Earticle

Objectives: This paper aims to identify the socio-demographic variables and drinking status variables that affect to the alcohol policy agreement, and to examine gaps of alcohol policy agreement and cognitive differences of alcohol policy effectiveness between the normal drinkers and the problem drinkers. Methods: Exposure data were taken from the 2009 Alcohol Policy Survey conducted by Korean Institute on Alcohol Problems. The samples were drawn from households and were selected randomly from eight provinces and seven large cities including Seoul. The total respondents were 569 comprising 286 men and 283 women 19 years and over. Results: The collection of data was conducted from October 1st to 15th, 2009. Participants were interviewed personally and the data was collected confidentially using the sealed envelope. Questionnaires were designed to assess agreement and cognitive effectiveness of the alcohol policies. The main findings may be summarized as follows: First, there are big cognitive gaps of alcohol policy agreement among the problem drinkers, normal drinkers, gender, age, and residents, drinkers, and problem drinkers. Second, we found big cognitive differences of alcohol policy effectiveness between the problem drinkers and normal drinkers. Normal drinkers are cognizing the alcohol policies more effective than problem drinkers. Third, the problem drinkers and normal drinkers agree to enforce the drinking driving policy and the on- and off- premise licence policy, and bar regulation policy are vert effective. Conclusion: In conclusion it is necessary to set up the National alcohol control policy to prevent harmful, hazardous drinking, and alcohol-related problems in Korea.

본 연구는 사회복지현장에서 사회복지사의 문제음주자 개입 경험의 의미를 밝히고자 2015년 10월부터 2016년 5월까지 강원영동지역 민․관기관의 5-17년차 사회복지사사 9 명을 심층 면담하여 Colaizzi의 현상학적 방법으로 분석하였다. 연구결과 사회복지사의문제음주자 개입경험은 ‘대수롭지 않게 여겼던 내 일상으로의 음주’, ‘현장에서 눈에 띄는 문제음주자’, ‘문제음주로 인해 무너지는 삶을 목격’, ‘문제음주자에 대한 민감성 없이개입’, ‘개입에 한계를 느끼고 소진’, ‘회피할 수 없는 문제음주자’, ‘문제음주자를 아는사회복지사로 다시 도전하기’의 7가지 범주로 나타났으며, 그 경험의 의미는 “길 잃음과앎의 시작”이었다. 본 연구가 사회복지사의 문제음주자 개입의 경험을 일반화할 수 없는 한계를 지니고 있음에도 불구하고, 연구결과를 토대로 제언을 하였다.

This study is to examine problem drinker issues and its meaning that were experienced by social workers in field. The research question is as follows: ‘What is the meaning of social workers’ experience on problem drinker issues?’. Nine of social workers who have 5 to 17 years of working experience in community welfare field in the east of Gagwon-do took part in this study. The data was collected from October, 2015 to May, 2016. Colaizzi’s phenomenological method were used for analysis in order to explore the common feature amongst the participants. According to the results of this study, 7 of categories, 19 of theme clusters, and 66 of meaning units. The categories are extracted as follows: ‘alcohol issues that haven’t been paid enough attention’, ‘Alcohol issues that emerged in field’, ‘People who have been broken by alcohol problem’, ‘Intervention that were not sensitive to problem drinkers’, ‘Issues of problem drinkers which is unavoidable’, and ’Facing issues of problem drinkers and challenging myself’. In the end, the meaning of participants’ experiences were identified as ‘Being lost then gaining knowledge’through failure, limitation, and facing experience when intervening to issues of problem drinkers. The results of this study do not generalize the social workers experience with the issues of problem drinkers, however, there are implications in social work field based on these results.

성인의 음주패턴과 우울경험의 관련성을 확인하고, 남녀 문제음주자의 우울경험 관련 요인을 파악하고자 실시되 었다. 국민건강영양조사(2010-2013년)의 만 19세 이상 성인 19,878명의 자료를 사용하여 문제음주자의 우울경험 관 련요인 파악을 위해 복합표본 로지스틱 회귀분석하였다. 남녀 모두 문제음주 수준이 높아질수록 우울경험의 위험이 증 가하는 양 반응관계를 보였다. 남성 문제음주자의 우울경험의 위험은 높은 연령군, 낮은 교육군, 비고용군, 스트레스 인지군, 주관적 불건강 상태군에서 높았고, 기혼군에서 낮았다. 여성 문제음주자의 우울경험의 위험은 40대 연령군, 낮 은 교육군, 비고용군, 스트레스 인지군, 주관적 불건강 상태군에서 높았다. 따라서 우울 위험군인 문제음주자를 조기에 발견하여 정신건강 문제로 진행되지 않도록 예방 활동을 확대하고, 문제음주와 우울관리 접근시 성별에 따른 차별화된 전략이 요구된다.

The purpose of this study was to assess the relationship between drinking patterns and depressive mood, and to understand the factors associated with depressive mood among problem drinkers. Data of 19,878 adults over 19 years of age and older from the third Korea National Health and Nutrition Examination Survey were evaluated by multivariate logistic regression analysis. The risk of depressive mood was greater with higher level of problem drinking in both genders. For male problem drinkers, the factors associated with depressive mood include older age, lower education level, unemployment, high perceived stress, bad subjective health status, and non-married status. For female, higher risk was found in groups with the age of 40-49, lower education level, unemployment, high perceived stress, and bad subjective health status. By early screening of the identified risk factors, progression to mental health problem can be avoided. For preventative measures, differential approach depending on gender is suggested.

Objective: The specific aims of this study were to identify their needs of physical activity program and explore promotion factor and barrier to attend the program. Methods: The participants were 10 male problem drinkers with AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) score of 20 or higher. They are also those who attended at least eight times a week in a program that ran from April to November 2016. Individual interviews were conducted for 30 minutes to less than an hour, and the collected data was analyzed in accordance with the qualitative content analysis. Results: The findings were revealed in 5 categories: ‘Change of physical and health behavior’, ‘Change of cognitive and psychosocial status’, ‘promotion factors of participating in the program’, ‘barriers of participating in the program’, ‘needs for physical activity program’. We found out that the physical activity program had positively affected the problem drinkers' physical activity. It was found that some of the physical functions of a problem drinkers living in jjok-bang has improved, and it is positively affecting their health by physical activities. Conclusion: Problem drinkers living in Jjok-bang mostly have urgent and serious health problems, so directly teaching them about the necessity of abstinence is ineffective. Therefore, it is important to make the client get interested in their own health problem and then plan the program based on the client's condition and preparation stage. Since social interpersonal relationships within the jjok-bang also affected the drinking of individuals, it is necessary to expand the teams who participate in the programs. In addition, continuous management of problem drinking is required through the formation of a therapeutic trust relationship between the therapist and the client.

본 연구의 목적은 문제음주를 보이는 대학생의 음주행동변화를 위해 알코올 의존 및 예방을 위한 프로그램을 실시할 때, 성격특성에 따른 프로그램을 선택하여 실시하는 것이 더 효과적인지 검증하기 위한 것이다. J시에 소재하고 있는 2개 대학교의 학생 600명을 대상으로, 음주문제 측정 질문지와 단축형 세 차원 성격질문지의 선발요건에 모두 충족하는 참여자를 선별하였다. 최종적으로 수동공격형 성격집단 7명, 반사회형 성격집단 7명을 선발하여 스트레스관리 프로그램을 실시하였다. 또한 이들에게 음주의 양과 빈도 질문지 및 음주통제에 대한 자기효능감 척도를 실시하였다. 그 결과, 반사회형 성격집단보다 수동공격형 성격집단에서 주간음주량과 음주빈도가 더 감소되었으며, 음주통제에 대한 자기효능감은 더 향상되었다. 이러한 결과는 문제음주자를 위해 프로그램을 실시할 때, 집단의 성격 특성 및 유형에 따라 치료적 접근을 달리해야 될 필요성을 시사한다. 마지막으로, 본 연구의 의의와 한계 및 후속연구를 위한 제안이 논의되었다.

The purpose of this study is to test whether it is effective by selecting and administrating programs according to personality traits for alcohol dependence and addiction prevention in changing drinking behaviors of college students with problematic drinking. Six-hundred college students from two universities in Jeon-ju, who were selected by Drinking Problem Questionnaire and Shorter Version of Tridimensional Personality Questionnaire, were enrolled in this study. Then, the final participates for this study was selected. seven for the passive-aggressive personality group and seven for the antisocial personality group. They conducted a stress management program. Also, they conducted Drinking Quantity and Frequency Questionnaire, and The Controlled Drinking Self Efficacy Scale. The results of this study are as follows; drinking behaviors more significantly changed the passive-aggressive personality group than the antisocial personality group. These results suggested that different therapeutic approach should be applied according to personality traits and type of group when we conduct programs for problematic drinkers. Finally, the meanings and limitations of this study, and suggestion for future studies, were discussed.

여성 문제음주자들은 남성 문제음주자들과는 매우 다른 심리사회적 특성들을 가지고 있다. 여 성과 남성은 심리사회적으로 문제음주에 있어서 성차가 많다. 기존의 표준화된 개입 프로그램은 대부분 남성 문제음주 과정에 기반을 두고 있다. 개입 프로그램이 효과적이기 위해서는 문제음주를 둘러싼 여성의 심리사회적 특성들에 민감해야 한다. 이 논문은 여성의 특성을 반영한 사정 내용으로 구성된 개입 전 사정틀을 제시하고 있다. 사회복지사와 클라이언트 혹은 가족들은 사례연구 방법을 통하여 개입전 사정틀의 적용과정에 함께 참여하였다. 4사례연구 요약이 제시되었고, 이는 다시 8가지 범주로 좁혀졌다. 추천된 개입계획으로는 여성만으로 된 집단 프로그램, 예방 프로그램, 동기화 강화, 자기주장 훈련, 부모역할 훈련, 재발예방 그리고 아웃리치 등이다. 효과성 평가 기준 등도 또한 제시되었다. 연구자는 전문가 뿐만 아니라 지역사회 문지기 들이 사정결과를 근거로 한 성에 적절한 서비스를 제공하기 위해서 훈련 프로그램을 받을 필요가 있다고 제안하였다.

There are many gender differences in the psychosocial characteristics among problem drinking. Standard treatment program are based on male process of problem drinking. The treatment program to be effective, they must be sensitive to women's psychosocial characteristics surrounding the problem drinking. This article sets forth the pretreatment assessment framework which consists of women centered assessment contents. The social worker and clients(or family) work together in the application process of the pretreatment assessment framework through the case study method. Four case study summaries are illustrated and the eight categories are emerged out of the data. Recommended intervention planning includes women- only therapy groups, prevention program, motivational interviewing, assertion training, parenting, relapse prevention, and outreach etc. The evaluation outcomes are also Illustrated. The author suggested that the professionals as well as community gatekeepers need training program to provide services appropriate to gender difference based on the assessment result.

Purpose: This study was aimed to investigate the factors influencing problem drinking of male drinkers above 19years old according to the life cycle. Methods: The study subjects consisted of a representative community sampleof 2,229 male drinkers aged 19 and older from the 2011 Korean National Health and Nutrition Examination Survey. The collected data were analyzed using descriptive statistics, Rao-Scott x2-test, simple and multiple logisticregressions. Results: The problem drinking rates were 38.7% in adolescence, 44.5% in middle age, and 23.9%in senescence. In adolescence, the predictors of problem drinking included occupation, stress recognition, andsmoking. In middle age, the predictors of problem drinking were education level, depression, and smoking. In senescence,the predictors of problem drinking were not identified in this study. Conclusion: The findings of this studysuggested that the factors influencing problem drinking of male drinkers were different according to life cycle. Thusdifferent intervention methods should be developed for each age group in order to intervene the problem drinking.

The purpose of this study is to develop a physical activity program for problem drinkers living in side rooms(Jjok-bang) based on the health belief model. In order to develop a physical activity program suitable for and applicable to the characteristics of the problem drinkers, the detailed components of the health belief model and the learning goals for each program were linked. It consists of a total of 10 activities, and in the introductory stage of each program, physical examination and gymnastics were conducted, and in the development stage, 10 physical activities were conducted to help the movement of large and small muscles and concentration. In the final stage of organizing, it consisted of time to express one's emotions through writing and painting and to reflect. The developed program was commissioned by an expert to derive the content validity coefficient (CVI=.75). Through the physical activity program developed in this study, it is believed that the problem drinking behavior of problem drinkers living in side rooms can be gradually reduced. The physical activity program developed in this study is expected to gradually reduce the problems of problem drinkers living in Jjock-bang. In the next step, we propose a study that quantitatively and qualitatively analyzes the intervention effect by applying this program to clients.

연구목적: 이 연구는 문제음주자 관점에서 조기개입 프로그램의 효과를 조명함으로써 탐색적 이해를 보여주는데 있다. 연구방법: 이 연구는 질적 기술 연구 설계가 사용되었다. 프로그램에 참여한 13명의 문제음주자와 개별 면담을 통해 연구 자료를 수집하였으며, 질적 내용 분석으로 분석하였다. 연구결과: 조기개입 프로그램에 참여한 문제음주자는 알코올 정보, 알코올의 효과에 대한 기대, 자기효능감과 행동 변화 측면에서 4개의 주제 및 9개의 하위주제가 도출되었다. 이들은 직장 내에서 운영된 조기개입 프로그램에 참여하였기 때문에 개인별로 동기 수준에 차이가 있었으나, 프로그램의 필요성은 대체로 수용하였다. 프로그램 진행자를 신뢰하는 참여자일수록 음주행동 변화를 긍정적으로 생각하였다. 결론: 조기개입 프로그램에 참여한 문제음주자는 충분한 정보를 습득함으로써 음주 폐해에 대한 인식과 변화 동기의 증진 및 행위기술인 자기효능감의 획득을 통하여 문제음주 행동 변화에 유용한 접근임을 보여주었다. 이러한 결과는 직장 등 다양한 일차건강관리 현장에서 알코올중독 예방을 위한 조기개입을 적용하기 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

Purpose: The purpose of this study was to explore the subjective experiences of problem drinkers participating in the early intervention program for moderate alcohol drinking. Methods: A qualitative descriptive study design was used. Data were collected through individual interviews with thirteen problem drinkers and analyzed using qualitative content analysis. Results: The experiences of the problem drinkers participating in the early intervention program were derived from four themes and nine sub-themes in terms of awareness, alcohol expectancies, perceived self-efficacy and behavioral change. They participated in programs offered in the workplace, and there were differences in motivation level among individuals, but generally accepted the necessity of the program. Participants who had trust with the program provider were more likely to change drinking behavior. Conclusion: Problem drinkers who participated in the early intervention program showed that it is a useful approach to change the problem drinking behavior by promoting awareness of alcohol-related knowledge, motivation for change through acquiring enough information and acquisition of self-efficacy as a behavior skill. These findings can be used as basic information for implementing and adapting early intervention for prevention of alcoholism in primary health care setting including workplace.

연구목적: 이 연구는 통합적 문헌고찰을 통해 국내에서 시행된 여성 문제음주자 대상 중재 연구들을 살펴보고, 향후 우리나라 여성 문제음주자 관련 중재 프로그램을 개발시 필요한 핵심 요소를 제시하는 것을 목적으로 한다. 연구방법: 본 연구에서는 국내에서 시행된 여성 문제음주자를 대상으로 한 중재를 검색하였고, 국내외에 발표된 모든 연구에 대해 통합 문헌 고찰을 수행했다. 연구대상 문헌의 선정기준은 여성 문제음주자를 대상으로 한 중재연구로 중재 방법을 구체적으로 제시하는 문헌으로 하였다. 연구대상이 여성 문제음주자가 아니거나, 한국인을 대상으로 하지 않은 연구는 제외하였다. 상기 기준을 통해 최종 선정된 12건의 문헌을 검토하고 분석하여 핵심 요인을 추출하였다. 연구결과: 문제음주의 심각도에 따라 중재 기간에 차이가 있었다. 젊은 여성 문제음주자에게는 간단한 중재도 효과가 있었다. 반면 알코올사용장애로 진단받고 입원 또는 외래 치료를 받는 대상자에게는 심층적이고 반복적인 중재가 효과가 있었다. 문제인식 단계를 위해 직접적인 음주폐해를 언급했다. 중재의 효과를 위해선 중재 제공자가 수행한 중재의 전문가여야 한다. 여성 문제음주자의 중재에는 자기강화훈련인 포함되어야 한다. 결론: 여성 문제음주의 극복을 위해서는 문제음주 여성의 성역할 고정관념에서 벗어나 자기인식 과정을 통해 올바른 자아성찰과정이 필요했다. 한국의 전통적인 가족중심주의는 여성 문제음주자에게 음주문제를 해결하는데 방해 요인이었으며, 자기강화 훈련이 문제음주를 해결하는 데 도움이 되었다.

Objectives: The purpose of this study is to examine intervention studies for female problem drinkers conducted in Korea through an integrated literature review, and to suggest key factors necessary for developing an intervention program related to female problem drinkers in Korea in the future. Methods: In this study, interventions for female problem drinkers conducted in Korea were searched, and an integrated literature review was performed on all studies published at home and abroad. The criteria for the selection of the literature for the study were the literature suggesting the intervention method in detail as an intervention study targeting female problem drinkers. Studies that did not target female problem drinkers or Koreans were excluded. Key factors were extracted by reviewing and analyzing 12 studies finally selected through the above criteria. Results: There was a difference in the intervention period according to the severity of the problem drinking. A simple intervention was also effective for young female problem drinkers. On the other hand, in-depth and repeated interventions were effective for subjects diagnosed with alcohol use disorder and receiving hospitalization or outpatient treatment. For the stage of problem recognition, information on negative consequences of problem drinking must provide. The intervention provider must be an expert in the interventions they have performed for them to be effective. Interventions for female problem drinkers should include self-reinforcement. Conclusion: To overcome problem drinking for women, a correct self-reflection process was needed through self-recognition process, breaking away from the stereotype of the gender role of problem drinking women. The traditional family-centralism in Korea was a hindrance to problem-drinking women in solving their drinking problems, and self-reinforcement training helped them to solve the problem drinking problem.

본 연구에서는 문제음주자들의 A.A.참여를 A.A.참여빈도와 A.A.참여강도로 보고 이에 영향을 미치는 소인요인, 가능성요인, 욕구요인들을 파악하고자 하였다. 또한, 문제음주자들의 욕구요인들이 A.A.참여빈도와 A.A.참여강도에 영향을 미치는데 있어서 가능성요인과의 상호작용효과를 검증하고자 하였다. 본 연구에서는 현재 지역사회에 거주하면서 A.A.에 참여하고 있는 153명의 문제음주자들을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 연구결과, 첫째, 문제음주자들의 A.A.참여빈도에는 연령, 직업유무, 사회적 지지망 크기, 알코올의존증상, 음주로 인한 심리사회적 문제, 금주자기효능감이 통계적으로 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났고 문제음주자들의 A.A.참여강도에는 종교유무와 알코올의존증상이 통계적으로 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 문제음주자들의 욕구요인이 A.A.참여빈도와 A.A.참여강도에 영향을 미치는데 있어서 가능성요인과의 상호작용효과를 검토한 결과, 문제음주자들의 알코올의존증상이 A.A.참여빈도에 미치는 부정적인 영향을 사회적 지지망 크기가 완충해줄 수 있음이 검증되었다. 본 연구의 결과를 토대로 알코올분야에서 문제음주자들의 A.A.참여를 활성화하기 위한 사회복지전문직들의 개입과 역할에 대한 함의를 제시하였다.

This study explored two issues in regard to the factors affecting the A.A. participation among problem drinkers. First, the influences of the predisposing, enabling and need factor variables on the frequency and affiliation of A.A. among problem drinkers were examined. Second, the interaction effect between the need factors and enabling factors on the frequency and affiliation of A.A. among problem drinkers. The data were collected from 153 problem drinkers participating in A.A. The results of this study are as follows: Findings suggested that frequency of A.A. was significantly associated with older age, having a jobs, having more great size of social support, having less severe alcohol dependence symptoms, having more alcohol-related psycho social problems, having less abstinence self-efficacy. Affiliation of A.A was significantly associated with having a religion and having less severe alcohol dependence symptoms. The great size of social support among problem drinkers buffered the impact of alcohol dependence symptoms on the frequency of A.A. Accoring to the results, implications for research and practice were discussed.

이 연구는 문제성 음주의 의사결정균형이 변화단계에 미치는 영향을 규명함으로써 음주문제 예방 및 조기개입 전략 모색을 위한 기초 자료를 제공하고자 실행된 탐색적 연구이다. 자료수집은 자기 기입식 설문조사를 통해 이루어졌으며, 폭음 경험자로서 알코올의존 고위험군으로 선별되지 않은 20세 이상의 대전지역 성인 300명을 대상으로 분석을 실시했다. 의사결정균형 척도의 타당도를 검증하기 위해 확인적 요인분석을 했으며, 변화단계에 따른 의사결정균형 하위요인의 차이를 검 증하기 위해 일원분산분석을 실행했고, 다항로짓분석을 사용해 의사결정균형이 변화단계에 미치 는 영향을 분석했다. 요인분석을 통해 음주의 개인적 이익과 사회적 이익, 그리고 음주의 손실 등 세 요인이 확인되었고 숙고전단계, 숙고단계, 실행단계 등 세 단계로 범주화한 변화단계에 대한 분석을 실시했다. 분석 결과, 음주의 개인적 이익이 중요하다고 지각할수록 숙고전단계보다 숙고 단계에 속할 가능성이 높아지며, 사회적 이익이 중요하다고 지각할수록 숙고전단계보다 숙고단계 나 실행단계에 속할 가능성이 낮아지는 것으로 나타났다. 한편 음주로 인한 손실의 중요성은 변화 단계에 유의미한 영향을 미치지 않는 것으로 나타나서 문제성 음주의 개입에는 음주의 이익에 초 점을 맞춘 예방적 개입전략이 변화동기 향상에 효과적일 수 있음을 시사했다. 이 같은 연구결과를 바탕으로 사회복지의 실천적 함의를 논의했다.

This study explored the impact of decisional balance on stages of change among adult problem drinkers. Stages of change and decisional balance have been used to understand motivation for change in problem behavior. And the decisional balance, a brief detailing of the pros and cons of behavior, serves as a key component to progress in stages of change. However, the impact of this component is not well understood. This study categorized 3 stages of change including precontemplation stage, contemplation stage, and action stage, and has been able to identify 3 components of decisional balance based on principal component analysis, including personal advantages, social advantages and disadvantages. Analysis of variance and Multinominal logit analysis were employed to analyze survey data collected during June and July, 2006 in Daejeon, Korea. Major findings of this study were as follows. As the perceived personal benefit of drinking increased, the possibility for contemplation also increased, and the possibility for precontemplation decreased. The perceived social benefit for drinking increased the likelihood of precontemplation and decreased the likelihood of contemplation and action. On the other hand, the relation of the perceived cost of drinking to the motivation for change was not found to be statistically significant. These findings suggest that preventive and early interventions focusing on the individual’s personal and social benefit of drinking may be important to enhance the motivation for change among problem drinkers. These results suggest that the decisional balance plays an important role in increasing problem awareness and quitting problem drinking. Based on the result, implications for social work practice were discussed.

본 연구는 우리나라에서 문제음주자들의 지역사회 알코올서비스 총 이용기간에 영향을 미치는 요인들을 검증하고자 시도되었다. 연구목적을 달성하기 위하여, 문제음주자 139명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 선행연구들을 바탕으로 한 선행요인, 가능성요인, 욕구요인들이 문제음주자들의 지역사회 알코올서비스 총 이용기간에 미치는 영향들을 검증하였다. 또한 욕구요인이 지역사회 알코올서비스 총 이용기간에 미치는 영향에 있어서 사회적 지지의 상호작용효과를 검증하고자 하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 문제음주자들의 선행요인, 가능성요인, 욕구요인이 지역사회 알코올서비스의 총 이용기간에 미치는 영향력을 검증하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다. 그 결과, 문제음주자들의 지역사회 알코올서비스의 총 이용기간에 대해서 욕구요인 중에서 음주로 인한 심리사회적 문제(β = -2.28)만이 통계적으로 유의미한 영향을 주는 것으로 검증되었다. 즉, 문제음주자들의 음주로 인한 심리사회적 문제가 심각할수록 지역사회 알코올서비스의 총 이용기간이 줄어드는 것으로 나타났다. 둘째, 문제음주자의 욕구요인이 지역사회 알코올서비스의 총 이용기간에 미치는 영향에 있어서 사회적 지지의 상호작용효과를 검증하였다. 그 결과 음주로 인한 심리사회적 문제, 정신건강이 문제음주자들의 지역사회 알코올 서비스 총 이용기간에 미치는 부정적인 영향을 사회적 지지가 완충해 줄 수 있음이 검증되었다. 이러한 결과는 음주로 인한 심리사회적 문제, 정신건강의 문제가 심각한 문제음주자의 경우에도 사회적 지지를 강화시켜준다면 지역사회 알코올서비스의 총 이용기간을 연장할 수 있고 활성화시킬 수 있다는 결과가 입증된 것이다. 이와 같은 본 연구의 결과들을 토대로 문제음주자들의 지역사회 알코올서비스이용을 활성화시킬 수 있는 사회복지실천적 함의를 제시하였다.

This study explored two issues in regard to the factors affecting the duration of community alcohol service utilization among problem drinkers. First, the influences of the predisposing, enabling and need factor variables on the duration of community alcohol service utilization among problem drinkers were examined. Second, the interaction effect between the need factors and social support factors of problem drinkers were examined. The data were collected from 139 problem drinkers. The results of this study are as follows: Findings suggested that problem drinkers who had more psychological problems were less likely to use community alcohol service. Interaction effect between the need variables(psychological problems, mental health problems) and social support of problem drinkers were statistically significant. Under the high level of social support, psychological problems and mental health problems had a significant effect on the duration of alcohol service utilization among problem drinkers. According to the results, implications for research and practice are discussed.

본 연구는 문제음주자의 성별에 따른 정신건강, 대사증후군과 영양소 섭취를 비교하기 위해 시도 되었다. 2010-2012년까지 실시된 제5기 국민건강 영양조사를 원시자료를 이용하여, 19세 이상의 음주하는 성인 남, 녀 중 AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) 12점 이상 자를 문제음주자로 선별하여, 최종 669명을 대상으로 하였다. 문제음주자의 정신건강은 스트레스, 우울, 자살생각을, 대사증후군은 허리둘레, BMI(body mass index), 공복혈당(fasting blood sugar), HDL(highdensity lipoprotein), Triglyceride, BP(blood pressure) 중 3가지 이상 정상범위에서 벗어나는 경우로 구분하였으며, 영양소 섭취는 에너지와 9개의 영양소의 적정 섭취비(Nutrient adequacy ratio:NAR) 및 평균 영양소 적정 섭취비(Mean adequacy ratio: MAR)를 구하여 확인하였다. SPSS18.0을 이용하여, 빈도와 교차분석, 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과 일반적 특성은 연령, 결혼상태, 직업유무에서, 정신건강은 스트레스, 우울, 자살생각에서 유의한 차이가 있었고. 대사증후군은 대사증후군 여부, FBS, HDL, BP에서 유의한 차이가 있었으며, 영양소 섭취는 Calcium, Vit. A, Thiamine, Riboflavin, Niacin, Vit. C, MAR에서 유의한 차이가 있었다. 각각 유의한 차이를 보인 변수에 대해서 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 스트레스, 우울, 자살생각은 남성의 경우 19-29세, 여성은 30-49세가 유의하게 많았고, 대사증후군은 남성은 직업이 있는 경우와, 여성은 미혼과 경제상태가 '중-하'인 경우가 더 많았다. 평균 영양소 적정 섭취비(MAR)는 남성은 미혼, 기취업, 경제상태가 '중-하' 인 경우, 여성의 경우는 경제상태가 '하'수준일수록 더 많았다. 문제 음주자의 정신건강, 대사증후군, 영양섭취문제를 해결하기 위한 접근과 중재를 계획 할 때 본 연구를 통하여 확인된 유의한 차이를 보인 특성들을 고려한다면, 보다 효과적으로 도움을 줄 수 있을 것이라 생각된다.

The study examined the relationship among metal health, metabolic syndrome and nutrient acceptance according to gender. Implemented until 2010-2012, the 5th Korean National Health and Nutrition Examination Survey, as an original document, was used for the study. The target was problem drinkers with more than 12 points under AUDIT. Regarding mental health, it was classified into stress, depression and suicidal impulse. Metabolic syndrome was defined when three causes of BMI, waist circumference, FBS, HDL and BP were out of the normal range. The nutrient intake was obtained to confirm the energy intake of nine non-nutrients (Nutrient adequacy ratio: NAR) and the proper intake of the average non-nutrient (Mean adequacy ratio: MAR). These variables were analyzed by frequency, cross analysis and multiple regression analysis through SPSS18.0. In the general features, there was a significant difference according to age, occupation and marital status. In mental health, stress, depression and suicidal impulse were examined. Metabolic syndrome was dependant on FBS, HDL and BP. The nutrient acceptance depended on calcium, vitamin A, thiamine, riboflavin, niacin, vitamin C, and MAR. Logistic regression analysis performed on the variables showed significant differences. Stress, depression, and thoughts of suicide was significantly higher in men aged 19-29 years, and women aged 30-49 years. In the case of the male, those who employed have metabolic syndrome more than those who unemployed. In terms of female, those who were belonged into the middle - low economic level have undergone with metabolic syndrome. In the part of a Mean adequacy ratio(MAR), the male who unmarried, employed, were in the middle low economic levelwere higher. In the case of the female, it was higher for those who were in the middle - low economic level. Overall, an effective way of planning the solution regarding mental health, metabolic syndrome and nutrient intake can be found by considering these features.

본 연구는 문제음주자의 학령기자녀에게 그림책을 활용한 정서표현증진 프로그램을 실시하여 스트레스대처 및 정서표현능력에 미치는 효과를 검증하기 위하여 실시되었다. 연구대상자는 G시에 위치한 지역아동센터 3곳에 등록된 사례관리 대상 아동 중 학령기에 속하는 초등학교 저학년 학생을 대상으로 하였다. 연구대상자 선정은 한국형 알코올중독자녀 선별검사를 실시하여 6점 이상에 해당되는 문제음주자 자녀를 선별하였으며, 그림책을 활용한 정서표현증진 프로그램은 2012년 12월 1일부터 2013년 1월 25일까지 세 집단으로 나누어 각 집단별로 7-8명의 아동을 구분하여 총 23명을 대상으로 매 주 1회기 90분으로 6회기를 진행하였다. 그림책을 활용한 정서표현증진 프로그램의 효과를 확인하기 위하여 실험군과 대조군의 스트레스대처능력 및 정서표현능력의 차이를 공변량분석(ANCOVA)으로 분석하였다. 연구결과 그림책을 활용한 정서표현증진 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군에 비하여 스트레스대처능력(F=6.966, p=0.011) 및 정서표현능력(F=16.781, p<0.001)이 통계적으로 유의하게 증가된 것으로 확인되었다. 알코올중독 및 결손가정 자녀의 정서행동문제를 예방을 위하여 학령기 아동의 발달특성을 고려하여 그림책을 활용하는 것은 아동의 정서표현증진에 효과적으로 적용될 수 있을 것으로 기대된다.

The purpose of this study was to evaluate effects of an emotional expression improvement program using picture book on stress coping and emotional expression for children of alcoholics. The participants were children of alcoholics on 3 community children welfare center in G city. The experimental group received the an emotional expression improvement program using picture-books, and the control group received the program after the experiment. Data were collected during December 1st, 2012 and January 25th, 2013 through self-administered questionnaires at two times: prior to the intervention and after the intervention. Data were analyzed using chi-square test, t-test and ANCOVA. After the intervention, children of alcoholics in the experimental group reported significant differences in stress coping (F=6.966, p=0.011), emotional expression (F=16.781, p<0.001), compared to the control group. These results indicate that an emotional expression program using picture-books for children of alcoholics is effective in improving stress coping and emotional expression.

가정폭력은 지속적으로 반복되며 점점 심화되어 가족해체 등을 가져오는 심각한 사회문제이다. 특히 가정폭력은 과도한 음주로 인한 공격적 행위나 범죄행위를 더 많이 하는 것으로 보고되고 있다. 가정폭력의 문제는 가정 내의 문제만이 아니며 우리 사회가 함께 풀어야 할 숙제이다. 특히 가정폭력과 알코올 문제를 함께 갖고 있는 문제자들과 가족들이 처한 다양한 현실을 고려하면서 만성화된 가족병 해결에 적합한 장기적인 ‘지원과 관리’ 시스템이 필요하다. 보다 효과적이고 통합적인 치료사법 시스템을 위해서는 가정폭력과 음주문제를 복합적으로 가진 행위자들의 특성을 파악하는 것이 무엇보다 중요하다. 따라서 이 연구에서는 서울가정법원으로부터 의뢰된 가정폭력 문제음주자의 특성을 밝히고, 이를 통해 치료사법체계에 대한 변화의 근거를 마련하고자 정책적인 시사점을 제안하고자 하였다. 연구결과 가정폭력 문제음주자의 특성은 첫째, 낮은 자존감과 고정된 성역할 태도를 갖고 있다. 둘째, 일반적으로 가정폭력을 행하는 사람에 비해 폭력이 더 심각하다. 셋째, 폭력 전과를 갖고 있으며 자녀 세대까지 이어지는 폭력 순환의 특성을 띄고 있다. 향후 외국의‘약물법정’과 같은 법적인 제도화와 치료사법체계의 발전을 기대하며 이 연구결과를 토대로 치료사법체계 개선을 위한 방안을 다음과 같이 제안한다. 첫째, 치료에 대한 동기화를 촉진시키기 위해서는 강한 법적 강제력이 필요하다. 둘째, 가정폭력 문제음주자의 요구(needs)에 맞는 다양한 서비스가 필요하다. 셋째, 수탁명령(임시조치ㆍ보호처분)을 받은 행위자에 대한 평가를 위해 다학제적인 접근과 지역사회위원회를 구성하여 문제해결을 위한 다각적인 접근이 필요하다. 마지막으로, 피해자를 포함하여 가족 구성원 전체에 대한 치료가 동반되는 가족적 접근이 필요하다. 한편, 법원 수탁명령과 관련된 일산의 H 기관 내의 전담팀의 부재로 축적된 자료가 체계적이지 못하다는 연구의 한계가 있다. 이는 법원 수탁명령과 관련된 업무가 한시적이기도 하고, 제도적 장치가 미비하기 때문이라고 보아진다. 이러한 한계에도 불구하고 연구자들은 수집된 자료를 충실하게 분석하여 가정폭력 문제음주자의 특성을 밝혀내고자 노력하였다. 이러한 측면에서 이 연구는 서울가정법원에서 위탁된 문제음주자의 특성을 밝혀보는 기초 연구로써, 이후 문제음주자와 가족들을 위한 법적장치의 치료프로그램의 발전과 제도를 구축하고 법원 수탁명령 대상자를 위한 치료재활 프로그램 개발을 위한 기초자료로 유용하다고 생각한다.

Domestic violence is serious, repeated continuously, and family breakdown is a serious social problem. Especially, Domestic violence caused by excessive drinking, aggressive behavior or criminal activity reported to be more. Domestic violence is not just a problem in the home, is a difficult challenge for our society together. In particular, domestic violence offenders with alcohol problems and their family facing various problems should be considered. And a long-term support and management system is required for chronic illness resolves. To understand characteristics of actors in combination with domestic violence and alcohol problem is more important for more effective and integrated justice system. Therefore, this study reveals the nature of domestic violence problem drinkers referred from Seoul Family Court. The purpose of this study is to suggest its policy implication in order to provide a basis for characteristics of domestic violence and problem drinkers to change in the treatment judicial system. As a result, characteristics of problem drinkers committing domestic violence are as follows; first, they has low self-esteem and a fixed gender roles. Second, typically domestic violence is more serious violence than those who do. Third, they have a history of violence and the cycle of violence leading up to children's. We look forward to the development of treatments judicial system and legal institutionalization such as 'drug court' in the future. To improve the domestic violence batterer treatment judicial system, this study suggests some political implication as follow. First, the strong legal force to promote treatment motivation is needed. Second, Multidisciplinary approach to problem solving is required. Third, the variety of services are required to meet the needs of problem drinkers committing domestic violence. Finally, there needs the family approach including victims and treatment of family members. On the other hand, the limits of this study is that the accumulated data did not systematical. Because there is no Task Team that associated with the court order. It is temporary work and the system is insufficient. In spite of these limitations, the researchers were working to uncover the characteristics of problem drinkers committing domestic violence analyzing gathered data faithfully. This study is basic research about characteristics of problem drinkers committing domestic violence referred to by the Seoul Family Court the Family Court. In addition, starting from this study, it is considered usefully to establish legal systems for more active and systematic interventions that can develop in problems between problem drinkers committing domestic violence and their families.

Purpose: This study was aimed to investigate the factors influencing problem drinking of male drinkers above 19 years old according to the life cycle. Methods: The study subjects consisted of a representative community sample of 2,229 male drinkers aged 19 and older from the 2011 Korean National Health and Nutrition Examination Survey. The collected data were analyzed using descriptive statistics, Rao-Scott $x^2$-test, simple and multiple logistic regressions. Results: The problem drinking rates were 38.7% in adolescence, 44.5% in middle age, and 23.9% in senescence. In adolescence, the predictors of problem drinking included occupation, stress recognition, and smoking. In middle age, the predictors of problem drinking were education level, depression, and smoking. In senescence, the predictors of problem drinking were not identified in this study. Conclusion: The findings of this study suggested that the factors influencing problem drinking of male drinkers were different according to life cycle. Thus different intervention methods should be developed for each age group in order to intervene the problem drinking.