만성질환 다중이환자의 우울감과 건강인식 비대칭 유형 간의 연관성 : 2024년 국민건강영양조사 자료를 이용한 다항로지스틱 회귀분석
Association between Depression and Health Perception Asymmetry Type in Chronic Disease Multimorbidity : A Multinomial Logistic Regression Analysis Using 2024 KNHANES Data
This study examined the association between depressive symptoms and health perception asymmetry type among 1,556 adults with chronic disease multimorbidity, using data from the 2024 Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). Complex-samples multinomial logistic regression showed that 41.7% of participants were classified as Realistic Good Health, 27.5% as Optimistic Mismatch, 16.4% as Realistic Poor Health, and 14.4% as Pessimistic Mismatch. PHQ-9 depression score significantly increased the likelihood of belonging to Realistic Poor Health (OR=1.15, 95% CI=1.09–1.22) and Pessimistic Mismatch (OR=1.17, 95% CI=1.10–1.25), but showed no significant association with Optimistic Mismatch. Furthermore, participants without activity limitation showed reduced odds of falling into Realistic Poor Health or Pessimistic Mismatch, whereas advancing age raised the odds of Realistic Poor Health and Optimistic Mismatch while lowering those of Pessimistic Mismatch. Body mass index was significantly associated with Realistic Poor Health and Optimistic Mismatch, and unmet medical need was significantly associated with Pessimistic Mismatch. Depression was more closely associated with negative self-perception of health than with the direction of health perception distortion. Therefore, the management of multimorbidity should incorporate depression screening and intervention, together with support to improve healthcare access, alongside physical disease treatment.
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본 연구는 2024년 국민건강영양조사 자료로 만성질환 다중이환 성인 1,556명을 대상으로, 우울감이 건강인식 비대칭유형과 어떤 연관성이 있는지 검증하였다. 복합표본설계를 반영한 다항로지스틱 회귀분석 결과, 연구대상자의 41.7%는 양호건강 일치형, 27.5%는 낙관적 비대칭형, 16.4%는 불량건강 일치형, 14.4%는 비관적 비대칭형으로 분류되었다. PHQ-9 우울점수는 불량건강 일치형(OR=1.15, 95% CI=1.09–1.22)과 비관적 비대칭형(OR=1.17, 95% CI=1.10–1.25)에 속할 가능성을 유의하게 증가시켰으나, 낙관적 비대칭형과는 유의한 관련이 없었다. 또한 활동제한이 없는 경우 불량건강 일치형과 비관적 비대칭형에 속할 가능성이 낮았으며, 연령이 증가할수록 불량건강 일치형과 낙관적 비대칭형의 가능성은 증가하고 비관적 비대칭형의 가능성은 감소하였다. 체질량지수는 불량건강 일치형과 낙관적 비대칭형에, 미충족의료 경험은 비관적 비대칭형과 유의한 연관성이 있는 것으로 나타났다. 우울감은 건강인식의 왜곡 방향보다는 자신의 건강을 부정적으로 인식하는 것과 더 밀접하게 관련되었다. 따라서 다중이환자 관리에서는 신체질환 치료와 함께 우울감에 대한 선별 및 중재, 의료접근성 향상을 위한 지원이 병행되어야 한다.
목차
요약 Abstract 1. 서론 2. 연구방법 2.1 연구설계 2.2 자료수집 및 연구대상 2.3 연구변수 2.4 자료분석 3. 연구결과 3.1 연구대상자 특성 및 주요 변수의 건강인식 비대칭유형별 분포 3.2 다중이환자의 건강인식 비대칭 유형 관련요인: 다항로지스틱 회귀분석 4. 논의 5. 결론 REFERENCES