive coding (Cohen’s kappa=.741-.942). Data were analyzed using Chi-square and Fisher’s exact tests. Results: Limited factual expressions (58.3%) and neutral descriptions (83.9%) were most frequent. Medical information constituted the largest higher-order domain (56.1%), followed by social representations related to specific groups (18.9%) and fear/death-related concepts (9.4%). The most frequent keywords included sexually transmitted infections (24.4%), sexual minorities (16.1%), and disease-related fear(6.1%). Treatment and management concepts accounted for 2.2% of responses, while fear-related categories were closely associated with negative emotional expressions(p<.001). Gender differences in category distribution were also significant(p=.032); females more frequently associated the disease with sexual minorities(21.6%), while males focused more on stigma and fear(23.6%). Meanwhile, expressions explicitly reflecting professional caregiving roles were not prominent. Conclusion: Nursing students’ perceptions form a complex system where sexual representations and stigmatizing emotions overlap a medical information-centered structure. This suggests that nursing education need to advance beyond traditional infection-prevention approaches to a chronic-care management paradigm that incorporates updated treatment information. Furthermore, it must expand into human rights-based, reflective educational interventions that embrace patients as subjects of care and internalize professional ethics.
한국어
목적: 본 연구는 자유연상 기법을 활용하여 간호대학생의 HIV/AIDS 인식 구조와 성별에 따른 차이를 분석함으로써, 예비 의료인의 내면화된 인지 체계를 규명하고 간호 교육의 개선 방향을 수립하는 데 필요한 기초 자료를 제공하고자 수행되었다. 방법: 연구 대상은 대학교 간호학과 2학년 학생 147명 중 응답을 제공한 114명이며, 이들 로부터 도출된 180개의 자유연상 키워드를 분석하였다. 수집된 자료는 사실성(의학적 사실, 제한적 사실, 인지적 오류, 비해당)과 정서적 가치(긍정, 중립, 부정)의 이중 범주 체계에 따라 코딩되었고, 상위 인식 범주(의학 정보, 성소수자, 공포ㆍ죽음, 성적 행위, 낙인ㆍ차별, 기타)로 분류하였다. 분석의 객관성을 보장하기 위해 3인의 연구원이 독립적 전수 코딩을 수행하였으 며(Cohen’s kappa=.741~.942), 카이제곱 검정과 Fisher의 정확검정을 실시하였다. 결과: 분석 결과, 전체 키워드 중 제한적 사실(58.3%)과 객관적 기술(83.9%)이 가장 높은 비 중을 차지하였다. 상위 인식 범주는 의학 정보(56.1%)가 가장 높았으며, 그 외에도 특정 사회 적 표상과 공포 및 죽음 관련 범주가 상대적으로 높은 비중으로 나타났으며, 빈출 핵심어는 성매개 감염(24.4%), 성소수자 관련 표현(16.1%), 질병 공포(6.1%) 순이었다. 특히 의학 정보 범주 내 치료 및 관리의 자발적 응답 비중은 2.2%로 나타났으며, 공포 및 죽음 범주는 부정적 정서와 밀접히 결합된 양상을 보였다(p<.001). 성별에 따른 범주 분포 차이도 통계적으로 유의 하였으며(p=.032), 여학생은 성소수자 관련 연상 범주(21.6%)를, 남학생은 낙인과 공포 범주 (23.6%)를 더 빈번하게 연상하였다. 반면 전문직 돌봄 역할을 직접적으로 반영하는 키워드는 주요 빈출어 범주 내에서 확인되지 않았다. 결론: 본 연구는 간호대학생의 HIV/AIDS 인식이 의학 정보 중심 이해를 기반으로 하면서 도, 일부 사회적 표상과 정서적 반응이 함께 나타나는 복합적 체계를 형성하고 있음을 보여준 다. 이는 간호 교육이 감염 경로 중심의 이해에 더하여 치료 정보를 포함하는 만성질환 관리 패러다임으로 혁신되어야 하며, 더불어 환자를 돌봄의 주체로 수용하고 전문직 윤리를 내면화 할 수 있는 성찰적 교육 중재로 확장될 필요가 있음을 시사한다.
목차
ABSTRACT Ⅰ. 서론 1. 연구의 배경 및 필요성 2. 연구 목적 Ⅱ. 연구방법 1. 연구 설계 2. 연구대상 및 수집방법 3. 자료 정제 및 범주화 절차 4. 범주화 신뢰도 확보 5. 통계 분석 6. 윤리적 고려 Ⅲ. 연구결과 1. 연구대상자의 일반적 특성 2. 성별에 따른 인식의 사실성 및 정서적 가치 분포 3. 상위 인식 범주별 분포 및 질적 특성 분석 4. 자유연상 핵심어의 빈도 및 순위 Ⅳ. 논의 Ⅴ. 결론 Ⅵ. 고지 사항 참고문헌 국문초록
키워드
간호교육간호대학생사회적 낙인후천성면역결핍증후군HIV 감염Acquired Immunodeficiency SyndromeHIV InfectionsSocial StigmaNursing EducationNursing Students
저자
김진아 [ Jin A Kim | 기독간호대학교 간호학과 조교수, 고려대학교 일반대학원 보건학협동과정 박사과정 ]
교신저자