혀 뒤 당김 장치를 이용한 혀 기저부 근력강화 운동이 뇌졸중 환자의 구강인두 삼킴기능에 미치는 영향 : 예비연구
Effect of Tongue base Strength Exercise Using Tongue Pull-back Device on Oropharyngeal Swallowing in Stroke Patients : A pilot study
This study aims to investigate the changes of oropharyngeal swallowing functions after progressive tongue pull-back exercise using a tongue retractor in stroke patients with diminished pharyngeal muscle strength. Participants were convenience sampled. The intervention group consisted of patients admitted to the Y Rehabilitation Hospital between January and June 2019 and underwent 20 minutes of the traditional swallowing rehabilitation therapy and 10 minutes of tongue base retraction exercise. The control group consisted of patients admitted to the same hospital between June and December 2018 and underwent 30 minutes of the traditional swallowing rehabilitation therapy. Both groups underwent the corresponding interventions 30 minutes a day, five days a week for 12 weeks. Videofluoroscopic study (VFSS) was performed before and after the intervention, and changes in oropharyngeal swallowing function was assessed using the videofloroscopic dysphagia scale (VDS). Both groups showed improvements in swallowing function after the intervention, but not to a statistically significant extent. However, The experimental group showed better results at the total points of the VDS and at the pharyngeal stage items than the control group. This study confirmed that tongue base retraction exercise has a positive impact on improving pharyngeal swallowing function.
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본 연구는 연하장애를 동반한 뇌졸중 환자들을 대상으로 혀 기저부 뒤 당김 장치(tongue pull-back device)를 이용 한 점진적 혀 뒤 당김 운동을 시행 시 구강 인두 삼킴 기능의 변화를 확인하였다. 편의 추출법을 이용하여 대상자를 모집하였 다. 실험군 대상자는 Y 재활병원에 2019년 1월~2019년 6월까지 입원한 환자로 전통적인 연하재활치료 20분과 혀 기저부 뒤 당김 운동 10분을, 대조군은 동일 의료기관에 2018년 6월~2018년 12월까지 입원한 환자로 전통적인 연하재활치료를 1일 1회 30분간 주 5일, 총 12주간 시행하였다. 중재 전과 후에 비디오투시검사 (videofluoroscopic swallowing study; VFSS)를 시행한 후 비디오투시 연하장애 척도 (videofloroscopic dysphagia scale; VDS)를 이용하여 구강인두 삼킴의 기능의 변화를 측정하였으며 운동 수행 시 발생하는 통증의 정도를 확인하기 위해 시각통증등급(Visual analogue scale; VAS)을 이용하여 확인하였다. 연구결과 중재 후 두 군 모두 중재 전보다 삼킴 기능의 향상은 있었으나 통계적으로 유의한 차이를 보이진 않았다. 그렇지만 두 군의 중재 전과 중재 후의 점수 변화량을 비교한 결과 통계적으로 유의하진 않았으나 실험군이 대조군보다 인두단계 항목들과 VDS 총점에서 다소 향상된 결과를 보였다. 본 연구를 통하여 체계적인 근력강화 운동으로서의 혀 기저부 뒤 당김 운동의 실행 가능성과 인두 삼킴 기능 향상에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 확인할 수 있었다.
목차
요약 I. 서론 II. 연구방법 2.1 연구설계 2.2 연구대상 2.3 연구도구 2.4 중재 2.5 분석방법 III. 연구결과 3.1 대상자의 일반적 특성 3.2 실험군과 대조군의 중재 전과 후 VDS 세부항목 결과 3.3 실험군과 대조군의 구강단계/인두단계의 VDS 결과 전후 비교 3.4 두 군의 중재 전과 후 VDS 결과 변화비교 IV. 고찰 References Abstract
본 학회는 2004년 12월 연하재활연구회를 시작으로, 2007년 대한연하재활치료학회로 2009년 대한연하재활학회로 명칭변경한 작업치료사들의 삼킴치료 전문가 양성을 위해 설립된 학회입니다.
본 학회에서는 임상에서 작업치료사들과 관련전문가들이 정상적인 연하를 저해하는 문제점들을 정확하게 평가하고, 그에 따르는 적절한 치료를 할 수 있도록, 연하재활 이론 및 기법을 연구하고, 국내외 저명 강사진들을 초빙하여 세미나를 개최하는 등의 활동을 진행합니다.
또한 교육프로그램을 체계화하고, 학술대회 및 학회지 발간, 홈페이지 운영 등 연하재활과 관련된 다양한 활동들을 통햐여 앞으로 지속적인 학술교류와 국내외 단체들과의 연대를 통하여 연하재활전문가를 양성할 것입니다.