Earticle

초록

영어

The Novel influenza (NI) pandemic has caused more than 18,000 deaths worldwide since June 11, 2009. NI originated from swine influenza A(H1N1). The clinical attack rate was similar to that of
seasonal influenza, and the hospital admission rate and number of case fatalities did not exceed those of seasonal influenza. It occurred more often in younger age groups, however, most deaths occurred in high-risk groups. Strategies to control NI in Korea were suboptimal regarding their conciseness and applicability as they were basically impractical. School closure policy was planned and implemented by the education authorities who did not have the competence to do this. Guidelines for the use of anti-viral agents changed frequently which resulted in confusion among health professionals and diminished the reduction of the pandemic by the early use of anti-viral agents. NI vaccine was not prepared in sufficient amounts, and the priority of vaccination was not based on the principles of the public health. The Korean healthcare system was not sufficiently prepared to manage and treat the influenza pandemic. Equity perspectives were lacking in all aspects regarding policy planning and implementation. There was communication problem between central and local government, government and people, and pubic health authorities and private hospitals and transparency and democratic participation was not sufficient in policy making process. In conclusion, the strategies used to control 2009 influenza pandemic should be evaluated critically and concisely so they can be improved.

한국어

2009 신종플루 바이러스는 2009년 6월 11일 대유행 공식 발표 이후 1년이 지난 지금 전 세계에서 18,000여 명의 사망을 초래하고 소멸 단계에 접어들었다. 신종플루는 돼지 인플루엔자 A(H1N1)에 의해 발생했다. 신종플루의 임상 증상 발현율은 계절성 독감과 비슷한 수준이며 입원율이나 치명률도 계절성 독감에 비해 더 높지 않았다. 계절성 독감과 달리 젊은 연령에서 감염자가 상대적으로 많았으나 사망자는 대부분 고위험군에서 발생하였다. 한국 정부의 신종플루 대응 계획은 구체성과 현실성에 문제가 있었기에 실제 현실에서는 수립된 계획이 제대로 작동되지 않았다. 휴교 정책결정은 전문성이 부족한 교육 당국에 맡겨져 정책의 일관성과 타당성이 부족했다. 항바이러스제의 사용 지침은 일관성이 없어, 약제의 조기 유행 억제 기능을 제대로 발휘하지 못했다. 신종플루 백신을 사전에 충분히 준비하지 못했으며, 백신접종 우선순위와 접종순서 결정의 타당성과 결정과정의 투명성에 문제가 있었다. 신종플루 대응에서 의료기관 간 역할 분담이 제대로 이루어지지 않았으며, 특히 공공 의료와 1차 의료의 역할을 제대로 활용하지 못했다. 또한 신종플루 대응 전반에 있어 형평성에 대한 관점이 부족했다. 그리고 정부와 국민 간, 중앙정부와 지방정부 간, 공공 의료기관과 민간 의료기관 간 의사소통이 제대로 이루어지지 않았고, 정책결정 과정의 투명성과 민주성에 문제가 있었다.

목차

초록
 Ⅰ. 연구배경 및 목적
 Ⅱ. 2009 신종플루 바이러스의 원인체
  1. 바이러스 유전자 분석 결과
  2. 동물－인간 간 종간 장벽
  3. 바이러스 명명법을 둘러싼 논란
 Ⅲ. 2009 신종플루 바이러스의 위험분석
  1. 임상 증상 발현율(Clinical attack rate)
  2. 입원율(hospitalisation rate)
  3. 치명률(case fatality rate, CFR)
  4. 사전 면역도(Prior Immunity)
  5. 재생산수(Reproduction number, R0)
  6. 연령, 성별, 임신, 비만, 기저질환자
  7. 변종 출현 및 동물 전염 보고
 Ⅳ. 2009 신종플루 바이러스의 대응 평가
  1. WHO의 대유행 경보체계 평가
  2. 정부 대응계획의 현실성 평가
  3. 비약물대책(nonpharmaceutical interventions)의 문제점
  4. 약물대책과 관련된 문제점
  5. 의료전달체계의 문제점 및 의료기관 간 역할에 관한 관점
  6. 형평성에 대한 고려
  7. 위험에 관한 의사소통과 정책결정과정과 관련된 문제
 Ⅴ. 결론: 2009년 신종플루 대유행 대응평가의 교훈 및 시사점
 참고문헌
 Abstract

키워드

저자

• 박상표 [ Park Sang Pyo | 국민건강을 위한 수의사연대 정책국장 ]
• 조홍준 [ Cho Hong Jun | 울산대학교 의과대학 교수 ]

참고문헌

발행기관

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• 간행물명

  상황과 복지 [Journal of Critical Social Welfare]

• 간기

  연3회

• pISSN

  1229-280X

• 수록기간

  1996~2011

• 십진분류

  KDC 338 DDC 362