论中国跨性别者医疗保险保障体系的困境与对策
Study On the Dilemma and Countermeasures of the Medical Insurance System for Transgender People in China 중국 트랜스젠더 의료보험 보장제도의 곤경 및 대책
As the understanding of gender diversity has deepened, society has become more inclusive of transgender people, and the prohibition of discrimination and stigma against transgender people has gained increasing support. Many countries have begun to face up to the needs of transgender people. Currently, the UK and the US use the term “gender incongruence” to define people with gender identity inconsistency and provide them with diverse treatment methods such as hormone therapy, gender replacement surgery, and psychotherapy to meet the medical needs of patients with “gender incongruence”. On the contrary, in China, due to the influence of political and cultural factors, transgender people are challenged to be accepted by society and suffer from all kinds of discrimination. To do this, China's current medical insurance system must be reformed. As far as social insurance is concerned, the first step is to de-pathologize gender conversion therapy. Patients who require gender replacement surgery due to accidents, diseases and other reasons should be covered by medical insurance, and professional hormone therapy guidance should be provided for them. With the increase of social acceptance, a comprehensive social and medical insurance reform is being carried out to remove all undue restrictions on gender transition treatment and provide complete and professional medical protection for transgender people. As far as commercial medical insurance is concerned, it prohibits insurers from discriminating against transgender people while allowing insurers to discriminate against transgender people. To meet the basic medical needs of transgender people, a specific monetary limit can be set for insurance companies' social responsibility and business attributes. Under this limit, insurance companies are prohibited from discriminating against the premiums of transgender people. Through these practices, we can provide perfect medical security for the transgender community in China, eliminate the discrimination and panic of the public against the transgender community, and protect their fundamental rights.
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성별 다양성에 대한 이해가 깊어짐에 따라 트랜스젠더에 대한 사회적 포용력도 커지고 있다. 트랜스젠더를 향한 차별과 혐오가 대중적으로 완화되고 있음과 더불어 더 많은 국가들에서 트랜스젠더가 처한 상황에 대해 눈길을 돌리고 있는 것이다. 현 재 영국과 미국은 생물학적 성과 성 정체성이 일치하지 않은 사람들을 위해 ‘성불편 증’이라는 용어를 사용하고 있으며, 이들에게 호르몬 치료, 성전환 수술, 심리 치료 등 다양한 치료 방법을 제공하여 ‘성불편증’ 환자의 의료 수요를 만족시키고 있다. 반면 중국은 정치⋅문화적 요인으로 트랜스젠더가 사회에 섞이지 못하고 심지어는 각종 차별을 받기도 한다. 그리고 영미 양국과 비교해 의료보장 제도가 완벽화되지 않은 점으로 트랜스젠더의 약물 남용과 정신 건강 문제가 심각한 것이 실정이다. 그 러므로 인권 보호와 사회적 형평성을 고려하여 중국은 트랜스젠더에 대해 합리적인 의료 보장을 지원해야 한다. 이를 위해서는 중국의 현행 의료보험 보장제도를 개혁할 필요성이 있다. 사회보험의 경우, 우선 성전환 치료를 병리화해야 하며 사고, 질병 등의 이유로 성전환 수술을 진행하는 환자에 대해서는 의료보험의 보장범위에 포함 시켜 전문적인 호르몬 치료를 제공해야 한다. 또한 사회의 포용력이 커짐에 따라 사 회의료보험에 대한 전면적인 개혁을 진행하여 성전환 치료의 모든 부당한 제한을 없애고 트랜스젠더를 위한 포괄적이면서 전문적인 의료보장을 지원해야 한다. 상업 건강보험의 경우, 보험 가입 시 트랜스젠더에 대한 성별 차별을 금지시키되 보험료에 대해서는 차별적 대우를 허용해야 한다. 즉 보험회사의 사회적 책임과 상업적 속성을 고려하여 특정된 금액 한도를 설정할 수 있는 권리를 주되 이 금액 한도 외에서는 트랜스젠더에 대한 차별 대우를 금지하여 트랜스젠더의 기본적인 의료 혜택을 보장 하는 것이다. 이런 대책들은 중국이 트랜스젠더를 위해 완전한 의료보장을 제공하고 기본권리를 보호하며 대중들의 차별과 공포를 제거하는데 도움을 줄 것으로 보인다.