전방십자인대 재건술 전 가정 재활운동이 슬관절 근력과 고유수용감각에 미치는 영향
Effect of Pre-operative Home-based Exercise on Knee Strength and Proprioceptive Functions after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction
[INTRODUCTION] The purpose of this study was to examine the effect of 6 week pre-operative home based exercise on muscle strength and proprioceptive functions after anterior cruciate ligament(ACL) reconstruction. [METHOD] Forth ACL reconstruction patients were randomly assigned into two groups; Pre-op Exercise Group (PEG, n=20) and Pre-op Non-Exercise Group (PNEG, n=20). PEG participated in 6weeks of home-based pre-op and 12 weeks of post-op exercise while PNEG participated only in the 12 weeks of post-op exercise. They were tested on muscle strength and proprioceptive functions 6 weeks before operations and 3 months after operations. Knee strength measurements at 60°/sec and 180°/sec on an isokinetic dynamometry were analyzed to compare their muscle strength. proprioceptive functions have been assessed using joint position sense and dynamic postural stability. [RESULT] The deficit of the knee extensor peak torque of uninvolved/involved at 60°/sec and 180°/sec were significant difference between PEG and PNEG. In PEG, deficit of the knee extensor peak torque of uninvolved/involved was reduced by 36.19% to 22.58% and 29.67% to 18.65%, respectively. In dynamic postural stability index test, PEG showed a significantly improved instability of 12.6% whereas PNEG resulted that of 23.3%(p=0.0231). However, no significant difference was found between PEG and PNEG in joint position sense test . [CONCLUSION] The 6 week home-based pre-op exercise may encourage many positive changes for ACLR patients by reducing the deficit between uninvolved and involved knees and improving proprioceptive functions.
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[서론] 본 연구의 목적은 전방십자인대 재건술 전 6주간의 가정 재활운동이 슬관절 근력과 고유수용감각에 미치는 영향을 알아보기 위한 것이다. [방법] 전방십자인대 파열로 인해 재건술이 필요한 남자 40명을 대상으로 하여, 수술 전 운동군(PEG, n=20)과 수술 전 비운동군(PNEG, n=20) 2집단으로 나누었다. 수술 전 운동군은 수술 전 6주간의 가정운동과 수술 후 12주간의 재활운동에 참여하였고, 수술 전 비운동군은 수술 후 12주간의 재활운동에만 참여하였다. 측정은 운동 참여 전인 수술 6주전과 수술 후 12주간의 재활이 시행된 후 각각 시행하여 슬관절 근력과 고유수용감각기능을 비교하였다. 슬관절 근력은 등속성 장비를 사용하여 각속도 60°/sec, 180°/sec에서 측정하였으며, 고유수용감각은 관절위치감각 검사와 동적자세유지능력 검사을 시행하였다. [결과] 분석결과 각속도 60°/sec에서 수술전 운동군의 건측에 대한 환측의 신전근 결손율이 36.19%에서 22.58%로 유의한 변화를 보였으며(p=0.018), 180°/sec의 각속도에서도 수술 전 운동군은 29.67%에서 18.65%로 유의하게 감소된 변화를 보여 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p=0.042). 또한 동적자세유지능력에서도 수술 전 운동군이 30.25%에서 12.62%로 수술 전 비운동군 보다 더욱 향상된 동적자세유지능력을 보였다(p=0.0231). 하지만 관절위치감각 검사결과에서는 두 집단 간 차이를 보이지 않았다. [결론] 전방십자인대 재건술 환자에 있어서 수술 전 운동은 대퇴근 위축을 효과적으로 억제시키고 빠른 근력의 회복을 가져왔다. 또한 동적자세유지능력도 향상시키기 때문에 슬관절의 안정성에도 도움이 되는 것으로 사료된다.
목차
초록 서론 연구 방법 연구대상 실험설계 측정방법 자료처리방법 결과 슬관절 근력의 변화 고유수용감각의 변화 논의 결론 및 제언 참고문헌 ABSTRACT
키워드
전방십자인대 재건술수술 전 운동고유수용감각슬관절 근력Anterior cruciate ligamentPre-operative exerciseStrengthPostural stability
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