I. 들어가며 II. 진료비삼사제도의 변화와 운영 현황 1. 진료비심사제도의 변화 2. 건강보험 수가제도 3. 진료비심사 운영 현황 III. 진료비심사의 기능과 법적 근거 1. 진료비심사의 기능과 역할 2. 진료비심사의 실무 절차와 방법 3. 진료비심사의 법적 근거와 성격 IV. 진료비심사의 내용 1. 요양급여의 적정성에 대한 평가와의 관계 2. 사실확인심사 3. 적법성 심사 4. 본인부담금에 대한 심사 5. 심사기준심사 6. 보험진료의 경제성 및 타당성에 대한 심사와 평가 7. 요양급여의 적정성 및 합목적성 평가 V. 요약 및 결론 참고문헌 ABSTRACT
대한의료법학회는 “법학계, 법조계, 의료계가 공동하여 의료법학의 학제적 연구와 판례 평석 등을 통하여 전문분야에 있어서의 법률문화 향상에 기여함을 그 목적”으로 하여 1994년 2월에 태동한 이후 1999년 4월 24일에 공식 출범한 이래 2006년 3월 30일 법무부 산하의 사단법인으로 등록된 세계적 수준의 순수 학술단체이다.