Earticle

초록

영어

Depression is one of the most common psychiatric commodities among patients with epilepsy (PWE), significantly impacting their quality of life and overall health outcomes. Although cognitive behavioral therapy (CBT) is an effective intervention for depression, traditional face-to-face therapy may be inaccessible for many PWE due to seizure-related mobility limitations or geographical barriers. This study aimed to evaluate the statistical and clinical effectiveness of videoconference-based CBT on depressive symptoms in PWE. This retrospective study analyzed pre- and post-treatment depression scores of 25 PWE who completed videoconference-based CBT sessions provided by a regional epilepsy support center. Participants received an average of 9 therapy sessions (range: 3– 18 sessions, median: 8 sessions). The Beck Depression Inventory-II (BDI-II) was used to assess depressive symptoms before and after treatment. Statistical significance was analyzed using the Wilcoxon signed-rank test. Clinical effectiveness was evaluated using Jacobson's Reliable Change Index (RCI) and the Minimal Clinically Important Difference (MCID). Subscale analyses of cognitive factors, physical-emotional factors, suicidal ideation, and sleep problems were conducted with Holm-Bonferroni correction. Following videoconference-based CBT, depressive symptoms significantly decreased (pre-treatment mean BDI-II = 35.48, post-treatment mean BDI-II = 19.20, p < .001). Clinically, 60% of participants showed significant improvement based on RCI criteria, and 76% perceived a noticeable improvement in their depressive symptoms based on MCID criteria (≥17.5% reduction). Subscale analyses revealed significant improvements across all evaluated domains: cognitive factors, physical-emotional factors, suicidal ideation, and sleep problems (all p < .01). This study suggests that videoconference-based CBT is an effective treatment for alleviating depressive symptoms in patients with epilepsy. Moreover, it highlights the method’s potential as a practical solution for enhancing accessibility to mental health care among patients facing mobility restrictions or living in remote areas.

한국어

이 연구는 뇌전증 환자의 우울 증상 완화를 위한 화상 기반 인지행동치료(CBT)의 효과를 검증하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 뇌전증지원센터를 통해 심리상담을 받은 환자 중 비대면 화상 CBT를 완료한 25 명을 대상으로 사전-사후 우울 수준의 변화를 분석하였다. 치료는 평균 9회기로 진행되었으며, 효과 평가 를 위해 BDI-II 검사를 사전․사후로 실시하고, Wilcoxon signed-rank test를 통해 통계적 유의성을 분석하였 다. 또한, Jacobson의 신뢰할 수 있는 변화 지수(RCI)와 최소 임상적으로 중요한 차이(MCID)를 적용하여 임 상적 변화도 평가하였다. 그 결과, 화상 CBT 이후 우울 증상이 통계적으로 유의미하게 감소하였으며(p < .01), 전체 참여자 중 60%가 RCI 기준에 따라 임상적으로 유의미한 개선을 보였고, 76%는 본인이 자각할 수 있는 수준의 우울 감소(MCID 기준)를 경험한 것으로 나타났다. 인지 요인과 신체-정서 요인, 자살사고, 수면 문제 등 BDI-II의 주요 하위 증상에서도 모두 유의미한 개선이 확인되었다(p < .01). 이 연구는 화상 기반 인지행동치료가 국내 뇌전증 환자의 우울 증상을 완화하는 데 효과적일 뿐 아니라, 이동이 제한되거 나 지원 기관과의 거리가 먼 환자에게 치료 접근성을 높일 수 있는 실질적인 대안임을 시사한다. 이 연구 는 향후 국내 정신건강 정책 및 임상 실무 현장에서 화상 기반 인지행동치료의 활용 가능성을 제고하는 데 기여할 수 있을 것이다.

목차

요약
서론
방법
연구 대상
측정 도구
자료수집
화상 기반 인지행동치료
자료 분석
결과
우울 검사 점수의 사전-사후 비교
최소 임상적으로 중요한 차이(The minimal clinically important difference, MCID)
우울증 하위 요인의 사전 사후 검사 비교
논의
결론
참고문헌
Abstract

키워드

뇌전증 우울 인지행동치료 화상 기반 상담 비대면 치료 심리치료 접근성 epilepsy depression cognitive behavioral therapy videoconference-based treatment accessibility of psychological therapy

저자

• 김민주 [ Minju Kim | 국가트라우마센터 ] 공동 제1저자
• 윤지혜 [ Jihye Yun | 뇌전증지원센터 ] 공동 제1저자
• 홍승봉 [ Seung Bong Hong | 강남베드로병원 ] 교신저자

참고문헌

발행기관

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