Earticle

기관지 폐색은 임상적으로 진단이 어려운 경우가 있는데 특히 대엽 이하나 소엽 기관지에 폐색이 일어날 경우엔 그 변화가 미미하기 때문에 더욱 그러하다. 저자들은 여러가지 원인에 의해 기관지 폐색과 협착을 일으킨 8예에서 연무흡입 폐환기스캔을 시행하여 폐환기스캔 소견을 분석하였고 진단적 유용성을 알아보고자 하였다. 8예중 7예는 기관지 폐색이었고 1예는 기관지 협착이었다. 연무흡입 폐환기스캔은 $^{99m}Tc$-phytate를 BARC nebulizer를 이용하여 시행하였다. 스캔 소견을 단순 흉부X선, 기관지조영술, CT, 그리고 기관지경 소견과 비교하였다. 전예에서 특징적으로 기관지 폐색 또는 협착 근위부에 짧고 약간 확장된 기관지 분절에 강한 연무침착 소견을 보였다. 또한 원위부에서는 폐실질의 환기결손 소견을 보였다. 이러한 소견은 기관지 폐색과 협착의 감수적이고 특이한 소견이며, 연두흡입 폐환기스캔은 특히 폐색부가 대엽 이하나 소엽 기관지일 경우에 더욱 유용할 것으로 생각된다.

The present study has been carried out to assess the diagnostic usefulness of radioaerosol lung scan in complete bronchial obstruction (n=7) and bronchial narrowing (n=1) of varying causes. $^{99m}Tc$-phytate lung scan was performed using the aerosol generated by a BARC nebulizer. Scan alterations were correlated with those of chest radiography, bronchography, lung CT and/or brochoscopy. In every case scan showed characteristic intense deposition of radioaerosol in a short slightly dilated, bronchial segment immediately proximal to obstruction or stenosis. Characteristically it was accompanied by an airspace aerosol deposition defect distally. The finding of a short, clubbed, bronchial radioaerosol deposition with distal airspace defect is a sensitive, specific indicator of bronchial obstruction or stenosis. It was especially useful in the detection of the obstruction of a small bronchus at the lobar and sublobar levels. We propose to name it the prestenotic aerosol deposition sign.

본 연구는 전산화단층촬영(CT)검사를 받는 환자를 대상으로 음악요법과 심호흡 이완법을 병행한 이완요법이 불안감소와 활력징후를 안정시키는지에 대해 규명함으로써 CT검사로 인한 심리적, 정신적 불안을 감소시킬 수 있는 간호중재를 제공하기 위하여 시도된 비동등성 대조군 사전 사후 유사 실험 연구이다. 연구대상자는 2009년 2월부터 3월까지 서울시에 소재한 K종합병원의 CT검사실에서 조영제를 사용하여 CT검사를 받는 20세에서 80세까지의 외래환자 59명(실험군30명, 대조군 29명)을 편의표본 추출하여 선정하였다. 연구결과, 음악요법과 심호흡 이완법을 병행한 이완요법이 CT검사 대상자의 불안 감소 및 활력징후 안정에 효과적인 간호중재로 확인되었다. 본 연구의 제한점에도 불구하고 임상실무의 간호중재 개발에 초점을 둔 연구이므로 추후 외래와 입원검사 대상자들에게 시행하는 다양한 진단적 검사에 확장하여 적용함으로써 그 효과를 입증하고 임상간호실무의 근거축적을 위한 반복연구를 제언하였다.

Propose: The purpose of this study was to examine the effect of relaxation therapy which is combined with music therapy and deep breathing relaxation on anxiety and vital signs of patients who are undergoing CT scan. Methods: This study was designed with non-equivalent control group pre-post test design, and subjects were 59 patients(30 with experimental group, 29 with control group) who visited a hospital located in Seoul for CT scan from february 23 to march 25, 2009. Used evaluation tools were Spielberger's State Anxiety Inventory(SAI), Visual Analog Scale for anxiety(VAS-A), and measured vital signs. Results: The average scores of 'State Anxiety' was statistically different between the experimental group and the control group(t=2.698, p=.009). The average grade of 'VAS-A' was also statistically different(t=3.224, p=.002). The systolic blood pressure(t=2.170, p=.034) and pulse rate(t=2.115, p=.039) were differences statistically but the average diastolic blood pressure did not show significant differences. Conclusion: Relaxation therapy which is combined with music therapy and deep breathing relaxation may serve as an effective and evidence based nursing intervention for patients undergoing CT scan.