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비판막성심방세동 환자에서 직접작용 경구용 항응고제 임상적 효과와 부작용 연구
Clinical outcomes of direct-acting oral anticoagulants compared to warfarin in patients with non-valvular atrial fibrillation

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  • 발행기관
    한국임상약학회 바로가기
  • 간행물
    한국임상약학회지 KCI 등재 바로가기
  • 통권
    제32권 제1호 (2022.03)바로가기
  • 페이지
    pp.37-46
  • 저자
    홍지원, 정민지, 이숙향
  • 언어
    한국어(KOR)
  • URL
    https://www.earticle.net/Article/A410178

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원문정보

초록

영어
Background: Non-valvular atrial fibrillation (NVAF) is associated with ischemic stroke risk in the aging population. Observational studies have indicated beneficial effects of direct-acting oral anticoagulant (DOAC) against ischemic stroke compared to warfarin. This study aimed to investigate ischemic stroke incidence and bleeding risk in patients on DOAC therapy. Methods: Using the database of Korean Health Insurance Review and Assessment-Aged Patient Sample 2015, we conducted a retrospective cohort study. Study subjects with NVAF diagnosis and prescribed anticoagulants were enrolled. Propensity score (PS) matching by age, sex, comorbidities, and medications were used. The clinical outcomes were major adverse cerebro-cardiovascular events (MACCEs, ischemic stroke/systemic embolism, myocardial infarction, cardiac death) and bleeding events. A cox proportional hazard model analysis was performed to compare the outcomes with hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI). Results: Total 4,773 elderly patients with NVAF were initially included. Four PS-matched groups including rivaroxaban vs. warfarin-only (n=1,079), dabigatran vs. warfarin-only (n=721), rivaroxaban vs. dabigatran (n=721), and switchers of warfarin to rivaroxaban vs. warfarinonly (n=287) were analyzed. Every group showed statistically similar results of MACCEs and bleeding events, except for the group of rivaroxaban vs. dabigatran. Rivaroxaban users showed higher risks of bleeding events than dabigatran users (HR 2.25, 95% CI 1.01-4.99). Conclusion: In the elderly patients with NVAF, efficacy and safety outcomes among oral anticoagulants including DOACs and warfarin were similar, while rivaroxaban are more likely to have higher bleeding risks than dabigatran. Further research using large size sample is needed.

목차

ABSTRACT
연구 방법
자료원 및 연구대상
기저질환 변수
결과 변수
통계적 분석
연구 결과
연구대상
Rivaroxaban users vs. Warfarin-only users
Dabigatran users vs Warfarin-only users
Rivaroxaban users vs Dabigatran users
Switcher of warfarin to rivaroxaban (WR switcher) vs. Warfarin-only users
고찰
결론
참고문헌

키워드

Non-valvular atrial fibrillation DOAC MACCE bleeding warfarin

저자

  • 홍지원 [ Jiwon Hong | 아주대학교 약학대학 ]
  • 정민지 [ Minji Jung | 아주대학교 약학대학 ]
  • 이숙향 [ Sukhyang Lee | 아주대학교 약학대학 ] Corresponding Author

참고문헌

자료제공 : 네이버학술정보

간행물 정보

발행기관

  • 발행기관명
    한국임상약학회 [Korean College of Clinical Pharmacy]
  • 설립연도
    1
  • 분야
    의약학>약학
  • 소개
    합리적 약물치료(rational pharmacotherapy)의 보장 및 증진을 궁극목적으로 하며 이를 달성하기 위해 임상약학의 발전과 회원 상호간의 친목을 도모한다.

간행물

  • 간행물명
    한국임상약학회지 [Korean Journal of Clinical Pharmacy]
  • 간기
    계간
  • pISSN
    1226-6051
  • 수록기간
    1991~2026
  • 등재여부
    KCI 등재
  • 십진분류
    KDC 518 DDC 615

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