Earticle

초록

영어

This study explores how nursing students’ clinical judgment, team communication, and patient safety behaviors were manifested during actual performance in an upper gastrointestinal bleeding simulation. An exploratory qualitative case study guided by Tanner’s Clinical Judgment Model was undertaken. Data were collected from simulation video recordings and reflective journals of 17 senior nursing students and analyzed using directed qualitative content analysis. Four categories emerged from the analysis: linking the recognition and interpretation of clinical cues, task-oriented performance and limited integrated situational awareness, insufficiently structured team communication and need for closed-loop communication, and performance and omission of patient safety behaviors and need for reassessment. Participants recognized major clinical cues relatively quickly; however, they experienced difficulties integrating information and prioritizing nursing interventions. Although they recognized the importance of ISBAR communication, their performance of closed-loop communication, including confirmation of instructions and reporting of task completion, was often inadequate. In addition, while some patient safety behaviors were appropriately performed, reassessment and safety verification following interventions were frequently lacking. The findings elucidate the interrelated processes of clinical judgment, team communication, and patient safety behaviors within the context of actual simulation performance. This study provides foundational evidence for development of patient safety–focused simulation education and programs aimed at strengthening clinical judgment competencies.

한국어

본 연구는 상부위장관 출혈 시뮬레이션 상황에서 간호대학생의 임상판단, 팀 의사소통 및 환자안전행동이 실제 수행 과정에서 어떻게 나타나는지를 탐색하기 위해 수행되었다. 연구는 Tanner의 임상판단모형을 적용한 탐색적 질적 사례연구로, 간호학과 4학년 학생 17명의 시뮬레이션 영상자료와 성찰일지를 지시적 질적 내용분석 방법으로 분석하였다. 연구결과, 간호대학생의 수행 경험은 ‘임상단서 인식과 해석의 연결’, ‘처치 중심 수행과 통합적 상황 조망의 제한’, ‘팀 의사소통의 구조화 부족과 폐쇄형 의사소통의 필요성’, ‘환자안전행동의 수행·누락과 재사정 요구’의 네 범주로 도출되었다. 학생들은 주요 임상단서를 비교적 신속하게 인식 하였으나 이를 통합적으로 해석하고 우선순위를 결정하는 데 어려움을 보였으며, ISBAR 보고의 필요성은 인식하고 있었으나 지시확인과 완료 보고를 포함한 폐쇄형 의사소통 수행은 미흡하였다. 또한 일부 환자안전행동은 수행되었으나 중재 후 재사정과 안전 확인은 부족한 것으로 나타났다. 본 연구는 임상판단, 팀 의사소통 및 환자안전행동 간의 연계 과정을 실제 수행 맥락에서 규명하였으며, 환자안전 중심 시뮬레이션 교육과 임상판단 역량 강화 프로그램 개발의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

목차

요약
Abstract
1. 서론
1.1 연구의 필요성
1.2 연구의 목적
2. 연구방법
2.1 연구설계
2.2 연구대상
2.3 시뮬레이션 상황
2.4 자료수집 절차
2.5 영상자료와 성찰일지 분석 영역
2.6 자료분석 방법
2.7 윤리적 고려
2.8 연구의 엄격성
3. 연구결과
3.1 임상단서 인식과 해석의 연결
3.2 처치 중심 수행과 통합적 상황 조망의 제한
3.3 팀 의사소통의 구조화 부족과 폐쇄형 의사소통의 필요성
3.4 환자안전 행동의 수행·누락과 재사정 요구
4. 논의
5. 결론
참고문헌

키워드

저자

• 김남석 [ Namsuk Kim | 제주한라대학교 간호학과 조교수 ]
• 김수진 [ SooJin Kim | 제주한라대학교 간호학과 부교수 ] 교신저자
• 오윤희 [ YunHee Oh | 제주한라대학교 간호학과 부교수 ]

참고문헌

발행기관

간행물

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• 간행물명

  삶의 질 향상 연구 [Quality of Life Research]

• 간기

  수시

• eISSN

  2982-7574

• 수록기간

  2023~2026

• 등재여부

  KCI 등재후보

• 십진분류

  KDC 330 DDC 361