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초록

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Methotrexate(MTX)는 소아 골육종 환자에서 의 고용량을 사용하고 있다. 현재, 소아 골육종 환자에서 신기 능에 따른 고용량 MTX의 임상 약동학은 연구되어 있지 않다. 따라서 본 연구에서는 신기능에 따른 MTX 약동학을 이용하여 구내염을 최소화하는 방법을 제시하고자 하였다. 방법: 환자들의 의무기록지를 후향적 방법으로 검토하였다. 한 병원에서 골육종으로 진단받고, 치료 받은 환자들을 대상으로 정상 신기능군과 비정상 신기능군으로 나누었다. 두 군에 MTX 투여 후 혈중 농도를 각각 비교하였고, 최고 혈중농도도 비교하였다. 혈중 농도와 구내염의 관련성, CL, AUC와 구내염의 상관관계를 분석하였다. 각 군의 terminal half-life, CL, Vss의 평균과 mea residence time(MRT)의 평균을 구하였고, 두 군간 각각을 비교하였다 . 결과: 환자는 6명이었고, 평가 가능한 총 MTX 투여 회수는 34회였다. MTX 투여 후 최고혈중 농도, 24,48 시간의 혈중농도는 통계적으로 유의성 있는 차이가 있었고, 72,96 시간에서의 농도는 두 군간 유의성이 없었다. 각 군에서 혈중농도와 구내염의 상관관계, 그리고 CL, AUC와 구내염의 상관관계는 발견되지 않았다. Vss를 제외한 모든 파라미터들(terminal half-life, CL, MRT)은 통계적으로 유의성 있는 차이가 있었다. 결론: 비정상 신기능 군에서 MTX 투여 시작 후 24, 48 시간에서의 혈중농도가 더 높고, 변동이 심했다. 또한 MTX의 CL는 감소했고, 혈중농도는 증가하였다. 이러한 사실로 MTX 투여 전 후 혈중 크레아티닌이나 또는 크레아티닌 청소율 모니터링이 필요하다는 것을 알 수 있으며, MTX 투여가 끝난 직후 그리고 그 이후 24 시간 간격으로 혈중 농도를 측정해야함을 알 수 있다.

목차

Materials and Methods
 Patients
 Data Collection
 MTX administration
 Sample analysis
 Pharmacokinetic analysis
 Toxicity analysis
 Statistical analysis
 Results
 Pharmacokinetic analysis
 Toxicity analysis
 Discussion
 Conclusions
 References

키워드

저자

• 남택종 [ Taeg Jong Nam | 한국스티펠 학술개발부 ]
• 박광준 [ Gwang Jun Park | 서울대학교병원 약재부 ]
• 신완균 [ Wan Gyoon Shin | 서울대학교 약학대학 ]

참고문헌

발행기관

간행물

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• 간행물명

  한국임상약학회지 [Korean Journal of Clinical Pharmacy]

• 간기

  계간

• pISSN

  1226-6051

• 수록기간

  1991~2026

• 등재여부

  KCI 등재

• 십진분류

  KDC 518 DDC 615