한국형 컴퓨터 인지프로그램 CoTras가 뇌졸중 환자의 기억력과 뇌파에 미치는 효과: 단일대상연구
Effect of Korean Computer-based Cognitive Rehabilitation Program (CoTras) for the Memory and EEG Activity in Stroke
Objective : The purpose of this study was to verify the clinical effect of a Korean computer-based cognitive rehabilitation program (CoTras) for recovering the memory and Electroencephalogram (EEG) activity in stroke patients. Methods : A single-subject multiple-baseline experiment research design was used to determine the effect of Cognitive Training System (CoTras). Three participants who have had memory deficit post-stroke were trained using CoTras for 30 minutes per session. A total of twenty sessions were conducted. Their EEG was recorded during each session, and their relative power spectrum was analysed based on the beta/theta ratio. A Digit Span Test (DST) of the Computerized Neurocognitive Function Test (CNT) was used to assess the memory of each subject during each session, and Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment-Geriatric (LOTCA-G) was used to evaluate their brain activation pre- and post-test. The data were visually analyzed using graphs and a descriptive statistical analysis. Results : All of the participants showed a significant increase in memory, and their LOTCA-G and DST scores were improved post-test. However, no significant changes in EEG were shown. Conclusion : These findings provide evidence that CoTras is an effective approach to memory recovery after a stroke; however, their EEG levels did not change.
한국어
목적 : 본 연구의 목적은 한국형 컴퓨터 인지프로그램(Cognitive Training System; CoTras)가 뇌졸중 환 자의 기억력과 뇌파에 미치는 영향을 알아보는 것이다. 연구방법 : 본 연구는 다중기초선 실험설계로, 뇌졸중으로 진단을 받은 환자 3명을 대상으로 2012년 8월부 터 10월까지 총 8주 동안 실시하였다. 연구기간 동안 대상자별 실험설계는 대상자 1은 기초선 5회, 중재기 15회, 대상자 2는 기초선 7회기, 중재기 13회기, 그리고 대상자 3은 기초선 9회기, 중재기 11회기로, 대상자 간 기초선과 중재기의 회기 수는 다르나 총 회기 수는 20회로 일정하였다. 각 중재기간은 CoTras를 사용하 여 인지훈련을 30분씩(주5회) 실시하였다. 기초선 기간에는 기억력을 평가하기 위하여 전산화인지검사인 전 산화신경인지검사(Computerized Neurocognitive Test; CNT)의 숫자외우기(Digit Span Test)을 실시 하였고, 뇌활성도를 측정하기 위하여 8채널 뇌파를 이용하여 뇌파변화를 측정하였다. 또한 대상자의 포괄 적인 인지기능을 평가하기 위하여 중재 전후에 로웬스타인 작업치료 인지기능 평가-노인용(Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment-Geriatric; LOTCA-G)를 사용하였다. 결과 : 중재 전과 비교하여, 모든 대상자에서 CoTras 중재 후에 CNT점수와 LOTCA-G의 기억력 항목이 향상되었다. 또한 뇌맵핑에서 뇌활성화의 효과를 측정할 수 있었다. 그러나 뇌파에는 변화가 없었다. 결론 : 본 연구의 결과는 한국형 컴퓨터 인지프로그램인 CoTras가 뇌졸중 환자 기억력을 향상시키는데 가 능성을 입증하였으며, 향후 임상에서 CoTras를 사용한 뇌졸중 환자의 기억력 및 뇌활성화의 치료적 근 거를 제시하는데 그 의의가 있다.
목차
국문초록 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 연구 방법 1. 연구 설계 2. 연구 대상 3. 측정 도구 4. 중재 방법 5. 분석 방법 Ⅲ. 연구 결과 1. 인지 기능 사전- 사후 비교 2. 기억력의 변화(CNT의 숫자 따라하기) 3. 뇌파 및 뇌맴핑의 변화 Ⅳ. 고찰 Ⅴ. 결론 References Abstract