Earticle

초록

영어

In the context of upholding the rule of law in governing Tibet and modernizing mental health governance, the implementation of the admission system for patients with mental disorders has become one of the key indicators for assessing the rule-of-law development level of Tibet’s mental health services. Due to a combination of geographical disadvantages, entrenched traditional cultural views, and a structural imbalance in the allocation of mental health resources, the rule of law in Tibet’s mental health system requires urgent improvement. This is an inevitable demand for deepening healthcare system reform in the region, maintaining public health, and promoting social harmony and stability. In light of this, taking as its historical coordinates the Central Government’s high priority on medical aid to Tibet and the accelerated promotion of the Healthy Tibet initiative, and using the admission system for patients with mental disorders as its entry point, this paper—grounded in Tibet’s unique natural environment, socio-economic conditions, cultural traditions, and lifestyles—conducts a specialized study on the path to rule-of-law advancement in mental health services in the region. In Tibet, while the admission system for patients with mental disorders follows the guiding principle of "voluntariness as the rule and compulsion as the exception", it still faces numerous dilemmas and challenges. First, insufficient national and local legislation has resulted in overlapping issues regarding the diagnostic qualifications of medical institutions and the authority to make compulsory admission decisions. This creates a structural imbalance between protecting patients’ rights and ensuring public safety. Second, Tibet's unique cultural beliefs and traditional social structures significantly influence how mental illness is perceived and how medical decisions are made. This often leads to conflicts between patient autonomy, guardianship systems, and medical interventions. Third, Tibet not only suffers from a shortage of mental health resources but also faces legal challenges in protecting the rights of patients with mental disorders, particularly concerning their right to health and personal dignity in plateau regions. To address these challenges, emphasis should be placed on the guiding role of the "human rights principle" in normative and ethical terms, and this principle should serve as the basis for appropriately adjusting and resolving conflicts between the medical decision-making right of patients with mental disorders and Tibet’s regional culture. Specifically, procedural review and remedy mechanisms for compulsory admission of patients with mental disorders should be optimized, with prominence given to the concept of maximizing patients’ health interests. Furthermore, equitable regional allocation of national mental health resources should be promoted. Guided by mental health objectives, efforts should continue to advance the construction of an integrated mental health service system that covers the full life cycle and the entire health process, with a focus on improving the quality and standard of mental health services.

한국어

'법에 의한 시짱 통치(依法治藏)'와 정신보건 거버넌스 현대화라는 시대적 배경 하에, 정 신장애 환자 입원 치료 제도의 실시 현황은 시짱 지역 정신보건 서비스의 법치화 수준을 가 늠하는 중요한 지표 중 하나가 되었다. 열악한 지리적 환경, 고착된 전통 문화 관념, 정신보 건 자원 배분의 구조적 불균형 등 다중적 불리 요인이 존재함에 따라 시짱의 정신보건 법치 건설 강화가 시급한 실정이다. 이는 해당 지역의 의료보건 체제 개혁을 심화하고, 인민 대중 의 심신 건강을 보호하며, 사회의 조화와 안정을 촉진하기 위한 필연적 요구이다. 이에 본고 는 당 중앙이 의료 지원 사업(의료원장, 醫療援藏)을 고도로 중시하고 '건강 시짱' 건설을 가 속화하는 것을 역사적 좌표로 삼아, 정신장애 환자 입원 치료 제도를 접점으로 시짱의 독특 한 자연환경, 사회경제, 문화적 전통 및 생활 방식을 토대로 해당 지역 정신보건 서비스의 법치화 방안에 대해 심층적으로 연구하고자 한다. 시짱 지역에서 정신장애 환자 입원 치료 제도는 비록 "자원(自願)을 원칙으로, 강제(强制) 를 예외로 한다"는 이념적 지침을 따르고 있으나, 여전히 많은 곤경과 도전에 직면해 있다. 첫째, 해당 분야의 국가 통일 입법과 지방 자치 입법의 공급 부족으로 인해 의료기관의 진료 자격과 강제 입원 결정권 간에 영역적 교차 문제가 발생하고 있으며, 이는 권리 보장과 공공 안전 수요 간의 구조적 불균형을 야기하기 쉽다. 둘째, 시짱의 독특한 문화적 신앙과 전통적 사회 구조는 정신질환에 대한 인지와 의료 의사결정 방식에 심대한 영향을 미치고 있어, 환 자의 자기결정권과 후견 제도, 의료 개입 간의 충돌이 빈번하게 발생하고 있다. 셋째, 시짱 은 정신보건 자원이 상대적으로 부족한 실정일 뿐만 아니라, 기존 법률 제도가 고원(高原) 지역 정신장애 환자의 건강권 및 인격적 존엄 보장 요구에 효과적으로 대응하기 어렵다. 이에 기초하여 '인권 원칙'의 이념적 지침 작용을 강조해야 하며, 이를 통해 정신장애 환 자의 의료 결정권과 시짱 지역 문화 간의 갈등 문제를 타당하게 조율하고 해소해야 한다. 구 체적으로는 정신장애 환자 강제 입원의 절차적 심사 및 구제 메커니즘을 최적화하여 환자의 건강 이익 극대화라는 취지를 부각시켜야 한다. 아울러 국가 정신보건 자원의 지역 간 균형배치를 촉진하고, 정신건강을 지향점으로 삼아 생애 전 주기와 건강 전 과정을 포괄하는 통 합형 정신보건 서비스 체계 구축을 지속적으로 추진함으로써, 정신보건 서비스의 질적 수준 제고에 힘써야 한다.

목차

Abstract
Ⅰ. Origins of the Research
Ⅱ. Current Status and Evaluation of the Admission System for Patients with Mental Disorders in Tibet
Ⅲ. Conflicts and Reconciliation between Medical Decision-making Right for Patients with Mental Disorders and Tibet’s Regional Culture from a Human Rights Perspective
Ⅳ. Pathways to Improving the Rule of Law in Mental Health Services in Tibet
Ⅴ. Conclusion

<국문요약>

키워드

시짱자치구(티베트) 지역문화; 정신보건 법치 정신장애 환자 입원 치료 제도 인권 원칙 의료 결정권 Tibet Autonomous Region Regional Culture Mental Health Rule of Law Admission System for Patients with Mental Disorders Human Rights Principle Medical Decision-making Right

저자

• Long Keyu [ 룽커위 | Associate professor, doctor of law, Civil and Commercial Law School, Southwest University of Political Science and Law. ]

참고문헌

발행기관

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