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리더의 유머 사용과 조직 구성원의 건설적 발언행동의 관계 : 심리적 안전감의 매개효과와 외향적 성격의 조절효과

한준구

한국경영컨설팅학회 경영컨설팅연구 제18권 제1호 통권 제56호 2018.02 pp.105-120

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본 연구은 리더의 유머 사용이 심리적 안전감을 매개를 통하여 조직 구성원의 건설적 발언행동에 영향을 주는 것을 확인하고자 한다. 기존의 발언행동과 관련된 연구들이 주로 발언행동을 촉진/저해하는 요소와 발언행동의 결과에 대하여 논의하고 있으나, 조직 내 커뮤니케이션 관점에서 접근한 연구는 매우 제한적이었다. 본 연구는 조직 구성원의 발언행동과 관련한 선행 연구들의 이러한 한계점을 극복하고자 출발하였다. 구체적으로 커뮤니케이션 측면에서 리더의 유머 사용이 조직 구성원의 발언행동에 어떠한 영향을 주는가를 살펴보고자 한다. 확장-구축이론과 선행연구를 바탕으로 심리적 안전감을 리더의 유머 사용과 조직 구성원의 건설적 발언행동으로 연결되는 매개변수로 설정하고 이를 검증하였다. 또한 개인적 요소인 외향적 성격이 심리적 안전감과 상호작용하여 건설적 발언행동에 영향을 줄 것이라는 가설을 세워 이를 확인하였다. 이를 검증하기 위해 국내 4개 조직의 120명을 대상으로 설문을 진행하여 자료를 수집하였다. 리더가 커뮤니케이션 과정에서 유머를 많이 활용할수록 조직 구성원들은 건설적 발언행동을 많이 하는 것으로 조사되었다. 또한 리더의 유머 사용은 심리적 안전감을 높이며, 이러한 심리적 안전감은 조직 구성원의 건설적 발언행동에 영향을 주는 것으로 나타나 심리적 안전감의 매개효과를 확인하였다. 개인적 특성인 외향적 성격은 심리적 안전감과 상호작용을 통하여 건설적 발언에 영향을 주었다. 구체적으로 외향적 성격이 높은 조직 구성원의 경우 심리적 안전감이 증가함에 따른 건설적 발언행동의 변화가 거의 나타나지 않았지만, 외향적 성격이 낮은 조직 구성원의 경우에는 심리적 안전감이 증가할수록 건설적 발언행동을 더욱 많이 하는 것으로 조사되었다. 결론에서는 본 연구의 이론적, 실무적 시사점과 한계점에 대하여 논의하였다.
The purpose of this study is to understand how and when the leader 's use of humor affects constructive voice behaviors of organization members. Although existing research on voice behaviors mainly discusses motivators/inhibitors of voice, in this study I attempted to examine how the use of humor by leaders in the aspect of communication affects the voice behavior of organizational members. Based on broaden-and-build theory, I set up the psychological safety as a mechanism to connect the leader’s use of humor and constructive voice behaviors and verify it empirically. I also hypothesized that the extraversion personality, which is a personal factor, interacts with the psychological safety and affects constructive voice behavior. To verify this, I surveyed 120 people from four domestic organizations and collected data. The results showed that the more humor the leader uses, the more constructive voice behaviors do. The use of humor in the leader increases the psychological safety, and this psychological safety affects constructive voice behaviors of the organization members. The extraversion personality, which is a personal characteristic, influenced constructive voice behaviors through psychological safety and interaction. Specifically, organizational members with high extroversion showed little change in constructive voice behavior as the psychological safety increased. However, in the case of organizational members with low extroversion, more constructive voice behavior was observed as the psychological safety increased. In conclusion, I discussed the implications and limitations of this study.

4,900원

2

리더의 유머 사용과 창의성의 관계에서 구성원의 심리적 안정성의 매개효과와 개방적 성격의 조절효과

한준구, 김성은

대한경영정보학회 경영과 정보연구 제35권 제5호 2016.12 pp.225-249

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본 연구의 목적은 리더의 유머 사용이 창의성에 어떻게, 언제 영향을 주는지를 파악하는 것이다. 기존의 연구들이 유머가 창의성에 미치는 영향에 대하여 논의를 하고 있으나, 아직 해결하지 못한 이슈들이 존재한다. 본 연구는 기존의 블랙박스로 남아있던 리더의 유머 사용이 언제, 어떻게 창의성에 연결될 수 있을지를 살펴보고자 한다. 선행연구와 확장-구축이론을 바탕으로 심리적 안정성을 리더의 유머 사용이 창의성으로 연결되는 메커니즘으로 설정하고, 이를 실증적으로 검증하였다. 또한 창의성의 상호작용 이론에 기반을 두어 개인의 개방적인 성격이 심리적 안정성과 창의성 사이를 조절할 것이라고 가설을 세우고 이를 검증하였다. 이를 검증하기 위하여 건설, 패션, 교육과 관련된 기업(기관)에 있는 124명을 대상으로 설문을 통하여 자료를 수집하였다. 그 결과 리더가 유머를 많이 사용할수록 구성원의 창의성은 향상되는 것으로 조사되었다. 또한 리더의 유머 사용은 심리적 안정성을 통하여 창의성에 영향을 주는 것으로 나타나 심리적 안정성의 매개효과를 확인하였다. 구성원 개인의 성격 중 하나인 개방성은 심리적 안정성과 창의성간의 관계를 조절하는 것으로 나타났다. 결론부분에서는 본 연구의 시사점과 한계점에 대하여 논의하였다.
The Purpose of this study is to examine the influences of use of leader's humor. This study focuses the relationship between creativity and use of leader's humor. Furthermore, it attempts to understand the mediating role of psychological safety and the moderating role of openness of experience. For this study, a survey was conducted among 124 and four hypotheses were verified. The findings of this research are summarized as follows: First, the leaders' humor has a statistically significant positive correlational effect on creativity. Second, there is a mediating effect of psychological safety between leader's humor and creativity. Third, there is a moderating effect of openness of experience between leader's humor and creativity. This study is meaningful that it helps understand the relationship between leader's humor, creativity, psychological safety and openness of experience that it proposes implications on vitalizing organizational communication and personnel training.

6,300원

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홀로그래픽 디스플레이 기술 - 데이터 용량 관점에서 사례 분석 -

한준구

[Kisti 연계] 한국정보디스플레이학회 인포메이션 디스플레이 Vol.14 No.3 2013 pp.23-30

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한국광학회 디지털홀로그래피 및 정보광학 분과

한준구

[Kisti 연계] 한국광학회 광학과 기술 Vol.19 No.4 2015 pp.9-11

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축추이하 경추 손상에서 이차적으로 발생하는 연속적, 비연속적 연골하골 압박손상의 빈도와 원발부위 손상 패턴

한준구, 김여주, 윤승환, 조규정, 김유진, 강영혜, 이하영, 조순구, 김미영

[Kisti 연계] 대한자기공명의과학회 대한자기공명의과학회지 Vol.18 No.3 2014 pp.232-243

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목적: 축추이하 경추 손상시 발생하는 연속적, 비연속적 연골하골 압박손상의 빈도와 원발부위 손상 패턴에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 축추이하 경추 손상이 있는 환자 47명의 전산화 단층촬영, 자기공명영상, 의무기록을 후향적으로 검토하여 연속적, 비연속적 연골하골 압박손상의 발생유무와 수, 레벨, 손상 부위를 기록하였다. 원발부위 손상 패턴을 알아보기 위하여 손상된 원발부위의 레벨, 수, 손상 형태, 전/후방 추간판인대복합체의 손상유무, 후방인대복합체의 손상유무, 척수 손상유무를 분석하고 손상 기전을 분석하였다. 분석된 원발손상 패턴과 손상기전은 Mann-Whitney U test, Pearson's chi square test, Fisher's exact test의 통계적 기법으로 연골하 압박손상의 발생유무와 연관성을 조사하였다. 결과: 총 18명에게서 (18/47, 38.29%) 연골하 압박손상이 발생했으며 그 중 9명은 원발부위와 인접하여 연속적으로, 다른 9명은 원발부위와 떨어져 비연속적으로 발생하였다. 3번 흉추에 가장 흔하게 발생하였고 (15/47, 31.91%), 세 개의 레벨에 걸쳐있는 경우가 가장 많았다 (6/18, 33.33%). 모든 연골하 압박손상은 척추체의 전상방 부위나 상종판 주변에 발생하였으며 강한 외력의 외상과 연관되었다. 연골하 압박손상의 발생은 원발부위의 손상형태와 후방인대복합체의 손상과 통계학적으로 유의한 연관성을 보였다. 비연속적 연골하 압박손상은 연속적 연골하 압박손상에 비해 비교적 상부 경추에 원발 손상부위가 있고 후방추간판인대 복합체의 손상을 동반하는 경우가 통계학적으로 유의하게 많았다. 그외 분석한 다른 인자들은 통계학적으로 유의한 결과를 보이지 않았다. 결론: 이차성 연골하 압박손상은 흔하며 강한 외력에 의한 굴곡압박성 경추 외상과 관련 있을 것이다.
Purpose : To evaluate the incidence of secondary contiguous or non-contiguous subchondral bone impactions (SBI) in subaxial cervical spinal injury and associated primary injury patterns. Materials and Methods: A retrospective review of computed tomography, magnetic resonance imaging, and medical records was carried out for 47 patients who had sustained a subaxial cervical spinal injury. Presence, number, level, and sites of secondary contiguous or non-contiguous SBI were recorded. To evaluate primary injury patterns, the level and number of primary injury sites of subaxial cervical spine injury, injury morphology, anterior/posterior discoligamentous complex (ADC/PDC) injury, posterior ligamentous complex (PLC) injury, spinal cord injury, and mechanism of injury (MOI) were analyzed. Differences in primary injury pattern of subaxial cervical spine injury and MOI between patients with and without SBI, and between contiguous or non-contiguous SBI were analyzed using the Mann-Whitney U test, Pearson's chi square test and Fisher's exact test. Results: Eighteen patients (18/47, 38.29%) had developed contiguous (n=9) or non-contiguous (n=9) SBI, most commonly involving T3 (15/47, 31.91%) and 3 levels (6/18, 33.33%). All SBIs had developed near the anterosuperior region of the body and the superior endplate and were the result of a high-impact MOI. SBIs were statistically significant in association with injury morphology and PLC injury (P=0.001, P=0.009, respectively) at the primary injury site. Non-contiguous SBI was more frequently accompanied by upper cervical spinal injuries in association with PDC injuries, as opposed to contiguous SBI, with statistical significance (P=0.009), while no other statistically significant differences were found. Conclusion: Secondary SBIs are common and probably associated with subaxial cervical spinal injuries with high energy compressive flexion forces.

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휴대용 디지털 홀로그래픽 디스플레이 기술

한준구

[Kisti 연계] 한국통신학회 정보와 통신 Vol.31 No.2 2014 pp.29-36

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일상 생활에서 우리는 스마트 폰을 비롯한 휴대용 디지털 기기를 자주 활용하고 있다. 휴대용 기기에서 디스플레이는 단순히 보여주는 출력 용도뿐 아니라 입력 장치로서도 효용성이 매우 높으며 가장 넓은 면적을 차지하고 많은 전력을 소모하는 주요 부품으로 그 기술의 중요성이 점점 높아지고 있다. 한편 디지털 홀로그래픽 디스플레이 기술은 최근 몇 년간 빠른 속도로 발전하고 있으며 몇몇 상용화에 근접한 기기들이 제안되고 있다. 현재는 홀로그래픽 디스플레이가 커다란 광학 시스템으로 구현되고 있지만 많은 연구자들은 궁극적으로 휴대가 가능할 만큼 단순하고 경량화된 구조로 실현될 것이라고 믿고 있다. 아직 휴대용 디지털 홀로그래픽 디스플레이가 구현되지 못한 현시점에서 앞으로 홀로그래픽 디스플레이가 구현되기 위해 필요한 요소 기술들의 동향과 전망을 하고자 한다.

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간 섬유화 평가를 위한 MR elastography의 경직도에 대한 Gd-EOB-DTPA의 영향

이정은, 이정민, 이예지, 윤정희, 이경분, 한준구, 최병인

[Kisti 연계] 대한자기공명의과학회 대한자기공명의과학회지 Vol.17 No.3 2013 pp.215-223

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목적: 간 섬유화를 평가하기 위한 MR elastography (MRE)의 경직도 (stiffness value)에 미치는 gadoxetic acid의 영향을 평가하고자 하였다. 대상과 방법: 임상적으로 만성 간 질환이 의심되어 자기공명영상을 촬영한 환자 중 조영제 (gadoxetic acid) 주입전과 후에 MRE를 촬영한 32명의 환자를 대상으로 하였다. 두 명의 영상의학과 의사가 간 실질의 경직도를 개별적으로 측정 하였다. 조영 전과 후의 평균 간경직도를 paired t-test를 사용하여 비교하였으며, 평가자내 및 평가자간 상관 관계는 intraclass correlation coefficient (ICC)를 사용하여 분석 하였다. MRE의 F2 이상의 간섬유화 진단의 판별수치로 3.1 kPa을 이용하여 진단의 정확도, 민감도, 특이도를 구하였다. 결과: 조영 전과 후에 측정된 간 경직도의 평균값은 유의한 차이가 없었으며 (p > 0.05), 조영 전 후 모두에서 평가자 내 및 평가자간 우수한 상관 관계가 관찰되었다 (ICC = 0.988 for pre-contrast and ICC = 0.993 for post-contrast, ICC = 0.998 for rater 1 and ICC = 0.996 for rater 2). 간섬유화정도 F2 이상을 진단하는 MRE 의 정확도, 민감도, 특이도는 조영 전후 모두에서 각각 71%, 60%, 그리고 100%로 같은 값을 보였다. 결론: MRE를 이용한 gadoxetic acid 조영 전과 후에 측정된 간경직도는 유의한 차이를 보이지 않았기에 조영 후 MRE 영상도 간 섬유화 평가에 이용될 수 있다.
Purpose : To evaluate the effect of gadoxetic acid on the measurement of the stiffness value of MR elastography (MRE) used to evaluate hepatic fibrosis (HF). Materials and Methods: MRE was obtained in 32 patients with clinically suspected chronic liver disease, both before and after injection of gadoxetic acid. Two independent reviewers measured the stiffness values of the liver parenchyma on elastograms. The mean liver stiffness values were compared in the pre- and post-contrast MREs using the paired t-test. Intra-rater and inter-rater correlation was assessed using the intraclass correlation coefficient (ICC). The accuracy, sensitivity, and specificity of both pre- and post-contrast MREs was evaluated for the diagnosis of significant HF (${\geq}F2$) using cut off value of 3.1 kPa. Results: There were no significant differences in the stiffness values of the liver parenchyma on pre- and post-contrast MREs (p = 0.15 and 0.38 for each reader, respectively). Regarding intra-rater correlation, excellent agreement was noted on rater 1(ICC = 0.998) and rater 2 (ICC = 0.996). Excellent correlation regarding the measured stiffness values was noted on both pre- and post-contrast MREs (ICC = 0.988 for pre-contrast, ICC = 0.993 for post-contrast). The accuracy, sensitivity, and specificity of the pre- and post-contrast MREs for differentiating significant HF (${\geq}F2$) from ${\geq}F1$ were same as 71%, 60%, and 100%, respectively. Conclusion: As there was no significant difference in the stiffness measurements seen on MREs before and after administration of gadoxetic acids, it is therefore acceptable to perform MRE after contrast injection in order to evaluate HF.

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하이퍼센트릭 광학계를 이용한 구조 조명 형상 측정 방법

김성민, 조민국, 이맹진, 한준구

[Kisti 연계] 제어로봇시스템학회 제어로봇시스템학회 논문지 Vol.19 No.12 2013 pp.1089-1093

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Depth extraction using the structured illumination method is popularly applied since it has the benefit of measuring the object without contact. With multiple spatial frequencies and phase-shifting techniques, it is possible to extract the depth of objects with large discontinuity. For applications such as 3D (Three Dimensional) displays, 3D information of the object is required and is useful if corresponding to each view of the display. For this purpose, hypercentric optics is appropriate to measure the depth information of an object with a large field of view that is applicable for a 3D display. By experiment, we present the feasibility for phase-shifting profilometry using hypercentric optics to obtain the depth information of an object with the field of view appropriate for a 3D display.

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디지털 홀로그래피의 공간 대역폭

한준구

[Kisti 연계] 한국방송공학회 방송공학회지 : 한국방송공학회지 Vol.16 No.2 2011 pp.63-72

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디지털 홀로그래피는 가간섭성 광원을 이용하여 광파의 위상 정보를 기록 또는 재생하는 기술이다. 이러한 홀로그래피 방식의 광파 재생은 광파를 산란시키는 3차원 대상물을 정확하게 표현할 수 있어서 이상적인 디스플레이 방법으로 여겨진다. 디지털 홀로그래피에서 광파의 샘플링 영역과 그 대역폭의 곱은 공간 대역폭으로 정의되며, 이러한 공간 대역폭은 디지털 홀로그래픽 시스템의 능력을 나타내는 가장 기본적인 수치이다. 공간 대역폭은 샘플링 개수로 이해될 수 있으며 이는 focal plane array (FPA)나 spatial light modulator (SLM)의 픽셀 개수와 일치한다. 디지털 홀로그래피 기술로 기존의 디스플레이가 가지는 크기와 시야각 수준의 광파를 표현하고자 한다면 매우 큰 공간 대역폭이 요구된다. 따라서 디지털 홀로그래픽 디스플레이 시스템의 공간 대역폭을 늘리기 위한 방법은 꾸준히 연구되어 오고 있으며 최근 주목할 만한 시스템들이 제안되었다. 공간 대역폭에 대한 이해를 바탕으로 SLM을 이용한 홀로그래픽 디스플레이에서 가시 부피와 해상도에 대해 논하고, 최근 주목 받고 있는 홀로그래픽 디스플레이의 공간 대역폭을 정리하였다.

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광삼효과를 이용한 흑백 대비에서의 여러 글자크기에 대한 주관적 평가와 분석

공용구, 김대민, 손성태, 한준구

[Kisti 연계] 대한인간공학회 Journal of the ergonomics society of Korea Vol.29 No.1 2010 pp.107-112

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Irradiation is a phenomenon that causes white objects on a black background to appear to spread into near dark backgrounds, but the reverse is not. In this study, the effects of font size and thickness of letters on the legibility were investigated in combinations of black letters/white background as well as white letters/black background. Ten subjects who had been no disease of eyes and their eyesight is over 1.0 were recruited and tested subjective assessments of letter sizes for various font sizes (2pt to 80pt) and thickness of letters (normal, bold) under 600lux illumination and 50cm-distance of eyes and target letters for this study. Ming-style font type which was generally used in text of books, papers, and journals were tested in this study. Results showed that generally people subjectively assessed the white letters on black background (W/B) were larger sizes of letters than the black letters on white background (B/W) even both letter sizes were the same in both normal and bold thickness of letters. This phenomenon was happened in case of only over 22 font size (with border line about 22~24pts). Less than 22 font sizes, many people reported that both letters (W/B and B/W) are looks the same sizes in normal as well as bold letters. These findings were interpreted also by the irradiation phenomenon and more detail information was presented in this manuscript.

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손의 파악력에 대한 연구 고찰

공용구, 손성태, 한준구

[Kisti 연계] 대한인간공학회 Journal of the ergonomics society of Korea Vol.29 No.5 2010 pp.715-725

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Many researches for grip strengths, using diverse ways such as subject, equipment, posture, method, has been conducted to investigate the differences of grip performance of dominant hand and non-dominant hand. It is hard to conclude, however, with one single or simple answer for this question based on researches due to various findings. Although 'the 10% rule' which is the dominant hand may produces a 10% greater grip strength than the non-dominant hand was often mentioned for this issue, there is still lack of supports for utilizing to general cases. This manuscript provides an overall review on the 53 research papers which were measured grip strengths of dominant as well as non-dominant hand in various conditions. According to this review study, many research findings reported that overall the grip strength differences between dominant and non-dominant hands were 6~10%, regardless of gender and age, followed by 0~5%, 11~15%, and over 16%. More detail information for grip strengths in both hands for gender and age groups were also presented in this study.

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농작업에서 발생하는 하지자세의 근골격계 질환 위험도 평가를 위한 인간공학적 평가도구 개발

공용구, 한준구, 김대민

[Kisti 연계] 대한인간공학회 Journal of the ergonomics society of Korea Vol.29 No.6 2010 pp.933-942

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Objective: To develop an ergonomic evaluation tool which can be apply to assess the lower-limb postures associated with farming tasks. Background: In general, most of existing ergonomic assessment tools was developed to investigate the work-related musculoskeletal disorders of the upper-limb postures in manufacturing industry. Methods: As the first step of development of the evaluation tool, 13 lower-limb postures that were commonly observed in farming task were investigated by the subjective discomfort ratings, heart rates, and muscle activities. And then, an ergonomic evaluation tool for the lower-limb postures was developed based on results of the first experiment. Lastly, the ergonomic checklist which was developed in the current study was compared with other existing ergonomic assessment tools. Results: Based on the results of comparisons between a newly developed assessment tool and other existing assessment tools, it was found that a newly developed tool can perceive more sensitively for the various lower-limb postures than other assessment tools. Conclusions: Lower-limb posture assessment tool which can evaluate and assess risks of lower-limb WMSDs which were prevalent in farming tasks more easily and accurately was developed in this study. The lower-limb assessment tool can also be utilized to prevent WMSDs related with lower-limbs as well as improve working environments.

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위상 천이 디지털 홀로그래피에서 Zernike 다항식을 이용한 위상 오차의 보정

한준구, 이지현, 박한민, 이병호

[Kisti 연계] 한국광학회 한국광학회 학술대회논문집 2006 pp.415-416

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Magnetic Resonance Cholangiography: Comparison of two- and three-dimensional sequences for assessment of malignant biliary obstruction

최진영, 김명진, 이정민, 이재영, 김세형, 김기황, 한준구, 최병인

[Kisti 연계] 대한자기공명의과학회 대한자기공명의과학회 학술대회논문집 2006 p.62

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컬러 매핑 방법을 이용한 3 컬러 디지털 홀로그래피의 생성

이지현, 한준구, 임용준, 이병호

[Kisti 연계] 한국광학회 한국광학회 학술대회논문집 2006 pp.349-350

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표면 플라즈몬 공명과 PMMA를 이용한 waveguide 도파특성 분석 및 응용

임용준, 최경식, 한승훈, 한준구, 김휘, 김세윤, 이병호

[Kisti 연계] 한국광학회 한국광학회 학술대회논문집 2005 pp.170-171

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수술이 불가능한 전이성 또는 국소 진행성 위암 환자에서 선행화학요법의 효과

정유승, 박도중, 이혁준, 김세형, 한준구, 김태유, 방영주, 허대석, 김노경, 김우호, 양한광, 이건욱, 최국진

[Kisti 연계] 대한위암학회 대한위암학회지 Vol.4 No.1 2004 pp.7-14

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Purpose: The purpose of this study was to evaluate the treatment result of surgical resection after preoperative chemotherapy in inoperable gastric cancer patients. Materials and Methods: We analyzed 18 gastric cancer patients who underwent gastric resection after preoperative chemotherapy because they showed some clinical response to chemotherapy (15 with distant metastasis and 3 with locally advanced lesions). The mean postoperative follow-up period was $15.3\pm15.5$ ($1\∼56$) months. Results: In 15 patients with distant metastasis, 2 ($13.3\%$) showed complete response (CR), 10 ($66.7\%$) partial response (PR), 2 ($13.3\%$) stable disease (SD), and 1 ($6.7\%$) progressive disease (PD). The clinical response rate was $80.0\%$ Five subtotal gastrectomies, 4 total gastrectomies, and 6 extended total gastrectomies were performed. Two cases of CR were alive without recurrence for 4 and 26 months, respectively. Mean survival period in PR case was 37.7 months, but 2 cases of SD and 1 case of PD died after 11.7, 17.9, and 0.9 months, respectively. Postoperative survival was significantly associated with the response to chemotherapy (P<0.01). The mean survival period of the 10 patients with a complete resection was 44.1 months, which was significantly better than that of the 5 patients with an incomplete resection (9.8 months, P=0.03). Among 3 patients with locally advanced gastric cancer, 2 cases showed PR to chemotherapy, and complete resection was possible only by gastrectomy for those patients. Conclusion: In some selected cases, surgical resection was achievable after preoperative chemotherapy for patients with inoperable metastatic or locally advanced gastric cancer.

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가토간에 유발한 VX2암종의 발견을 위한 Superparamagnetic Iron Oxde 조영증강MRI의 적정 Sequence$^1$

한준구, 이경호, 최병인

[Kisti 연계] 대한영상의학회 대한방사선의학회지 Vol.48 No.1 2003 pp.39-46

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목적: 이 실험 연구의 목적은 악성다발간종양 평가에 가장 적절한 superparamagnetic iron oxide (이하 SPIO)조영증강자기공명영상(이하 MRI)기법을 밝히는 것이다. 대상과 방법: 간에 VX2암종을 다발성으로 심은 12 마리 가토에, 총 9 가지 서로 다른 기법을 이용한 SPIO조영증강MRI를 시행하였다. 포함된 기법은 급속스핀에코T2강조 및 양자밀도강조영상과 에코시간을 다양하게 변화시킨 (7 msec, 12 msec, 15 msec, 35 msec)경사에코$T2^*$강조 영상이었다. 종양과 간실질의 대조잡음비를 정량적으로 평가하였고, 판독자 두 명의 합의에 의 해 종양경계의 명확성과 영상인공물의 정도를 4등급으로 평가하였다. 각 기법의 종양 발견예민도와 양성예측도는 육안병리조직과의 비교를 통하여 구하였다. 결과: 대조잡음비는 급속스핀에코 T2강조영상과 긴에코시간(35 msec)의 경사에코 $T2^*$강조기법에서 가장 높았고, 종양경계의 명확성은 급속스핀에코T2강조영상과 중간정도에코시간(12msec)의 경사에코$T2^*$강조기법들에서 가장 뚜렷하였으며 영상인공물의 영향이 가장 적은 기법은 짧은에코시간 (7 msec)의 경사에코$T2^*$강조영상이었다. 종양발견예민도는 중간정도에코시간(12 msec)의 경사에코기법들 (FLASH 84%; FISP 82%)과 T2강조영상(79%)및 양자밀도강조영상 (76%)의 급속스핀에코가 우수하였다. 양성예측도는 모든 기법에서 대체로 우수하였고 (86%-97%)각 기법간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다 (p>.05). 결론: 이 실험연구에서 SPIO조영증강MRI의 여러 기법 중 급속스핀에코T2강조영상과 중간에코시간 (12 msec)의 경사에코$T2^*$강조영상이 가장 높은 영상의 질과 우수한 종양발견율을 보여간의 다발암종의 평가에 가장 적절한 기법으로 생각된다.
Purpose: The purpose of this experimental study was to determine the optimal pulse sequences for SPIO-enhanced MR imaging in the evaluation of multiple hepatic tumors. Materials and Methods: Twelve rabbits with multiple VX2 liver tumors underwent SPIO-enhanced MRI using the following nine pulse sequences: TSE T2-weighted imaging (T2WI), TSE proton density-weighted imaging (PDWI), and GRE $T2^*$-weighted imaging ($T2^*$WI) with seven different echo times (TE). Liver-lesion contrastto-noise ratios (CNRs) were calculated, and images were also assessed qualitatively by two radiologists, who reached a consensus as to lesion conspicuity and imaging artefacts using a four-level scale. By means of pathologic correlation, the sensitivity and positive predictive value of each sequence was calculated. Results: TSE T2WI and long-TE (35 msec) FLASH $T2^*$WI showed the highest liver-lesion CNR. The best lesion conspicuity was seen at TSE T2WI and medium-TE (12 msec) GRE $T2^*$WI. Short TE GRE T2*WI showed the least imaging artefacts. The four sequences which demonstrated the best sensitivity were medium-TE (12 msec), GRE $T2^*$WI (FLASH, 84%; FISP, 82%), TSE T2WI (79%), and TSE PDWI (76%). All nine sequences showed overall high positive predictive value (86-97%), with no statistically significant difference (p>0.05). Conclusion: In terms of image quality and the detection of sensitivity, TSE T2WI and medium TE (12 msec) GRE $T2^*$WI were the top two pulse sequences among the various sequences used for on SPIO-enhanced MRI. They are thus considered to be the optimal sequences for evaluating multiple malignant hepatic tumors.

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췌십이지장 절제술후의 가성동맥류: 혈관조영술을 이용한 진단과 색전술

정준용, 이상현, 김삼수, 한헌, 정혜원, 한준구, 최병인, 정진욱, 박재형

[Kisti 연계] 대한영상의학회 대한방사선의학회지 Vol.47 No.2 2002 pp.171-177

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목적: 췌십이지장 절제술후 합병증으로 출혈을 보인 환자에서 혈관조영술을 이용한 가성동맥류의 진단 및 색전술을 통한 지혈의 효과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 총 51개월 동안 췌십이지장 절제술을 시행 받은 298명의 환자 중 임상적으로 의미 있는 출혈로 혈관조영술을 시행한 19명(6.4%)의 환자에서 가성동맥류가 발견된 9명(3.0%)을 대상으로 출혈 전후의 임상소견, 혈관조영술 소견 및 색전술의 지혈효과를 후향적으로 분석하였다. 결과: 총 9명의 환자에서 혈관조영술로 가성동맥류를 진단하였다(총간동맥 4명, 위십이지장동맥 3명, 고유간동맥 1명, 좌위대망막동맥 1명). 크기는 0.3 cm에서 6.5 cm로 평균 1.9 cm이었고 조영제의 혈관외유출은 5명(55.6%)에서 보였다. 혈관조영술을 시행받은 나머지 10명의 환자에서는 혈관조영에서 출혈의 증거를 찾을 수 없었다. 수술 2주일 이내와 이후의 조기 또는 지연출혈에 동반된 경우는 각각 5명, 4명이었다. 가성동맥류를 진단받은 9명 환자 중 대량 출혈이전에 문합부 유출로 인한 복강내의 체액 또는 농양 배출을 위해 경피적배액술을 시행받은 환자는 7명(77.8%)이었으며 9명 모두에서 소량의 예기출혈을 보였다. 혈관조영술로 정확한 가성동맥류 위치를 파악하여 환자는 8명에서 코일을, 나머지 한명에서는 gelfoam을 이용하여 색전술을 시행하였고 모두에서 지혈에 성공하였다. 색전술과 연관된 주요 합병증을 경험한 환자와 추적기간 중(72-1336일,평균 640일)재출혈을 보인 환자는 없었다. 결론: 췌십이지장 절제술후 가성동맥류는 드물지만 출혈의 원인으로 중요하며 혈관조영술 및색전술로 가성동맥류의 조기 진단 및 성공적인 지혈을 하여 위험이 높은 응급수술을 최소화할수있다.
Purpose: To evaluate the efficacy of angiography in the diagnosis and treatment of pseudoaneurysm manifesting arterial hemorrhage as a significant complication following pancreatoduodenectomy. Materials and Methods: For 51 months, of a total of 298 patients who had undergone pancreatoduodenectomy, 19 patients (6.4%) developed clinically significant hemorrhage and nine patients proved to have a pseudoaneurysm on angiography. These nine patients (3.0%) were managed by transcatheter arterial embolization. We analyzed clinical feature, angiographic findings and hemostatic effect of embolization retrospectively. Results: In nine patients (3.0%), pseudoaneurysm was diagnosed on angiography (common hepatic artery in four, gastroduodenal artery in three, proper hepatic artery in one, and left gastroepoploic artery in one patient). The size ranged from 0.3 cm to 6.5 cm (mean 1.9 cm). And extravasation was noted in five patients (55.6%). The remained ten patients showed no evidence of bleeding on angiography. Those who manifested as early bleeding (within two weeks) or delayed bleeding (later than two weeks) were five and four patients respectively. Before the onset of major bleeding, among the nine pseudoaneurysm patients, seven patients (77.8%) had experienced percutaneous drainage due to intra-abdominal fluid collection with or without abscess resulting from anastomotic leak, and all nine patients had had preliminary minor bleeding. The angiogram demonstrated an exact site of bleeding as a pseudoaneurysm followed by transcatheter arterial embolization (microcoil in eight patients, gelfoam in one) and achieved complete hemostasis yielding a success rate of 100%. Overall, no patients experienced complications related directly to the transcatheter arterial embolization technique. During the follow-up period (72-1,336days, mean 640), no recurrence of bleeding was noted. Conclusion: Although pseudoaneurysm is a rare complication, it is important as a cause of hemorrhage after pancreatoduodenectomy. Angiography followed by transcatheter arterial embolization allows early diagnosis and hemostasis of pseudoaneurysm and minimizes the need for high-risk emergency surgery.

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