Earticle

초록

영어

Objective : This study examined the effects of telehealth-based parent training on social communication and daily living skills in children with autism spectrum disorder (ASD). Methods : A meta-analysis of randomized controlled trials published from 2013 through October 2025 was conducted.PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, CINAHL Plus with Full Text, Embase, RISS, KISS, and DBpia were searched. Quality and risk of bias were assessed using the Cochrane Risk of Bias tool and PEDro scale. Pooled effect sizes and heterogeneity were calculated, and publication bias was examined using a funnel plot and the trim-and-fill method. Results : Four studies were included, all scoring ≥7 on the PEDro scale. The total sample comprised 55 participants in the intervention groups and 52 in the control groups. The overall effect was large but not statistically significant (Hedges’ *g* = 0.921, 95% CI = −0.182 to 2.025, *p* = 0.102). Social communication also showed a large but nonsignificant effect (Hedges’ *g* = 1.008, 95% CI = −0.04 to 2.06, *p* = 0.060), whereas daily living skills showed a significant moderate effect (Hedges’ *g* = 0.424, 95% CI = 0.02 to 0.83, *p* = 0.042). Heterogeneity was high overall (Q = 26.751, I² = 88.79%) and for social communication (Q = 38.89, I² = 89.7%), but absent for daily living skills (Q = 2.68, I² = 0.0%). Funnel plot asymmetry was partly observed, but the direction of the effect remained unchanged after trim-and-fill adjustment. Conclusion : The findings suggest that telehealth-based parent training programs may positively affect social communication and daily living skills in children with ASD. However, the results should be interpreted cautiously because of the small number of included studies and the high heterogeneity observed in social communication outcomes. In future clinical practice, telehealth-based parent training may be implemented independently or alongside existing interventions, considering the child’s developmental level and the family’s environmental context. These findings may provide preliminary evidence supporting the expansion of home-based telerehabilitation services in community occupational therapy settings.

한국어

목적 : 본 연구는 원격 기반 부모중재가 자폐스펙트럼장애 아동의 사회적 의사소통 및 일상생활기술에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 자폐스펙트럼장애 아동들의 사회적 의사소통 및 일상생활기술 향상을 목적으로 실시한 원격 기반 부모중재 프로그램의 효과성을 검증한 국내외 논문 중, 2013년부터 2025년 10월까지 출간된 무작위대조군연구를 대상으로 메타분석을 실시하였다. 검색을 위한 학술DB는 PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, CINAHL Plus with Full Text, EMBASE, RISS, KISS, DBpia를 사용하였고, Cochrane의 Risk of Bias 도구와 PEDro 척도를 활용하여 연구 질(quality)을 분석하였다. 메타분석을 통해 전체 효과크기를 산출하고 이질성을 검증하였으며, funnel plot을 이용하여 출판편향을 분석하였다. 결과 : 최종적으로 4편의 연구가 포함되었으며, PEDro 척도를 이용한 질 평가에서 모든 연구가 7점 이상을 획득하여 양호한 방법론적 질을 보였다. 분석에 포함된 대상자의 총 인원은 실험군 55명, 대조군 52명이었다. 전체 효과크기는 큰 수준이었으나 통계적으로 유의하지 않았다(Hedges’ g=0.921, 95% CI=-0.182∼2.025, p=0.102). 사회적 의사소통 영역에서도 큰 효과 수준이었으나 통계적으로 유의하지 않았으며(Hedges’ g=1.008, 95% CI=−0.04∼2.06, p=0.060), 일상생활기술 영역에서는 통계적으로 유의한 중간 수준의 효과가 나타났다(Hedges’ g=0.424, 95% CI=0.02∼0.83, p=0.042). 이질성 분석 결과, 전체 효과크기(Q=26.751, I²=88.79%)와 사회적 의사소통 영역(Q=38.89, I²=89.7%)에서는 높은 이질성이 확인된 반면, 일상생활기술 영역(Q=2.68, I²=0.0%)에서는 이질성이 거의 나타나지 않았다. 출판편향 분석 결과, funnel plot에서 일부 비대칭성이 확인되었으나 Trim-and-Fill 보정 후에도 중재 효과의 방향은 유지되었다. 결론 : 본 연구 결과는 원격 기반 부모중재 프로그램이 자폐스펙트럼장애 아동의 사회적 의사소통 및 일상생활기술 향상에 긍정적인 영향을 미칠 가능성을 시사한다. 다만 포함 연구 수가 적고 전체 및 사회적 의사소통 영역의 이질성이 높아 결과를 신중하게 해석할 필요가 있다. 향후 임상에서는 아동의 발달 수준과 가족의 환경적 특성을 고려하여 원격 기반 부모중재를 독립적으로 적용하거나 기존 중재와 병행하는 방식으로 활용할 수 있을 것으로 판단된다. 이는 지역사회 작업치료 현장에서 가정 중심의 원격 재활서비스를 확대하기 위한 기초 근거로 활용될 수 있다.

목차

국문초록
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 연구 방법
1. 연구 설계 및 포함기준
2. 문헌 검색 및 선별
3. 질적 평가
4. 메타분석 수행 과정
Ⅲ. 연구 결과
1. 문헌 검색 및 선별 결과
2. 문헌의 일반적 특성
3. 문헌의 질 검증
4. 전체 효과크기
5. 종속변인별 효과크기
6. 출판편향 분석
Ⅳ. 고찰
Ⅴ. 결론
ACKNOWLEDGEMENT
REFERENCES
Abstract

키워드

저자

• 박희정 [ Park, Hee-Jung | 센서리박스아동발달센터 원장 ]
• 민세라 [ Min, Se-Ra | 브레인맵심리발달클리닉 작업치료사 ]
• 김태훈 [ Kim, Tae-Hoon | 동서대학교 작업치료학과 교수 ] 교신저자

참고문헌

발행기관

간행물

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• 간행물명

  대한지역사회작업치료학회지 [The Journal of Korean Society of Community-Based Occupational Therapy]

• 간기

  연3회

• pISSN

  2234-0866

• 수록기간

  2011~2026

• 등재여부

  KCI 등재

• 십진분류

  KDC 514 DDC 617