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장애교육학의 관점에서 제기하는 새로운 교사교육의 필요성 : 예비교사, 교사, 교사교육가로서의 ‘나’의 이야기에 대한 성찰적 분석

엄수정

한국교원교육학회 한국교원교육연구 제34권 제2호 2017.06 pp.139-168

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본 연구는 자서전적 내러티브 탐구 방법을 사용하여 장애교육학의 관점에서 한국의 현 교사교육에 대해 문제제기를 하고 새로운 교사교육의 필요성에 대해 논의한다. 초등 및 특수 예비교사, 교사, 교사교육가로서의 연구자의 경험에 대해 이야기하고, 그러한 ‘개인적’ 경험들이 어떻게 역사적, 사회·문화적, 정치·경제적인 여러 요소들의 복잡한 상호작용 속에서 형성되었는지 분석한다. 이를 통해 연구자 본인의 이야기 속에 드러나는 현 교사교육과 관련된 다양한 이슈들에 대해 논의한다. 첫 번째, 대부분의 특수교육관련 과목들이 장애에 대한 지식과 사회의 지배적 이념과의 관련성에 대한 내용을 다루지 않음으로써 어떠한 결과를 가져오는지에 대해 논의한다. 두 번째, 장애교육학에 대한 이야기를 통해 예비교사들이 이 사회에서 평생을 살아오며 무의식적으로 갖게 된 장애에 대한 ‘상식’에 대해 탈 학습(unlearning) 할 수 있는 기회의 필요성에 대해 논의한다. 세 번째, 현 학교 체계를 구성하는 지배담론이 특정 학생들에게 미치는 부정적인 영향에 대항해야하기 위한 교사 양성 기관의 역할에 대해 논의한다.
This study aims to question the current system of teacher education in South Korea and to propose an alternative way of preparing teachers. This autobiographic narrative inquiry presents three stories based on my subjective experiences as a pre-service teacher, teacher, and teacher educator. By analyzing the stories through a lens of Disability Studies in Education, I interrogate how my "personal" experiences were discursively constituted and interpreted in particular historical, cultural, political, social, and economic contexts. I discuss some issues presented in the stories. First, I raise questions about curricular decision-making in teacher education programs. I discuss what consequences it might have to exclude an epistemological critique of special education knowledge in teacher education curriculum. Second, I discuss about the importance of providing pre-service teachers the opportunities to unlearn the "common-sense" belief and knowledge about disability. Third, I discuss roles of teacher educators to work against and within the system so that we can better prepare teacher candidates to reach and teach all students.

7,000원

2

공공기관의 정보보안 솔루션 도입이 정보보안 수준 향상에 미치는 영향

김협, 엄수정, 권혁준

한국융합보안학회 융합보안논문지 제17권 제5호 2017.12 pp.19-25

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공공기관에서는 보안위협에 대응하기 위해 매년 정보보안 솔루션에 투자하고 있다. 하지만 도입된 솔루션이 실제 공공기관의 정보보안 수준 향상에 영향을 미치는지에 대한 연구가 미비한 상태이며, 이로 인해 공공기관에 도입된 솔루션의 투자효과에 대한 측정의 어려움 등이 발생하고 있다. 이에 따라 본 논문은 정보보안 솔루션의 도입 시 실제 정보보안 수준 향상에 미치는 영향에 대한 실증을 위해 전체 공공기관에 도입되어 있는 ‘내PC지키미’ 솔루션을 중심으로 연구를 수행하였다. 분석 결과 내PC지키미 솔루션은 공공기관 사용자의 정보보안 인식향상에 긍정적인 영향을 미쳤고, 이로 인해 조직의 정보보안 수준이 높아진 것을 실증하였다. 또한, 솔루션 운영 시 보안 정책의 강제화 유무에 따른 보안성 향상에 대하여 확인하였다. 본 연구의 결과를 바탕으로 향후 공공기관의 사용자 및 관리자들이 정보보안 솔루션 도입 시 내부 보안정책 수립과 같은 운영 프로세스 개선 방안에 활용할 수 있다.
Public institutions invest about half of the information protection budget annually to introduce information security products and information protection services in order to prevent cyber terrorism and establish organizational security. However, research on whether introduced information security products has a positive influence on improving the information security level of the actual institution is in an incomplete state, and accordingly, There are problems such as the measurement of the investment effect of the information security product introduced in the organization and the difficulty in selecting the optimum information security product that the agency actually needs. In this paper, prior research will conduct research on the influence of the introduction of information security products on the improvement of information security level of organization through analysis of operational data of inadequate information security products, and based on the research results, It would be useful to use it for information security practices such as optimal product selection and internal security policy formulation through validation of the introduction of information security products of public institutions.

4,000원

3

일개 부산지역 3차 병원에서 관찰한 다제내성 결핵의 실태, 2005~2009

윤늘봄, 이성우, 박수민, 정일환, 박소영, 한송이, 이유림, 정진규, 김준모, 김수영, 엄수정, 이수걸, 손춘희, 홍영희, 이기남, 노미숙, 김경희

[Kisti 연계] 대한결핵및호흡기학회 Tuberculosis and respiratory diseases Vol.71 No.2 2011 pp.120-125

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Background: Although the prevalence of pulmonary tuberculosis has progressively decreased all over the world, drug-resistant tuberculosis is major obstacle in treating tuberculosis. This study was performed to examine the current prevalence and risk factors of drug resistant tuberculosis in a single tertiary hospital in Busan, Korea. Methods: We enrolled 367 patients with active pulmonary tuberculosis on a retrospective basis who had undergone mycobacterium culture and drug sensitivity tests between January 2005 and December 2009. We analyzed all clinical and radiographic parameters to find predictors related to drug resistant tuberculosis. Results: At least one incident of drug resistance was found in 75 (20.4%) patients. Isoniazid (18.8%) was the most frequent resistant drug, followed by rifampin (10.9%), ethambutol (7.1%), streptomycin (4.9%), and fluoroquinolone (2.7%). Resistance to second-line drugs was found in 37 (10.1%) patients. Multidrug resistance and extensively drug resistance was evident in 39 (10.6%) and 4 (1.1%) patients, respectively. Using multiple logistic regression analysis, history of previous treatment including relapse (odd ratio [OR], 11.3; 95% confidence interval [CI], 4.92~26.08; p<0.01), treatment failure (OR, 24.1; 95% CI, 5.65~102.79; p<0.01) and an age of below 46 years-old (OR, 3.8; 95% CI, 1.62~8.65; p<0.01) were found to be independent predictors of multidrug resistant tuberculosis. Conclusion: We found that the prevalence of drug resistant tuberculosis was considerably high. A careful consideration for possible drug resistant tuberculosis is warranted in patients with a history of previous treatment or for younger patients.

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4

오디 추출액을 이용한 상주실크의 천연염색

이광우, 이준희, 엄수정, 배은미, 김태연, 윤석한

[Kisti 연계] 한국염색가공학회 Textile coloration and finishing Vol.22 No.3 2010 pp.207-213

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Natural dyeing of Sangju silk for graveclothes with mulberry extract solution was studied. The anthocyanidin dye in the extracted mulberry solution was markedly influenced by pH condition, which resulted in the changed maximum light absorption from a $\lambda$max of 525nm in acidic condition to 380nm in alkaline condition possibly due to the irreversible transformation of anthocyanidin to cyanidin form of the dye. The color fastness properties to both light and washing were good when the fabrics were dyed at $80^{\circ}C$ with the mulberry-extracted solution upto twice extraction.

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5

악성 종양 표지자가 상승된 만성 흉수를 동반한 종격동 기형종 1예

엄수정, 양두경, 이수걸, 손춘희, 노미숙, 김기남, 이기남, 최필조, 방정희

[Kisti 연계] 대한결핵및호흡기학회 Tuberculosis and respiratory diseases Vol.66 No.2 2009 pp.127-131

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기형종은 주로 전 종격동에서 발생하는 양성 종양으로 대부분 무증상이며 검사에서 우연히 발견된다. 드물게 기형종이 파열하여 여러 합병증을 일으키는 것으로 알려져 있으며 합병증은 급성 증상을 동반한다. 저자들은 급성 증상없이 만성적인 경과를 보인 기형종 파열 1예를 경험 하였다. 환자는 왼쪽 폐에 다량의 흉수가 있었는데 배액관 삽입으로 증상이 호전되었으며 지속적으로 흉수의 carcinoembryonic antigen (CEA) 및 carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9)이 증가되어서 악성 흉수를 동반하는 종양과 구별이 어려웠다. 본 증례는 이차 감염에 의한 농흉을 치료하기 위해 흉강경으로 확인하기 전까지는 확진이 어려웠고, 매우 높은 흉수 내 악성 종양 표지자 수치를 보인 증례가 국내에는 보고되지 않았으므로 유사 증례의 문헌 고찰과 함께 보고한다.
Most mediastinal teratomas are histologically well-differentiated tumors and benign. The majority of patients with a mediastinal teratoma are asymptomatic and their tumors are usually discovered incidentally on chest radiography. On rare occasions this tumor will rupture spontaneously into the adjacent organs. A 72-year-old female patient was admitted for dyspnea and she had a multiloculated pleural effusion in the left lung field. Although repeated pleural biopsy and pleural fluid cytology did not prove the presence of malignancy, we assumed that this was a malignant effusion because it revealed consistently high levels of carcinoembryonic antigen and carbohydrate antigen 19-9, and the chest CT scan did not show typical fat or bone density in the mass. Secondary infection and an uncontrolled septic condition due to pleural empyema finally compelled the patient to undergo a surgical operation. Mature teratoma was the final diagnosis and she has done well without recurrence for 2 months.

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6

혈중 CA 125 수치가 지속적으로 상승되었던 기관지확장증 1예

신봉철, 구태형, 김상옥, 형건덕, 엄수정, 이수걸, 손춘희, 김기남, 이기남, 노미숙, 최필조

[Kisti 연계] 대한결핵및호흡기학회 Tuberculosis and respiratory diseases Vol.66 No.6 2009 pp.467-470

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CA 125의 상승은 난소의 악성종양에 나타날 수 있지만 비특이적이다. CA 125의 상승은 다양한 양성 질환 혹은 악성 종양에서 나타날 수 있다. 저자들은 최근 지속적으로 혈중 CA 125 수치가 증가되어 있지만 경질 초음파, 흉부 CT, PET-CT 등에서 악성 종양이 발견되지 않은 기관지확장증 1예를 경험하였다. 14개월의 추적 관찰 기간 중에도 난소암과 같은 악성 종양은 발견되지 않고 기관지확장증에 병발된 폐렴 이외에는 특이 소견이 없어, 혈중 CA 125의 상승은 기관지확장증에 의한 급성 폐 손상에 의한 것으로 추정된다. 혈중 CA 125 수치의 상승은 환자의 임상 양상과 연관하여 조심스럽게 판단하여야 될 것으로 생각된다.
Serum CA 125 is the most useful marker for monitoring patients with epithelial ovarian cancer. However, it can be elevated above normal level in a variety of conditions other than ovarian cancer such as endometriosis, pelvic inflammation disease, and other malignant or nonmalignant disorders, including pulmonary diseases. Recently, we experienced a case of bronchiectasis in which the serum CA 125 level was elevated, changing with the patient's condition. There was no evidence of underlying malignant disease on positron emission tomography or on gynecologic examination, including transvaginal ultrasonography. During follow-up for 14 months, we could not find any clue of malignant disease that could have been the cause of the elevated levels of serum CA 125. Elevated serum CA 125 level should be interpreted carefully according to the patient's clinical condition. In addition, our case suggests that CA 125 may be used as a surrogate marker for acute inflammatory status for chronic pulmonary diseases.

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7

혈중 CA19-9이 지속적으로 상승되었던 기관지 확장증 환자 1예

허정훈, 이수미, 구태형, 신봉철, 엄수정, 양두경, 이수걸, 손춘희, 노미숙, 김기남, 이기남, 최필조

[Kisti 연계] 대한결핵및호흡기학회 Tuberculosis and respiratory diseases Vol.64 No.5 2008 pp.383-386

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CA19-9의 상승은 췌장 및 담도계 악성 종양을 시사하는 소견이다. 하지만, 최근에 양성 소화기계 질환 뿐 아니라 특발성 간질성 폐렴, 교원성 폐 질환, 미만성 범세기관지염, 기관지확장증 등 다양한 양성 폐 질환에서도 혈중 CA19-9 수치가 증가되어 있다고 보고된다. 저자들은 최근 지속적으로 혈중 CA19-9 수치는 증가되어 있지만, 내시경적 역류성 담도 췌장 조영술, 복부 전산화 단층 촬영, PET-CT에서 악성 종양이 발견되지 않은 기관지확장증 1예를 경험 하였다. 3년 10개월의 추적 관찰 기간 중에도 췌장암과 같은 악성 종양은 발견되지 않아서, 혈중 CA19-9 수치의 상승은 기관지확장증에 의한 것으로 추정 되었다. 혈중 CA19-9 수치의 상승은 환자의 임상 양상과 연관하여 조심스럽게 판단하여야 될 것으로 생각된다.
An elevated serum CA19-9 level is an indication of pancreatic and biliary tract cancer. However, it has recently become known that nonmalignant gastrointestinal diseases and a variety of nonmalignant respiratory diseases, such as idiopathic interstial pneumonia, collagen vascular disease associated lung diseases, diffuse panbronchiolitis and bronchiectasis, can also show an elevated serum CA19-9 level. We recently encountered a case of bronchiectasis with persistently elevated serum CA19-9, but without any evidence of malignant disease in endoscopic retrograde pancreatocholangiography, abdominal computed tomography, and positron emission tomography. After serial follow-up of 3 years and 10 months, there was still no evidence of cancer. It is believed that the elevated serum CA19-9 level was due to bronchiectasis. An elevated serum CA19-9 level should be interpreted carefully with the patients' clinical condition.

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8

수술 절제를 시행받은 제1기 비소세포폐암 환자에서의 Fascin 발현과 예후

노미숙, 엄수정, 최영민, 김기남, 최필조, 이수걸, 손춘희, 양두경

[Kisti 연계] 대한결핵및호흡기학회 Tuberculosis and respiratory diseases Vol.65 No.2 2008 pp.105-109

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연구배경: Fascin은 세포 운동에 관여하는 액틴 결합 단백질로서 정상적인 상피세포에는 증가되어 있지 않으며, 일부 악성종양에서 fascin이 증가되어 있다는 보고가 있다. 본 연구는 비소세포폐암 환자의 조직에서 fascin 발현을 조사하고 fascin이 예후 인자로 역할을 하는지를 알아보고자 하였다. 방 법: 제 1기 비소세포폐암으로 근치적 절제수술을 받고 추적조사가 가능했던 환자 81명의 조직에서 fascin 발현을 면역조직화학 염색 방법으로 조사하였다. 결 과: Fasin 발현은 전체 81예 중 59예(73%)에서 양성이었다. Fascin 발현 정도에 따른 5년 생존율은 fascin 발현 음성군에서 68%, fascin 저발현군에서 76%, fascin고발현군에서 79%으로 각 군간에 유의한 차이가 없었다(p=0.86). 결 론: Fascin발현이 비소세포폐암으로 근치적 수술을 받은 환자에서 예후 인자로서 역할을 하는지 알아보았으나 통계학적으로 유의한 관련성이 없었다.
Background: Fascin is an actin-bundling protein that plays an important role in cellular motility. Fascin is normally expressed in the neuronal and mesenchymal cells and its expression is low or absent in the epithelia. However, an overexpression of fascin has been linked to the invasive behavior of some neoplasms such as breast, stomach and ovarian tumors. In this study, we evaluated the expression of fascin and its prognostic significance in stage I non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: Immunohistochemical staining for fascin was performed on the paraffin-embeded tissue sections of 81 cases of resected NSCLC. Staining of more than 5% of the tumor cells was recorded as positive immunoreactivity. Results: Fascin expression was seen in 73% (59/81) of the cases and this was more frequently seen in squamous cell carcinoma than in adenocarcinoma (93% vs 42%). There were no significant correlations of fascin immunoreactivity with tumor recurrence and overall survival. Conclusion: The expression rate of fascin was relatively high in NSCLC, but this was without prognostic significance. The exact clinical role of fascin should be defined through further investigations.

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9

p16과 RARB2 유전자의 비정상적인 메틸화 검사를 이용한 악성 흉수의 진단

나서희, 이수미, 구태형, 신봉철, 허정훈, 엄수정, 양두경, 이수걸, 손춘희, 노미숙, 배호정, 김기남, 이기남, 최필조

[Kisti 연계] 대한결핵및호흡기학회 Tuberculosis and respiratory diseases Vol.64 No.4 2008 pp.285-292

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연구배경: 악성 흉수가 있는 환자는 예후가 좋지 않아 이를 감별하는 것은 임상적으로 중요한 일이다. 하지만 흉수 내 세포진 검사가 음성일 경우 진단이 쉽지 않다. 따라서 본 연구는 흉수 탈락 세포에서 추출한 DNA에서 종양억제 유전자로 알려진 retinoic acid receptor b2 (RARB2)와 p16 유전자의 과메틸화 측정이 악성 흉수 진단에 도움이 될 수 있을지를 확인하기 위하여 실시하였다. 방법: 43명의 환자에서 흉수를 천자하여 흉수 내 탈락 세포에서 메틸화 특이 PCR 방법으로 RARB2와 p16 유전자의 과메틸화를 측정하고, 이를 흉막 생검 및 흉수 세포진 검사법과 비교하였다. 결과: 43명의 환자 중 17명은 폐렴, 결핵에 의한 양성 흉수 환자였고, 26명은 흉막 침범 폐암 환자였다. 17명의 양성 흉수에서는 흡연 유무와 상관없이 RARB2와 p16 유전자의 과메틸화가 관찰되지 않았다. 26명의 악성 흉수에서 과메틸화는 각각 14명, 5명에서 관찰되었으며, 두 유전자 중 어느 한 쪽이라도 과메틸화가 생긴 경우는 15명이었다. 흉막 생검, 흉수 내 세포진 검사, RARB2 단독, p16 단독, 두 유전자 동시 측정 과메틸화 검사의 민감도는 각각 73.1%, 53.8%, 53.8%, 19.2%, 57.7%이었고, 음성 예측도는 각각 70.8%, 58.6%, 58.6%, 44.7%, 60.7%로서 두 유전자를 동시에 검사할 때의 민감도와 음성 예측도는 흉막 생검보다는 낮았지만, 흉수 내 세포진 검사보다는 높았다. 또, 소세포암에서 p16를 이용한 민감도가 14.3%로 떨어져서 조직 유형에 따른 차이를 보였다. 결론: 본 연구 결과에서 p16과 RARB2 유전자의 과메틸화의 발견은 악성 흉수를 양성과 감별하는데 높은 특이도를 보였고, 민감도 역시 흉수 내 세포진 검사보다 높은 방법이었다. 폐암의 세포 유형에 따른 분자 생물학적 병리를 이해하고 적절한 유전자를 선정한다면 이런 결과는 더욱 향상될 수 있을 것으로 생각된다.
Background: A diagnosis of malignant pleural effusion is clinically important, as the prognosis of lung cancer patients with malignant pleural effusion is poor. The diagnosis will be difficult if a cytological test is negative. This study was performed to investigate whether the detection of hypermethylation of the p16 (CDKN2A) and retinoic acid receptor b2 (RARB2) genes in pleural fluid is useful for a diagnosis of malignant pleural effusion. Methods: Pleural effusion was collected from 43 patients and was investigated for the aberrant promoter methylation of the RARB2 and CDKN2A genes by use of methylation-specific PCR. Results were compared with findings from a pleural biopsy and from pleural fluid cytology. Results: Of 43 cases, 17 cases of pleural effusion were due to benign diseases, and 26 cases were from lung cancer patients with malignant pleural effusion. Hypermethylation of the RARB2 and CDKN2A genes was not detected in the case of benign diseases, independent of whether or not the patients had ever smoked. In 26 cases of malignant pleural effusion, hypermethylation of RARB2, CDKN2A or either of these genes was detected in 14, 5 and 15 cases, respectively. The sensitivities of a pleural biopsy, pleural fluid cytology, hypermethylation of RARB2, hypermethylation of CDKN2A, or hypermethylation of either of the genes were 73.1%, 53.8%, 53.8%, 19.2%, and 57.7%, respectively; negative predictive values were 70.8%, 58.6%, 58.6%, 44.7%, and 60.7%, respectively. If both genes are considered together, the sensitivity and negative predictive value was lower than that for a pleural biopsy, but higher than that for pleural fluid cytology. The sensitivity of hypermethylation of the RARB2 gene for malignant pleural effusion was lower in small cell lung cancers than in non-small cell lung cancers. Conclusion: These results demonstrate that detection of hypermethylation of the RARB2 and CDKN2A genes showed a high specificity, and sensitivity was higher than for pleural fluid cytology. With a better understanding of the pathogenesis of lung cancer according to histological types at the molecular level, and if appropriate genes are selected for hypermethylation testing, more precise results may be obtained.

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10

한국재래간장으로부터 구강질환 방제균의 선발 및 동정

엄수정, 이여진, 김진락, 이은탁, 김상달

[Kisti 연계] 한국생명과학회 생명과학회지 Vol.13 No.4 2003 pp.535-540

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최근 발효식품의 건강학적 활용면에 관한 연구는 활발히 진행되고 있다. 또한 발효식품 중에 가장 중요한 간장 발효미생물의 건강제품의 활용에 대해서 많은 연구가 진행되었다. 재래식 간장에 관한 연구결과로 항암작용, 노화지연, 호르몬 분비 촉진 등이 보고되고 있으나, 구강질환 원인균에 대한 방제효과가 있는가에 관한 연구는 거의 이루어지지 않고 있는 실정이다. 본 연구는 치아우식 등 구강질환 원인균인 Streptococcus sanguis, S. salivarius, S. mutans들의 성장을 억제하는 방제균을 선발하고 이들을 동정하기 위해 시행되었다. 우선 25종의 간장발효 균주를 분리하였고, 그 중 구강질환 방제력이 높은 2 균주(NG 06, NG 16)를 선별하였다. Bergey's manual of systematic bacteriology의 세균분류동정표에 의해 각종 동정에 필요한 배양학적, 형태학적, 생화학적 특성을 시험한 결과와 $Biolog^{(R)}$사의 세균동정시스템(MicroLogTM 3)을 이용하여 검정 실험한 결과 NG 06은 Bacillus racemilacticus로 NG 16은 Bacillus amyloliquefaciens으로 최종 확인, 동정되었다(Table 3). 앞으로 이 균들이 생산해내는 항균물질의 길항 기작에 관한 연구와 그 효능을 검증하고자 하며 그 항균물질 효과생산 최적조건에 대한 연구를 수행할 계획이다. 나아가 세치제 및 구강위생용품으로 활용면에 관한 연구를 확대하고자 한다.
The antagonistic microorganisms against Streptococcus sanguis, S. salivarius and S. mutans causing the dental caries of oral diseases were isolated from Korean traditional soy sauce. Twenty five strains were isolated by pairing culture, paper disc culture and dual culture methods. The isolate NG 06 strain was observed with various cultural and physiological test, and $Biolog^{(R)}$ Bacterial Identification System. The strain was identified as Bacillus racemilacticus. The isolate NG 16 strain was confirmed to Gram-positive, rods, endospore production, utilization of melibiose, casein hydrolysis and starch hydrolysis. Also the second strain NG 16 was identified as $\beta$. amyloliquefaciens.

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쯔쯔가무시(Tsutusgamushi)병에서 Clarithromycin의 치료 효과

김순, 정은미, 문경현, 여승엽, 엄수정, 이주형, 조성래, 마상혁

[Kisti 연계] 한국소아감염병학회 소아감염 Vol.9 No.2 2002 pp.175-181

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목 적:쯔쯔가무시(Tsutusgamushi)병은 리케치아 (Rickettia) 감염증의 하나로 인체병원체인 R. tsutusgamushi에 감염된 좀 진드기 유충(chigger)에 물렸을 때 감염이 된다. 임상적으로 물린 부위에 가피형성, 발열, 발진을 특징으로 하는 급성 발진성 열 성 질환이다. 치료약제로는 Tetracycline, Doxyctcline, Chloramphenicol 등이 사용되고 있으나 소아에서는 약의 부작용으로 인하여 약의 사용에 있어 많은 제한을 받게 되는 경우가 많다. 최근 산모에서 발생한 쯔쯔가무시병을 macrolide 계통의 항생제인 Azithromycin을 치료한 것을 발표한 바가 있다. 이에 저자들은 소아에서 비교적 사용이 용이한 또 다른 macrolide 계열의 항생제인 Clarithromycin을 사용하여 쯔쯔가무시병에 대한 효과를 알아보고자 하였다. 방 법 2001년11월에 마산파티마병원에 급성 열성 질환으로 내원한 환자 중 임상적으로, 혈청학적으로 쯔쯔가무시병으로 진단을 받은 내과 환자 7명과 소아과 환자 3명을 대상으로 Clarithromycin(Ab- bott Laboratories, NorthChicago, IL, USA) 투여하여 쯔쯔가무시병의 치료효과에 대하여 알아보았다. 쯔쯔가무시병의 임상적 진단은 하루 이상의 발열과 최근 수주 이내에 감염 가능성이 있는 지역인들이나 산 등의 지역에 노출된 병력이 있으며 림프절 종대, 반점 구진상의 피부발진과 특징적인 가피 등 의 특징적인 이학적 소견이 동반된 경우 진단을 위한 검사를 실시하였다. 혈청학적인 기준은O. tsutsugamishi 항원 감작 면양 적혈구(sheep red blood cell)를 이용한 수동응집반응검사(passive hamagglutination assay : PHA)인 GENEDIA Tsutsugamushi PHA IIkit(Green Cross, Korea)를 이용하였는데 O. tsutsugamishi 항체가가 1 : 80 이상이면 양성으로 판정하였고 추적검사는 실시하지 않았다. Clarithromycin의 투여량은 성인의 경우 500 mg을 하루에 2회 경구투여 하였으며 소아의 경우 15 mg/kg으로 하루에2회 경구투여 하였다. 결 과 1) 총 대상 환자는 성인 7명, 소아 3명이었으며 성인의 경우 남자는 3명, 여자는 4명이었고 연령은 28세부터 76세까지이었다. 소아의 경우 남자는 1명, 여자는2명이었고4세부터 7세까지의 연령의 분포를 보였다. 임상증상으로는 전 환자에서 발열과 근 육통, 두통 등이 동반되었고 이학적 검사상 발진과 가피를 발견할 수 있었다. 7례에서 PHA 항체 양성 반응 보였고8례에서 간기능의 이상을 보였고6례 에서는 혈소판 감소가 있었다. 간기능의 이상을 보인 환자8례 중 추적관찰이 가능했던 환자6명에서 간기능 정상이 되었고 혈소판 감소증을 보인 환자 중 추적관찰이 가능했던 5명에서 혈소판의 수가 정상적으로 되었다. 2) Clarithromycin 투약 후 열이 떨어지는데 걸리 는 시간은 평균 1.3일(1 ~ 2일)이었으며 투약기간은 6일에서11일까지 평균7.2일을 사용하였다. 전 환자에서 특별한 합병증 없이 회복이 되었다. 결 론 본 연구에서 쯔쯔가무시병의 환자의 치료에 있어 Clarithromycin 투여가 효과적이었으나 증례 수가 많지 않아 향후 더 많은 연구가 이루어져할 것으로 사료된다.
Purpose : Scrub typhus(tsutsugamushi disease) is a febrile disease characterized by fever, rash, eschar, lymphadenopathy. Therapy with tetracycline(doxycycline) or chloramphenicol is currently recommended for the treatment for scrub typhus. But there are limitations in usage a tetracycline(doxycycline) for scrub typhus in the children. Recently, there was a report that azithromycin, a macrolide antibiotic was used for scrub typhus in pregnant woman successfully. So we evaluated the effectiveness of the Clarithromycin, other a macrolide antibiotic, for scrub typhus. Methods : Seven patients with scrub typhus at department of internal medicine and three patients with scrub typhus at department of pediatrics Masan Fatima Hospital were involved for this study. A serologic diagnosis for scrub typhus were performed by use of passive hemagglutination test. Clarithromycin(Abbott Laboratories, North Chicago, IL, USA) was administrated orally in a daily dose of 500 mg for adult patients and 15 mg/kg/bid/day for pediatric patients. Results : There were 7 cases of adult patients, varying from 28 to 76 years of age and 3 cases of pediatirc patients, varying from 4 to 7 years of age with scrub typhus. All of cases had fever, myalgia, headache, rash, eschar. Seven cases had positive passive hemagglutination test and eight cases had abnormal liver function. Mean duration for the removal of fever after medication was 1.3 day(1~2 days) and all cases were recovered without complications. Conclusion : Our results suggest that Clarithromycin therapy may be effective for scrub typhus.

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재조합 균주 Escherichia coli가 생산하는 Bacillus stearothermophilus $\alpha$-L-Arabinofuranosidase의 정제 및 특성

엄수정, 조쌍구, 최용진

[Kisti 연계] 한국미생물ㆍ생명공학회 한국미생물ㆍ생명공학회지 Vol.23 No.4 1995 pp.446-453

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$\alpha $-Arabinofuranosidase was produced by E. coli HB101 haboring the recombinant plasmid pKMG11 which contained the arfI gene of Bacillus stearothermophilus. The maximum production of the enzyme was observed when E. coli HB101 cells were grown at 37$\circ$C for 20 hours in the medium containing 0.5% arabinose, 1.0% tryptone, 0.5% yeast extract, and 1% NaCl. The $\ALPHA $-arabinofuranosidase produced was purified to homogeneity using a combination of 20-50% ammonium sulfate precipitation, DEAE-Sepharose CL-6B ion exchange column chromatography and Sepharose 6B-100 gel filtration. The purified enzyme was most active at 55$\circ$C and pH 6.5. The K$_{m}$ and V$_{max}$ values of the enzyme on $\rho $-nitrophenyl-$\alpha $-arabinofuranoside was determined to be 2.99 mM and 0.43 $\mu $mole/min (319.74 $\mu $mole/min/mg), respectively. The pI value was 4.5. The molecular weight of the native protein was estimated to be 289 kDa. The SDS-polyacrylamide gel clectrophoresis analysis suggested that the functional protein was a trimer of the 108 kDa identical subunits. The N-terminal amino acid sequence of the a-arabinofuranosidase was identified as X-Ser-Thr-Ala-Pro-Arg( \ulcorner )-Ala-Thr-Met-Val-Ile-Asp-X-Ala-Phe.

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Pseudomonas sp. Inulinase 유전자의 클로닝 및 Escherichia coli에서의 발현

엄수정, 권영만, 최용진

[Kisti 연계] 한국미생물ㆍ생명공학회 한국미생물ㆍ생명공학회지 Vol.23 No.5 1995 pp.550-555

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A strain of Pseudomonas sp. isolated from soil was shown to produce a high level of extracellular endo-inulinase. In this work, the endo-inulinase gene (inu1) of the bacterial strain was cloned into the plasmid pBR322 by using EcoRI restriction endonuclease and E. coli HB101 as a host strain. One out of 7, 000 transformants obtained from the above cloning experiment formed a clear zone around its colony on the selective medium supplemented with 2.0% inulin after a prolonged incubation at 37$\circ$C and subsequent cold shock treatment. The functional clone was found to carry a recombinant plasmid (pKMG50) with a 3.7 kb genomic insert containing the genetic information for the inulinase activity. The inulinase from E. coli HB101/pKMG50 was proved to be an endo-acting enzyme and produced constitutively in the recombinant E. coli cells. Zymogram of the enzyme from the recombinant cells with inulin substrate indicated that the molecular mass of the active protein was 190 Kd, while that of the endo-inulinase from the Pseudomonas strain was 170 Kd. This size discrepancy suggested that the inulinase from the recombinant E. coli HB101 cells might be the initial product of translation, not the mature form produced in the strain of Pseudomonas sp..

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Bacillus stearothermophilus로부터 $\alpha$-L-Arabinofuranosidase 유전자의 클로닝 및 Escherichia coli에서의 발현

엄수정, 김희선, 조쌍구, 최용진

[Kisti 연계] 한국미생물ㆍ생명공학회 한국미생물ㆍ생명공학회지 Vol.22 No.6 1994 pp.607-613

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The Bacillus stearothermophilus arfI gene encoding a-arabinofuranosidase was isolated from the genomic library, cloned into pBR322, and subsequently transferred into the Escherichia coli HB101. The recombinant E. coli was selected from approximately 10,000 transformants screened by making use of its ability to produce a yellow pigment around the colony on the selective medium supplemented with p-nitrophenyl-$\alpha$-L-arabinofuranoside (pNPAf), a chromogenic substrate. The functional clone was found to harbor a recombinant plasmid, pKMG11 with an insertion of about 5 kb derived from the B. stearothermophilus chromosomal DNA. Identity of the arfI gene on the insert DNA was confirmed by a zymogram with 4-methylumbelliferyl-$\alpha$-L-arabinofuranoside as the enzyme substrate. The $\alpha$-arabinofuranosidase from the recombinant E. coli strain showed very high substrate specificity; the enzyme displayed high activity only with pNPAf among many other p- or $o$-nitrophenyl derivatives of several sugars, and acted only on arabinoxylan among various natural arabinose containing polysaccharides tested.

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Bacillus stearothermophilus Acetyl Exterase 유전자(estII)의 클로닝과 Escherichia coli에서의 발현

김희선, 엄수정, 조쌍구, 최용진

[Kisti 연계] 한국미생물ㆍ생명공학회 한국미생물ㆍ생명공학회지 Vol.22 No.6 1994 pp.599-606

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Bacillus stearothermomophilus, a strong xylan degrader, was confirmed to express multiple esterase activities in addition to the major xylanolytic enzymes. One of the genes encoding the esterases was isolated from the genomic library of B. stearothermophilus constructed with EcoRl restriction endonuclease and pBR322 plasmid. Three recombinant plasmids showing the tributyrin degrading activity were selected from approximately 7, 000 E. coli HB101 transformants, and were found to have the same insert of a 3.2 kb DNA fragment. Restriction mapping and hybridization studies revealed that the gene(estII) on the hybrid plasmid (pKMG7) had originated from the B. stearothermophilus chromosome, and was distinct from the estl, another esterase gene of B. stearothermophilus isolated in the previous work. The E. coli cells harboring pKMG7 produced an acetylxylan esterase that exibited similar substrate specificity to the esterase encoded by the estI gene.

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