Earticle

초록

영어

Objectives : To evaluate the correlation between bulbar symptoms, swallowing, and respiratory function in patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS), and to determine the clinical utility of the Korean version of the ALS Functional Rating Scale-Revised (K-ALSFRS-R) in predicting objective swallowing and pulmonary function test results. Method : This retrospective cross-sectional study reviewed the medical records of 80 patients with ALS. Functional status was assessed using the K-ALSFRS-R, a patient-reported outcome measure (PROM). In particular, bulbar symptoms were evaluated using the bulbar domain subscore (b-K-ALSFRS-R), which comprises items related to speech, swallowing, and salivation. Swallowing function was assessed using videofluoroscopic swallowing studies (VFSS), specifically measuring oral transit time (OTT) and Penetration-Aspiration Scale (PAS) scores for liquid, semisolid and solid consistencies. Respiratory function was evaluated through pulmonary function tests (PFT), including forced vital capacity (FVC), peak cough flow (PCF), maximal inspiratory pressure (MIP), and maximal expiratory pressure (MEP), measured in both supine and sitting positions. Pearson’s correlation coefficients were used for statistical analysis. Results : The mean age of the 80 patients with ALS was 60 years, with a male-to-female ratio of 1.8:1. The average disease duration was 2.7 years. The mean total scores for the K-ALSFRS-R and b-K-ALSFRS-R were 18.8 and 6.4, respectively. The b-K-ALSFRS-R score showed significant correlations with both PFT and VFSS parameters (OTT and PAS scores for liquid and solid diet). In contrast, while the total K-ALSFRS-R score was significantly correlated with PFT parameters, it was not significantly associated with VFSS results. Conclusions : Bulbar symptoms, as measured by the b-K-ALSFRS-R, may serve as a useful clinical indicator of both dysphagia and respiratory decline in patients with ALS.

한국어

목적 : 근위축성 측삭경화증 환자에서 구마비 증상과 삼킴기능, 호흡기능 간의 상관관계를 알아보고자 하였다. 한글판 근위축성 측삭경화증 기능 평가척도 개정판(K-ALSFRS-R)이 객관적인 삼킴검사나 폐기능검사 결과를 예측할 수 있을지 확인하여 임상현장에서의 유용성을 확인하고자 하였다. 연구방법 : 근위축성 측삭경화증(루게릭병) 환자 80명의 의무기록을 후향적으로 분석한 단면 연구이다. 환자 보고 결과 측정 도구(PROM)인 K-ALSFRS-R를 이용하여 평가하였으며, 특히 구마비 증상은 말하기, 삼킴, 침흘림으로 구성 된 구근기능 영역(b-K-ALSFRS-R)을 통해 측정하였다. 삼킴기능은 비디오투시 삼킴 검사(VFSS)를 통해 평가하 였으며, 구강 이행 시간(OTT)과 침투-흡인 척도(PAS)를 측정하였다. 호흡기능은 폐기능검사(PFT)를 통해 평가하 였으며, 앙와위와 좌위에서 강제 폐활량(FVC), 최대 기침 유속(PCF), 최대 흡기압(MIP), 최대 호기압(MEP)을 측정 하였다. 통계는 피어슨 상관관계 분석을 실시하였다. 결과 : 연구 대상자 80명의 평균 연령은 60세였으며, 성비는 남:여=1.8:1이었다. 평균 질병 기간은 2.7년이었다. K-ALSFRS-R과 b-K-ALSFRS-R의 평균 점수는 각각 18.8점과 6.4점이었다. b-K-ALSFRS-R 점수는 폐기능 검사 지표뿐만 아니라 액체 및 고형 식에서의 OTT 및 PAS 점수와 유의한 상관관계를 보였다(p<0.05). K-ALSFRS-R 총점은 폐기능검사 지표와는 유의한 상관관계를 보였으나, 비디오투시 삼킴검사 지표(OTT, PAS) 와는 상관관계를 보이지 않았다. 결론 : 근위축성 측삭경화증 환자에서 b-K-ALSFRS-R로 측정된 구마비 증상은 연하장애 및 호흡장애를 반영하는 유용한 임상 지표로 활용될 수 있다.

목차

국문초록
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 연구 방법
1. 연구 설계
2. 연구 대상자
3. 평가 도구
4. 연구 과정
5. 분석 방법
Ⅲ. 연구 결과
1. 대상자의 특성
2. b-K-ALSFRS-R 점수와 VFSS 지표 간의 상관관계 분석
3. K-ALSFRS-R 점수와 VFSS 지표 간의 상관관계 분석
4. b-K-ALSFRS-R 점수와 폐기능검사 지표 간의 상관관계 분석
5. K-ALSFRS-R 점수와 폐기능검사 지표 간의 상관관계 분석
Ⅳ. 고찰
Ⅴ. 결론
ACKNOWLEDGMENTS
REFERENCES
Abstract
부록

키워드

저자

• 김수연 [ Kim, Soo-Yeon | 부산대학교 의과대학 재활의학교실 부교수/양산부산대학교병원 재활의학과 부교수 ] 교신저자

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• 간행물명

  대한지역사회작업치료학회지 [The Journal of Korean Society of Community-Based Occupational Therapy]

• 간기

  연3회

• pISSN

  2234-0866

• 수록기간

  2011~2026

• 등재여부

  KCI 등재

• 십진분류

  KDC 514 DDC 617