Reduction of eye lens dose in cerebral 3D rotational angiography through intentional head off-centering by table height adjustment
뇌혈관 3D 회전 혈관조영술에서 테이블 높이 조절로 의도적인 헤드 오프 센터링을 통한 렌즈 선량 감소
Background: Three-dimensional rotational angiography (3D-RA) has become an indispensable diagnostic tool for the evaluation of intracranial aneurysms. However, increased radiation exposure to the lens can increase the risk of radiation hazards such as cataracts. We investigated the effect of head off-centering by table height adjustment on the eye lens dose during 3D-RA and its feasibility in patient examinations. Material and Methods: In the phantom study, a RANDO head phantom was used to evaluate the effect of head off-centering at various table height positions on the lens dose, which was measured using photoluminescent glass dosimeters (PLDs). For the patient study, we prospectively enrolled 20 patients who were scheduled to undergo bilateral 3D-RA for unruptured intracranial aneurysms. For each patient, the conventional protocol and the lens dose reduction protocol were both applied to bilateral 3D-RA. In the lens dose reduction protocol, the table height was increased so that the front end of the 3D field-of-view was located just behind the choroidal blush. The lens dose measured by PLD and radiation dose metrics in both protocols were compared. Results: The phantom study showed that the lens dose was reduced by an average of 38% per 1-cm increase in the table height. In the patient study, the dose reduction protocol, which involved elevating the table height by 2.3 cm in average, led to 83% less lens radiation dose (789 μGy) compared with the conventional protocol (4653 μGy, P < .001). There was no significant difference in the dose area product and air kerma between the two groups. Conclusion: Head off-centering by elevating the table height by an average of 2.3 cm during 3D-RA reduced the radiation dose to the eye lens by 83%.
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3차원 회전 혈관 조영에서 헤드 오프 센터링을 통한 렌즈 저선량 프로토콜을 사용하면 렌즈에 대한 방사선 선량을 83% 감소시킬 수 있으며, 실제 3D-RA 검사 중 적용할 수 있다. 3차원 회전 혈관 조영(3D-RA)은 뇌동맥류를 평가하는 데 필수적인 진단 도구다. 그러나 3D-RA는 렌즈에 대한 방사 선 노출을 증가시킬 수 있으며, 이에 따라 백내장과 같은 방사선 위험이 증가할 수 있다. 본 연구는 3D-RA 동안 테이블 높이 조정에 의한 헤드 오프 센터링이 렌즈 선량에 미치는 영향을 연구하였다. 팬텀 연구에서, 다양한 테이블 높이 위치에서 헤드 오프 센터링이 렌즈 선량에 미치는 영향을 평가하기 위해 RANDO Head Phantom이 사용되었으며, 광발광 유리 선량계(PLD)를 사용하여 렌즈 선량을 측정하였다. 임상 연구는 뇌동맥류 로 인해 양측 3D-RA를 받기로 예정된 20명의 환자를 전향적으로 선정하였다. 각 환자에 대해 기존 프로토콜과 렌즈 저선량 감소 프로토콜을 양쪽 3D-RA에 모두 적용하였다. 렌즈 저선량 프로토콜은 테이블 높이를 올려 FOV의 전면 끝이 맥락막 음영 (Choroidal blush) 뒤쪽에 위치하도록 조정하였다. 두 프로토콜에서 PLD에 측정된 렌즈 선량과 방사선 선량을 비교하였다. 팬텀 연구는 테이블 높이가 1cm 증가할 때마다 렌즈 선량이 평균 38% 감소하였다. 임상 연구에서 테이블 높이를 평균 2.3cm 올리는 렌즈 저선량 감소 프로토콜은 기존 프로토콜(4653μGy, P <.001)에 비해 렌즈 방사선 선량(789μ Gy)이 83% 감소했다. 두 그룹 간 DAP, Air-Kerma는 유의한 차이가 없었다. 3D-RA 중 테이블 높이를 2.3cm 높이는 헤드 오프 센터링을 통해 렌즈에 대한 방사선 선량을 최대 83% 감소할 수 있다.
목차
Abstract Ⅰ. 서론 Ⅱ. 대상 및 방법 1. 연구 계획 2. 팬텀 연구 3. 임상 연구 4. 영상 장비 5. 선량 측정법 6. 정량적 분석 7. 정성적 분석 8. 통계 분석 Ⅲ. 결과 1. 팬텀 연구 2. 임상 연구 3. 정량적 이미지 분석 4. 정성적 이미지 분석 Ⅳ. 고찰 및 결론 Ⅴ. 참고문헌 요약
키워드
렌즈 저선량 프로토콜3D-RA헤드 오프 센터링3D-RAHead off-centeringlens dose
저자
Jo-Hyeon Nam [ 남조현 | Department of Radiology, Asan Medical Center ]
Corresponding Author
Jun-Ho Choi [ 최준호 | Department of Radiology, Asan Medical Center ]
Seon Moon-Hwang [ 황선문 | Department of Radiology, Asan Medical Center ]
Kwang Soo-Kim [ 김광수 | Department of Radiology, Asan Medical Center ]