Earticle

환경적 오염 및 산업화 등으로 인한 직·간접적인 문제는 장애인, 급·만성질환자 등의 수를 증가시키는 요인이 된다. 이로 인해 발생하는 장애아동의 수도 성인과 비슷한 비율로 매년 증가하고 있다 특히, 발달장애는 전체 아동의 약 5～10%정도에서 발생되는 높은 유병률을 보이고 있다. 발달장애 아동에게 적용하는 치료로는 작업치료, 물리치료, 언어치료, 심리치료, 미술치료 등이 있다. 시지각이란 시각 기 관을 통해 외부환경을 인지하는 기능으로 일상생활에서 일어나는 대부분의 행동들이 시지각과 연관된 다. 그러나 발달장애 아동은 충분한 시지각의 발달이 이루어지지 않기 때문에 일상과제 수행 면에 많 은 영향을 초래하게 된다. 이러한 이유로 아동 작업치료 영역에서 시지각에 대한 평가와 치료에 관한 이해는 매우 중요하다고 할 수 있다. 시지각 기능을 향상시키기 위한 다양한 치료 방법 중에는 감각 통합 훈련, 시지각 훈련 프로그램, 수예공작 프로그램 등이 있다. 특히, 수예공작은 주로 손을 사용하 여 무엇인가를 만드는 대표적인 활동으로 누구에게나 적용할 수 있다. 뇌에 관한 연구가 활발해지면 서 수예공작 활동을 통해 뇌기능을 사용하고 그 기능에 도움을 줄 수 있음이 증명되었으며, 소근육 운동 또는 세밀하고 정확한 움직임을 필요로 하는 활동을 수행할 때 시지각 기술이 기반이 되기 때문 에 수예공작을 통한 손 기능의 반복적인 사용은 두뇌기능을 발달시켜 시지각 기능 향상에 기여할 것 임을 기대 할 수 있다. 이것은 수예공작이 분명한 치료적 가치가 있음을 시사한다. 또한 작업치료 영 역에서 시지각의 발달과 시지각의 장애에 대한 중재가 큰 영역을 차지함에도 불구하고 그에 대한 연 구가 매우 부족하다. 따라서 본 연구에서는 학위논문의 타당성 검증을 위한 사전연구로서 발달장애 아동의 수예공작 프로그램 수행의 필요성을 소고하고자 한다.

The number of the disabled person had been increased for the industrial accident and the environmental pollution. Especially, developmental disability has the high prevalence rate between 5% and 10% of the whole children. The children with a developmental disability can be treated by the physical therapy, the occupational therapy, the psychology therapy, speech therapy, and art therapy. Visual preception which is function to recognize the external environment through the optic organ could be related to most behaviors on the everyday life. But because the children with disability could not develop the visual-preception enough, they came to have difficulties in executing daily life project. For this reason, it is most important to understand the estimation and the cure on the visual-preception in the pediatric occupational therapy. To improve the visual-preception power, we have many kind of methods including sensory integration, training program for the visual-perception and art-craft program. Particularly, the art-craft which is the representative activity for making something by hands, can be applied to anyone. As the study on the brain has been activated, it was proved that handicraft actives could have an good effect on the brain function and using brain. When the fine motor exercise and more delicate and accurate motion were carried, these motions need the essential help of the visual-perception. So it could be expected that using the repetitive hand function by art-craft makes the brain function improve, when a activity that needs a fine motor exercise and more delicate, accurate motion was carried, It also indicates that the art-craft program has a clear treatment value. Though the intervention between visual-perception development and visual-perception disability have a majority in the field of occupational therapy, there is a few study yet. Therefore, this study tried to look back on the necessity of applying the art-craft program to the children with dis -ability as the prestudy for preliminary validity of the master's thesis.

목적 : 본 연구는 자연 기반 수공예 프로그램이 지역사회 거주 노인의 손 기능, 집중력, 우울에 미치는 효과를 검증하고 건강관리를 위한 실내 프로그램으로서의 가능성을 예비적으로 탐색하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구 대상자는 전라북도 소재 일개 치매안심센터에 등록된 65세 이상의 노인 10명으로 하였다. 연구 참여자들은 자연 기반 수공예 프로그램 8 회기에 참여하였다. 중재 전·후 손의 기민성은 9홀 핀 꽂기 검사(9-Hole Peg Test), 집중력은 숫자 따라 외우기 검사(Digit Span Test), 우울은 노인우울척도(GDSSF-K)를 사용하여 평가하 였다. 자료 분석은 SPSS 25.0을 이용하여 기술통계와 윌콕슨 부호 순위 검정을 실시하였다. 결과 : 자연 기반 수공예 프로그램 전·후로 손의 기민성 평가(9-Hole Peg Test)에서 유의미한 감소을 보였다(p<.01). 집중력 검사(DST)의 숫자 바로 따라 외우기(FDST)에서는 유의미한 향상을 보였으나(p<.05), 숫자 거꾸로 따라 외 우기(BDST)에서는 유의미한 차이가 없었다(p>.05). 아울러 우울척도(GDSSF-K) 점수는 유의미한 감소을 보였다 (p<.05). 결론 : 자연 기반 수공예 프로그램은 지역사회 노인의 손 기능과 집중력을 향상시키고, 우울 감소에 긍정적인 영향을 미치는 것을 확인하였다. 자연적 요소와 창작 활동을 결합한 접근은 노인 건강관리 증진을 위한 실내 중재 프로그램 으로 지역사회 작업치료 분야에서 유용하게 활용되길 기대한다. 향후 연구에서는 장기적인 효과를 검증하고 보다 체계적이고 지속 가능한 프로그램을 발전시킬 필요가 있다.

Objective : This study was designed to test the effectiveness of a nature-based craft program on hand function, attention, and depression of the elderly in community and to pilot the possibility of an indoor program for health care. Methods : The study participants were 10 elderly over 65 years old registered in a dementia care center in Jeollabuk-do, South Korea. The participants joined 8 sessions of a nature-based craft program. Before and after the intervention, hand dexterity was measured by the 9-Hole Peg Test, attention was measured by the Digit Span Test, and depression was measured by the Geriatric Deprssion Scale. Data were analyzed using SPSS 25.0 for descriptive statistics and Wilcoxon signed rank test. Results : There was a significant decrease in hand dexterity measurements (9-Hole Peg Test) before and after the nature-based craft program (p<.01). There was a significant increase on the Digit Span Test (DST), Forward Digit Span Test (FDST) (p<.05), but not on the Backward Digit Span Test (BDST) (p>.05). Also, there was a significant decrease in depression scale (GDSSF-K) scores (p<.05). Conclusion : A nature-based craft program improved hand function and attention of the elderly in community and had a positive effect on depression reduction. The approach of combining natural elements and creative activities are expected to be useful in the field of community occupational therapy as an indoor intervention program to improve health care for the elderly. Future study is needed to determine long-term effects and develop a systematic and sustainable program.