Earticle

초록

영어

The purpose of this study was to establish guidelines for the standardization of clinical practice protocol (CPP) of natural birth management education for midwives by identifying midwives in general hospitals consisting of midwives including midwives and midwives training centers in Korea. This study used a cross-sectional mixed-method design to quantitatively and qualitatively explore clinical practices on natural birth management in Korean women's healthcare hospitals (n=2) having midwives and maternity centers (n=13). For quantitative data analysis, this study used frequency analysis, means and standard deviations using SPSS ver. 23.0. Multiple response questions were analyzed with dichotomies and weight-categories multiple response analysis. Qualitative data analysis was performed using the content on natural birth management among directors of maternity centers by involving data coding of meaning framework on the design and spread of CPP gathered from primary, secondary in-depth interviews based on WHO’s midwives code of conduct. The findings of the quantitative analysis revealed that the appropriate time to commence initial counseling for mothers were 20-24 weeks (53.8%) in maternity centers and 6-12 weeks (100.0%) in hospitals. Moremore, the proper duration of maternal care in the postpartum period was 6 hours (46.2%) after the birth in maternity centers and three days-two nights (100.0%) in hospitals. Hospital transfer accounted for the largest percentage of all emergency cases in the high-risk classification system of pregnant women. Furthermore, the aid of midwives was found to be an essential service required to assist exercise programs in the pre and postnatal periods, healthcare of newborn infants, breast-feeding, and nutritional management in pregnancy, childbirth, newborn care, and family counseling. In the results of the qualitative analysis, the data on CPP analysis were classified into 12 sub-items in major group, 24 sub-items in sub-major group, and 90 sub-items in minor group. In conclusion, the establishment of the guidelines for the standardization of clinical practice protocol for natural birth management in maternity centers is expected to contribute in improving the quality of midwives, maternity centers and childbirth-related health facilities and expanding the educational innovation of domestic maternal and child health programs.

한국어

본 연구의 목적은 한국 조산원 및 조산사 수련기관 포함 조산사로 구성된 종합병원 의 조산술을 파악하여 조산사 자연출산관리 교육의 임상실무 프로토콜(CPP) 표준화 지침을 제시하였다. 연구방법은 국내 활성화 중인 조산원(n=13), 조산사로 구성된 종 합병원(n=2)을 대상으로 자연출산 관리 임상실무 내용을 양적, 질적으로 탐색한 횡단 적 혼합설계 연구이다. 자료 분석 중 양적분석은 SPSS Ver. 23.0을 사용하여 양적자료 는 기술통계분석하였고, 복수응답은 문항에 따라 이분형과 순위형 다중응답분석으로 제시하였다. 질적분석은 WHO의 조산사 교육 행동 강령 틀과 조산원대표들의 자연출 산 관리 내용을 1, 2차 심층인터뷰를 기반으로 CPP 설계 및 확산에 대한 의미 프레임워 크 코딩 과정을 거쳐 내용분석 하였다. 연구결과는 양적분석 결과에서 산모상담 적절 시기가 조산원은 20∼24주, 병원은 6∼12주부터 시작되는 것으로 나타났고, 기관 내 적 정 산후관리 기간으로 조산원은 출산 후 6시간(46.2%), 병원은 2박 3일 머무는 것으로 나타났으며, 응급사례와 고위험 산모분류체계에서는 병원 이송 사례가 가장 높게 나타 났다. 또한, 임신, 출산, 신생아 관리 및 가족 상담에서 산전·후 운동프로그램, 산후 아 기건강관리, 모유수유, 영양관리 등에서 조산사의 도움이 꼭 필요한 서비스로 나타났다. 질적분석 결과로 대분류 12개 영역, 중분류 24개 항목, 소분류 90개의 세부항목이 도출되었다. 결론적으로 조산원의 자연출산 관리 임상실무 프로토콜 표준화 지침마련 은 조산사 및 조산원, 출산 관련 의료기관의 질 향상과 국내 모자보건사업의 교육 혁신 확산에 기여 가능함이 시사되었다.

목차

국문초록
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구목적
3. 용어정리
Ⅱ. 조산원 자연출산관리의 개념적 기틀
Ⅲ. 연구 방법
1. 연구 설계
2. 연구 대상자
3. 연구의 신뢰도와 타당도
4. 자료수집
5. 자료 분석방법
6. 윤리적 고려
Ⅳ. 연구 결과
1. 국내 조산원 및 종합병원의 자연출산관리 중재 현황
2. 자연출산관리 영역 분석
3. 조산사 자연출산관리 내용분석에 따른 임상실무 프로토콜 개발
Ⅵ. 논의
V. 결론 및 제언
참고문헌

키워드

저자

• 강남미 [ Kang, Nam Mi | 건국대학교 의료생명대학 의료생명연구소 간호학과 교수 ] 제1저자
• 박현순 [ Park, Hyunsoon | 강원관광대학교 간호학과 교수 ] 교신저자
• 이신영 [ Lee, Shin Young | 명지대학교 인문교양 객원교수 ] 공동저자
• 김옥진 [ Kim, Ok Jin | 아기탄생조산원 원장 ] 공동저자
• 김상진 [ Kim, Sang Jin | 열린가족조산원 원장 ] 공동저자
• 문길남 [ Moon, Guil Nam | 일신기독병원 간호부원장 ] 공동저자
• 이찬희 [ Lee, Chan Hee | 화명일신기독병원 간호부장 ] 공동저자

참고문헌

발행기관

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• 간행물명

  문화교류와 다문화교육 [Cultural Exchange and Multicultural Education]

• 간기

  격월간

• pISSN

  2765-5040

• 수록기간

  2020~2026

• 등재여부

  KCI 등재

• 십진분류

  KDC 331 DDC 301