Earticle

초록

한국어

본 연구는 일개 대학병원의 수술 예방항생제 사용의 실태 및 적정성 평가 주기별 변화를 분석, 향후 수술 예방항생제 사용 및 평가 지침에 대한 기초자료를 마련하는 것을 목적으로 시행되었다. 요양급여 적정성 평가가 시행된 첫해인 2007년 1차 평가부터 2008년, 2009년, 2010년, 2012년, 2014년을 조사기간으로 선정하였다. 본 연구를 위해 건강보험심사평가원의 요양급여 적정성 평가 자료를 이용하였으며, 위수술, 대장수술, 담낭절제술의 평가지표 중 최초 투여시기 1항목, 항생제 선택 3항목, 투여 기간 2항목의 연도별 변화 추이를 분석하였다. 분석결과, 항생제 투여일수는 위수술의 경우, 2007년 13.5일에서 2014년 1.5일로 감소하였고, 대장수술은 2007년 12.8일에서 2014년 1.5일로 감소하였다. 담낭절제술 또한 2007년 6.9일에서 2014년 0.6일로 감소한 것으로 나타났다. 위와 같은 결과를 토대로, 수술 예방항생제 사용의 질적 향상을 위하여 의료진들이 충분히 받아들일 수 있을 만한 권고사항(또는 지표)의 마련 및 그러한 권고사항의 효율적인 배포와 전달을 위한 노력이 필요할 것으로 생각된다. 더불어 병원이 스스로 장애 요인을 파악하여 개선할 수 있도록 모니터링 제도 실시를 고려해 볼 수 있을 것이다.

영어

This study was conducted to provide the base line for the use of prophylactic antibiotics and the standard of antibiotic use and the evaluation based on analysis of current use, quality assessment and periodic changes of prophylactic antibiotics in a university hospital. We chose the year 2008, 2009, 2010, 2012, and 2014 as the study periods since the primary evaluation on the first year of implementation in 2007. For this study, healthcare benefit quality assessment data from the Health Insurance Review and Assessment Service was used. We analyzed the differences each year of treatment period; one category for initial treatment timing, three categories for selecting antibiotics, and two categories for the length of treatment from multiple evaluation indices of gastric surgeries, colorectal surgeries, and cholecystectomy. The analysis revealed the followings: Regarding length of antibiotics treatment, total days of treatment decreased down to 1.5, 1.5, and 0.6 days in the year 2014, from 13.5, 12.8, and 6.9 days in the year 2007, for gastric surgeries, colorectal surgeries, and cholecystectomy. Based on these outcomes, the efforts to devise efficient delivery and distribution of the recommendations or indices which medical staff could adhere for quality improvement of the prophylactic antibiotics would be necessary. Also implementing monitoring system to help the hospitals to acknowledge their own faults may be helpful.

목차

요약
 Abstract
 1. 서론
  1.1 연구대상
  1.2 연구방법
  1.3 분석방법
 2. 연구 결과
  2.1 연도별 수술 건수
  2.2 수술별 피부절개 전 1시간 이내 최초 예방항생제 투여율수술별 피부절개 전 1시간 이내
  2.3 퇴원시 항생제 처방율
  2.4 위수술의 항생제 투여 일수에 따른 항생제투여율 비교
  2.5 대장수술의 항생제 투여 일수에 따른항생제 투여율 비교
  2.6 담낭절제술의 항생제 투여 일수에 따른항생제 투여율 비교
  2.7 수술별 예방항생제 총 투여 일수 및 예방항생제 병용 투여율 비교
 3. 고찰
 REFERENCES

저자

• 양세이 [ Sae-Yie Yang | 건양대학교대학원 병원행정관리학과 ]
• 김광환 [ Kwang-Hwan Kim | 건양대학교 의과학대학 병원경영학과 ] Corresponding author

참고문헌