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목적 : 본 연구에서는 체계적 고찰을 통해 조현병 환자의 실행기능 향상을 위한 작업치료 중재 방법 및 효 과를 알아보고자 하였다. 연구방법 : 2007년 1월부터 2018년 12월까지 ScienceDirect, Pubmed와 CINAHL에 등재된 논문 중 ‘schizophrenia’, ‘occupational therapy’, ‘executive function’으로 자료를 검색하였다. 그 중 조현병 환자를 대상으로 작업치료 중재를 적용한 10편의 연구를 선정하여 분석하였다. 결과 : 선정된 10편의 연구에서 작업치료 중재 종류는 작업치료 훈련중재, 물건 구매하기 훈련중재, 인지 훈련중재, 직업훈련 프로그램 중재의 네 가지로 분류하였다. 이러한 중재들은 방법과 목적에 따라 실제 일상생활의 수행도, 실행기능, 전반적인 인지 그리고 심리사회적 기능에 대한 향상에 효과가 있는 것으 로 나타났다. 종속변인은 인지기능, 실행기능, 수단적 일상생활활동, 쇼핑 등의 순서로 높은 빈도를 나타 내었고, 10편의 연구에서 총 38개의 평가도구가 사용되었으며, 대부분 인지기능을 확인하기 위한 도구 들이었다. 결론 : 본 연구를 통하여 지역사회 내 조현병 환자의 실행기능 향상을 위한 작업치료 중재의 종류와 효과, 종속변인 및 평가 도구에 대해 확인할 수 있었다. 이러한 결과는 작업치료사가 조현병 환자에게 작업치 료 중재를 제공할 때 목적에 따라 중재 방법을 선택하는 근거로 활용할 수 있을 것이다.

Objective: The purpose of this study was to investigate the effectiveness and methodology of occupational therapy intervention for the executive functionality of patients with schizophrenia. Methods: From January 2007 to December 2018, we searched for data based on schizophrenia, occupational therapy, and executive function among the articles listed in ScienceDirect, Pubmed, and CINAHL. From these articles, ten studies using occupational therapy intervention were selected and analyzed. Results: In the 10 selected studies, the types of occupational therapy interventions included a task analysis, occupational goal intervention, occupational therapy training intervention related to activity, virtual reality environment, and shopping training intervention applied in an actual store environment, along with cognitive training and vocational training program interventions. Conclusion: Through this study, we confirmed the types, effects, dependent variables, and evaluation tools of occupational therapy intervention for the executive function training of patients with schizophrenia. These results can be used as evidence for selecting an intervention method according to its purpose when the occupational therapist provides an intervention to patients with schizophrenia.

PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the effects of cognitive orientation to daily occupational performance (CO-OP) interventions on the upper extremity function and occupational performance in subacute stroke patients. METHODS: A total of 30 eligible stroke patients were randomly distributed into the CO-OP experimental group (n = 15) and the traditional occupational therapy (OT) control group (n = 15). The CO-OP approach was applied for twelve 60-minute sessions. The Jebson Taylor Hand Function Test (JTHFT), the Korean version of the Modified Barthel Index (K-MBI), and the Performance Quality Rating Scale (PQRS) were used for outcome evaluations. RESULTS: There was a statistically significant difference in the paralytic upper extremity function before and after treatment (p < .01) between the group treated with the CO-OP approach and the group treated with traditional OT. The occupational performance of the CO-OP approach group showed a significant improvement (p < .01), and this group also showed a statistically significant improvement in quality of performance compared to the traditional OT group (p < .01). CONCLUSION: The CO-OP approach may be useful in clinical practice as a therapeutic intervention for improving the functional recovery and performance of subacute stroke patients. Future research should be carried out to investigate the persistence of this effect involving more participants and follow-up studies should also be undertaken.

연구목적: 본 연구는 지역사회 통합돌봄을 위한 방문 재활 서비스가 지역사회 장애인의 삶의 질, 균형 능력, 인지 능력, 일상생활 활동, 작업 수행력에 미치는 영향을 확인하기 위해서 수행되었다. 연구방법: 총 16명의 대상자가 연구에 참여하였고, 인지 장애 8명, 자폐스펙트럼 장애 2명, 뇌병변 6명이 포함되었다. 재활 서비스는 1) 언어 재활, 2) 미술 치료, 3) 인지 재활, 4) 심리 운동, 5) 감각 재활, 6) 운동 재활 6가지로 구분되었고, 각 회당 50분씩 주당 2회 8주 동안 제공되었다. 중재 전후로 삶의 질, 균형 능력, 인지 능력, 일상생활 활동, 작업 수행력을 평가하였고, 추가적으로 지적장애, 지체장애, 자폐성 장애의 질환에 따른 중재효과를 비교하였다. 정규성 검정을 만족하는 경우 모수통계를 사용하였고, 대상자의 숫자가 적거나 정규성을 만족하지 못하는 경우에는 비모수 통계를 사용하였다. 연구결과: 서비스 제공 전, 후로 COPM 수행도, COPM 만족도, FIM 사회인지, FIM 총계, WHOQOL 총점, ABC 점수는 통계적으로 유의한 차이가 관찰되었다(p<.05). 하지만 FIM Sphincter Control, FIM Mobility, FIM Communication, K-MOCA에서는 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 질환에 따른 집단 간 비교에서는 삶의 질의 사회적 인지와 균형 능력에서 통계적으로 유의한 차이가 발견되었다. 사후분석의 결과 지적장애 집단과 지체장애 집단에서 통계적으로 유의한 차이가 발견되었다. 결론: 지역사회 통합돌봄을 위한 방문 재활 서비스는 재가 장애인의 삶에 긍정적인 영향을 미치고, 사회적 인지및 균형 능력의 경우 지적장애 집단에서 뇌병변 장애 집단보다 더 큰 효과가 관찰되었다. 본 연구의 결과는 지역사회 장애인을 위한 통합돌봄 서비스의 근거자료로 활용될 수 있을 것이다.

Purpose: This study aimed to investigate the impact of rehabilitation services provided by community-integrated care resources on the quality of life, balance control, cognitive function, activities of daily living, and work performance of individuals with disabilities who receive home-based care. Method: Sixteen participants were enrolled and were classified as having an intellectual disability (n= 8), autism spectrum disorder (n= 2), or a brain lesion (n= 6). Six types of rehabilitation services were offered, including speech rehabilitation, art psychology, cognitive rehabilitation, psychological exercise, sensory rehabilitation, and motor rehabilitation. The study evaluated the participants' quality of life, balance, cognitive function, activities of daily living, and work performance before and after each service was provided. Results: COPM performance, COPM satisfaction, FIM Social Cognition, FIM Total, WHOQOL Total, and ABC Total scores obtained before and after participants received services were statistically significant (p<.05). However, there were no significant differences observed for FIM Sphincter Control, FIM Mobility, FIM Communication, and K-MOCA. In the classification according to the diagnosed type, statistically significant differences between groups were found in FIM social cognition and ABC total (p<.05). Conclusion: Home-visit rehabilitation services provided by community-integrated care facilities had a positive impact on the activities of daily living, quality of life, occupational performance, and balance of individuals with disabilities who received home-based care. The findings of this study provide valuable evidence for community-integrated care projects. Therefore, the results of this study provide relevant evidence for community-integrated care projects.