Earticle

목적 : 본 연구는 환자의 인지기능을 쉽고 간편하게 평가할 수 있을 뿐만 아니라, 현재 수준에 맞는 치료계획을 세우는데 도움을 주는 Allen Cognitive Level Screen(ACLS)과 정신분열병 환자의 심리사회적 특성, 인지적 특성, 증상과의 상관관계를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 30명의 정신분열병 환자를 선정하여 ACLS, 심리사회적 특성으로는 자아존중감척도, 대인관계변화척도, 사회적문제해결능력척도, Beck Depression Inventory(BDI), 인지적 특성은 전산화 신경인지기능 검사 V4.0 중 언어기억검사, 단어-색채 검사, 위스콘신 카드분류검사, 증상은 Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS)를 사용하여 평가하였다. 결과 : 첫째, ACLS는 교육정도, 연령 및 유병기간에서 유의한 상관관계를 보였다. 둘째, ACLS는 사회적문제해결능력척도의 하위항목인 인지척도만 제외하고 그 외의 심리사회적 특성과는 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 셋째, ACLS는 언어기억검사, 단어-색채검사(색단어 단어읽기를 제외), 위스콘신카드분류검사에서 유의한 상관관계를 보였다. 넷째, ACLS와 PANSS는 상관관계를 보이지 않았다. 결론 : 본 연구의 결과를 종합하여 볼 때, 정신분열병 환자에게 ACLS 실시 시 교육수준, 연령, 유병기간을 고려해야 할 것으로 보이며, ACLS는 정신분열병환자의 증상 및 심리사회적 특성과는 관계성이 없는 것으로 보인다. 또한, 신경인지검사 중 언어기억검사, 단어-색채 검사, 위스콘신 카드분류검사의 상관관계를 볼 때, 정신분열병 환자의 인지적 장애를 평가하는 유용한 도구로 여겨진다.

Objective : To investigate the relationship of Allen Cognitive Level with the cognitive abilities and psychosocial factors of people with schizophrenia. Methods : Thirty patients with schizophrenia were evaluated using the following tests: an Allen Cognitive Level Screen (ACLS), Verbal Learning Test, Word-Color Test, Wisconsin Card Sorting Test, Self-Esteem Scale, Relationship Change Scale, Beck Depression Inventory, Social Problem Solving Inventory, and PANSS. Results : The ACLS showed a strong relationship with age, education, and duration of illness. However, the ACLS did not show a strong relationship with psychosocial characteristics with the exception of cognitive scale, which is a measurement of Social Problem Solving Inventory. With respect to the other tests, the Verbal Learning Test, Word-Color Test, and Wisconsin Card Sorting Test showed a strong relationship with the ACLS, but PANSS did not. Conclusion : From an analysis of this study, demographic variables such as age, education, and duration of illness should be considered when administering an ACLS to patients with schizophrenia. However, the ACLS does not appear to have a relationship with the symptoms and psychosocial characteristics of schizophrenia. In addition, the usefulness of the ACLS as a valid measure of the cognitive inabilities of schizophrenia is further supported by its relationship with neurocognitive function tests including the Verbal Learning Test, Word-Color Test, and Wisconsin Card Sorting Test.

목적 : 본 연구의 목적은 종합 신경인지기능 평가인 Comprehensive Neurocognitive Function Test(CNFT)의 표준화 자료를 얻고 신뢰도와 공인타당도를 검증하기 위함이다. 연구방법 : CNFT는 기억력, 집중력, 감각,운동협응, 전두엽 및 고위인지기능을 평가하는 것으로 결과는 전산화되어일관성 있고 자동으로 처리된다. 연구대상은 표준화 자료를 얻고 신뢰도를 검증하기 위한 조사에서 20대부터 80 대 이상까지 서울특별시와 대구시에 거주하는 정상 성인 140명이 참여하였다. Computerized Neurocognitive Function Test(CNT)와의 상관관계를 통하여 타당도를 검증하기 위한 조사에는 정상 성인 40명이 참여하였다. 결과 : 정확도는 연령이 증가할수록 낮아지며, 반응속도는 늦어졌다. 또한 영역별 점수 분석결과 기억력, 전두엽 및고위인지기능 점수가 낮은 편으로 나타났다. 2주 간격의 검사-재검사 신뢰도는 r=.48~.85로 나타났고 두 검사사이의 유의한 차이는 없었다(p>.05). CNT와의 세부 영역과의 상관계수는 r=.67~.79이다(p<.05). 결론 : 종합 신경인지기능 평가인 CNFT의 표준자료와 해석기준이 마련되었다. CNFT는 인지기능에 문제를 평가할수 있는 신뢰도와 타당도를 갖춘 평가도구이다.

Objective : The purpose of this study was to investigate the reliability and concurrent validity of the computerized cognitive function test system (called CNFT) for evaluating the cognitive function and to provide its normative data. Methods : For this purpose, 140 normal adults participated in a investigation to provide the normative data of CNFT. 40 normal adults participated in an evaluating experiment to verify the reliability and validity. CNFT consists of attention, memory, sensori-motor coordination, and frontal lobe & higher cognitive function domains. Because CNFT is a computerized evaluation tool, all results and operations are processed consistently and automatically. Results : In the results, as the age of subjects increased, the average accuracy decreased and response time increased. Additionally, memory and frontal lobe & higher cognitive function was lower than other domains. Test-retest reliability of 2 weeks interval was highly correlated (r=.48~.85) and there is no significant difference between test and retest scores. CNFT was highly correlated with computerized neurocognitive function test (r=.67~.79; p<.05). Conclusion : Normative data of CNFT were obtained, and the guidelines for the interpretation were provided. A reliable and valid clinically applicable computerized cognitive function test was developed.

본 연구는 노인의 전산화 신경인지 검사와 만족도, 컴퓨터 이용경험 사이의 연관성을 알아보고자 하였다. 본 연구에 건강한 노인 52명(남자 25명, 여자 27명)이 참여하였다. 대상자는 전산화 신경인지 검사(정확도, 반응시간)를 수행하였으며, 컴퓨터 이용경험, 전산화 신경인지 검사 이용 만족도를 평가하였다. 통계분석은 독립 t 검정과 피어슨 상관분석을 수행하였다. 컴퓨터 이용경험이 없는 노인은 이용경험이 있는 노인에 비해 나이가 많았으며(p<.05), 교육수준이 낮았다(p<.05). 컴퓨터 이용경험이 있는 노인은 이용경험이 없는 노인보다 전산화 신경인지 검사의 정확도는 높았고 반응시간이 빨랐으며, 만족도는 높았다(p<.05). 상관분석에서, 나이가 많을수록, 교육수준이 낮을수록 전산화 신경인지 검사 정확도는 낮았으며, 반응속도는 빨랐다(p<.05). 만족도는 나이와 음의 상관을 나타냈고, 교육수준과는 정적 상관을 보였다(p<.05). 노인의 전산화 신경인지 검사 만족도는 교육수준과 컴퓨터 이용경험과 연관성이 성립될 수 있다.

The purpose of this study was to examine the relationship between the neurocognitive function test (CN Test), computer experience, and satisfaction in the elderly. We recruited 52 healthy elderly persons (25 males and 27 females) for this study. The subjects did the CN Test (accuracy, response time) and evaluated their computer experience and satisfaction with the CN Test. We used the independent t test and Pearson correlations for statistical analysis. The elderly without computer experience were older than the elderly with computer experience (p < .05) and education level was lower (p < .05). The elderly with computer experience were higher the satisfaction than the elderly without computer experience, the CN Test was more accurate, and response time was faster (p < .05). In the correlation analysis, the higher the age and the lower the education level, the lower the accuracy of the CN Test and the faster the response time (p < .05). Satisfaction was negatively correlated with age, and was statistically correlated with education level (p < .05). The satisfaction level with the CN Test by the elderly has a moderate relationship with the level of education and computer experience.

Objectives：To demonstrate consistent and significant findings of neurocognitive functioning in detoxified alcoholics have been inconclusive. The purpose of this study was to evaluate cognitive functions in detoxified alcoholics and the relationship between neuropsychological test scores and alcohol consumption patterns. Methods：Twenty-four alcoholics, aging between 30 and 50 years, at least 4 weeks after the beginning of detoxification and 24 normal controls equated for age and education were exmained on Seoul computerized neurocognitive function tests in order to evaluate neurocognitive functions, which include attention, memory function, executive function, motor performance. Results：Compared to controls, alcoholics were more impaired on both finger tapping test (FTT, right：p<0.05, left： p<0.01), but there were no significant differences between two groups on any measures including attention, memory function, and executive function. Even though there were significantly negative associations between length of drinking history and performances on FTT with both hands (right：r=-0.55, p<0.01；left：r=-0.48, p<0.05) in alcohol group, multiple regression analyses showed that age and STAI contributed significantly to the prediction of FTT, ameliorating the dignostic effect. Conclusion：There was no evidence of significant declines in attention, memory, and executive functions in alcoholics compared to normal controls, except impaired motor performance functions which may be related to concurrent anxiety. (J Korean Neuropsychiatr Assoc 2004;43(5):570-576)

본 연구의 목적은 뇌성마비아동과 일반아동의 신경인지특성의 차이를 비교해보고, 이들 신경인지특성이 두 집단을 유의미하게 변별해 주는가를 살펴보는데 그 목적이 있다. 이에 따라 부산시내 특수학교와 일반학교에 재학 중인 8~13세의 뇌성마비아동과 일반아동 총 93명을 대상으로 전산화신경인지기능검사(CNT)를 실시한 후 판별분석을 통해 검증하였다. 연구 결과는 첫째, CNT의 모든 하위검사에서 전반적으로 일반아동이 뇌성마비아동보다 높은 수준의 점수를 보였다. 하위검사인 주의력, 기억력, 고위인지기능검사에서도 일반학생과 뇌성마비아동이 유의미한 차이를 보였으며, CNT 전체 점수도 유의미한 차이를 보였다. 이와 같은 결과는 뇌성마비아동은 일반아동과 구별되는 신경인지특성이 있으며, 일반아동에 비해 낮은 신경인지기능을 가지고 있음을 시사하는 것이다. 둘째, CNT에 의해 뇌성마비아동과 일반아동을 판별 예측하는 적중률은 주의력검사 94.4%이고, 기억력검사 90%, 고위인지기능검사 96.7%이었으며 전체 CNT는 97.8%이었다. 이와 같은 결과는 CNT가 뇌성마비에 대한 높은 판별 예측력을 가지는 것을 의미하며, 이는 CNT를 통한 신경인지특성이 뇌성마비아동과 일반아동을 구별하는 주요한 변인으로서 유용하게 활용될 수 있음을 시사하는 것이다.

The purpose of this study was to investigate the neurocognitive characteristics’ differences between children with cerebral palsy and average children, and through the discriminant function analysis of two groups by the Computerized Neurocognitive Function Test(CNT). This study was investigated 93 children with cerebral palsy and average children in Busan City. The concrete findings of this study was as follows. First, the result of examination neurocognitive characteristics of the children with CP group showed significant difference with average children, and CP group showed lower performance than the average children group on attention test, memory test, higher cognitive function test. Second, the result of the discriminant function analysis of two groups by CNT showed that was very powerful discriminating variable of two groups as attention test 94.4%, memory test 90%, higher cognitive function test 96.7%. and total CNT 97.8%. Therefore, this study suggested that the neurocognitive characteristics by CNT was the powerful discriminators of two groups. And CNT could be applicable to children with CP as a neurocognitive assessment battery of them.

본 연구는 뇌성마비아동에 대한 신경심리학적인 평가도구로서 전산화신경인지기능검사(CNT)의 유용성을 확인하여, CNT를 통해 뇌성마비아동의 요구에 맞는 체계적인 중재방법의개발과 교육적 중재 계획에 유용한 정보를 제공하는데 활용하고자 한다. 이를 위해 부산시내 특수학교 2곳과 일반학교의 특수학급에 재학 중인 초등학생, 그리고 종합병원 3곳의 치료실을 이용하는 6~13세 뇌성마비아동을 대상으로 K-ABC와 CNT 검사를 실시하였다. 본 연구를 통하여 뇌성마비아동에 대한 CNT의 신뢰도와 타당도를 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째, CNT 전체의 Cronbach's α계수는 .90이고, 각 하위영역별 신뢰도는 주의력이 .84,기억력이 .78, 고위인지 기능이 .66으로 나타났으며, CNT의 반분신뢰도 계수는 r=.55로 나타나 내적 일치도를 반영하는 의미 있는 결과가 도출되었다. 이와 같은 결과는 CNT의 하위영역별 검사들이 신경인지기능을 검사하기에 적합한 항목들로 이루어져 있으며, 각 하위검사들이 하위영역별로 안정적이고 일관성 있게 측정하고 있다고 할 수 있다. 따라서 본 연구의 뇌성마비에 대한 신경심리학적 검사도구로서 CNT의 신뢰도를 확인할 수 있었다. 둘째, 뇌성마비아동에 대한 CNT의 타당도는, 전체 CNT와 K-ABC의 상관은 .61로 타당도가높은 것으로 나타났고, CNT의 각 하위영역과 전체K-ABC도 .52~.59로 타당도가 있는 것으로나타났다. 이와 같은 결과는 CNT는 타당성을 인정받고 있는 K-ABC와의 상관에 의해 공인타당도를 검증 받았으며, 뇌성마비아동에게 적용 가능한 타당한 검사도구임을 시사한다.

This study was investigated 63 children with cerebral palsy in Busan City. First of all, they were tested K-ABC(Kaufman Assessment Battery). And they were tested on three components(attention ,memory, and higher cognitive function) of neurocognition functions with Computerized Neurocognitive Function Test(CNT). The concrete findings of this study was as follows. First, the result of examination on the utility of CNT showed that the cronbach-α of total CNT was .90, attention test was .84, memory test was .78,higher cognitive function test was .66. and the split-half reliability was .55. These results were taken to provide the evidences of reliability on CNT. Second, the result of analyzing correlation between CNT and K-ABC showed that the evidences of the arrest validity was .61 respectively related. Therefore, this study suggested that CNT could be applicable to children with CP as a neurocognitive assessment battery of them.

ADHD의 진단 및 치료효과 평가를 위한 검사도구로서의 가치를 알아보기 위해 120명의 정상아동 집단, 31명의 ADHD집단 및 16명의 ADHD가 아닌 소아정신장애 집단을 대상으로 하여 세 집단 간의 전산화 신경인지기능검사 결과를 비교하였고, 그 변별력을 알아보았다.CNT의 주의력검사와 기억력검사 그리고 고위인지기능검사에서 ADHD집단의 경우 대체로 정상집단과는 유의하게 차이가 있었으나 비ADHD집단과는 유의한 차이가 없었다. CNT의 정상아동 집단과 ADHD집단 및 비ADHD집단에 대한 판별분석에서 정상아동에 대한 특이도가 99.0%, ADHD에 대한 민감도가 55.6%, 비ADHD에 대한 민감도가 66.7% 그리고 전체 판별 정확도가 89.5%임을 확인하였다. 따라서 CNT는 ADHD의 진단적인 보조도구로서 유용하며, 경과관찰 및 치료효과를 정량적으로 볼 수 있는 유용한 도구로 생각한다.

Objective: The focus of this paper is to examine the utility of the Computerized Neurocognitive Function Test(CNT) system for the diagnosis and assessment of therapeutic effect in children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD).Method: The Computerized Neurocognitive Function Test and Korean Kaufman Assessment Battery for Children were performed to 120 normal children, 31 children with ADHD, and 16 children with other neuropsychiatric disorders. And then compared with attention, memory and higher cognitive function among three groups.Result: Children with ADHD had significant differences compared to normal children in attention, memory and higher cognitive function, but there were no differences between children with ADHD and children with other neuropsychiatric disorders. In discriminant analysis for CNT among three groups, the specificity to normal children was 99.0%, the sensitivity to children with ADHD was 55.6%, the sensitivity to children with other neuropsychiatric disorders was 66.7%, and the accuracy of all groups was 89.5%.Conclusion: This study suggested that CNT is relatively valuable method and in the evaluation of children with ADHD. But further verification studies will be necessary.

연구목적: 학령기 정상아동에 있어서 전산화 신경인지기능검사의 타당도 및 신뢰도를 알아보고자 하였다. 방 법: 2002년 6월부터 2003년 1월까지 평균 범위 이상의 지능을 유지하고 있고, 배제기준(ru1e out criteria)을 통과한 학년별 남녀 각각 10명씩, 120명의 정상아동에게 K-ABC, K-PIC 및 전산화 신경인지기능검사를 실시하였다. 그리고 이들 중 무작위로 선발된 30명에게 검사-재검사 신뢰도(reliability)를 알아보기 위해 4주뒤 전산화 신경인지기능검사를 재실시하였다. 결 과: 타당도 검증을 위한 상관분석 결과, 4가지 연속수행검사는 성인을 대상으로 한 연구와 동일하였으며, 기억력 검사에서도 단기기억의 순방향과 역방향 검사의 차이를 보이면서 선행연구와 동일하였다. 고위인지기능검사들에서는 각기 다른 측정 목적을 가지고 있는 검사들로 구성되어 있음을 시사하였다. 12개 검사 43개의 변수에 대해 요인분석을 실시한 결과, 10개의 요인이 도출되었으며, 전체 설병변량은 75.5%였다. 도출된 요인은 '주의력 유지, 정보처리속도, 경계력, 언어학습, 주의의 배분 및 개념형성, 사고의 유연성, 개념형성, 시각기억능력, 단기기억, 선택적 주의력' 순이었다. 해석적 준거(criteria)를 마련하기 위한 K-ABC와의 상관분석에서, K-ABC의 하위척도와 선택적인 관련성이 있음을 확인하였다. 신뢰도 검증에서, 연습효과를 반영하는 결과들이 발견되었으며, 특히 고위인지기능검사에서 현저하였다. 하지만, 각 검사 군의 반분신뢰도와 내적 일치도는 유의하게 높았다. 결 론: 아동기 정상아동의 전산화 신경인지기능 수행은 성인과는 다른 발달적 특성을 반영하고 있음을 발견할 수 있었으며, 신경심리학적 배경을 가진 표준화된 지능검사와의 관계를 알아봄으로써 해석적 준거 마련을 위한 기본적인 정보를 얻을 수 있었다.

Objective: This study is to examine the validity and reliability of Computerized Neurocognitive Function Test among normal children in elementary school. Methods: K-ABC, K-PIC, and Computerized Neurocognitive Function Test were performed to the 120 body of normal children(10 of each male and female) from June, 2002 to January, 2003. Those children had over the average of intelligence and passed the rule out criteria. To verify test-retest reliability for those 30 children who were randomly selected, Computerized Neurocognitive Function Test was carried out again 4 weeks later. Results: As a results of correlation analysis for validity test, four of continues performance tests matched with those on adults. In the memory tests, results presented the same as previous research with a difference between forward test and backward test in short-term memory. In higher cognitive function tests, tests were consist of those with different purpose respectively. After performing factor analysis on 43 variables out of 12 tests, 10 factors were raised and the total percent of variance was 75.5%. The reasons were such as: 'sustained attention, information processing speed, vigilance, verbal learning, allocation of attention and concept formation, flexibility, concept formation, visual learning, short-term memory, and selective attention' in order. In correlation with K-ABC to prepare explanatory criteria, selectively significant correlation(p<.0.5-001) was found in subscale of K-ABC. In the test-retest reliability test, the results reflecting practice effect were found and prominent especially in higher cognitive function tests. However, split-half reliability(r=0.548-0.7726, p<.05) and internal consistency(0.628-0.878, p<.05) of each examined group were significantly high. Conclusion: The performance of Computerized Neurocognitive Function Test in normal children represented differ developmental character than that in adult. And basal information for preparing the explanatory criteria could be acquired by searching for the relation with standardized intelligence test which contains neuropsycological background.